牛燕玲
人工股骨头置换术是老年患者的常见手术,以手术创伤大、出血多、刺激大为特点.鉴于老年人的生理变化,术前常合并呼吸、循环等系统疾病;故处理不当常可致难以纠正的低血压及术后并发症.本文总结了36例老年患者在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉观察.
作者：唐小平；李晓华；郭雅丽 刊期： 2007年第20期
目的 对离体主动脉血管平滑肌测定脑钠肽(Brain/B-type natriuretic peptide,BNP)生物活性质量控制方法进行改进,以期更好地对其质量进行控制.方法 2.5×10-4 mg/ml去氧肾上腺素使家兔离体主动脉血管平滑肌收缩达到一定幅度并稳定后,加入不同剂量的重组人脑钠肽(rhBNP),通过比较rhBNP对照品和供试品对血管平滑肌的舒张效应,用量反应平行线法的原理来计算供试品生物活性.分析比较不同稀释液、不同计算方法及不同实验条件对实验结果的影响.结果 用克氏营养液稀释供试品较氯化钠注射液对离体血管条的收缩影响小,用半效量计算法计算供试品生物活性值较用EC50法计算结果变异小.其余如供试品浓度、稳定时间、浴液配制等均对实验结果有一定的影响.结论 用克氏营养液稀释供试品以及用半效量计算法计算供试品生物活性值,以及本文介绍的实验条件可以减少实验测定的误差,更好地控制脑钠肽的质量.
作者：董培智；朴晋华 刊期： 2007年第20期
交通事故已成为威胁人类生命的重要因素.我院1996年～2006年收治65岁～90岁老年人因交通事故致颅脑损伤患者98例.笔者对本组患者致伤原因、临床表现、并发症与预后的关系,进行了回顾性分析,总结如下.
作者：岳冬兰 刊期： 2007年第20期
目的 研究社区干预对精神分裂症患者康复的影响.方法 将102例精神分裂症患者随机分为2组:研究组51例,对照组51例,采用社区功能缺陷筛选量表(SDSS)、大体评定量表(CAS)评分.结果 研究组在社会功能缺陷、GAS评分对康复的影响较对照组有较显著的改善,研究组自身比较,在几乎全部评定项目的 评分差异上有显著的统计学意义.结论 社区干预能明显改善精神分裂症患者的社会功能缺陷、改善社会适应功能、减轻病情、减少复发.
作者：张德强 刊期： 2007年第20期
随着社会的发展,当今老年人患慢性疾病的比率越来越高,从而导致占据很大比重的慢性疾病成为大多数老年患者的主要死亡原因.据专家估计,到2025年我国65岁以上老年人患慢性病的人数将由1990年的6 299万人次增长为19 711万人次[1].在影响老年人健康的疾病中,除心血管疾病、老年性痴呆病、糖尿病之外,恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、老年性白内障、前列腺肥大、更年期综合征、骨关节、眼疾病等慢性病也是老年群体常见病、多发病,严重影响老年人的健康.这类患者大多病程较长,生活自理能力差、生活质量差,对患者和其亲属乃至社会都带来沉重的负担.
作者：李菁 刊期： 2007年第20期
情商即情绪智商(EQ),美国心理学家戈尔曼提出情商包含五个方面:认识自己情绪的能力;妥善管理情绪的能力;自我激励的能力;认识他人情绪的能力;人际关系的管理能力.产科患者是一个特殊的群体,关系到母婴安全以及多个家庭的幸福,如何帮助产妇安全顺利度过分娩期是我们每一位产科医护人员的神圣职责.
作者：毕红花 刊期： 2007年第20期
优秀的医院文化,能使职工有共同的理想、目标、价值观念、医德标准,上下同欲而求胜.本文通过对医院文化的内涵、意义、特点和要求的阐述,说明了培育和创建具有特色的医院文化,将会使医院思想政治工作有一个新的发展,从而深化医院改革,提高医院科学管理水平,加快医院精神文明和物质文明建设.
作者：张如 刊期： 2007年第20期
门诊输液室作为临床一线科室,是非住院患者就诊的后驿站,是人群相对集中而流动性较大的场所,也是护患矛盾发生多的治疗环节之一.我院急诊输液室负责全院门急诊患者的输液治疗,24 h输液约300人次.患者多、患者流动快、护士工作量大,针对以上特点,提出以下几点建议:
作者：史梅 刊期： 2007年第20期
门诊药房是医院面向社会的窗口,具有专业技术性、经营管理性、咨询指导性和服务全面性的工作性质和任务.药房管理工作的好坏直接关系到一个医院的社会效益和经济效益,直接影响到医院的社会形象及人民群众对医院的信任,所以做好门诊药房的管理工作是整个医院管理工作十分重要的一环,现对如何做好门诊药房的管理工作谈几点粗浅认识.
作者：张启宏 刊期： 2007年第20期
1811年肱骨髁间骨折先被Desault描述.肱骨髁上髁间骨折传统的非手术治疗因很难重建关节面,手法复位后早期肘关节需外固定,易导致肘关节功能的丧失,近年来多趋向于手术治疗.由于其局部的解剖特点(肘关节缺乏骨性阻挡,位于鹰嘴窝水平,与肱骨干有35°～45°前倾角),以及伤后骨折端常粉碎和移位,使其手术治疗面临很大挑战,一直是创伤骨科较难治疗的骨折之一,而早期的解剖复位,牢固内固定和早期的功能锻炼是提高肘关节功能的关键.2004年5月至2006年9月,我们采用双钢板内固定治疗肱骨远端关节内粉碎骨折24例,取得了满意的疗效.
作者：衡德忠；西立峰 刊期： 2007年第20期
目的 分析经手术病理证实的早期小胃癌及微小胃癌51例.方法 用低张胃双对比造影结合内镜检查进行诊断.结果 本组20例均于内镜检查前先做胃双对比造影,12例诊断为小胃癌,3例疑系早期小胃癌.25例X线检查在内镜检查后其中12例并经活检诊断为癌之后进行,与内镜对照均找到病灶.根据25例X线表现,10例诊断为小胃癌,5例诊断为早期胃癌,3例可疑胃癌,2例误诊为糜烂性胃炎,5例误诊为良性小溃疡.6例内镜活检诊断为早期胃癌,未做X线检查.结论 低张胃双对比造影是检诊早期小胃癌及微小胃癌的有效方法.
作者：赵世有；王平；周晓林 刊期： 2007年第20期
颈椎疾患是骨科较常见的疾病,手术治疗是恢复功能的有效办法,由于颈部解剖关系复杂、手术难度大,目前,颈椎前路手术是治疗的主要手段,但术后病情复杂,并发症多,围术期护理尤为重要.现将我科2001年1月～2005年12月采用颈前路手术治疗42例的围术期护理体会介绍如下.
作者：黄爱玲；姚履渊 刊期： 2007年第20期
帕金森病(PD)是一种好发于中老年人的神经系统变性疾病,在我国大于65岁以上人群中的患病率为1.7%.主要病理改变是中脑黑质的多巴胺能神经元胞质中嗜酸性包涵体(Lewy小体)形成,多巴胺能神经元丢失和胶质细胞增生.以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍为主要临床表现.目前PD的发病机制尚不清楚,线粒体功能缺陷、氧化应激、泛素-蛋白酶体系统(UPS)功能障碍、免疫异常、细胞凋亡等都参与PD的发病过程.近年来随着家族性致病基因的陆续发现,UPS功能障碍对PD发病的影响受到越来越多的关注.本文仅就与UPS功能障碍有关的遗传因素做一些简单介绍.
作者：陆颖；姚永远 刊期： 2007年第20期
病理性Q波(即Q波深度大于或等于同导联中1/4 R波,宽度大于或等于0.04 s)是心肌梗死的特征性诊断标准,但除此外,尚有多种临床意义需加以探讨.现就19例具有病理性Q波且非心肌梗死诊断的心电图临床分析情况报告如下.
作者：杨建阁 刊期： 2007年第20期
目的 探讨骨盆骨折伴后尿道断裂的处理与术后护理,提出完善的护理措施.方法 总结2000年8月～2005年8月67例骨盆骨折伴后尿道断裂采用简易尿道会师牵引术的术后护理观察方法.结果 90%以上患者在6个月～1年后恢复正常工作与生活.结论 做好管道护理,严格无菌操作,强化健康教育,降低术后并发症的发生.
作者：马爱兰；申琳 刊期： 2007年第20期
目的 及时、有效地复苏失血性休克.方法 7.5%高渗氯化钠,高渗氯化钠右旋糖酐液,延迟、低压复苏.结果 防止低血容量休克的发生,减少并发症,降低致死率.结论 失血性休克有效止血前,优势液体,低压,延迟复苏较常压,即刻复苏,有更好的生存率.
作者：杨俊红 刊期： 2007年第20期
我科采用安宫黄体酮配伍甲基睾丸素治疗因单纯性子宫内膜增生导致的功能失调性子宫出血患者106例,疗效甚佳,现报告如下.
作者：盛清玉 刊期： 2007年第20期
目的 探讨肝源性糖尿病患者的护理方法,以提高患者的生活质量,延长患者的生命.方法 对我院35例该病患者进行护肝和胰岛素治疗,进行心理、饮食、预防感染、病情观察、健康教育等护理.结果 本组患者有32例病情稳定,血糖控制正常,2例自动出院,1例死于并发症.结论 肝源性糖尿病患者经过积极的治疗和护理,可以减少并发症和控制血糖在正常范围,延缓疾病的恶化,提高生活质量.
作者：蔡园春 刊期： 2007年第20期
不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)、心脏猝死之间的中间型心肌缺血状态,UA常为AMI和猝死的先兆,故临床上积极干预意义重大.我科从2003年～2007年对46例不稳定型心绞痛采用低分子肝素钠等联合用药治疗,疗效肯定,副作用小,现报告如下.
作者：祝海燕 刊期： 2007年第20期
现代医学显示,心理因素、社会因素是决定人体健康的重要因素.随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,许多学者对脑中风后抑郁症的研究越来越广泛、深入.早期对其进行诊治是影响患者预后的关键,我们对94例脑中风患者急性期伴发抑郁症的发病率、影响因素、治疗进行探讨分析报道如下.
作者：杨爱雄；霍艳宁 刊期： 2007年第20期
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