蔡园春
目的 提高胆瘘患者的治疗效果,减轻患者的痛苦.方法 对12例胆瘘患者行内镜下十二指肠乳头切开术(EST)加鼻胆管引流(ENBD)和支架置入治疗,同时做好术前准备、心理护理、术中医护患的配合、术后生命体征及并发症观察和ENBD的护理.结果 12中除1例因胆管损伤严重、瘘口较大、再次接受手术治疗,其余11例经内镜治疗后疗效显著.结论 EST+ENBD+支架置入治疗胆瘘,疗效显著;高质量的术前、术后护理、术中医护的默契配合是治疗成功的保证.
作者：李德萍；张吉芝 刊期： 2007年第20期
1811年肱骨髁间骨折先被Desault描述.肱骨髁上髁间骨折传统的非手术治疗因很难重建关节面,手法复位后早期肘关节需外固定,易导致肘关节功能的丧失,近年来多趋向于手术治疗.由于其局部的解剖特点(肘关节缺乏骨性阻挡,位于鹰嘴窝水平,与肱骨干有35°～45°前倾角),以及伤后骨折端常粉碎和移位,使其手术治疗面临很大挑战,一直是创伤骨科较难治疗的骨折之一,而早期的解剖复位,牢固内固定和早期的功能锻炼是提高肘关节功能的关键.2004年5月至2006年9月,我们采用双钢板内固定治疗肱骨远端关节内粉碎骨折24例,取得了满意的疗效.
作者：衡德忠；西立峰 刊期： 2007年第20期
不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)、心脏猝死之间的中间型心肌缺血状态,UA常为AMI和猝死的先兆,故临床上积极干预意义重大.我科从2003年～2007年对46例不稳定型心绞痛采用低分子肝素钠等联合用药治疗,疗效肯定,副作用小,现报告如下.
作者：祝海燕 刊期： 2007年第20期
目的 观察CAG方案(小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子G-CSF)对老年急性髓细胞白血病的疗效及不良反应.方法 老年初治急性髓细胞白血病患者15例,均以本方案化疗.结果 完全缓解(CR)40%,部分缓解(PR)26%,总有效率66%.结论 CAG方案可以作为老年急性髓细胞白血病的安全有效的化疗方案.
作者：蒋丽华 刊期： 2007年第20期
包皮环切术是治疗包茎及包皮过长的常规手术方法,越来越多的人更将其视为一种美容手术.兹就此手术有关问题的临床体会总结如下.
作者：彭文仪；杨金武 刊期： 2007年第20期
近年来第三代头孢菌素类抗生素已大量应用于临床,而第一代抗生素如头孢唑啉钠(先锋霉素V)已不再是临床医务人员的首选药物.目前护理学教科书上对头孢类抗生素,除了报道第一代头孢唑啉钠(先锋霉素V)的过敏试验液配制方法外,无新药配制方法的报道.近年来药物更新换代迅速,教科书新药过敏试验液的配制方案还没出台,而这些新药又使机体易致敏,需做过敏试验,具体精确的试验液配制方法是目前护理工作者需探讨的问题.现将我们对三种新药第三代头孢菌素类粉剂抗生素,其过敏试验液的配制方法介绍如下.
作者：张永兰；孙玉红 刊期： 2007年第20期
每年7～9月份是流行性乙型脑炎(简称乙脑)的发病高峰季节,此病发病急、病情重、变化快,其病后约5%～20%患者留有后遗症,病死率为10%[1].为了分秒必争地抢救患儿,必须保证静脉输液通畅.而乙脑患儿静脉穿刺问题一直是临床护理工作中较难解决的问题之一.
作者：王丽 刊期： 2007年第20期
目的 探讨肝源性糖尿病患者的护理方法,以提高患者的生活质量,延长患者的生命.方法 对我院35例该病患者进行护肝和胰岛素治疗,进行心理、饮食、预防感染、病情观察、健康教育等护理.结果 本组患者有32例病情稳定,血糖控制正常,2例自动出院,1例死于并发症.结论 肝源性糖尿病患者经过积极的治疗和护理,可以减少并发症和控制血糖在正常范围,延缓疾病的恶化,提高生活质量.
作者：蔡园春 刊期： 2007年第20期
食管损伤是一种危及生命的创伤,食管穿孔被认为是全消化道任何部位穿孔中危险的一种.我院自1996年～2006年以来共收治异物伤56例,合并食管穿孔25例,食管气管瘘1例,死亡3例.异物主要为鱼骨(76%)、鸭骨(10%)、肉丸及肉块(8%)、其他金属异物(6%).
作者：蔡伟明；彭仕骏；吕文强；张志锋 刊期： 2007年第20期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胸腰椎骨折中的诊断应用.方法 对28例平片诊断胸腰椎骨折患者行MSCT扫描后,全部进行多平面重组(MPR)、表面遮盖法显示(SSD)及容积再现法(VR)等后处理,将各种图像进行对照分析.结果 横断面扫描可发现细小骨折,但是缺乏立体信息.MPR显示骨折线的走行和移位有优势,可以方便地观察骨折移位、骨性椎管情况,了解胸腰椎顺列与曲度,并能兼顾软组织改变.SSD充分显示了骨折椎体的表面立体形态及椎体压缩程度.VR能较满意地显示出骨折线及移位情况.结论 MSCT几种重建方法各有优势,在诊断胸腰椎骨折中应以横断面扫描图像为基础,结合MPR、SSD、VR重建图像.
作者：粟滨 刊期： 2007年第20期
帕金森病(PD)是一种好发于中老年人的神经系统变性疾病,在我国大于65岁以上人群中的患病率为1.7%.主要病理改变是中脑黑质的多巴胺能神经元胞质中嗜酸性包涵体(Lewy小体)形成,多巴胺能神经元丢失和胶质细胞增生.以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍为主要临床表现.目前PD的发病机制尚不清楚,线粒体功能缺陷、氧化应激、泛素-蛋白酶体系统(UPS)功能障碍、免疫异常、细胞凋亡等都参与PD的发病过程.近年来随着家族性致病基因的陆续发现,UPS功能障碍对PD发病的影响受到越来越多的关注.本文仅就与UPS功能障碍有关的遗传因素做一些简单介绍.
作者：陆颖；姚永远 刊期： 2007年第20期
人工股骨头置换术是老年患者的常见手术,以手术创伤大、出血多、刺激大为特点.鉴于老年人的生理变化,术前常合并呼吸、循环等系统疾病;故处理不当常可致难以纠正的低血压及术后并发症.本文总结了36例老年患者在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉观察.
作者：唐小平；李晓华；郭雅丽 刊期： 2007年第20期
目的 研究社区干预对精神分裂症患者康复的影响.方法 将102例精神分裂症患者随机分为2组:研究组51例,对照组51例,采用社区功能缺陷筛选量表(SDSS)、大体评定量表(CAS)评分.结果 研究组在社会功能缺陷、GAS评分对康复的影响较对照组有较显著的改善,研究组自身比较,在几乎全部评定项目的 评分差异上有显著的统计学意义.结论 社区干预能明显改善精神分裂症患者的社会功能缺陷、改善社会适应功能、减轻病情、减少复发.
作者：张德强 刊期： 2007年第20期
根据吉林省鼠疫检测方案和计划要求,结合本市(区)的实际情况,将历史疫区边远地区鼠情进行综合分析,选择灭鼠薄弱乡(镇、场)为重点监测区,以扩大监测面积,提高检验质量,掌握疫情动态.我们在5个县(市、区)共设2个固定检测组,16个流动监测组,于4～7月开展了动物鼠疫流行病学的全面监测,未发现阳性材料.
作者：吕加中 刊期： 2007年第20期
目的 探讨慢性重型肝炎并发症与预后的关系.方法 对78例慢性重型肝炎患者进行临床分析.结果 慢性重型肝炎主要并发症常见的是感染,电解质紊乱;合并症多是本组病例的特点;死亡的常见原因是肝性脑病和上消化道出血.结论 积极预防和治疗并减少并发症的发生是降低慢性重型肝炎病死率的关键.
作者：王宏利；郭利英 刊期： 2007年第20期
目的 观察分析TB型子宫内膜治疗仪(简称TB仪)治疗功能失调性子宫出血的临床效果、安全性及并发症.方法 利用TB仪治疗34例功能失调性子宫出血患者,观察术中、术后反应及月经周期、经量等方面的变化.结果 TB型子宫内膜治疗仪治疗功血可使经量减少,达到子宫性闭经,未发现明显并发症.结论 TB仪治疗功能失调性子宫出血疗效显著,安全性高.
作者：曹媛梅；蒋晓颖；胡晓丽；张林侠 刊期： 2007年第20期
门诊药房是医院面向社会的窗口,具有专业技术性、经营管理性、咨询指导性和服务全面性的工作性质和任务.药房管理工作的好坏直接关系到一个医院的社会效益和经济效益,直接影响到医院的社会形象及人民群众对医院的信任,所以做好门诊药房的管理工作是整个医院管理工作十分重要的一环,现对如何做好门诊药房的管理工作谈几点粗浅认识.
作者：张启宏 刊期： 2007年第20期
中心摆药室是各大医院中专门负责住院患者口服药品单剂量配发的一个部门,由于工作性质的需要,药品基本上都是拆开原包装,倒入小药杯中,再根据据患者摆药单逐顿配发.这样做患者服药的依从性提高,但药品贮存过程中的质量受到很大的影响,使多数药品的失效期提前,因此加强中心摆药室的规范化管理,保证药品质量就显得尤其重要[1].现谈几点建议供同行参考.
作者：范天骄 刊期： 2007年第20期
糖尿病足是指糖尿病患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽或感染,是糖尿病的一个严重并发症.本文就34例糖尿病足临床资料分析讨论如下.
作者：牛燕玲 刊期： 2007年第20期
颈椎疾患是骨科较常见的疾病,手术治疗是恢复功能的有效办法,由于颈部解剖关系复杂、手术难度大,目前,颈椎前路手术是治疗的主要手段,但术后病情复杂,并发症多,围术期护理尤为重要.现将我科2001年1月～2005年12月采用颈前路手术治疗42例的围术期护理体会介绍如下.
作者：黄爱玲；姚履渊 刊期： 2007年第20期
基层医学论坛杂志
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