谢千;曾建新;黄干洪;徐志奇;李东华;龚锦强;刘林菲
临床上水、电解质平衡紊乱尤其是低钾、低钠、低氯血症很常见,主要治疗方法有两种,一是通过静脉补液调整,一是通过口服方法补给.静脉补充方法快速有效,但该方法不仅受药源的限制,而且受药物浓度的限制或尿量影响,在重度缺乏时,要补充至正常还要造成水的大量输入.
作者:张立军;张慧芬;李志勇;刘仁波 刊期: 2006年第05期
目的探讨老年患者的腹股沟斜疝复发原因及其手术治疗方案.方法回顾性分析24例老年腹股沟斜疝复发患者的临床资料,对比不同初始术式、患者状况、术后并发症对斜疝复发的影响.采用无张力疝修补术对所有复发疝患者再次行手术修补.结果老年腹股沟斜疝的总复发率为9.1%(24/264),初始手术采用传统疝修补术的复发率(10.7%,21/197)显著高于采用无张力疝修补术的患者(4.5%,3/67)(P<0.05).疝复发的主要原因还包括老年患者的慢性病,以及初始术式选择和术中操作的失误.再次手术后有3例出现并发症,经对症治疗所有患者均痊愈出院.21例手术患者随访6个月~2.5年,20例(95.2%)显示临床效果良好,1例术后2年复发,再次手术.结论健康因素、术式选择、术中操作失误,都是导致老年腹股沟斜疝复发的重要原因.无张力疝修补术安全有效、复发率低,宜作为治疗老年复发斜疝的首选术式.
作者:谢汝伦;马华兴;谢富彬 刊期: 2006年第05期
随着生活条件的不断提高,人类的寿命的延长,老年人在人口中的比例不断增加,老年人对护理的需求急剧上升.因此,对于老年患者应先从心理护理出发,做到治病先治心.
作者:孙秉勤;潘勇 刊期: 2006年第05期
目的观察部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进的临床疗效.方法采用Seldinger技术经股动脉插管至脾动脉主干,注入适量大小约1.0 mm×1.0 mm明胶海绵颗粒,进行部分脾栓塞.结果本组所有患者栓塞后随访6个月,脾功能亢进症状均有不同程度缓解,同时有效改善了外周血象.结论部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进效果良好,疗效稳定.
作者:郭红斌;蒋烈夫;范秋来 刊期: 2006年第05期
目的探讨乳腺嗜酸性细胞癌的病理组织特点、诊断及其鉴别诊断.方法通过光镜观察、免疫组化及组织化学染色观察1例女性乳腺嗜酸性细胞癌并复习有关文献.结果乳腺嗜酸性细胞癌组织学特点为癌细胞呈圆形或不规则形,胞浆宽广,内含大量嗜酸性颗粒,细胞核中度异形,核仁明显,核分裂象少见;癌细胞大多呈松散的大片块状分布,部分呈梁状、条索状或弥漫成巢状排列,伴有腺管及乳头形成.免疫组化染色癌细胞CK、EMA阳性表达,不表达SMA、S-100蛋白、CgA、Syn及GCDFP-15.PAS染色阴性.结论嗜酸性细胞癌是不同于大汗腺癌及嗜酸性神经内分泌癌的一种特殊类型乳腺癌.
作者:温建成;黄小萍;王延红;苏少雪;刘俊斌;蔡岳华 刊期: 2006年第05期
近年来由于颅脑CT或MRI的广泛应用,透明隔囊肿易被发现,其常伴有临床症状.现就我院儿科1995年~2004年经颅脑CT或MRI确诊为透明隔囊肿的患者临床资料进行分析,报告如下.
作者:薛春明;郜爱青 刊期: 2006年第05期
目的探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法经尿道在输尿管镜窥视下采用气压弹道碎石机对160例输尿管结石患者进行碎石治疗.结果152例原位碎石成功,成功率为95.0%,术后1~3个月结石排净率100%.术中主要并发症输尿管穿孔3例,黏膜下损伤4例.结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石有效、安全、微创.
作者:廖尚范;伊岱旭;黄志明;吴用样;江伟民 刊期: 2006年第05期
2型糖尿病是胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病.慢性高血糖将导致多种组织,特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭.临床以口渴多饮、多食、多尿及消瘦乏力为主证,严重影响个人健康和家庭生活质量.近年来,糖尿病发病率不断提高,对此病的研究也不断深入,但同时也存在一些问题,因此,回顾和反思过去的思路和方法,对今后防治此病很有必要.
作者:耿继红 刊期: 2006年第05期
人工流产作为避孕失败的补救措施,在我国一直得到普遍应用.为了预防人流综合征的发生,我们采用细导管置入宫腔、注入利多卡因后行人工流产100例,发现效果良好,减轻了受术者的痛苦,防止了人流综合征的发生.
作者:刘菊;张体玲 刊期: 2006年第05期
目的观察慢性非传染性疾病患者对医嘱的顺从性状况,以及行为干预对患者医嘱顺从性的影响.方法采用随机抽样调查的方法,调查病人376例,均经门诊相关检查确诊且无严重并发症的慢性非传染性疾病的患者,在对其行为干预后,观察患者医嘱顺从性的改变及其对疾病转归的影响.结果干预治疗组患者医嘱顺从率为53.1%较非干预治疗组顺从率26.4%高26.7%,差异有非常显著性(P<0.01);且随着干预程度的加强,患者对医嘱的顺从性有显著提高.疾病的控制良好率亦显著提高.结论有效的行为干预对提高慢性非传染性疾病患者医嘱的顺从率有明显的作用,从而改善疗效.
作者:李泽勋;荣梅 刊期: 2006年第05期
新生儿消化道出血是一种常见病,也是新生儿危重症的合并症.通过对1995年~2005年我院新生儿科住院的156例新生儿消化道出血病例进行临床分析,了解新生儿消化道出血的常见病因,寻找防治途径.
作者:高娣;缪华 刊期: 2006年第05期
目的探讨维持血液透析患者应用不同分子量肝素抗凝血小板参数变化.方法测定26例应用普通肝素(UFH)及38例应用低分子量肝素(LMWH)抗凝的血液透析患者血小板数量(PLT)及血小板平均体积(MPV),并进行对比,分别与30例健康体检者PLT及MPV进行比较.测定并比较18例患者自UFH改为LMWH抗凝3个月PLT及MPV的变化.结果UFH组PLT及MPV低于对照组(P<0.01);LMWH组PLT及MPV低于对照组,差异有显著意义(P<0.05);在UFH组及LMWH组间,后者PLT及MPV高于前者,(P<0.05);自UFH改为LMWH抗凝后,PLT及MPV有升高,但差异无显著意义(P>0.05).结论肝素抗凝可致PLT及MPV下降,UFH尤其显著;UFH抗凝致PLT及MPV下降后改用LMWH抗凝并不能使PLT及MPV有明显上升.
作者:于春艳;李琳 刊期: 2006年第05期
目的本文分析了供电异常损坏医疗设备的原因,并提出了防止供电异常损坏医疗设备的简便措施,解决常见的因供电异常而损坏的医疗设备的问题.方法通过医疗设备维修实践,查找原因、总结经验的方法.结果从常见的四种机制出发,能够在较大程度上预防和检修医疗设备因供电原因而造成的损坏.结论提高医疗设备的供电监控措施,从常见的四种原因入手,可以预防医疗设备的损坏.
作者:邓和平 刊期: 2006年第05期
目的研究急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响.方法120例STEMI静脉溶栓治疗患者,根据发病后不同时间溶栓分为四组,A组≤2小时,B组2~4小时,C组4~6小时,D组6~12 小时.结果四组血管再通率分别为80.9%、76.7%、72.2%、39.4%,前三组与后一组间比 较,差异有显著性意义(P<0.05);出血并发症差异无显著性(P>0.05);病死率分别为0%、0%、2.8%、6.1%.结论血管再通率与发病至溶栓的时间呈负相关,STEMI发病2小时内溶栓治疗,血管再通效果好,2~6小时次之,但对于发病时间6~12小时的患者溶栓治疗效果不显著.
作者:谢千;曾建新;黄干洪;徐志奇;李东华;龚锦强;刘林菲 刊期: 2006年第05期
破伤风抗毒素对人体是一种异性蛋白质,具有抗原性,注射时容易引起过敏性反应,一般皮肤过敏反应比较多见,也可出现全身性过敏反应,严重者可发生过敏性休克甚至死亡[1].但注射TAT导致过敏性紫癜,特别是以腹痛、呕吐、便血为主要症状的上消化道出血者少见.2004年我科曾收治1例因TAT脱敏注射后引起过敏性紫癜、上消化道出血的患者,经全科医务人员及时抢救、治疗和护理,患者住院28天痊愈后出院.报道如下.
作者:徐筱红;周永革 刊期: 2006年第05期
目的探讨急性智齿冠周炎治疗的有效、便捷方法.方法采用日本生产的盐酸二甲胺四环素牙用软膏派丽奥作为冠周局部用药,并与碘甘油组作对照,进行疗效评价.结果显效率派丽奥组优于碘甘油组,具有显著差异.结论盐酸二甲胺四环素缓释剂派丽奥对治疗急性智齿冠周炎有显著临床效果,但局部可能有一过性的疼痛或刺激.
作者:籍增平;邵海荣;卫粉兰;沈艳;董晶;田敏;徐惠 刊期: 2006年第05期
切口脂肪液化是临床常见的术后并发症,笔者对我院31例切口脂肪液化作一总结:男13例,女18例;胸部手术5例,腰部手术16例,下肢手术10例(2例为半髋置换术后).
作者:龚红生 刊期: 2006年第05期
目的采用自富硒豌豆中提取的硒蛋白进行抑瘤试验.方法受试硒蛋白制成经酶解和非酶解两种形式,给接种了小鼠肉瘤S180和小鼠肝癌HAC的ICR纯系小鼠分组饲以不同剂量和两种形式的硒蛋白口服液.结果两种硒蛋白液对S180的生长均有一定的抑制作用,大剂量组的抑制率分别达52.24%和55.88%,与对照组有显著差异(P<0.001).两种硒蛋白使HAC荷瘤鼠的存活期分别可延长37.30%和27.78%.与对照组相比有显著差异(P<0.001).结论饲用酶解硒蛋白的HAC荷瘤鼠其存活期高于饲用非酶解硒蛋白而与5-Fu相当.
作者:朱功华;兰宁;徐朝斌 刊期: 2006年第05期
恙虫病又称丛林斑疹伤寒(Sccrub Typhs),是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病,流行多发生于夏季.临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹为特征.本文报告1例恙虫病合并MODS的病人,并就其护理体会报告如下.
作者:林丽君;林金娥;林娣 刊期: 2006年第05期
目的探讨伍用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法将36例HIE患儿分为两组,观察组20例在常规治疗的基础上加用纳络酮静脉滴注,对照组16例仅用常规治疗.结果观察组临床疗效显效率65.00%,总有效率90.00%;对照组分别为25.00%及56.25%,两组比较差异有显著性(P<0.01).观察组临床症状、体征全部消失时间(5 84±2.76日)较对照组(10.02±3.28日)明显缩短(P<0.01).结论伍用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效明显优于常规治疗.
作者:顾冬云 刊期: 2006年第05期