林楚英；吴夏棉
目的安全、有效、经济地使用药品,提高合理用药水平.方法采用回顾性分析的方法,随机抽取2005年6～12月我院门诊所有科室处方9 846张进行调查分析.结果207张处方(2.1%)存在不同程度的问题,主要表现在抗生素滥用51例(24.6%);药物用法不当35例(16.9%);药物用量不当28例(13.5%);药物联用不当26例(12.6%);儿童用药不合理21例(10.1%);重复使用同类药物16例(7.7%);溶媒选择或合用不合理12例(5.8%);医嘱不清10例(4.8%).结论合理用药是主流,但仍需进一步提高用药水平.
作者：缪经纬；李爱光 刊期： 2006年第14期
老年人急腹症系指年龄在60岁以上病人的急性腹痛,文献报道可占急腹症总数的26.4%.老年人急腹症的原因很多,涉及内科、外科、妇产科等,其特点是起病急,发展迅速,大多数合并不同程度的内科疾病,而且临床表现多不典型,误诊率可达55.6%;术后并发症多较严重,病死率高,其平均手术死亡率约4%,超过年轻病人的2.5倍.由此可见老年人急腹症的诊断及剖腹探查问题应该引起高度重视,不能和年轻人急腹症等同看待.
作者：胡春 刊期： 2006年第14期
人工肾室是急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全等病人进行血液透析的地方.它是医院的一个特殊部门,需要具备内科专业和近似手术室的条件,人员需经过专门培训.因为它所面对的是一群特殊的患者,多数患者一旦进行血液透析治疗将是终身的,并且一次血液透析治疗的时间需要6～8小时.长期的血液透析治疗会导致患者出现一定的并发症,如重金属蓄积中毒及感染等.感染不仅是导致血液透析患者住院率增加的主要原因,而且也是血液透析患者死亡的第二原因[1].因此加强人工肾室的管理,提高医疗质量显得尤为重要.笔者从以下几个方面谈谈目前人工肾室管理方面的不足.
作者：茅渊 刊期： 2006年第14期
糖尿病足部病变是糖尿病患者面临的一个严峻问题,它不但导致糖尿病患者的生活质量下降,而且造成巨大的经济和社会负担,严重者可致残致死.糖尿病足萎缩性病变的基础是神经和血管病变,而感染则加重其病变[1],一般可分为五级三种临床类型.
作者：吴兔英 刊期： 2006年第14期
医疗事业的经营理论和概念不用说是在新的意义上提出来的,医师个人作为职业所进行的行为不言而喻是经济行为的一种.就形态上来看,自身从事于医疗活动,从作为谋生的阶段开始,发展到雇佣专门医疗职能群之后,形成经营和作业的机能开始分离的个人企业性质的形态,后形成开设者也象国家和公共团体那样,让资本、经营和医疗活动完全分离的形态,就经营形态的分化和发展来看和其他经营实体没有任何差别.
作者：苏敏；张英雄；段雪峰 刊期： 2006年第14期
目的探讨舒喘灵、丙酸培氯松及α糜蛋白联合雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效.方法将88例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组各44例,前者采用常规吸氧、输液、抗感染、氨茶碱解痉平喘等综合治疗;后者在此基础上,佐以舒喘灵、丙酸培氯松及α糜蛋白酶雾化吸入,观察两组在住院同一时间内喘憋、主要症状及体征改善情况.结果治疗组的改善例数明显高于对照组,两组间差异有显著性(P＜0.01).结论舒喘灵、丙酸培氯松及α糜蛋白酶雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效显著,且可减少全身用药的副作用.
作者：刘宇；师冬侠 刊期： 2006年第14期
目的通过对食管癌术后早期肠内营养支持的疗效观察,探讨其科学有效的护理方法,为肠内营养的护理提供指导.方法对56例食管癌术后患者,从术后6小时开始由手术中留置的十二指肠管内注入适量的全流质营养液.手术后14天测定患者的血浆白蛋白(ALB)、肱三头肌皮褶厚度(FSF)、外周血淋巴细胞、转铁蛋白等指标,并与术前比较.结果 56例患者术后早期肠内营养治疗护理满意,患者外周血淋巴细胞、转铁蛋白等有明显改善.结论食管癌术后早期肠内营养方法简单、安全、无副作用,且费用低,能改善术后营养状况、减少术后并发症,增强治疗效果.
作者：王瑾；郭建波；黄飘 刊期： 2006年第14期
目的探讨每周更换一次集尿袋和每日更换一次集尿袋的尿路感染情况有无差异,是否可以每周更换一次集尿袋代替每日更换一次集尿袋,节约资源、减轻病人的经济负担、减少护士的工作量、减少环境污染.方法随机抽取需留置尿管的神经内科病人98例,分试验组和对照组.结果显示两种方法尿路感染情况差异无统计学意义.结论可以每周更换一次集尿袋.
作者：范秋香；张春艳；蒋雪茹；孟雪清 刊期： 2006年第14期
目的了解住院患者精神科药物的使用现状.方法采取横断面法调查我院287例住院患者精神科药物的使用情况.结果非典型抗精神病药为主,新型抗精神病药后来居上,新型抗抑郁药取代了传统的抗抑郁药.用药方式主要是单一用药,二联用药居于其次,三联、四联用药少见.结论精神科临床用药发生了很大的变化,但用药的规范化、合理性还有待提高.
作者：杨向东；巨怀林 刊期： 2006年第14期
护患沟通在护理中显得越来越重要,已日益受到人们的重视.掌握良好的语言沟通技巧,语言与非语言交流技巧,营造良好的沟通气氛,推广规范化语言,行为语言的巧妙应用,在护理中势必起到事半功倍的效果.
作者：王文静 刊期： 2006年第14期
目的探讨百草枯中毒的发病机制、临床表现和救治方法.方法回顾性分析37例百草枯中毒患者的临床资料.结果 37例中死亡28例,死亡率为75.6%.其中发生呼吸衰竭或3个及以上脏器功能衰竭者无一存活;接受血液灌流者死亡率下降(53.8%).结论百草枯中毒可导致肺、肾、肝等多脏器功能衰竭,死亡率很高,目前尚无特效救治方法.及时有效地清除毒物,早期应用大剂量糖皮质激素和血液灌流有助于提高抢救成功率.
作者：梁文博 刊期： 2006年第14期
我科自1998年以来开展深静脉穿刺置管,为临床抢救各类病人创造了一定条件,并作出实际贡献,详细资料如下.
作者：陈琼辉 刊期： 2006年第14期
1临床资料1.1一般资料 1992年～2005年共计男性病例75例,女性病例50例;年龄35岁～70岁,平均64.8岁.均有高血压病史.
作者：何思民 刊期： 2006年第14期
2005年11月,我科成功抢救了1例直肠癌术后化疗并发多器官功能衰竭(MODS)患者,现报告如下.
作者：储呈美；卢志红 刊期： 2006年第14期
腮腺及其导管位于面颊部皮下,表浅而易受到创伤,腮腺损伤是造成涎瘘的常见原因.手术损伤腮腺或其导管也可导致涎瘘发生,化脓性感染或其他疾病也可能破坏腺体或导管而产生涎瘘.我科从1995年9月～2003年9月共收治36例,现报告如下.
作者：段清河；田东军 刊期： 2006年第14期
目的观察孕期食用铁强化酱油对孕妇缺铁性贫血的影响.方法将263名孕妇分为铁强化酱油饮食组和普通酱油饮食组,于孕28周测定血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF),统计缺铁性贫血发生情况.结果食用铁强化酱油组缺铁性贫血发生率显著降低,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论铁强化酱油能够降低孕妇缺铁性贫血的发生率,且节约了铁剂,降低了胃肠道副作用发生率,更易于被孕妇接受.
作者：李增杰；王冠兰 刊期： 2006年第14期
目的确定肺部小结节的外科治疗意义.方法对肺内直径小于2.0 cm小结节的38例病人,采取微创切口行肺楔形切除,肿物行快速多层冰冻病理切片得以确诊;良性结节不做特殊处理,恶性肿瘤者行肺叶切除加淋巴结清扫术.结果 26例为肺癌,12例为良性结节,随访4年,除1例意外死亡外,其他全部病例存活.结论对肺内小结节行抗炎治疗2～4周或抗结核治疗4周,无变化者,均应给予手术切除达到明确诊断和根治目的.
作者：张长存；季运来 刊期： 2006年第14期
目的观察活血利水中药治疗中浆的疗效.方法对27例脾虚水湿中浆患者进行活血利水中药治疗,10天一疗程,2～5个疗程后进行评价.结果 2～5疗程后总有效率92.6%.结论脾虚水湿中浆患者经活血利水中药治疗效果满意.
作者：叶春红 刊期： 2006年第14期
在以疾病为中心发展到以病人为中心的整体护理过程中,为了使病人早日康复,医患关系固然重要,但也不可忽视了护士与病人家属之间的关系.因为病人家属与患者朝夕相处,是对患者了解亲近的人,他们能提供患者患病过程中详尽可靠的资料,但是怎样做才能使患者家属把这些可靠的资料毫无保留地告诉我们?如何才能使患者家属支持我们的护理工作呢?笔者结合工作实际,认为应从以下几个方面开展工作.
作者：李平 刊期： 2006年第14期
目的探讨氢氧化钙糊剂对治疗慢性根尖周炎的疗效.方法选择慢性根尖周炎患者120例,196颗患牙,随机分两组,实验组用氢氧化钙根管内封药,对照组用甲醛甲酚根管内封药,一周后复查,并对其疗效进行评价.结果实验组在消除自觉症状,促进瘘管愈合,减少封药次数方面均优于对照组.结论氢氧化钙糊剂作为一种新型的根管消毒药物具有良好的抗菌效果,对慢性根尖周炎疗效较好.
作者：楚献忠 刊期： 2006年第14期
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