杨向东；巨怀林
随着成分输血的开展,临床医护人员输血观念的转变,急救输血已不再是单一的输全血,而是根据病情需要或血检结果,缺什么,补什么,合理用血、科学用血.成分输血要求护士掌握更全面的血液常识,熟悉各种血液成分的作用及输注方法,特别在大量输血时,合理安排血液成分的顺序,控制输血速度,观察输血效果及不良反应;做到既补足血容量,又不至于造成心肺负荷过重,大限度地挽救患者生命.
作者：梁洪伟；耿洁；程振秀 刊期： 2006年第14期
导医工作是近年来为增加就诊的针对性、满足病人心理需求,根据门诊病人的特点而产生的一种新的工作模式,其主要目的是解疑排忧、方便就医,如管理不善或疏于管理容易使导医工作流于形式,终认为必要性不大而撤除导医.随着市场经济对医院的冲击以及医疗体制的改革,门诊窗口服务越来越显示其重要性,强化导医管理工作已势在必行.我院近年来组织了人员进行对就诊病人就医进行引导,其间存在着一些问题.
作者：江涛 刊期： 2006年第14期
目的比较CO中毒高压氧治疗病人,不同洗舱方法的治疗效果.方法将53例CO中毒患者随机分成两组,第一组采用稳压阶段施行阶段性洗舱法(方法Ⅰ),第二组采用稳压阶段施行持续小流量洗舱法(方法Ⅱ).结果在治疗压力、时间相同的情况下,采用不同的洗舱方法,可获得不同的氧浓度,方法Ⅱ获得舱内氧浓度较高,治疗2天后头昏、头痛、恶心、呕吐、口唇樱红、四肢无力症状较轻,其差异有显著性(P＜0.05).结论 CO中毒高压氧治疗病人,采用稳压阶段施行持续小流量洗舱法,明显优于稳压阶段施行阶段性洗舱法.
作者：张华英 刊期： 2006年第14期
2005年11月,我科成功抢救了1例直肠癌术后化疗并发多器官功能衰竭(MODS)患者,现报告如下.
作者：储呈美；卢志红 刊期： 2006年第14期
心血管疾病是危害人类健康的头号杀手,其中因冠心病死亡的占其死亡总数的50%左右[1],冠状动脉介入治疗已成为当今治疗冠心病的主要方法之一[2],具有手术简便、创伤小、安全、成功率高等优点.但由于部分患者存在潜在的危险因素及抗凝冶疗和术者操作等原因,也会出现一些常见的并发症.为此,我科于2002年10月～2005年10月对43例行冠状动脉介入治疗的患者所出现并发症进行原因分析及护理干预,取得满意效果,现报道如下.
作者：金玮 刊期： 2006年第14期
急性左心衰竭临床表现为急性肺水肿,以呼吸困难为突出症状.主要表现是:常突然发作、高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰、面色灰白、口唇及肢端发绀、大汗、烦躁不安、心悸、乏力等.体征包括双肺广泛水泡音和/或哮鸣音,心率增快,心尖区奔马律及收缩期杂音,心界向左扩大,可有心律失常和交替脉,不同心脏病尚有相应体征和症状.急性心源性肺水肿是一种重症疾病,必须分秒必争进行抢救,一旦发生,作为首次接诊的基层医院应立即作出判断,积极抢救,以免危及病人生命.其具体急救措施包括非特异性治疗;查出肺水肿的诱因并加以治疗;识别及治疗肺水肿的基础心脏病变三个方面.
作者：张青峰 刊期： 2006年第14期
目的探讨舒喘灵、丙酸培氯松及α糜蛋白联合雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效.方法将88例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组各44例,前者采用常规吸氧、输液、抗感染、氨茶碱解痉平喘等综合治疗;后者在此基础上,佐以舒喘灵、丙酸培氯松及α糜蛋白酶雾化吸入,观察两组在住院同一时间内喘憋、主要症状及体征改善情况.结果治疗组的改善例数明显高于对照组,两组间差异有显著性(P＜0.01).结论舒喘灵、丙酸培氯松及α糜蛋白酶雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效显著,且可减少全身用药的副作用.
作者：刘宇；师冬侠 刊期： 2006年第14期
胃、十二指肠内容物返流入食管可致胃食管返流病(GERD),其与多种因素有关,主要为抗返流防御机制下降和返流物对食管黏膜的攻击增强.我们在临床研究中发现,器质性胃排空障碍(主要为幽门梗阻),可导致较严重的GERD,现报告如下.
作者：张林华；郭晓明 刊期： 2006年第14期
目的通过对271例下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)病人的治疗和对其中81例病人的随访,观察药物溶栓的近远期疗效特点.方法对1994年1月～2005年3月住院的271例(286侧)下肢DVT的诊治进行总结.结果全组病人药物溶栓治疗近期均取得比较满意的疗效.8l例获得随访(随访率29.9%),随访时间7～96个月,平均49个月.症状消失为19例(23.4%),肢体出现静脉曲张28例(34.6%),皮肤色素沉着24例(29.6%),溃疡9例(11.1%).结论药物溶栓治疗DVT方法简便,疗效比较满意,创伤小.
作者：李岩；沈焕；杨春宁 刊期： 2006年第14期
目的观察一次性持续输注泵(机械止痛泵)用于不同麻醉方式和手术部位的手术患者术后自控镇痛的临床效果,并探讨其安全性和可行性.方法选择臂丛神经阻滞麻醉的手术患者660例,全麻病例220例,椎管内阻滞麻醉120例,术后均采用皮下自控镇痛方法,在术后6、12、24、36、48小时对患者术后镇痛效果进行评价.结果所有病例均有临床镇痛效果,镇痛效果与不同麻醉方式及手术部位有一定的关系,无严重不良反应出现.结论一次性持续输注泵用于手术患者术后镇痛,采用皮下自控镇痛方法,同样也能达到良好的镇痛效果,值得推广使用.
作者：费江林；卫才权；曹强；叶太财 刊期： 2006年第14期
消毒供应室人员在工作过程中经常会接触许多危害因素,本文通过对危害因素进行分析、探讨,并提出预防措施,使供应室人员避免职业危害,做好职业防护,增强自我保护意识.
作者：侯春爱 刊期： 2006年第14期
目的探讨腹盆部囊性及囊肿性病变的CT影像特征及价值.方法回顾分析我院2002年以来经手术病理证实的14例腹盆部囊性及囊肿性病变的CT表现及特征.结果原发性囊性及囊肿性病变6例,继发性囊性及囊肿性病变8例.均表现为腹盆腔圆形或不规则形囊性及囊肿性改变,伴或不伴有囊壁的厚薄不均及囊内分隔.结论腹盆部囊性及囊肿性病变的CT表现有一定的特征性,结合临床资料,CT对腹盆部囊性及囊肿性病变的诊断与鉴别诊断有很大价值.
作者：刘道军 刊期： 2006年第14期
护患沟通在护理中显得越来越重要,已日益受到人们的重视.掌握良好的语言沟通技巧,语言与非语言交流技巧,营造良好的沟通气氛,推广规范化语言,行为语言的巧妙应用,在护理中势必起到事半功倍的效果.
作者：王文静 刊期： 2006年第14期
目的探讨金因敷在伤口缝合术后的应用与效果.方法将182例施行缝合术的病人随机分为两组,观察组采用无菌金因敷敷料覆盖创面.对照组采用消毒后直接盖无菌干纱布.结果观察组及对照组相比较,观察组伤口对位好,紧密,平整美观,疤痕不明显,两组愈合时间对比P＜0.01或0.05,有显著性差异.结论金因敷能提高伤口自我修复能力,加速创面愈合,且使用方便,安全有效.
作者：刘汉英；宋智慧 刊期： 2006年第14期
老年人急腹症系指年龄在60岁以上病人的急性腹痛,文献报道可占急腹症总数的26.4%.老年人急腹症的原因很多,涉及内科、外科、妇产科等,其特点是起病急,发展迅速,大多数合并不同程度的内科疾病,而且临床表现多不典型,误诊率可达55.6%;术后并发症多较严重,病死率高,其平均手术死亡率约4%,超过年轻病人的2.5倍.由此可见老年人急腹症的诊断及剖腹探查问题应该引起高度重视,不能和年轻人急腹症等同看待.
作者：胡春 刊期： 2006年第14期
目的探讨百草枯中毒的发病机制、临床表现和救治方法.方法回顾性分析37例百草枯中毒患者的临床资料.结果 37例中死亡28例,死亡率为75.6%.其中发生呼吸衰竭或3个及以上脏器功能衰竭者无一存活;接受血液灌流者死亡率下降(53.8%).结论百草枯中毒可导致肺、肾、肝等多脏器功能衰竭,死亡率很高,目前尚无特效救治方法.及时有效地清除毒物,早期应用大剂量糖皮质激素和血液灌流有助于提高抢救成功率.
作者：梁文博 刊期： 2006年第14期
1资料与方法1.1一般资料本组35例,男20例,女15例,年龄48岁～65岁,平均55.2岁;病程1天～1年.伴有高血压病史15例,糖尿病病史12例,颈椎病病史2例.
作者：张素侠；赵莉 刊期： 2006年第14期
作者： 刊期： 2006年第14期
目的了解住院患者精神科药物的使用现状.方法采取横断面法调查我院287例住院患者精神科药物的使用情况.结果非典型抗精神病药为主,新型抗精神病药后来居上,新型抗抑郁药取代了传统的抗抑郁药.用药方式主要是单一用药,二联用药居于其次,三联、四联用药少见.结论精神科临床用药发生了很大的变化,但用药的规范化、合理性还有待提高.
作者：杨向东；巨怀林 刊期： 2006年第14期
目的比较分析ELISA法检测EBNA1-IgA与间接酶免疫染色法检测VCA-IgA定性结果对鼻咽癌NPC(Carcinoma of Nasopharynx)的诊断价值.方法 ELISA法和间接酶免疫法检测43例NPC病人、40例非NPC(鼻咽炎等)病人及40例正常人的EBNA1-IgA和VCA-IgA.结果以EBNA1-IgA和VCA-IgA的NPC诊断符合率作配对的卡方检验,两者的差异没有统计学意义(P＞0.05).三组又分别作组内EBNA1-IgA和VCA-IgA的配对卡方检验,非NPC病人组的阳性率有显著性差异,其他两组没有显著性差异.结论对NPC的早期诊断和健康普查ELISA法检测EBNA1-IgA优于间接酶免疫染色法检测VCA-IgA.
作者：吴小梅；危燕芬 刊期： 2006年第14期
基层医学论坛杂志
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