苏敏；张英雄；段雪峰
在以疾病为中心发展到以病人为中心的整体护理过程中,为了使病人早日康复,医患关系固然重要,但也不可忽视了护士与病人家属之间的关系.因为病人家属与患者朝夕相处,是对患者了解亲近的人,他们能提供患者患病过程中详尽可靠的资料,但是怎样做才能使患者家属把这些可靠的资料毫无保留地告诉我们?如何才能使患者家属支持我们的护理工作呢?笔者结合工作实际,认为应从以下几个方面开展工作.
作者：李平 刊期： 2006年第14期
目的评估腹部超声对腹腔镜胆囊切除术(LC)的价值.方法对1 200例LC难度和术前腹部超声进行前瞻性研究,术前超声检查包括胆囊壁的厚度、胆囊周围有无积液、胆囊大小.LC难易程度根据镜下解剖胆囊三角和剥离胆囊床短时间为标准来划分.结果术前超声对胆囊结石诊断正确率为95.8%.30例(2.5%)中转开腹(OC)前解剖胆囊三角和/或剥离胆囊床的短时间为30分钟,超声检查胆囊壁厚度＞3mm350例中340例(97.1%)行LC困难.而胆囊壁＜3mm的850例中85例(10.0%)行LC困难,两者有显著性差异(P＜0.05);所有胆囊周围积液均行LC困难,其中约75%中转开腹;60例胆囊积液中54例(90%)行LC困难,50例萎缩性胆囊炎中有47例(95%)行LC困难.结论术前超声检查中胆囊壁增厚是预测LC困难与否的较精确的指标,而胆囊周围积液、胆囊积液、胆囊萎缩对预测LC难易程度有较高的特异性.
作者：赵海俊；王文贵 刊期： 2006年第14期
导医工作是近年来为增加就诊的针对性、满足病人心理需求,根据门诊病人的特点而产生的一种新的工作模式,其主要目的是解疑排忧、方便就医,如管理不善或疏于管理容易使导医工作流于形式,终认为必要性不大而撤除导医.随着市场经济对医院的冲击以及医疗体制的改革,门诊窗口服务越来越显示其重要性,强化导医管理工作已势在必行.我院近年来组织了人员进行对就诊病人就医进行引导,其间存在着一些问题.
作者：江涛 刊期： 2006年第14期
目的探讨腹盆部囊性及囊肿性病变的CT影像特征及价值.方法回顾分析我院2002年以来经手术病理证实的14例腹盆部囊性及囊肿性病变的CT表现及特征.结果原发性囊性及囊肿性病变6例,继发性囊性及囊肿性病变8例.均表现为腹盆腔圆形或不规则形囊性及囊肿性改变,伴或不伴有囊壁的厚薄不均及囊内分隔.结论腹盆部囊性及囊肿性病变的CT表现有一定的特征性,结合临床资料,CT对腹盆部囊性及囊肿性病变的诊断与鉴别诊断有很大价值.
作者：刘道军 刊期： 2006年第14期
随着社会的发展,交通肇事、意外伤害事故大大增加,创伤多为急性复合伤,涉及多部位、多器官的多处伤残,对人体造成极为严重的危害.急性复合性创伤的急救以维持生命,大限度减轻创伤和防止并发症为目的.抢救复合性创伤急救时细致周密的护理观察和迅速有效的抢救措施是抢救成功与否的关键.因此,需要从事创伤工作的医务人员要有扎实的基本功和丰富的临床经验.
作者：魏金仙；肖利华 刊期： 2006年第14期
一如今都夸政策好经济生活富裕了注重饮食保健康防病养身重视了
作者：廖大发 刊期： 2006年第14期
目的探讨宫腔镜下取出迷失或断裂的宫内节育器的临床价值.方法对2002年4月～2004年8月我院为32例残留宫腔的节育器运用宫腔镜技术顺利取出的临床资料进行分析.结果 32例取环困难患者在宫腔镜下全部取环成功.手术操作时间5～10分钟.结论宫腔镜使宫内残留节育器的取出变得简单易行,值得推广.
作者：蓝慧 刊期： 2006年第14期
目的探讨每周更换一次集尿袋和每日更换一次集尿袋的尿路感染情况有无差异,是否可以每周更换一次集尿袋代替每日更换一次集尿袋,节约资源、减轻病人的经济负担、减少护士的工作量、减少环境污染.方法随机抽取需留置尿管的神经内科病人98例,分试验组和对照组.结果显示两种方法尿路感染情况差异无统计学意义.结论可以每周更换一次集尿袋.
作者：范秋香；张春艳；蒋雪茹；孟雪清 刊期： 2006年第14期
医疗事业的经营理论和概念不用说是在新的意义上提出来的,医师个人作为职业所进行的行为不言而喻是经济行为的一种.就形态上来看,自身从事于医疗活动,从作为谋生的阶段开始,发展到雇佣专门医疗职能群之后,形成经营和作业的机能开始分离的个人企业性质的形态,后形成开设者也象国家和公共团体那样,让资本、经营和医疗活动完全分离的形态,就经营形态的分化和发展来看和其他经营实体没有任何差别.
作者：苏敏；张英雄；段雪峰 刊期： 2006年第14期
目的观察金纳多注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法选择我院自2000年以来临床确诊的急性脑梗死病人共60例,随机分为两组.金纳多治疗组30例,丹参注射液对比组30例,疗程均为15天.结果治疗组总有效率为90%,对比组为70%,P＜0.01.治疗组疗效明显优于对比组,无明显副作用.结论金纳多可以改善脑血液循环,促进损伤神经的恢复,降低致残率,对急性脑梗死疗效确切,值得推广应用.
作者：林楚英；吴夏棉 刊期： 2006年第14期
目的探讨直肠癌术后局部复发的病因、诊断、治疗.方法对32例直肠癌术后局部复发患者进行了回顾性分析.结果复发时间为术后3～20个月,平均8.9个月.复发部位为吻合口23例,会阴部2例,吻合口周围4例,切口1例,淋巴结2例.属Dukes A期3例,B期12例,C期17例.黏液腺癌18例,低分化腺癌8例,印戒细胞癌4例,腺癌2例.肿瘤远切缘距离＜3 cm者24例,＞3 cm者8例.结论直肠癌Dixon术后局部复发与肿瘤Dukes分期,细胞学类型,远切缘距离,术前灌肠等多种因素密切相关.
作者：张文勇；陈树群；陈为才 刊期： 2006年第14期
目的探讨骨折病人的健康教育方法.方法随机选择2005年100例骨折病人进行回顾性分析.结果通过对100例骨折患者实施康复教育,其中疾病知识知晓度掌握76例占76%,基本了解24例占24%,满意度99%.100例患者未发生并发症,均康复出院.结论对骨折患者实施科学的、系统的康复护理指导,以功能锻炼、心理康复等为重点,提高骨折患者参与康复的积极性,帮助患者掌握骨折康复的知识和技巧,有效地预防并发症,促进康复.
作者：王霞 刊期： 2006年第14期
目的比较CO中毒高压氧治疗病人,不同洗舱方法的治疗效果.方法将53例CO中毒患者随机分成两组,第一组采用稳压阶段施行阶段性洗舱法(方法Ⅰ),第二组采用稳压阶段施行持续小流量洗舱法(方法Ⅱ).结果在治疗压力、时间相同的情况下,采用不同的洗舱方法,可获得不同的氧浓度,方法Ⅱ获得舱内氧浓度较高,治疗2天后头昏、头痛、恶心、呕吐、口唇樱红、四肢无力症状较轻,其差异有显著性(P＜0.05).结论 CO中毒高压氧治疗病人,采用稳压阶段施行持续小流量洗舱法,明显优于稳压阶段施行阶段性洗舱法.
作者：张华英 刊期： 2006年第14期
目的探讨肝硬化患者胆囊排空功能的变化及其机制.方法 B超测定92例肝硬化患者空腹和脂肪餐后胆囊的容积,计算其排空率,并检测血浆胆囊收缩素(CCK)和血管活性肠肽(VIP)的含量,以32例健康人为对照组.结果对照组和Child A、Child B、Child C级肝硬化患者脂肪餐后1小时胆囊排空率依次为(75.3±2.6)%、(63.4±1.9)%、(55.0±0.7)%和(41.1±1.1)%,逐级比较P＜0.05;肝硬化患者空腹、餐后血浆CCK和VIP的浓度均高于对照组(P＜0.05).结论肝硬化患者胆囊排空率明显低于对照组,并且肝功损害越重,胆囊排空率越低,其机制可能与CCK和VIP受体发生改变有关.
作者：吕静；肖小炜；张永刚 刊期： 2006年第14期
目的探讨氢氧化钙糊剂对治疗慢性根尖周炎的疗效.方法选择慢性根尖周炎患者120例,196颗患牙,随机分两组,实验组用氢氧化钙根管内封药,对照组用甲醛甲酚根管内封药,一周后复查,并对其疗效进行评价.结果实验组在消除自觉症状,促进瘘管愈合,减少封药次数方面均优于对照组.结论氢氧化钙糊剂作为一种新型的根管消毒药物具有良好的抗菌效果,对慢性根尖周炎疗效较好.
作者：楚献忠 刊期： 2006年第14期
老年人急腹症系指年龄在60岁以上病人的急性腹痛,文献报道可占急腹症总数的26.4%.老年人急腹症的原因很多,涉及内科、外科、妇产科等,其特点是起病急,发展迅速,大多数合并不同程度的内科疾病,而且临床表现多不典型,误诊率可达55.6%;术后并发症多较严重,病死率高,其平均手术死亡率约4%,超过年轻病人的2.5倍.由此可见老年人急腹症的诊断及剖腹探查问题应该引起高度重视,不能和年轻人急腹症等同看待.
作者：胡春 刊期： 2006年第14期
目的安全、有效、经济地使用药品,提高合理用药水平.方法采用回顾性分析的方法,随机抽取2005年6～12月我院门诊所有科室处方9 846张进行调查分析.结果207张处方(2.1%)存在不同程度的问题,主要表现在抗生素滥用51例(24.6%);药物用法不当35例(16.9%);药物用量不当28例(13.5%);药物联用不当26例(12.6%);儿童用药不合理21例(10.1%);重复使用同类药物16例(7.7%);溶媒选择或合用不合理12例(5.8%);医嘱不清10例(4.8%).结论合理用药是主流,但仍需进一步提高用药水平.
作者：缪经纬；李爱光 刊期： 2006年第14期
糖尿病足部病变是糖尿病患者面临的一个严峻问题,它不但导致糖尿病患者的生活质量下降,而且造成巨大的经济和社会负担,严重者可致残致死.糖尿病足萎缩性病变的基础是神经和血管病变,而感染则加重其病变[1],一般可分为五级三种临床类型.
作者：吴兔英 刊期： 2006年第14期
腮腺及其导管位于面颊部皮下,表浅而易受到创伤,腮腺损伤是造成涎瘘的常见原因.手术损伤腮腺或其导管也可导致涎瘘发生,化脓性感染或其他疾病也可能破坏腺体或导管而产生涎瘘.我科从1995年9月～2003年9月共收治36例,现报告如下.
作者：段清河；田东军 刊期： 2006年第14期
目的探讨金因敷在伤口缝合术后的应用与效果.方法将182例施行缝合术的病人随机分为两组,观察组采用无菌金因敷敷料覆盖创面.对照组采用消毒后直接盖无菌干纱布.结果观察组及对照组相比较,观察组伤口对位好,紧密,平整美观,疤痕不明显,两组愈合时间对比P＜0.01或0.05,有显著性差异.结论金因敷能提高伤口自我修复能力,加速创面愈合,且使用方便,安全有效.
作者：刘汉英；宋智慧 刊期： 2006年第14期
基层医学论坛杂志
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