吴小梅；朱秋玲；危燕芬
目的 探讨自动容积检测技术在脑出血微创术中的临床应用价值.方法 60例高血压性脑出血病人,随机分为两组,观察组30例,采用CT自动容积检测技术,精确计算出血量;对照组30例,根据CT片按多田氏公式(T=π/6×L×S×SLICE)计算出血量.两组均在病房行微创血肿引流术,首次抽吸量为计算量的60%,观察对比两组间的死亡率、再出血率.结果 观察组死亡1例(3.33%),再出血0例(0);对照组死亡9例(30%),再出血5例(16.67%).两组比较,死亡率、再出血率有显著性差异(P＜0.05).结论 CT自动容积检测技术能够精确计算出血量,使微创血肿引流术更加安全、有效.
作者：俞荷芳；袁新；付伟 刊期： 2006年第15期
我院自2000年3月开始开展股骨骨折带锁髓内针术,该术式能让病人早期活动,促进病人早日康复,取得满意的效果.在整个手术过程中,医护人员必须紧密配合、共同努力,才能确保手术的成功.现报告如下.
作者：周少珍；谢梅珍；洪奕珊 刊期： 2006年第15期
掌骨、指骨和跖、趾骨骨折是临床上较常见的骨折.传统的治疗方法是闭合手法复位,指托、小夹板、石膏或各种支架外固定,克氏针或钢丝内固定.由于固定范围较大,时间较长,对位欠佳,固定不牢固等,常对手部、足部功能康复造成严重影响,如关节僵硬、握力下降、不能完成握持动作、手的灵活性差、行走时足部疼痛等.2002年6月～2003年12月,我们采用微型钢板对掌、指骨以及足部跖骨和趾骨骨折进行内固定,克服了常规固定方法的不足,操作简单,可使骨折接近解剖复位,缩短了外固定时间,为大程度恢复手部及足部功能创造了条件.报告如下.
作者：程国芳；王自力；郭志敦；丁韶龙；卢微波 刊期： 2006年第15期
目的 观察溃疡性结肠炎患者对医嘱的顺从性状况,以及行为干预对医嘱顺从性及其疗效的影响.方法 采用随机抽样调查的方法,调查病人188例,均经门诊相关检查确诊且无严重并发症的溃疡性结肠炎(UC)患者,在对其给予行为干预后,观察患者医嘱顺从性的改变及其对疾病转归的影响.结果 溃疡性结肠炎患者对医嘱顺从率为43.6%,对医嘱顺从者的控制良好率为92.7%,复发率为6.6%.而不顺从者的控制良好率仅为54.7%,复发率为34.5%.医嘱的顺从性对疗效影响显著(P＜0.01);行为干预后患者的顺从性及疗效有明显提高(P＜0.01).结论 医嘱的顺从性对疗效有显著影响;有效的行为干预对提高医嘱的顺从率、改善疗效有明显作用.
作者：李泽勋；荣梅；夏天桂；吴永吉；赵梦琴；胡俊玲 刊期： 2006年第15期
目的 提高门诊医务人员工作服务质量及医疗技术水平,减少门诊医患纠纷发生.方法 加强管理,完善制度,经济挂钩,考核兑现,不断改进,持续发展.结果 服务质量明显提高,病人投诉不断下降,医患纠纷阴显减少.结论 通过严查、严管,工作中不断改进,有效控制了医患纠纷的发生,确保了门诊正常工作秩序.
作者：王春侠；黄芳梅 刊期： 2006年第15期
髋关节滑膜炎是儿童期髋关节疼痛常见的原因.其特点:一般是单侧髋关节疼痛急性发作,跛行及髋关节活动功能受限.虽然文献提到几天到几周可逐渐且完全缓解,但是髋关节滑膜炎发作后几个月,可出现Legg-Perthes病或股骨头的无血管性坏死.因此,对髋关节滑膜炎的研究是很有必要的.笔者在2003年以来,应用整复加中药治疗髋关节滑膜炎33例,经随访观察效果满意,现将本病治疗情况介绍如下.
作者：石新建；胡小龙 刊期： 2006年第15期
目的 探讨UF-50尿沉渣分析仪鉴别血尿来源的临床应用价值.方法 用Sysmke UF-50尿沉渣分析仪对53例已确诊的肾性血尿和70例非肾性血尿标本进行检测,统计红细胞各项数据,并将仪器红细胞提示信息与显微镜检查结果进行比较.结果 肾小球性血尿标本的红细胞平均前向散射强度(RBC-MFsc)分别为(53.7±13.1)和(111.8±15.9)(P＜0.01)、红细胞平均前向散光分布宽度(RBC-FscDW)分别为(34.2±10.9)和(18.8±9.6)(P＜0.05)、70%红细胞前向散射光强度(RBC-P70-Fsc)分别为(50.8±8.8)和(117.5±5.2)(P＜0.01).结论 尿沉渣检测红细胞来源用于肾性与非肾性血尿的鉴别在临床上具有十分重要的意义.
作者：杨冬梅；宋善勤 刊期： 2006年第15期
目的 探讨新生儿窒息的产科原因及分娩方式,以有效降低新生儿窒息的发病率.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月我院住院分娩的148例新生儿窒息的产科因素及分娩方式.结果 新生儿窒息的产科因素中羊水因素占48.65%,脐带因素占18.24%,胎盘因素占10.14%,母体因素占4.05%,胎儿因素占2.70%,产力因素占6.08%,另外10.14%原因不明.新生儿窒息发生率会阴侧切占3.06%,儿吸助产25.00%,臀位助产33.33%,剖宫产为3.38%.结论 提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,及早发现异常,适时正确选择分娩方式,降低新生儿窒息的发病率和病死率.
作者：王苹；梅玉华；戴玉兰；方的蓝；苏李茵 刊期： 2006年第15期
目的 探讨乳腺癌快速前哨淋巴结病检(Sentinel Lymph Node Biopsy,SLNB)的可行性和准确性,认识其在乳腺癌手术中的临床应用价值.方法 手术中采用1%美蓝5 ml在肿瘤周边选两点注射,根据肿块距腋窝的距离,10分钟～15分钟后取腋窝下皱折线切开,循蓝染淋巴管寻找前哨淋巴结.全组32例切除肿瘤和同侧腋窝淋巴结,其中27例SLN后行腋窝淋巴结解剖(ALND),两标本同时送病理检查,了解其苻合率,并评价SLNB的可行性.结果 全组32例均进行了SLNB识别定位,1例未取得SLN,故SLN的检出率为96.7%,另1例SLN病理呈假阴性.按目前国外SLNB的评价标准,本组SLNB的敏感率为88.2%,准确性96.8%,假阳性率为0,假阴性率为5.9%.结论 乳腺癌SLNB目前国内、外仍处于研究阶段,随着研究的扩大与深入将可能取代常规的ALND.
作者：李仁清 刊期： 2006年第15期
目的 探讨人体晚期妊娠子宫在多次重复性剖宫手术创伤后对再次妊娠扩张的承受力和修复能力.方法 通过术者临床收治重复剖宫产孕妇术中、术后病例观察,总结体会.结果 人体子宫壁肌肉所具有的特殊性,在多次手术创伤后仍具有良好的修复能力和承受足月妊娠的能力,而且在胎儿娩出后能保持有效的回缩挤压、止血功能.结论 观察22例孕妇3～6次剖宫产术中、术后、子宫在足月妊娠时的改变和术后修复及再探过程,认为再次剖腹产孕妇在无子女的情况下,不能将三次剖宫产作为禁忌证.在分析既往手术的情况下,再次妊娠重复性剖宫产手术是孕妇期待获取子女的可行方法.
作者：贾文琳；雷丽琴 刊期： 2006年第15期
手术治疗消化系统疾病,术中常须开放胃管,以免因胃胀而影响手术操作,而且由于此类手术胃部受压常有胃内容物流出.为了避免污染,我们采用一次性神经阻滞包的外包装塑料袋收集胃内容物,取得良好效果,现介绍如下.
作者：陈素珍；卓建英；江金容 刊期： 2006年第15期
目的 评价喉功能性切除术的疗效.方法 我院自1985年以来行喉功能性切除术51例,手术方法:水平半喉切除术;垂直半喉切除术;喉次全切除术;喉裂开声带切除术.结果 全部患者术后发音、吞咽正常.结论 喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法,正确掌握术式是手术成败的关键,提高拔管率是提高生存质量的重要标志.
作者：陈德泉；杨少锋；刘鲜妮 刊期： 2006年第15期
目的 探讨腹部小横切口用于妇科急诊宫外孕手术的可行性及优点.方法 对2003年1月～2005年12月我科急诊宫外孕实行小切口112例(观察组)的临床资料与我科1999年1月～2002年12月传统宫外孕手术139例(对照组)进行回顾分析,观察两组手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间、术后病率、切口疼痛情况、切口感染率、住院时间等指标.结果 观察组术后肠功能恢复时间、术后病率、切口疼痛情况、切口愈合情况、住院时间均优于对照组,经统计学检验有显著意义.结论 与传统开腹手术相比,腹部小横切口用于妇科急诊宫外孕手术具有创伤小、切口美观、术后恢复快、操作简单、住院时间短、费用低等优点,在无法开展急诊腹腔镜手术的医院值得应用推广.
作者：牟英辉；张仙儒 刊期： 2006年第15期
目的 了解武汉市部分出租车司机乙型肝炎病毒感染情况和免疫水平.方法 2005年12月～2006年1月在我院体检的9 506名出租车司机人群中检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)及ALT.结果 HBsAg阳性率为9.6%,阳性率以26岁～30岁组高,达11.16%;20岁～25岁年龄段低为6.05%.HBsAg阳性人群中,ALT异常检出率为36.5%,异常率以26岁～30岁及31岁～35岁年龄组高,达48%和47%.抗-HBs阳性率为33.12%,阳性率以20岁～25岁组高达40.53%;51岁～58岁年龄段低为28.23%.HBsAg及抗-HBs均为阴性检出率为57.28%,其中以51岁～58岁组高为61.2%.结论 武汉市部分出租车司机HBsAg阳性率为9.6%,较我国人群HBsAg阳性率(9.75%)略低;在HBsAg阳性人群中,ALT异常检出率为36.5%,表明部分司机已处于临床急性或慢性肝炎期.调查司机中仅有33.12%对乙肝病毒具有免疫力;而57.28%免疫水平低或无.
作者：王颖 刊期： 2006年第15期
2005年5月1日起,国家新修订的信访条例开始施行.这是我国政治生活中的一件大事,对于进一步化解社会矛盾、规范信访秩序、推动和谐社会建设,都具有十分重要的意义.下面笔者就学习新<信访条例>结合近几年来纪检、政工工作的经验,就如何规范和减少信访举报工作,谈几点看法.
作者：刘涛 刊期： 2006年第15期
目的 探讨新生儿惊厥复杂的病因、急救和主要护理措施.方法 对我院60例新生儿惊厥患儿的急救和护理措施的有效性进行分析总结.结果 新生儿惊厥的病因多的是新生儿缺氧缺血性脑病29例(48.3%),其次是颅内出血11例(18.3%),低钙惊厥8例(13.3%),占全部病例3/4以上;惊厥发作类型以轻微为主.结论 减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健,积极防止新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生.新生儿轻微型惊厥常见,在临床上不易被发现,需密切观察及时诊治.
作者：郑绍青 刊期： 2006年第15期
1正确使用氧疗抢救重危病人氧疗是治疗缺氧的一种手段.呼衰有三个主要危害:一是低氧血症,二是高碳酸血症,三是酸碱平衡失调和电解质紊乱,氧疗法无疑能纠正低氧血症,但对后两者既可以改善也可加重.因此,氧疗法是低血氧和缺氧的特殊治疗,必须在真正需要时才给氧.
作者：陈秀杰 刊期： 2006年第15期
耻骨上膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科常规手术,是治疗下尿路梗阻、神经源性膀胱和缓解尿道损伤导致的急性尿潴留等疾病的重要方法,也是配合经尿道前列腺切除术的一个部分[1].我科2000年～2005年局麻下行耻骨上膀胱穿刺造瘘术238例,在整个治疗中体会如下.
作者：葛继军；王士平；何晓亮 刊期： 2006年第15期
妊娠期合并肠梗阻极少见,我院自1993年～2005年间共收治妊娠合并肠梗阻3例,现将临床资料及诊治加以概括和总结,仅供大家参考.目的在于探讨妊娠期肠梗阻发病的原因及防治措施.
作者：张巧玲；王占荣 刊期： 2006年第15期
目的 应用超声新技术研究川崎病儿童左心室收缩功能.方法 脱机分析61例川崎病患儿与20例正常儿童六个室壁二尖瓣环收缩期平均峰值速度(mVs).结果 急性期和恢复期组二尖瓣环收缩期平均峰值速度与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);冠脉扩张组和无扩张组分别与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 急性期和恢复期川崎病儿童左室收缩功能受损,而且与冠脉扩张与否无关.
作者：刘静华；范义；项立；鄂占森；何学森 刊期： 2006年第15期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
