杨冬梅；宋善勤
麻醉镇痛泵在临床的应用,有效地解决了产后病人的疼痛,缓解了病人的痛苦,对于病人产后的恢复,促进母乳喂养的成功起了很大的作用.但术后应用镇痛泵患者拔除尿管后尿潴留的发生率较高,达到30%～70%,要求术后应用镇痛泵患者尽可能拔除尿管的时间要与停用镇痛泵同步或较迟.但在临床护理中观察发现,留置尿管时间大于24小时不但增加了尿路感染的发生率,而且也不利于母乳的喂养.为了降低术后留置自控镇痛泵患者拔尿管后尿潴留的发生率,我们对拔除尿管的时机进行探讨,并与传统的拔除镇痛泵后再拔除尿管的方法进行临床对比,报告如下.
作者：周开兰 刊期： 2006年第15期
目的 了解包头市老年人心理健康状况.方法 按分层结合整群随机抽样的方法,应用心理临床症状自评量表(SCL-90)对包头市区和农牧区1 438例60岁度以上老年人进行调查测评.结果 包头地区老年人躯体化症状均值与常模无区别外,其他各项的均分值均低于常模,均分值在1.02～1.35之间.不同地区、民族、文化程度的老年人在躯体化症状、强迫症状、焦虑、抑郁等的评分存在差别.结论 包头市老年人的心理状况是良好的,地区、性别、民族等对老年人心理健康状况有影响.
作者：张集慧 刊期： 2006年第15期
目的 探讨新生儿窒息的产科原因及分娩方式,以有效降低新生儿窒息的发病率.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月我院住院分娩的148例新生儿窒息的产科因素及分娩方式.结果 新生儿窒息的产科因素中羊水因素占48.65%,脐带因素占18.24%,胎盘因素占10.14%,母体因素占4.05%,胎儿因素占2.70%,产力因素占6.08%,另外10.14%原因不明.新生儿窒息发生率会阴侧切占3.06%,儿吸助产25.00%,臀位助产33.33%,剖宫产为3.38%.结论 提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,及早发现异常,适时正确选择分娩方式,降低新生儿窒息的发病率和病死率.
作者：王苹；梅玉华；戴玉兰；方的蓝；苏李茵 刊期： 2006年第15期
目的 探讨球囊扩张联合内科药物治疗贲门失弛缓症的疗效与价值.方法 采用直径30 mm球囊导管扩张治疗17例贲门失弛缓症患者,扩张后嘱患者餐前15分钟含化心痛定或消心痛.复查随访6个月～15个月.结果 17例患者症状明显改善,1年后复发1例,2例出现返流性食道炎.结论 球囊扩张治疗贲门失弛缓症安全有效,操作简便,辅助以药物治疗,有利于患者及早改善症状.
作者：肖宏；蔡双武；刘淑艳 刊期： 2006年第15期
目的 弄清医院常规检验项目的实际成本,为医院及卫生主管部门进行科学管理和政府物价部门制订科学合理的收费价格体系提供科学依据.方法 对某二级甲等医院检验科3年中所开展的全部7大类16个项目组169个检验项目的成本按耗材、设备折旧、劳务费、房屋折旧、业务费与后勤管理费共5大类进行实证分析.结果 该科的成本构成比是:耗材成本34.1%、设备折旧24.3%、劳务费30.0%、房屋折旧4.0%、业务费与后勤管理费7.6%;检验项目的每项次平均成本为7.17元;成本低的两类检验项目是生化及定性免疫,其项次成本分别为3.18元和4.25元;高的则为微生物和血库,项次成本分别为48.63元和35.21元;项次成本过百元的有7项,多为输血项目;5至10倍于平均成本的28项,2至5倍于全科平均成本的22项,其余112项介于全科平均成本上下.结论 实证研究是准确掌握检验项目成本的有效方法.
作者：黄文瑶；张道生；耿肇平；张水兰；谢宝同 刊期： 2006年第15期
手术治疗消化系统疾病,术中常须开放胃管,以免因胃胀而影响手术操作,而且由于此类手术胃部受压常有胃内容物流出.为了避免污染,我们采用一次性神经阻滞包的外包装塑料袋收集胃内容物,取得良好效果,现介绍如下.
作者：陈素珍；卓建英；江金容 刊期： 2006年第15期
本文采用实验研究方法,通过建立大鼠脂肪肝模型,研究了有氧运动对脂肪肝的预防作用效果,探讨其可能机理.实验中选取2个月龄雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、单纯高脂饮食组、高脂饮食+运动组等三组.5周后对各组大鼠进行SOD、MDA指标的检测,并做病理组织学观察.实验结果表明,高脂饮食组大鼠肝脏MDA升高、SOD活性较对照组活性降低.HE组MDA值低于H组,SOD值明显高于H组.病理学检查肝脏脂肪变性不明显.
作者：李红 刊期： 2006年第15期
甲状腺内多发结节常见于结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿伴甲亢、桥本氏病、甲状腺肿瘤等.这些甲状腺多源性疾病的共同存在构成了声像图上的复杂性,尤其是结节性甲状腺肿合并腺瘤容易被漏诊.正确认识这些特殊类型的合并疾病的声像图表现尚需进一步探讨和研究.
作者：何涛；何艳 刊期： 2006年第15期
妊娠期合并肠梗阻极少见,我院自1993年～2005年间共收治妊娠合并肠梗阻3例,现将临床资料及诊治加以概括和总结,仅供大家参考.目的在于探讨妊娠期肠梗阻发病的原因及防治措施.
作者：张巧玲；王占荣 刊期： 2006年第15期
改革开放以来,市场经济繁荣,医疗卫生事业在不断的发展壮大,医疗服务市场更加活跃,但是,这种活跃的医疗服务的市场,同时也存在着不容忽视的问题.随着人们健康水平的不断提高,各种医疗服务场所激增,由于医疗机构资质条件和服务性质特殊,医护人员的资质和服务质量的好坏直接影响广大患者的生命安全.为进一步规范白城市医疗机构的卫生管理和服务行为,保证医疗服务质量,2005年5月我们对白城市医疗机构进行监督、检测检查.报告如下.
作者：范平；吕广江 刊期： 2006年第15期
急性心肌梗死(AMI)的发病率很高,其预后主要取决于梗死范围大小及合并症的严重程度,对合并症的救治是降低其病死率的重要措施.笔者根据近年救治AMI严重合并症的经验谈几点体会.
作者：张林华；郭晓明 刊期： 2006年第15期
目的 应用超声新技术研究川崎病儿童左心室收缩功能.方法 脱机分析61例川崎病患儿与20例正常儿童六个室壁二尖瓣环收缩期平均峰值速度(mVs).结果 急性期和恢复期组二尖瓣环收缩期平均峰值速度与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);冠脉扩张组和无扩张组分别与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 急性期和恢复期川崎病儿童左室收缩功能受损,而且与冠脉扩张与否无关.
作者：刘静华；范义；项立；鄂占森；何学森 刊期： 2006年第15期
目的 探讨自动容积检测技术在脑出血微创术中的临床应用价值.方法 60例高血压性脑出血病人,随机分为两组,观察组30例,采用CT自动容积检测技术,精确计算出血量;对照组30例,根据CT片按多田氏公式(T=π/6×L×S×SLICE)计算出血量.两组均在病房行微创血肿引流术,首次抽吸量为计算量的60%,观察对比两组间的死亡率、再出血率.结果 观察组死亡1例(3.33%),再出血0例(0);对照组死亡9例(30%),再出血5例(16.67%).两组比较,死亡率、再出血率有显著性差异(P＜0.05).结论 CT自动容积检测技术能够精确计算出血量,使微创血肿引流术更加安全、有效.
作者：俞荷芳；袁新；付伟 刊期： 2006年第15期
目的 探讨人体晚期妊娠子宫在多次重复性剖宫手术创伤后对再次妊娠扩张的承受力和修复能力.方法 通过术者临床收治重复剖宫产孕妇术中、术后病例观察,总结体会.结果 人体子宫壁肌肉所具有的特殊性,在多次手术创伤后仍具有良好的修复能力和承受足月妊娠的能力,而且在胎儿娩出后能保持有效的回缩挤压、止血功能.结论 观察22例孕妇3～6次剖宫产术中、术后、子宫在足月妊娠时的改变和术后修复及再探过程,认为再次剖腹产孕妇在无子女的情况下,不能将三次剖宫产作为禁忌证.在分析既往手术的情况下,再次妊娠重复性剖宫产手术是孕妇期待获取子女的可行方法.
作者：贾文琳；雷丽琴 刊期： 2006年第15期
我院自2000年3月开始开展股骨骨折带锁髓内针术,该术式能让病人早期活动,促进病人早日康复,取得满意的效果.在整个手术过程中,医护人员必须紧密配合、共同努力,才能确保手术的成功.现报告如下.
作者：周少珍；谢梅珍；洪奕珊 刊期： 2006年第15期
目的 促进脑卒中病人的全面康复,减轻或减少脑卒中的致残程度,使之大程度地回归社会.方法 在对患者实施整体护理的过程中,注重加强对患者的心理疏导与支持,去除患者的心理障碍.结果 调动起患者自身内在的力量,放松心情主动配合治疗与护理.结论 患者心理需要的满足对脑卒中患者的康复有着极为重要的作用.
作者：雷爱英；王麦玲 刊期： 2006年第15期
患者,女,47岁.主诉:2年前妇女普查时发现左附件区有一肿物约3.6 cm × 4.0 cm大小,B超提示:卵巢囊肿.无任何明显症状,未引起重视.近半年自感下腹股沟区时有胀痛不适等症状,但无消瘦、恶心、呕吐、阴道流血等症状.查B超提示:卵巢包块,边界清约4.0 cm×5.0 cm大小.该患者于2006年3月10日入院.
作者：王景树 刊期： 2006年第15期
目的 探讨新生儿惊厥复杂的病因、急救和主要护理措施.方法 对我院60例新生儿惊厥患儿的急救和护理措施的有效性进行分析总结.结果 新生儿惊厥的病因多的是新生儿缺氧缺血性脑病29例(48.3%),其次是颅内出血11例(18.3%),低钙惊厥8例(13.3%),占全部病例3/4以上;惊厥发作类型以轻微为主.结论 减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健,积极防止新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生.新生儿轻微型惊厥常见,在临床上不易被发现,需密切观察及时诊治.
作者：郑绍青 刊期： 2006年第15期
目的 对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点、诊断、治疗及病因构成进行探讨.方法 临床早期少有症状,中晚期病人则可有胸痛、胸闷、心悸、乏力、头晕等,体检无明显阳性体征,少数心尖区有收缩期杂音.以心电图(ECG),24小时动态心电图(HolterECG),超声心动图(UCG)诊断AHCM.结果 20例AHCM均示胸导联倒置的T波呈TV4＞TV5的关系.有的心前导联ST段压低.HolterECG示ST段下垂或水平型压低T波倒置.超声心动图对本病诊断有特殊价值,均示左室心尖部(乳头肌水平以下)肥厚达12mm以上.结论 标准12导联心电图结合超声心动图可提高对AHCM诊断准确率,因而大部分患者可在门诊明确诊断和治疗.
作者：陈敬康；乔汉勇 刊期： 2006年第15期
目的 通过荧光定量PCR(FQ-PCR)法对支原体(UU)、衣原体(CT)、淋球菌(NGH)、人乳头瘤病毒(HPV)检测数据,论证该方法在性病诊断中的价值.方法 采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法对疑有泌尿、生殖系感染及不孕的630例女性患者的宫颈分泌物做检测.结果 630例样本中呈阳性的有292例,阳性率为46.34%,其中,支原体、衣原体、乳头瘤病毒、淋球菌分别占阳性总人数的34.28%、9.84%、1.75%、0.48%.结论 采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法,提高了检测的准确性,对临床治疗效果起到促进作用.
作者：吴小梅；朱秋玲；危燕芬 刊期： 2006年第15期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
