王晓旭；刘晓晨
手术治疗消化系统疾病,术中常须开放胃管,以免因胃胀而影响手术操作,而且由于此类手术胃部受压常有胃内容物流出.为了避免污染,我们采用一次性神经阻滞包的外包装塑料袋收集胃内容物,取得良好效果,现介绍如下.
作者：陈素珍；卓建英；江金容 刊期： 2006年第15期
目的 探讨颅脑外伤急诊手术的麻醉处理和救治过程.方法 选择32例颅脑外伤急诊手术的麻醉方法和术中救治的临床资料进行回顾性分析.结果 术前对患者进行全面的了解,力求麻醉平稳,加强术中监测,维持循环、呼吸功能稳定,对颅高压等合并症进行积极处理.结论 综合治疗是提高颅脑外伤患者救治成功率的重要因素.
作者：朱德春 刊期： 2006年第15期
目的 探讨腹部小横切口用于妇科急诊宫外孕手术的可行性及优点.方法 对2003年1月～2005年12月我科急诊宫外孕实行小切口112例(观察组)的临床资料与我科1999年1月～2002年12月传统宫外孕手术139例(对照组)进行回顾分析,观察两组手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间、术后病率、切口疼痛情况、切口感染率、住院时间等指标.结果 观察组术后肠功能恢复时间、术后病率、切口疼痛情况、切口愈合情况、住院时间均优于对照组,经统计学检验有显著意义.结论 与传统开腹手术相比,腹部小横切口用于妇科急诊宫外孕手术具有创伤小、切口美观、术后恢复快、操作简单、住院时间短、费用低等优点,在无法开展急诊腹腔镜手术的医院值得应用推广.
作者：牟英辉；张仙儒 刊期： 2006年第15期
目的 探讨球囊扩张联合内科药物治疗贲门失弛缓症的疗效与价值.方法 采用直径30 mm球囊导管扩张治疗17例贲门失弛缓症患者,扩张后嘱患者餐前15分钟含化心痛定或消心痛.复查随访6个月～15个月.结果 17例患者症状明显改善,1年后复发1例,2例出现返流性食道炎.结论 球囊扩张治疗贲门失弛缓症安全有效,操作简便,辅助以药物治疗,有利于患者及早改善症状.
作者：肖宏；蔡双武；刘淑艳 刊期： 2006年第15期
目的 探讨妇科手术中输尿管损伤的原因及防治措施.方法 回顾性分析我院1998年～2004年7年间妇科手术中2例输尿管损伤患者发生原因、诊断、处理及预后.结果 妇科手术中输尿管损伤多见于盆腔粘连严重、子宫内膜异位、巨大肿瘤压迫,且术中解剖关系不确定时.结论 手术医师必须熟悉局部解剖,尤其注意输尿管、膀胱与子宫、卵巢的关系,避免损伤输尿管,发生输尿管损伤时应尽早修复及处理,恢复其通畅性,保持肾功能.
作者：尹艳华 刊期： 2006年第15期
随着现代医学的飞速发展,检验方法学也得到了迅速的发展,一些新技术、新仪器、新项目相继投入临床应用,给我们检验人员也提出了更多更高的要求,检验医学在临床医疗、科研中的作用越来越明显,实验室人员认为:准确可靠的检验结果就是高质量.为临床诊断和治疗提供实验数据,其终成果体现在检测报告上,但如何能够向临床提供高质量(准确、可靠、迅速)的检验报告,取得患者和临床的信赖与认可,笔者认为分析前阶段的质量保证是非常重要的.
作者：张咏梅；王铁鹰 刊期： 2006年第15期
目的 探讨UF-50尿沉渣分析仪鉴别血尿来源的临床应用价值.方法 用Sysmke UF-50尿沉渣分析仪对53例已确诊的肾性血尿和70例非肾性血尿标本进行检测,统计红细胞各项数据,并将仪器红细胞提示信息与显微镜检查结果进行比较.结果 肾小球性血尿标本的红细胞平均前向散射强度(RBC-MFsc)分别为(53.7±13.1)和(111.8±15.9)(P＜0.01)、红细胞平均前向散光分布宽度(RBC-FscDW)分别为(34.2±10.9)和(18.8±9.6)(P＜0.05)、70%红细胞前向散射光强度(RBC-P70-Fsc)分别为(50.8±8.8)和(117.5±5.2)(P＜0.01).结论 尿沉渣检测红细胞来源用于肾性与非肾性血尿的鉴别在临床上具有十分重要的意义.
作者：杨冬梅；宋善勤 刊期： 2006年第15期
目的 分析CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查结果.方法 应用COOK公司18～21G QC或QCS穿刺针对100例患者在CT引导下进行经皮肺穿刺细胞学检查.结果 穿刺成功率100%,细胞学诊断准确率为98%.100例中,恶性肿瘤89例:其中腺癌43例,鳞癌32例,小细胞型未分化癌9例,分类困难者5例;良性病变11例,肺脓肿4例,肺结核4例,炎性假瘤3例.结论 CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查成功率高,是安全的,可有效提高肺内病变的诊断准确率.
作者：梁家银；狄文才 刊期： 2006年第15期
目的 探讨吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的预期疗效和安全性.方法 对54例浅表性膀胱癌术后患者应用THP(40 mg)膀胱灌注,每周1次,共8次;以后每月1次,共8次.结果 随访24个月～36个月,全组无肿瘤复发率为85.2%,复发率为14.8%,28例出现局部症状,除1例出现高热外,其余患者均未出现明显全身性症状.结论 THP用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发有满意疗效,体内应用安全性好,值得推广.
作者：杨跃军；王敏；王惠泉 刊期： 2006年第15期
目的 探讨新生儿窒息的产科原因及分娩方式,以有效降低新生儿窒息的发病率.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月我院住院分娩的148例新生儿窒息的产科因素及分娩方式.结果 新生儿窒息的产科因素中羊水因素占48.65%,脐带因素占18.24%,胎盘因素占10.14%,母体因素占4.05%,胎儿因素占2.70%,产力因素占6.08%,另外10.14%原因不明.新生儿窒息发生率会阴侧切占3.06%,儿吸助产25.00%,臀位助产33.33%,剖宫产为3.38%.结论 提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,及早发现异常,适时正确选择分娩方式,降低新生儿窒息的发病率和病死率.
作者：王苹；梅玉华；戴玉兰；方的蓝；苏李茵 刊期： 2006年第15期
目的 弄清医院常规检验项目的实际成本,为医院及卫生主管部门进行科学管理和政府物价部门制订科学合理的收费价格体系提供科学依据.方法 对某二级甲等医院检验科3年中所开展的全部7大类16个项目组169个检验项目的成本按耗材、设备折旧、劳务费、房屋折旧、业务费与后勤管理费共5大类进行实证分析.结果 该科的成本构成比是:耗材成本34.1%、设备折旧24.3%、劳务费30.0%、房屋折旧4.0%、业务费与后勤管理费7.6%;检验项目的每项次平均成本为7.17元;成本低的两类检验项目是生化及定性免疫,其项次成本分别为3.18元和4.25元;高的则为微生物和血库,项次成本分别为48.63元和35.21元;项次成本过百元的有7项,多为输血项目;5至10倍于平均成本的28项,2至5倍于全科平均成本的22项,其余112项介于全科平均成本上下.结论 实证研究是准确掌握检验项目成本的有效方法.
作者：黄文瑶；张道生；耿肇平；张水兰；谢宝同 刊期： 2006年第15期
目的 探讨人体晚期妊娠子宫在多次重复性剖宫手术创伤后对再次妊娠扩张的承受力和修复能力.方法 通过术者临床收治重复剖宫产孕妇术中、术后病例观察,总结体会.结果 人体子宫壁肌肉所具有的特殊性,在多次手术创伤后仍具有良好的修复能力和承受足月妊娠的能力,而且在胎儿娩出后能保持有效的回缩挤压、止血功能.结论 观察22例孕妇3～6次剖宫产术中、术后、子宫在足月妊娠时的改变和术后修复及再探过程,认为再次剖腹产孕妇在无子女的情况下,不能将三次剖宫产作为禁忌证.在分析既往手术的情况下,再次妊娠重复性剖宫产手术是孕妇期待获取子女的可行方法.
作者：贾文琳；雷丽琴 刊期： 2006年第15期
我院自2000年3月开始开展股骨骨折带锁髓内针术,该术式能让病人早期活动,促进病人早日康复,取得满意的效果.在整个手术过程中,医护人员必须紧密配合、共同努力,才能确保手术的成功.现报告如下.
作者：周少珍；谢梅珍；洪奕珊 刊期： 2006年第15期
目的 促进脑卒中病人的全面康复,减轻或减少脑卒中的致残程度,使之大程度地回归社会.方法 在对患者实施整体护理的过程中,注重加强对患者的心理疏导与支持,去除患者的心理障碍.结果 调动起患者自身内在的力量,放松心情主动配合治疗与护理.结论 患者心理需要的满足对脑卒中患者的康复有着极为重要的作用.
作者：雷爱英；王麦玲 刊期： 2006年第15期
目的 观察溃疡性结肠炎患者对医嘱的顺从性状况,以及行为干预对医嘱顺从性及其疗效的影响.方法 采用随机抽样调查的方法,调查病人188例,均经门诊相关检查确诊且无严重并发症的溃疡性结肠炎(UC)患者,在对其给予行为干预后,观察患者医嘱顺从性的改变及其对疾病转归的影响.结果 溃疡性结肠炎患者对医嘱顺从率为43.6%,对医嘱顺从者的控制良好率为92.7%,复发率为6.6%.而不顺从者的控制良好率仅为54.7%,复发率为34.5%.医嘱的顺从性对疗效影响显著(P＜0.01);行为干预后患者的顺从性及疗效有明显提高(P＜0.01).结论 医嘱的顺从性对疗效有显著影响;有效的行为干预对提高医嘱的顺从率、改善疗效有明显作用.
作者：李泽勋；荣梅；夏天桂；吴永吉；赵梦琴；胡俊玲 刊期： 2006年第15期
本文采用实验研究方法,通过建立大鼠脂肪肝模型,研究了有氧运动对脂肪肝的预防作用效果,探讨其可能机理.实验中选取2个月龄雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、单纯高脂饮食组、高脂饮食+运动组等三组.5周后对各组大鼠进行SOD、MDA指标的检测,并做病理组织学观察.实验结果表明,高脂饮食组大鼠肝脏MDA升高、SOD活性较对照组活性降低.HE组MDA值低于H组,SOD值明显高于H组.病理学检查肝脏脂肪变性不明显.
作者：李红 刊期： 2006年第15期
目的 探讨外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊断以及手术治疗体会.方法 回顾分析18例骑跨静脉窦硬膜外血肿患者的临床特点、诊断要点及手术方法.结果 18例病人均行手术治疗,17例痊愈,1例死亡.结论 外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿的预后较好,应及早手术治疗,充分做好术前准备,早期CT是提高诊断的手段、及时处理是抢救成功的关键.
作者：蔡少明；洪映标 刊期： 2006年第15期
2005年5月1日起,国家新修订的信访条例开始施行.这是我国政治生活中的一件大事,对于进一步化解社会矛盾、规范信访秩序、推动和谐社会建设,都具有十分重要的意义.下面笔者就学习新<信访条例>结合近几年来纪检、政工工作的经验,就如何规范和减少信访举报工作,谈几点看法.
作者：刘涛 刊期： 2006年第15期
急性心肌梗死(AMI)的发病率很高,其预后主要取决于梗死范围大小及合并症的严重程度,对合并症的救治是降低其病死率的重要措施.笔者根据近年救治AMI严重合并症的经验谈几点体会.
作者：张林华；郭晓明 刊期： 2006年第15期
1正确使用氧疗抢救重危病人氧疗是治疗缺氧的一种手段.呼衰有三个主要危害:一是低氧血症,二是高碳酸血症,三是酸碱平衡失调和电解质紊乱,氧疗法无疑能纠正低氧血症,但对后两者既可以改善也可加重.因此,氧疗法是低血氧和缺氧的特殊治疗,必须在真正需要时才给氧.
作者：陈秀杰 刊期： 2006年第15期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
