梁家银；狄文才
目的 探讨人体晚期妊娠子宫在多次重复性剖宫手术创伤后对再次妊娠扩张的承受力和修复能力.方法 通过术者临床收治重复剖宫产孕妇术中、术后病例观察,总结体会.结果 人体子宫壁肌肉所具有的特殊性,在多次手术创伤后仍具有良好的修复能力和承受足月妊娠的能力,而且在胎儿娩出后能保持有效的回缩挤压、止血功能.结论 观察22例孕妇3～6次剖宫产术中、术后、子宫在足月妊娠时的改变和术后修复及再探过程,认为再次剖腹产孕妇在无子女的情况下,不能将三次剖宫产作为禁忌证.在分析既往手术的情况下,再次妊娠重复性剖宫产手术是孕妇期待获取子女的可行方法.
作者：贾文琳；雷丽琴 刊期： 2006年第15期
目的 探讨腹部小横切口用于妇科急诊宫外孕手术的可行性及优点.方法 对2003年1月～2005年12月我科急诊宫外孕实行小切口112例(观察组)的临床资料与我科1999年1月～2002年12月传统宫外孕手术139例(对照组)进行回顾分析,观察两组手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间、术后病率、切口疼痛情况、切口感染率、住院时间等指标.结果 观察组术后肠功能恢复时间、术后病率、切口疼痛情况、切口愈合情况、住院时间均优于对照组,经统计学检验有显著意义.结论 与传统开腹手术相比,腹部小横切口用于妇科急诊宫外孕手术具有创伤小、切口美观、术后恢复快、操作简单、住院时间短、费用低等优点,在无法开展急诊腹腔镜手术的医院值得应用推广.
作者：牟英辉；张仙儒 刊期： 2006年第15期
目的 探讨新生儿惊厥复杂的病因、急救和主要护理措施.方法 对我院60例新生儿惊厥患儿的急救和护理措施的有效性进行分析总结.结果 新生儿惊厥的病因多的是新生儿缺氧缺血性脑病29例(48.3%),其次是颅内出血11例(18.3%),低钙惊厥8例(13.3%),占全部病例3/4以上;惊厥发作类型以轻微为主.结论 减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健,积极防止新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生.新生儿轻微型惊厥常见,在临床上不易被发现,需密切观察及时诊治.
作者：郑绍青 刊期： 2006年第15期
掌骨、指骨和跖、趾骨骨折是临床上较常见的骨折.传统的治疗方法是闭合手法复位,指托、小夹板、石膏或各种支架外固定,克氏针或钢丝内固定.由于固定范围较大,时间较长,对位欠佳,固定不牢固等,常对手部、足部功能康复造成严重影响,如关节僵硬、握力下降、不能完成握持动作、手的灵活性差、行走时足部疼痛等.2002年6月～2003年12月,我们采用微型钢板对掌、指骨以及足部跖骨和趾骨骨折进行内固定,克服了常规固定方法的不足,操作简单,可使骨折接近解剖复位,缩短了外固定时间,为大程度恢复手部及足部功能创造了条件.报告如下.
作者：程国芳；王自力；郭志敦；丁韶龙；卢微波 刊期： 2006年第15期
1正确使用氧疗抢救重危病人氧疗是治疗缺氧的一种手段.呼衰有三个主要危害:一是低氧血症,二是高碳酸血症,三是酸碱平衡失调和电解质紊乱,氧疗法无疑能纠正低氧血症,但对后两者既可以改善也可加重.因此,氧疗法是低血氧和缺氧的特殊治疗,必须在真正需要时才给氧.
作者：陈秀杰 刊期： 2006年第15期
系统性硬化症是一种因为血管和结缔组织硬化,小血管增生而引起的自身免疫病,除皮肤损害为主要表现外,还可造成胃肠道、肺、心脏及肾脏等内脏功能损害.肺部感染及肾功能衰竭是其主要死亡原因.早期积极治疗并规范系统性硬化症的健康教育,对患者的预后非常重要.
作者：叶莹莹；邓玮华 刊期： 2006年第15期
随着现代医学的飞速发展,检验方法学也得到了迅速的发展,一些新技术、新仪器、新项目相继投入临床应用,给我们检验人员也提出了更多更高的要求,检验医学在临床医疗、科研中的作用越来越明显,实验室人员认为:准确可靠的检验结果就是高质量.为临床诊断和治疗提供实验数据,其终成果体现在检测报告上,但如何能够向临床提供高质量(准确、可靠、迅速)的检验报告,取得患者和临床的信赖与认可,笔者认为分析前阶段的质量保证是非常重要的.
作者：张咏梅；王铁鹰 刊期： 2006年第15期
耻骨上膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科常规手术,是治疗下尿路梗阻、神经源性膀胱和缓解尿道损伤导致的急性尿潴留等疾病的重要方法,也是配合经尿道前列腺切除术的一个部分[1].我科2000年～2005年局麻下行耻骨上膀胱穿刺造瘘术238例,在整个治疗中体会如下.
作者：葛继军；王士平；何晓亮 刊期： 2006年第15期
目的 提高门诊医务人员工作服务质量及医疗技术水平,减少门诊医患纠纷发生.方法 加强管理,完善制度,经济挂钩,考核兑现,不断改进,持续发展.结果 服务质量明显提高,病人投诉不断下降,医患纠纷阴显减少.结论 通过严查、严管,工作中不断改进,有效控制了医患纠纷的发生,确保了门诊正常工作秩序.
作者：王春侠；黄芳梅 刊期： 2006年第15期
手术治疗消化系统疾病,术中常须开放胃管,以免因胃胀而影响手术操作,而且由于此类手术胃部受压常有胃内容物流出.为了避免污染,我们采用一次性神经阻滞包的外包装塑料袋收集胃内容物,取得良好效果,现介绍如下.
作者：陈素珍；卓建英；江金容 刊期： 2006年第15期
目的 总结Gore补片在成人腹股沟疝修补术的临床应用.方法 回顾性分析我院2002年5月～2005年12月使用Gore补片治疗152例成人腹股沟疝无张力疝修补手术的临床资料.结果 本组治愈150例,复发2例,复发率1.31%(2/152).结论 本方法具有操作简便,并发症少,复发率低的优点,是安全有效的无张力疝修补法.
作者：张斌；徐红波；高莉娜；吴平 刊期： 2006年第15期
目的 调查先天缺失和下颌第三磨牙阻生的情况.方法 采用口腔肉眼观察和X线口内摄片的双重方法.结果 阻生率与先天缺失率无性别差异(P＞0.05).结论 阻生牙和埋没牙两行统计为50.6%,真正先天缺失仅21.5%.
作者：张军慧；武立新 刊期： 2006年第15期
髋关节滑膜炎是儿童期髋关节疼痛常见的原因.其特点:一般是单侧髋关节疼痛急性发作,跛行及髋关节活动功能受限.虽然文献提到几天到几周可逐渐且完全缓解,但是髋关节滑膜炎发作后几个月,可出现Legg-Perthes病或股骨头的无血管性坏死.因此,对髋关节滑膜炎的研究是很有必要的.笔者在2003年以来,应用整复加中药治疗髋关节滑膜炎33例,经随访观察效果满意,现将本病治疗情况介绍如下.
作者：石新建；胡小龙 刊期： 2006年第15期
目的 探讨新生儿窒息的产科原因及分娩方式,以有效降低新生儿窒息的发病率.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月我院住院分娩的148例新生儿窒息的产科因素及分娩方式.结果 新生儿窒息的产科因素中羊水因素占48.65%,脐带因素占18.24%,胎盘因素占10.14%,母体因素占4.05%,胎儿因素占2.70%,产力因素占6.08%,另外10.14%原因不明.新生儿窒息发生率会阴侧切占3.06%,儿吸助产25.00%,臀位助产33.33%,剖宫产为3.38%.结论 提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,及早发现异常,适时正确选择分娩方式,降低新生儿窒息的发病率和病死率.
作者：王苹；梅玉华；戴玉兰；方的蓝；苏李茵 刊期： 2006年第15期
我院自2000年3月开始开展股骨骨折带锁髓内针术,该术式能让病人早期活动,促进病人早日康复,取得满意的效果.在整个手术过程中,医护人员必须紧密配合、共同努力,才能确保手术的成功.现报告如下.
作者：周少珍；谢梅珍；洪奕珊 刊期： 2006年第15期
目的 观察溃疡性结肠炎患者对医嘱的顺从性状况,以及行为干预对医嘱顺从性及其疗效的影响.方法 采用随机抽样调查的方法,调查病人188例,均经门诊相关检查确诊且无严重并发症的溃疡性结肠炎(UC)患者,在对其给予行为干预后,观察患者医嘱顺从性的改变及其对疾病转归的影响.结果 溃疡性结肠炎患者对医嘱顺从率为43.6%,对医嘱顺从者的控制良好率为92.7%,复发率为6.6%.而不顺从者的控制良好率仅为54.7%,复发率为34.5%.医嘱的顺从性对疗效影响显著(P＜0.01);行为干预后患者的顺从性及疗效有明显提高(P＜0.01).结论 医嘱的顺从性对疗效有显著影响;有效的行为干预对提高医嘱的顺从率、改善疗效有明显作用.
作者：李泽勋；荣梅；夏天桂；吴永吉；赵梦琴；胡俊玲 刊期： 2006年第15期
目的 探讨外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊断以及手术治疗体会.方法 回顾分析18例骑跨静脉窦硬膜外血肿患者的临床特点、诊断要点及手术方法.结果 18例病人均行手术治疗,17例痊愈,1例死亡.结论 外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿的预后较好,应及早手术治疗,充分做好术前准备,早期CT是提高诊断的手段、及时处理是抢救成功的关键.
作者：蔡少明；洪映标 刊期： 2006年第15期
目的 探讨妇科手术中输尿管损伤的原因及防治措施.方法 回顾性分析我院1998年～2004年7年间妇科手术中2例输尿管损伤患者发生原因、诊断、处理及预后.结果 妇科手术中输尿管损伤多见于盆腔粘连严重、子宫内膜异位、巨大肿瘤压迫,且术中解剖关系不确定时.结论 手术医师必须熟悉局部解剖,尤其注意输尿管、膀胱与子宫、卵巢的关系,避免损伤输尿管,发生输尿管损伤时应尽早修复及处理,恢复其通畅性,保持肾功能.
作者：尹艳华 刊期： 2006年第15期
目的 了解包头市老年人心理健康状况.方法 按分层结合整群随机抽样的方法,应用心理临床症状自评量表(SCL-90)对包头市区和农牧区1 438例60岁度以上老年人进行调查测评.结果 包头地区老年人躯体化症状均值与常模无区别外,其他各项的均分值均低于常模,均分值在1.02～1.35之间.不同地区、民族、文化程度的老年人在躯体化症状、强迫症状、焦虑、抑郁等的评分存在差别.结论 包头市老年人的心理状况是良好的,地区、性别、民族等对老年人心理健康状况有影响.
作者：张集慧 刊期： 2006年第15期
目的 通过荧光定量PCR(FQ-PCR)法对支原体(UU)、衣原体(CT)、淋球菌(NGH)、人乳头瘤病毒(HPV)检测数据,论证该方法在性病诊断中的价值.方法 采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法对疑有泌尿、生殖系感染及不孕的630例女性患者的宫颈分泌物做检测.结果 630例样本中呈阳性的有292例,阳性率为46.34%,其中,支原体、衣原体、乳头瘤病毒、淋球菌分别占阳性总人数的34.28%、9.84%、1.75%、0.48%.结论 采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法,提高了检测的准确性,对临床治疗效果起到促进作用.
作者：吴小梅；朱秋玲；危燕芬 刊期： 2006年第15期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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