于慧琴；陈小玲；张萌
目的 观察电针结合腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 对97例(观察组)电针治疗腰椎间盘突出症的患者,采用动静结合功能锻炼的治疗;以电针治疗后采用美洛昔康治疗作对比.结果 电针加锻炼治疗后随访3个月～18个月(平均10个月),治疗后患肢疼痛、麻木和肌力改善情况为指标,观察其临床疗效,结果显示:观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 电针结合功能锻炼能促进坐骨神经传导功能的恢复,恢复腰椎佳的生物力学动态平稳,治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
作者：李德明 刊期： 2006年第19期
循环骤停是麻醉手术中为严重的意外情况,如能及时采取行之有效的应急措施,则可化险为夷,转危为安,反之则会造成极为严重的后果.我院在麻醉监护设施落后的条件下成功复苏了3例心搏骤停的患者.现予以总结分析.
作者：李锁良；童全利 刊期： 2006年第19期
为探讨外斜视手术成功的因素,本文对113例外斜视手术的手术时机、手术量及疗效进行分析.
作者：王林波；曹木荣 刊期： 2006年第19期
公共卫生突发事件发病急、病情严重、传播速度快,给社会和人民所造成的危害极大,已引起党和政府的高度重视.公共卫生突发事件发生的原因是多方面的,归纳起来可以分为生物因素、化学因素和物理因素等.过去由于应急机制不健全,政府投入不足,部门间缺少沟通、配合及应急准备不足等原因给突发事件的快速有效处置带来很大困难.为此,政府应尽快建立健全公共卫生突发事件应急管理机制,制定相应的应急预案,成立突发事件应急指挥部,加强各职能部门间的密切配合,加强疾病预防控制体系的基础建设,加强应急队伍的专业培训和演练,建立专家档案库,健全疫情网络报告制度,提高识别突发事件的能力,充分发动群众开展防病自救,尽大努力将危害减少到低限度.
作者：邱建华 刊期： 2006年第19期
观察室是医院的前线,病人出入院频繁也居全院之首;我院观察室自开办以来,18张床位,4年间收治病人就达一万余人之多;新病人病情不稳定,变化莫测,所以观察是病人住院的目的.这就需要我们必须采取科学的工作方法,以便有条不紊地为病人实施救治.
作者：吴爱兰 刊期： 2006年第19期
随着经济的发展,生活水平的提高,城区孕妇的少生、优生、科学育儿的理念不断增强.通过孕前体检、咨询,孕后定期产检,许多妊娠合并症、并发症及时得到治疗和控制,大大降低了孕产妇及胎婴儿的患病率及死亡率,提高了出生人口素质.但在农村、矿区及流动人口的孕妇因各种原因,孕期保健工作还存在很大缺失.因此,做好这部分孕妇的保健工作,非常重要.
作者：杨爱萍；陈李红 刊期： 2006年第19期
1 临床资料患者,女,56岁,因胃癌并肝转移术后2个月,腹胀不适3天入院.查体:T 36.3℃,P 76次/分,R 19次/分,BP 110/70mmHg.上腹正中可见一手术疤痕,腹软,无压痛及反跳痛.肝未及,脾大,肋下约5 cm,质韧,无触痛,肝区无叩痛.遵医嘱给予香菇多糖1 mg加5%葡萄糖液250 ml静滴,滴速为50滴/分.输液10分钟后病人出现胸闷、呼吸困难、出冷汗,心率98次/分,BP 90/55mmHg.立即停药,给予吸氧,静注地塞米松10 mg、10%葡萄糖酸钙10 ml,15分钟后上述症状逐渐缓解.停用香菇多糖,改用其他药物,未再出现上述过敏反应.
作者：王海燕；李晨；于秀娜 刊期： 2006年第19期
1 恐惧临近死亡患者的心理有一种可怕的恐惧感,常常表现为紧皱眉头,闷闷不乐,心理上想否认这个事实.护士应亲切地和病人交谈,在交谈中注意倾听病人的主诉,使用合适的语言,根据患者需要随时出现在病人身边.
作者：李海红 刊期： 2006年第19期
目的 探讨芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉行慢性硬膜下血肿穿刺碎吸术的麻醉方法.方法 选择ASAⅢ～Ⅳ级慢性硬膜下血肿患者50例,随机分为两组,Ⅰ组在芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉下行穿刺碎吸术,Ⅱ组单在局部麻醉下行穿刺碎吸术,观察、比较两者麻醉效果和不良反应.结果 Ⅰ组麻醉明显较Ⅱ组平稳,无不良反应发生,能较好地满足手术需要.结论 芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉行慢性硬膜下血肿穿刺碎吸术,麻醉效果确实可靠,无不良反应发生,是此类手术较为理想的麻醉方法.
作者：王两忠；何斌；王雄 刊期： 2006年第19期
目的 探讨智齿萌出与邻牙龋蚀的关系.方法 通过门诊病例及大学生查体,对智齿进行拔除,对邻牙龋齿或并发症给予相应治疗,所得数据进行分析.结果 发现智齿萌出后邻压龋蚀及相应并发症增多,拔除智齿后邻牙龋及并发症明显减少,应引起我们的重视,早期诊治.结论 智齿萌出与邻牙龋蚀及并发症有关.
作者：赵宇 刊期： 2006年第19期
近几年在自发性气胸闭式引流管管径的选用中多采用细管为主,如应用深静脉留置针、中心静脉导管、一次性吸痰管及小导管应用于临床,确实有一定优点,既减少患者痛苦、又能获得引流成功.我们临床上采用闭式引流同样选择以细管(内径2mm)引流,同样取得良好效果,但我们在临床对自发性气胸113例闭式引流过程中,遇到18例患者在细管引流肺不复张的情况下,更换粗管(内径12 mm)引流取得成功.报告如下.
作者：孙开宇；甄永强；滕琳 刊期： 2006年第19期
目的 探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离治疗特点及关键步骤.方法 对就诊于我院的42例踝关节骨折合并下胫腓联合分离的患者进行手术治疗.结果 平均随访1年～3年,优良率达90.5%.结论 踝关节骨折合并下胫腓联合分离具有其特殊性,应手术复位内固定,手术复位应达到解剖复位.
作者：阚文阁 刊期： 2006年第19期
贫血是妊娠常见的并发症,WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血.慢性或轻度贫血时,机体可逐渐适应而无不适,对妊娠和分娩影响不大,重度贫血可危及孕妇生命.怀孕早期因贫血抵抗力降低,孕妇易感冒或重症感染而流产.也可因叶酸缺乏影响胚胎发育,使神经管畸形的发生率增加.中期妊娠贫血因孕妇血循环不足,血液携氧能力降低,导致胎盘供氧不足,胎儿生长受限.晚期妊娠贫血胎盘缺血缺氧,全身小动脉痉挛而发生妊娠高血压疾病.正常孕妇妊娠高血压疾病发生率为8.5%,而贫血者为27.5%.晚孕贫血常使心脏负担加重,心肌缺血缺氧,严重时导致贫血性心脏病,引发心力衰竭.临产后产妇贫血,胎儿宫内窘迫发生率可高达35.6%[1],新生儿窒息、缺血缺氧性脑病增多,甚至造成死胎、死产的发生,胎死宫内发生率增加6倍.重度贫血产妇分娩时因组织脆弱易发生软产道损伤,形成血肿.且由于氧储备不足,对出血耐受力降低,产时产后即使失血不多也易引起休克甚至死亡.因贫血而死亡者占孕妇死亡的20%～30%.产妇贫血,抵抗力降低,易致产褥感染和乳汁分泌不足.中医认为乳汁缺乏多因身体虚弱,气血生化之源不足所致.综上所述,妊娠贫血对母婴有一定的危害,部分可引起胎儿智力和运动发展迟滞且常不可逆转,宜及时诊断,合理治疗,可确保母婴健康,减少母婴并发症.干预措施如下.
作者：张美 刊期： 2006年第19期
脑血管疾病是危害人类健康的三大杀手之一,具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率的特点,给家庭和社会带来许多困扰.其中缺血性脑血管疾病占整个脑血管疾病的80%左右[1],选择合理的治疗方案已成为目前研究的热点.我国国家九五重点攻关专题--急性脑梗死治疗临床对照研究结果显示,国产尿激酶溶栓治疗可使患者死亡及严重致残的危险明显下降[2].我科从2005年6月～2006年5月应用尿激酶治疗急性脑梗死16例,结果如下.
作者：江友谊 刊期： 2006年第19期
目的 探讨髋、膝关节手术病人血栓前状态和血液中凝血-纤溶系统的变化.方法 每组病人术前及术后1、4、7、10天检测TAT、PAP、血凝常规等指标;术前及术后第7天～10天应用彩色多普勒超声仪监测DVT.结果 ①手术组共有18例(40.9%)术后并发DVT,保守组共有9例(22.0%)并发DVT,对照组无DVT发生;②手术组术后并发DVT者术前及术后TAT均显著升高,而PAP水平较低;③术后并发DVT者与术前PAP/FB比值相关.结论 ①术前TAT检测可作为术后是否并发DVT的一项较有意义的预测指标.②术前较低的纤溶水平可能成为髋、膝关节置换术后DVT发病率高的原因之一.③术前血浆PAP/FB比值有望成为预测术后DVT的有用指标.
作者：戴红；费建文；于传亭；宫晓黎 刊期： 2006年第19期
目的 分析颅内室管膜瘤的CT表现.方法 回顾分析15例手术病理证实为颅内室管膜瘤的CT表现.在15例中位于脑室内8例,其中四脑室3例、三脑室2例、侧脑室3例,肿瘤为不规则形或类圆形,边界清楚.CT表现为混合密度肿块部分可见斑点状钙化.脑实质内7例.结果 在脑实质内室管膜瘤比较典型表现为脑室旁、以侧脑室三角区或前脚旁多见混杂密度,肿块较大,伴有囊变、钙化,肿瘤与脑室壁关系密切.结论 提高对室管膜瘤典型CT表现的认识有助于术前定性诊断.
作者：梁志坚；邵文尚 刊期： 2006年第19期
1973年,Steinman和Cohn等从小鼠脾组织中分离发现一种新型细胞,因其形态具有树突样突起而命名为树突状细胞(Dendritic Cell,DC).作为专职抗原提呈细胞(Antigen-Presenting Cell,APC),DC散在分布于除脑以外的全身各脏器,数量极少,仅占外周血单核细胞的1%以下.
作者：马樱；李阳亮 刊期： 2006年第19期
肝穿刺活组织检查是由穿刺采取肝组织标本进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查,以明确肝脏疾病诊断,或了解肝病演变过程、观察治疗效果以及判断预后[1].该检查为创伤性检查,易导致感染、出血等并发症.在临床工作中,我们对肝穿刺患者采取了一系列护理措施,有效地防止了并发症的发生,现将护理体会介绍如下.
作者：于慧琴；陈小玲；张萌 刊期： 2006年第19期
由于哺乳期妊娠子宫薄而柔软,施行人工流产时易发生子宫穿孔,因此,哺乳期人工流产一直是妇科门诊人流室的难点.而剖宫产后哺乳期人工流产,由于手术后子宫疤痕形成,更增加了人工流产的难度,成为人工流产中的难中之难.我院妇科门诊于2003年1月～2004年12月,对24例剖宫产后哺乳期孕妇,实施人工流产手术,均安全顺利完成,报道如下.
作者：石艳丽；和建梅 刊期： 2006年第19期
在单纯的静脉麻醉中,由于静脉麻醉药的相互作用、肥胖等原因,患者常常发生呼吸道梗阻而需托起下颌加压给氧,如不及时发现甚至会危害患者的生命,这就给麻醉工作带来很多不便及风险.近一年来,本院应用喉罩于静脉麻醉中,取得了较好的效果.
作者：崔松勤 刊期： 2006年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
