目的 分析准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)的手术并发症,探讨其发生原因及预防措施.方法 回顾应用LASEK治疗近视35例62眼.结果 LASEK主要并发症有角膜瓣剥离困难、角膜瓣上皮不完整或破碎、角膜上皮愈合延迟、角膜上皮下雾状混浊(HAZE)、佳矫正视力下降、激素性高眼压、上皮瓣下异物、上皮瓣皱褶.结论 LASEK虽具有较好的安全性和有效性,但完好的角膜上皮瓣是LASEK优越性的基础,手术技巧的提高和术后随诊的完善,合理的用药有助于减少手术并发症的发生和提高手术的预测性和准确性.
作者：杜敏；陈庆民；孙琴；吴扣莲 刊期： 2006年第19期
目的 观察电针结合腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 对97例(观察组)电针治疗腰椎间盘突出症的患者,采用动静结合功能锻炼的治疗;以电针治疗后采用美洛昔康治疗作对比.结果 电针加锻炼治疗后随访3个月～18个月(平均10个月),治疗后患肢疼痛、麻木和肌力改善情况为指标,观察其临床疗效,结果显示:观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 电针结合功能锻炼能促进坐骨神经传导功能的恢复,恢复腰椎佳的生物力学动态平稳,治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
作者：李德明 刊期： 2006年第19期
目的 比较两种麻醉方法在小儿气管异物取出术中的应用.方法 50例气管异物患儿分别采用γ-羟基丁酸钠(γ组,n=23)和丙泊酚醉(P组,n=25).比较麻醉诱导和苏醒的时间、术中循环呼吸变化、术后并发症及麻醉满意度.结果 P组麻醉诱导及苏醒时间明显短于γ组(P＜0.05);术中循环呼吸变化两组相似;麻醉满意度无明显差异,但P组置镜呛咳例数明显少于γ组(P＜0.05);手术后恶心呕吐发生率P组低于γ组(P＜0.05).结论 丙泊酚麻醉是一种较为理想安全的用于小儿气管异物取出术的麻醉方法.
作者：郭建忠 刊期： 2006年第19期
目的 观察辛伐他汀对原发性高血压血脂异常及胰岛素抵抗的影响.方法 70例1、2级原发性高血压伴血脂异常者随机分为治疗组和对照组各35例,在3个月降压治疗中,治疗组加用辛伐他汀10～20 mg,每晚1次,对照组维持原治疗,观察治疗前后的血脂、空腹血糖和胰岛素的变化.结果 治疗组治疗后胆固醇降低(P＜0.01),甘油三酯降低(P＜0.05),低密度脂蛋白胆固醇降低(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇升高(P＜0.05),胰岛素敏感指数(ISI)显著改善(P＜0.05),与对照组比较有显著差异;而对照组血脂水平、ISI虽有下降,但无显著性意义.结论 辛伐他汀治疗原发性高血压伴血脂异常疗效显著,并且显著改善其胰岛素抵抗.
作者：葛建国 刊期： 2006年第19期
目的 探讨阑尾切除术后切口感染的原因与预防.方法 对本院2003年1月～2006年6月收治的242例阑尾切除术者的临床资料进行回顾性分析.结果 242例阑尾切除术后,26例发生切口感染,感染率为10.7%.主要感染病例为化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎.结论 随着阑尾炎的病程进展,术后切口感染率逐渐增高.早期诊断,及时手术,合理使用抗生素,是预防切口感染的关键.
作者：郑培华 刊期： 2006年第19期
目的 探讨芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉行慢性硬膜下血肿穿刺碎吸术的麻醉方法.方法 选择ASAⅢ～Ⅳ级慢性硬膜下血肿患者50例,随机分为两组,Ⅰ组在芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉下行穿刺碎吸术,Ⅱ组单在局部麻醉下行穿刺碎吸术,观察、比较两者麻醉效果和不良反应.结果 Ⅰ组麻醉明显较Ⅱ组平稳,无不良反应发生,能较好地满足手术需要.结论 芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉行慢性硬膜下血肿穿刺碎吸术,麻醉效果确实可靠,无不良反应发生,是此类手术较为理想的麻醉方法.
作者：王两忠；何斌；王雄 刊期： 2006年第19期
目的 探讨智齿萌出与邻牙龋蚀的关系.方法 通过门诊病例及大学生查体,对智齿进行拔除,对邻牙龋齿或并发症给予相应治疗,所得数据进行分析.结果 发现智齿萌出后邻压龋蚀及相应并发症增多,拔除智齿后邻牙龋及并发症明显减少,应引起我们的重视,早期诊治.结论 智齿萌出与邻牙龋蚀及并发症有关.
作者：赵宇 刊期： 2006年第19期
目的 探讨老年肺炎患者家庭病床治疗疗效.方法 收治42例老年肺炎患者,分治疗组、对照组各21例.治疗组采取家庭病床治疗,对照组采取住院治疗.结果 治疗组:治愈20例,治愈率95.2%,1例病情恶化转住院治疗.对照组:治愈20例,治愈率95.2%,1例加重.两组治疗效果无差异(P＞0.05).结论 家庭病房治疗效果和住院治疗无明显差异,费用低,值得推广.
作者：姚盛思 刊期： 2006年第19期
目的 探索治疗各类宫颈糜烂的佳方法.方法 用爱宝疗液、射频自凝刀治疗宫颈糜烂并进行疗效比较.结果 ①Ⅰ度糜烂:两种方法无差异(P＞0.05);②Ⅱ度糜烂:射频自凝刀与爱宝疗液有差异(P＜0.05);③Ⅲ度糜烂:射频自凝刀与爱宝疗液有显著差异(P＜0.001);④单纯型:射频自凝刀与爱宝疗液有差异(P＜0.05);⑤颗粒型:射频自凝刀与爱宝疗液有显著差异(P＜0.001);⑥乳头型:射频自凝刀与爱宝疗液有显著差异(P＜0.001).结论 根据不同的患者及宫颈糜烂的程度和类型,选择不同的治疗方法,对提高治愈率和预防宫颈癌具有重要意义.
作者：王进胜；白晓丽 刊期： 2006年第19期
目的 研究腹腔镜治疗异位妊娠的效果及安全性.方法 应用腹腔镜治疗异位妊娠106例,根据不同情况,采取输卵管切除术71例,输卵管开窗术34例及卵巢电灼修复术1例.结果 所有手术均在腹腔镜下完成,成功率100%.手术时间平均47分钟.结论 腹腔镜下异位妊娠治疗是满意的、安全的.
作者：徐春慧；杨莹 刊期： 2006年第19期
目的 探讨舒血宁注射液治疗糖尿病肾病的机制.方法 70例糖尿病肾病患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例).观察舒血宁注射液对糖尿病肾病患者空腹血糖(FPS)、餐后血糖(PPS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24小时尿白蛋白(UAE)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的影响,并与对照组比较,进行统计学处理.结果 舒血宁注射液治疗后糖尿病肾病患者的TG、TC、Cr下降,(P＜0.05),24小时尿蛋白明显减少(P＜0.01).结论 舒血宁注射液对防治糖尿病肾病的发生、发展有一定的临床意义.
作者：梁崇上 刊期： 2006年第19期
目的 回顾性分析74例重型颅脑损伤患者术后亚低温治疗过程中的早期监护要点、护理内容及处理方法.方法 制定及实施合理的早期监护方案对生命体征、呼吸功能、意识障碍、消化系统等重点监护及处理.结果 早期监护能随时发现病情变化,提供临床及时调整治疗方案加上常规基础治疗,有利于病情转归.结论 合理的早期监护对重型颅脑损伤术后亚低温治疗非常重要,可使其达到佳效果,提高患者生存率和生活质量,降低死亡率和病残率.
作者：张姝华；李翠平；程群 刊期： 2006年第19期
外伤性截瘫和脑中风后遗症病人,因病程漫长,长期卧床,在家或医院因护理不当,常发生褥疮.该病常缠绵数月、数年不愈,部分病人还可因并发感染致败血症而死亡,故一直被视为临床上棘手的问题,自1995年以来,我们在烧伤创疡专科医生的协助下,采用MEBT(湿性治疗技术)/MEBO治疗中重度褥疮,获得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：田敏；陆敏康 刊期： 2006年第19期
目的 总结了100例重度颅脑损伤格拉斯哥评分(GCS)≤8分病人肠内营养的护理,探讨肠内营养并发症的防护对疾病康复的重要性.方法 对100例病人的陪护进行肠内营养知识宣教,取得其合作,选择鼻胃管喂养方式,注意保护病人皮肤黏膜的完整性,保持喂养管的在位、通畅,做好并发症的防护.结果 100例病人肠内营养期间无严重并发症发生,营养状况明显改善,精神恢复良好.结论 肠内营养是重度颅脑损伤病人营养支持治疗的重要措施,严格监护,根据不同情况适时调整膳食配方、输注量及方法,并注意对其家属进行肠内营养知识指导,防止了严重并发症的发生,对病人的营养治疗及康复起到了积极的作用.
作者：刘粉玲 刊期： 2006年第19期
毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿,多数在6个月以内,病变主要侵及直径75 μm～300 μm的毛细支气管,主要以下呼吸道梗阻症状,喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现,所有患儿均有低氧血症.为控制患儿喘憋,改善缺氧,我科应用氧驱动雾化吸入进行治疗,取得较好疗效,现将其护理体会报告如下.
作者：戴亚萍 刊期： 2006年第19期
1 恐惧临近死亡患者的心理有一种可怕的恐惧感,常常表现为紧皱眉头,闷闷不乐,心理上想否认这个事实.护士应亲切地和病人交谈,在交谈中注意倾听病人的主诉,使用合适的语言,根据患者需要随时出现在病人身边.
作者：李海红 刊期： 2006年第19期
目的 分析研究药物治疗小儿喘息性疾病的疗效观察与护理及发病机制.方法 本组56例.其中喘息性支气管炎28例,毛细支气管炎20例,支气管哮喘8例.常规药物加硫酸镁和氨茶碱联合用药,同时进行专科护理.结果 观察组治愈36例,显效17例,无效3例,有效率94.64%.对照组治愈31例,显效10例,无效15例,有效率73.21%.经统计学处理P＜0.01.结论 ①小儿喘息性疾病与病理因子,细胞免疫、体液免疫及神经介质有关,其病理基础是气道炎症和气道高反应性.②硫酸镁和氨茶碱联合应用平喘效果呈协同作用.③合理的专科护理有利于患儿康复.
作者：马培芳 刊期： 2006年第19期
溃疡性结肠炎是一种病因不明的非特异性炎性疾病,病变主要是累及大肠黏膜下层.由于其病程和治疗时间较长,恢复慢,易复发的特点,给患者带来身心不适[1].为提高本病治疗效果和缩短疗程,我中心从2002年1月至2004年1月对60例患者行甲硝唑注射液+远兴痔疮水保留灌肠和甲硝唑注射液+庆大霉素保留灌肠进行比较,并采取一系列护理措施,取得满意疗效,报告如下.
作者：胡英娥 刊期： 2006年第19期
观察室是医院的前线,病人出入院频繁也居全院之首;我院观察室自开办以来,18张床位,4年间收治病人就达一万余人之多;新病人病情不稳定,变化莫测,所以观察是病人住院的目的.这就需要我们必须采取科学的工作方法,以便有条不紊地为病人实施救治.
作者：吴爱兰 刊期： 2006年第19期
目的 探讨老年结核性胸腔积液的特点和护理对策.方法 对2004年1月～2004年12月在我院住院的60岁以上老年结核性胸腔积液病人进行回顾性分析.结果 老年患者多伴有基础疾病,当发生结核性胸腔积液时,发绀和SPO2＜90%的呼衰发生率较高.结论 老年结核性胸腔积液者病情相对复杂,病情重,在护理上必须根据老年人的特点,有针对性地做好护理工作.
作者：张文利 刊期： 2006年第19期
慢性非特异溃疡性结肠炎病因不明,病变主要侵犯结肠黏膜,以溃疡为主,病程长,轻重不一,易复发.通过我们在临床上精心仔细的治疗和护理,取得了满意的效果.现将我科20例患者的护理体会报告如下.
作者：张华英；倪虹 刊期： 2006年第19期
冠心病是心内科常见病多发病,由冠状动脉粥样硬化管腔狭窄引起心肌供血不足而发病,其发病率日益增长,并逐渐年青化.因此,如何做好冠心病诊治中的健康教育,提高病人对冠心病的认识是护理工作中重要的一部分.
作者：张爱果 刊期： 2006年第19期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的基本病理生理过程是组织缺氧缺血和再灌注损伤,可遗留后遗症,如癫痫、脑性瘫痪、智力低下、视听障碍及行为异常等.为进一步探索HIE的有效防治方法,本文根据循证护理理念,对高危新生儿采取相应干预措施,效果显著,现报告如下.
作者：张爱春；刘瑞红 刊期： 2006年第19期
肝穿刺活组织检查是由穿刺采取肝组织标本进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查,以明确肝脏疾病诊断,或了解肝病演变过程、观察治疗效果以及判断预后[1].该检查为创伤性检查,易导致感染、出血等并发症.在临床工作中,我们对肝穿刺患者采取了一系列护理措施,有效地防止了并发症的发生,现将护理体会介绍如下.
作者：于慧琴；陈小玲；张萌 刊期： 2006年第19期
循环骤停是麻醉手术中为严重的意外情况,如能及时采取行之有效的应急措施,则可化险为夷,转危为安,反之则会造成极为严重的后果.我院在麻醉监护设施落后的条件下成功复苏了3例心搏骤停的患者.现予以总结分析.
作者：李锁良；童全利 刊期： 2006年第19期
在单纯的静脉麻醉中,由于静脉麻醉药的相互作用、肥胖等原因,患者常常发生呼吸道梗阻而需托起下颌加压给氧,如不及时发现甚至会危害患者的生命,这就给麻醉工作带来很多不便及风险.近一年来,本院应用喉罩于静脉麻醉中,取得了较好的效果.
作者：崔松勤 刊期： 2006年第19期
我院从1994年12月～2003年12月应用纳络酮替代以往的呼吸兴奋剂(尼可刹米、山梗菜碱等)抢救急性中毒性呼吸衰竭患者213例,疗效显著、可靠.呼吸衰竭以1965年Camphell 提出的标准为依据.
作者：林雪 刊期： 2006年第19期
由于哺乳期妊娠子宫薄而柔软,施行人工流产时易发生子宫穿孔,因此,哺乳期人工流产一直是妇科门诊人流室的难点.而剖宫产后哺乳期人工流产,由于手术后子宫疤痕形成,更增加了人工流产的难度,成为人工流产中的难中之难.我院妇科门诊于2003年1月～2004年12月,对24例剖宫产后哺乳期孕妇,实施人工流产手术,均安全顺利完成,报道如下.
作者：石艳丽；和建梅 刊期： 2006年第19期
目的 探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离治疗特点及关键步骤.方法 对就诊于我院的42例踝关节骨折合并下胫腓联合分离的患者进行手术治疗.结果 平均随访1年～3年,优良率达90.5%.结论 踝关节骨折合并下胫腓联合分离具有其特殊性,应手术复位内固定,手术复位应达到解剖复位.
作者：阚文阁 刊期： 2006年第19期
为探讨外斜视手术成功的因素,本文对113例外斜视手术的手术时机、手术量及疗效进行分析.
作者：王林波；曹木荣 刊期： 2006年第19期
本院采用血液透析治疗应用药物引起的急性肾功能衰竭病人45例,临床治愈率良好,存活率100%.
作者：韩锡梅 刊期： 2006年第19期
自1998年1月～2005年8月,我院内科应用纤维支气管镜(简称纤支镜)治疗急性吸入性肺不张28例,取得了满意的效果,报告如下.
作者：杨国华；李蔓 刊期： 2006年第19期
目的 探讨重度呼吸功能不全的肺癌病人右心功能对肺切除术的影响.方法 本组50例符合诊断标准的肺癌患者,术前肺功能危险性指标至临界值或不满意,肺动脉收缩压(62±3.7)mmHg,右心射血分数(RVEF)＞40%,平均(43±3.5)%.结果 全组术后无死亡,均治愈出院,术后3周测定RVEF平均(40±2.6)%,较术前减低(7±0.3)%.结论 术前超声心动图测定RVEF＞40%,PASP＜70mmHg可视为肺切除术安全范围.
作者：刘庆春；蔡永秋 刊期： 2006年第19期
1 应尽早诊断慢性支气管炎由于慢性支气管炎的临床症状无特异性,早期症状不典型.对有下列病史和/或症状者应考虑有慢性支气管炎的可能,尽早做胸部X线检查,排除其它疾病:①长期大量的吸烟史;②较长期性、职业性或环境有害物质(如粉尘、烟雾、有害颗粒、有害气体等)接触史;③家族中有多人患慢性支气管炎史;④咳嗽、咯痰或伴有喘息,多在冬、春季节反复发作2年以上者;⑤胸闷、活动时气短不能用支气管哮喘及其它心肺疾病解释者,好能让患者到有肺功能检查设备的医院进行肺功能检查,帮助判断气道阻塞程度.
作者：卢书和 刊期： 2006年第19期
近年来,血栓性疾病高发,肺血栓栓塞(PTE)已逐渐受到关注,其发病率高,在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压;漏诊、误诊率高;同时对PTE的警惕性不高;不经治疗死亡率高.笔者收集我院1996年～2005年4月间共31例PTE住院患者,做回顾性分析,旨在提高临床医师对PTE的认识及早期诊断率.
作者：杨晓春；韩飞玲 刊期： 2006年第19期
为进一步提高不稳定型心绞痛(UAP)治疗效果,2004年1月～2006年3月,我们在临床上应用不同剂量红花注射液静脉滴注治疗UAP 260例,结果表明,较大剂量的疗效优于较小剂量,报告如下.
作者：屈家伟 刊期： 2006年第19期
随着经济的发展,生活水平的提高,城区孕妇的少生、优生、科学育儿的理念不断增强.通过孕前体检、咨询,孕后定期产检,许多妊娠合并症、并发症及时得到治疗和控制,大大降低了孕产妇及胎婴儿的患病率及死亡率,提高了出生人口素质.但在农村、矿区及流动人口的孕妇因各种原因,孕期保健工作还存在很大缺失.因此,做好这部分孕妇的保健工作,非常重要.
作者：杨爱萍；陈李红 刊期： 2006年第19期
急性梗阻性化脓性胆管炎(以下称AOSC),亦称重症急性胆管炎,为胆道疾病的严重并发症之一.主要多见于结石、蛔虫、胆管狭窄及肿瘤等致胆管梗阻,在此基础上出现化脓性感染、全身中毒休克表现.1995年～2005年我院共收治AOSC患者57例,现通过回顾性总结分析如下.
作者：汪青峰 刊期： 2006年第19期
近几年在自发性气胸闭式引流管管径的选用中多采用细管为主,如应用深静脉留置针、中心静脉导管、一次性吸痰管及小导管应用于临床,确实有一定优点,既减少患者痛苦、又能获得引流成功.我们临床上采用闭式引流同样选择以细管(内径2mm)引流,同样取得良好效果,但我们在临床对自发性气胸113例闭式引流过程中,遇到18例患者在细管引流肺不复张的情况下,更换粗管(内径12 mm)引流取得成功.报告如下.
作者：孙开宇；甄永强；滕琳 刊期： 2006年第19期
目的 分析颅内室管膜瘤的CT表现.方法 回顾分析15例手术病理证实为颅内室管膜瘤的CT表现.在15例中位于脑室内8例,其中四脑室3例、三脑室2例、侧脑室3例,肿瘤为不规则形或类圆形,边界清楚.CT表现为混合密度肿块部分可见斑点状钙化.脑实质内7例.结果 在脑实质内室管膜瘤比较典型表现为脑室旁、以侧脑室三角区或前脚旁多见混杂密度,肿块较大,伴有囊变、钙化,肿瘤与脑室壁关系密切.结论 提高对室管膜瘤典型CT表现的认识有助于术前定性诊断.
作者：梁志坚；邵文尚 刊期： 2006年第19期
目的 探讨红细胞平均体积减小(MCV)对血小板直方图曲线变化的影响.方法 采集全血,用EDTA-Na2抗凝.实验分为三组,每组100人.第1组血小板(PLT)降低,MCV正常;第2组,PLT正常,MCV下降;第3组,PLT正常,MCV正常,分析三组血小板直方图之间的差异.结果 第1组:血小板直方图曲线出现异常变化,形态不规则,随着血小板体积的大小和浓度数的变化而变化,曲线峰有左移,也有右移.第2组:血小板直方图表现为曲线峰右移.第3组:血小板直方图无异常变化.结论 血小板直方图出现曲线峰右移,正确区分病理性血小板还是红细胞MCV降低,只有用显微镜油镜镜检才是金标准.
作者：康会霞 刊期： 2006年第19期
目的 探讨DNA倍体分析对妇科恶性肿瘤的应用价值.方法 应用流式细胞术(FCM)测定78例妇科恶性肿瘤患者癌细胞DNA含量,并对DNA倍体和细胞周期各时相比例进行分析.结果 妇科恶性肿瘤患者异倍体率和S期增高率分别为50.0%、42.3%,并且50岁以上患者明显高于50岁以下者,有明显差异(P＜0.01);腺癌明显高于鳞癌(P＜0.05);卵巢癌异倍体率及S期异常率高,而宫颈癌低;随病理分级的增高,异倍体率及S期异常率也呈增高的趋势.结论 妇科恶性肿瘤患者DNA倍体的分析,可以有效地了解肿瘤细胞的增殖情况及恶变程度,从而指导治疗、改善预后.
作者：张蓉；许培箴；虞斌 刊期： 2006年第19期
目的 探讨窒息新生儿血清钠、钙变化及其与窒息轻重、器官损害程度的关系.方法 对42例窒息新生儿血清钠、钙测定,按窒息轻重、器官损害程度分组并比较.结果 重度窒息组、多器官损害组血清钠、钙水平明显低于轻度窒息组、单器官损害组,P＜0.01.结论 血清钠、钙对判断新生儿窒息轻重、器官损害程度有一定价值.
作者：刘素琴；陈智 刊期： 2006年第19期
目的 检测胰腺癌患者外周血清中IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8水平,探讨其与胰腺癌之间的关系.方法 采用ELASA法分别检测30名胰腺癌患者外周血清中的IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8水平,并与30名健康人群进行对照比较.结果 胰腺癌患者外周血清中sIL-2RIL-6 IL-8水平明显高于正常对照组(P＜0.05),而IL-2水平则明显下降(P＜0.05).结论 上述研究结果表明胰腺癌患者机体免疫功能紊乱,体内淋巴因子网络失衡.IL-2水平降低,sIL-2R、IL-6、IL-8水平升高现象与胰腺癌有密切关系.
作者：虞昆；吴育连 刊期： 2006年第19期
目的 探讨退变性腰椎滑脱手术及术后的康复治疗.方法 应用经后路减压加椎弓根内固定植骨融合术,治疗退变性腰椎滑脱30例,术后按康复计划进行治疗.结果 术后23例滑脱完全复位,7例滑脱无明显复位,但患者症状亦有明显改善.30例经6个月～24个月随访,治疗改善率为87%,无椎弓根钉断裂及滑脱加重.结论 该方法效果满意,术中重点在减压和融合,术后有计划的康复有利于功能早日恢复.
作者：吴国保；吴蔚华；王龙真 刊期： 2006年第19期
目的 探讨髋、膝关节手术病人血栓前状态和血液中凝血-纤溶系统的变化.方法 每组病人术前及术后1、4、7、10天检测TAT、PAP、血凝常规等指标;术前及术后第7天～10天应用彩色多普勒超声仪监测DVT.结果 ①手术组共有18例(40.9%)术后并发DVT,保守组共有9例(22.0%)并发DVT,对照组无DVT发生;②手术组术后并发DVT者术前及术后TAT均显著升高,而PAP水平较低;③术后并发DVT者与术前PAP/FB比值相关.结论 ①术前TAT检测可作为术后是否并发DVT的一项较有意义的预测指标.②术前较低的纤溶水平可能成为髋、膝关节置换术后DVT发病率高的原因之一.③术前血浆PAP/FB比值有望成为预测术后DVT的有用指标.
作者：戴红；费建文；于传亭；宫晓黎 刊期： 2006年第19期
1 临床资料患者,女,56岁,因胃癌并肝转移术后2个月,腹胀不适3天入院.查体:T 36.3℃,P 76次/分,R 19次/分,BP 110/70mmHg.上腹正中可见一手术疤痕,腹软,无压痛及反跳痛.肝未及,脾大,肋下约5 cm,质韧,无触痛,肝区无叩痛.遵医嘱给予香菇多糖1 mg加5%葡萄糖液250 ml静滴,滴速为50滴/分.输液10分钟后病人出现胸闷、呼吸困难、出冷汗,心率98次/分,BP 90/55mmHg.立即停药,给予吸氧,静注地塞米松10 mg、10%葡萄糖酸钙10 ml,15分钟后上述症状逐渐缓解.停用香菇多糖,改用其他药物,未再出现上述过敏反应.
作者：王海燕；李晨；于秀娜 刊期： 2006年第19期
我院1989年～2004年收治创伤性睾丸脱位2例,报告如下.1 一般资料例1:23岁,因学骑摩托车时撞在墙上,致双下肢及会阴部受伤.入院时查体:双侧胫前皮肤挫裂伤,会阴部肿胀,双侧阴囊血肿.X线示右侧胫骨平台骨折.急诊行清创缝合和右下肢石膏托固定.24小时后患者诉右侧腹股沟部疼痛且伴有肿块而行B超检查示:右侧腹股沟部血肿内有睾丸回声,且显示睾丸白膜不完整,提示有睾丸挫伤,而行手术探查.见右侧腹股沟部血肿约10 cm×10 cm大小,内有破裂之睾丸,行白膜修补,睾丸复位固定.3年后随访已结婚,育有1子.例2:17岁,因右侧阴囊踢伤2天就诊.查体右侧阴囊肿大,右侧腹股沟部可及睾丸,B超提示右侧阴囊血肿,右侧腹股沟外环口可探及睾丸,行手法复位未成功即改行手术复位固定.术中见局部水肿明显,睾丸血运存在,予以分离后固定于阴囊,同时行阴囊血肿引流.术后半年随访睾丸质地大小正常.
作者：王士平；何晓亮；葛继军 刊期： 2006年第19期
1 病例资料患者,男,21岁.因左腰背部疼痛2个月,肉眼血尿10天常诊入院.查体:左肾区叩痛阳性.B超示左肾积水,左输尿管全程扩张.IVP示左肾、输尿管未显影,膀胱左侧壁可见充盈缺损.膀胱镜检见膀胱左侧壁乳头状肿物大小约5 cm×4cm×4 cm,蒂细长,似从左侧输尿管口长出.病检为黏膜慢性炎症.术前诊断:膀胱占位、左输尿管息肉、左肾积水.在连硬外麻醉下行经尿道电切脱入膀胱内的大部肿瘤组织后,观察见肿物的蒂位于左输尿管口内,输尿管口明显扩张,F24号电切镜可顺利进入,见肿瘤的蒂位于输尿管口上方约2 cm处的输尿管内壁上,直径约5 mm.电切肿瘤基底部,观察无活动性出血后退出电切镜,留置导尿管结束手术.病理诊断输尿管息肉.术后3天拔除尿管,痊愈出院.
作者：王璟琦；王建波 刊期： 2006年第19期
卵巢癌是妇科常见三大恶性肿瘤之一.由于缺乏有效的早期诊断方法,诊断时多为晚期,治愈率不到20%,死亡率居妇科恶性肿瘤首位.随着分子生物学研究方法的飞速发展,P53、HSP70基因在卵巢癌发生、预后及治疗中的研究日趋深入,生物学治疗作为肿瘤治疗的第四种模式日益受到重视.现将近年来P53、HSP70基因在基因治疗方面的进展作一综述.
作者：李雅静；石红 刊期： 2006年第19期
脑血管疾病是危害人类健康的三大杀手之一,具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率的特点,给家庭和社会带来许多困扰.其中缺血性脑血管疾病占整个脑血管疾病的80%左右[1],选择合理的治疗方案已成为目前研究的热点.我国国家九五重点攻关专题--急性脑梗死治疗临床对照研究结果显示,国产尿激酶溶栓治疗可使患者死亡及严重致残的危险明显下降[2].我科从2005年6月～2006年5月应用尿激酶治疗急性脑梗死16例,结果如下.
作者：江友谊 刊期： 2006年第19期
贫血是妊娠常见的并发症,WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血.慢性或轻度贫血时,机体可逐渐适应而无不适,对妊娠和分娩影响不大,重度贫血可危及孕妇生命.怀孕早期因贫血抵抗力降低,孕妇易感冒或重症感染而流产.也可因叶酸缺乏影响胚胎发育,使神经管畸形的发生率增加.中期妊娠贫血因孕妇血循环不足,血液携氧能力降低,导致胎盘供氧不足,胎儿生长受限.晚期妊娠贫血胎盘缺血缺氧,全身小动脉痉挛而发生妊娠高血压疾病.正常孕妇妊娠高血压疾病发生率为8.5%,而贫血者为27.5%.晚孕贫血常使心脏负担加重,心肌缺血缺氧,严重时导致贫血性心脏病,引发心力衰竭.临产后产妇贫血,胎儿宫内窘迫发生率可高达35.6%[1],新生儿窒息、缺血缺氧性脑病增多,甚至造成死胎、死产的发生,胎死宫内发生率增加6倍.重度贫血产妇分娩时因组织脆弱易发生软产道损伤,形成血肿.且由于氧储备不足,对出血耐受力降低,产时产后即使失血不多也易引起休克甚至死亡.因贫血而死亡者占孕妇死亡的20%～30%.产妇贫血,抵抗力降低,易致产褥感染和乳汁分泌不足.中医认为乳汁缺乏多因身体虚弱,气血生化之源不足所致.综上所述,妊娠贫血对母婴有一定的危害,部分可引起胎儿智力和运动发展迟滞且常不可逆转,宜及时诊断,合理治疗,可确保母婴健康,减少母婴并发症.干预措施如下.
作者：张美 刊期： 2006年第19期
1973年,Steinman和Cohn等从小鼠脾组织中分离发现一种新型细胞,因其形态具有树突样突起而命名为树突状细胞(Dendritic Cell,DC).作为专职抗原提呈细胞(Antigen-Presenting Cell,APC),DC散在分布于除脑以外的全身各脏器,数量极少,仅占外周血单核细胞的1%以下.
作者：马樱；李阳亮 刊期： 2006年第19期
卫生执法文书是卫生行政部门执法活动的法律凭证,是卫生行政机关为实现卫生监督管理职能,在现场卫生监督、卫生行政处罚过程中,对特定对象依法制作的具有法律意义的法律文书.食品卫生执法文书是卫生行政机关代表国家实施食品卫生法的具体表现,涉及到当事人的权利和义务,关系到法律的尊严和国家机关的权威,经签发或送达将会对当事人和社会产生一定的影响.正确制作食品执法文书,对于保障<食品卫生法>及相关法律行为的顺利进行、强化卫生行政执法和完善卫生法制等具有非常重要的意义.本文对我县2001年～2005年食品卫生行政处罚案卷进行审阅,分析其存在问题及解决办法,以提高对执法文书的正确制作和卫生执法水平.
作者：蔡万津；常晶 刊期： 2006年第19期
公共卫生突发事件发病急、病情严重、传播速度快,给社会和人民所造成的危害极大,已引起党和政府的高度重视.公共卫生突发事件发生的原因是多方面的,归纳起来可以分为生物因素、化学因素和物理因素等.过去由于应急机制不健全,政府投入不足,部门间缺少沟通、配合及应急准备不足等原因给突发事件的快速有效处置带来很大困难.为此,政府应尽快建立健全公共卫生突发事件应急管理机制,制定相应的应急预案,成立突发事件应急指挥部,加强各职能部门间的密切配合,加强疾病预防控制体系的基础建设,加强应急队伍的专业培训和演练,建立专家档案库,健全疫情网络报告制度,提高识别突发事件的能力,充分发动群众开展防病自救,尽大努力将危害减少到低限度.
作者：邱建华 刊期： 2006年第19期
采用抗菌药物治疗儿童感染性疾病无疑是一种有效的关联,儿童个体差异性、微生物感染的种类和毒力等均能影响抗菌药物的管理体系.随着抗菌药物不断开发,抗菌药物滥用的情况愈发严重,由于药物滥用所带来的一系列不良反应日异突出.近年来兴起的系统论、控制论、信系论对我们了解抗菌药物管理体系有着重要的意义.特别是系统论,它通过对系统、要素、环境三者相互关系和变动的规律性,论述儿童抗菌药物管理体系的整体性、关联性、动态平衡性等特征.本文以系统论为分析框架,探讨儿童抗菌药物管理相关问题.
作者：张获华；朱毅军；邱宝强 刊期： 2006年第19期
1 概述白血病是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性增殖性疾病,以发热、贫血、出血、浸润为主要临床表现,临床诊断多无困难.但有些患者临床表现复杂、多样,基层医生易误诊.为提高对本病不典型表现的认识,减少误诊,现将我院2000年8月～2005年3月经骨髓细胞学检查确诊的8例初诊误诊患者报道如下.
作者：杨兆军 刊期： 2006年第19期
我院是一所二级甲等综合性医院,麻醉药品主要用于除手术外伤之外的晚期癌症止痛.为了评估我院麻醉性止痛药品的使用情况,本文对我院2004年～2005年麻醉性止痛药品的使用情况进行了统计分析.以便为临床合理使用麻醉性止痛药提供参考.
作者：李明 刊期： 2006年第19期
为了降低剖宫产术后感染,抗菌药物作为剖宫产预防性应用是必要的.但是,如何正确合理地应用抗菌药,尤其是对于产妇及新生儿这一特殊人群更为重要,因此,本文对本院3年剖宫产病历进行了调查分析.
作者：李熔 刊期： 2006年第19期
输血在临床抢救和治疗中发挥了重要作用,但随着我国经济发展和医疗水平的提高,临床用血量还将逐年增加,可能引起血源性传染疾病的发生.同时,伴随着人们法律意识的增强,由输血而引发的医疗纠纷和医疗事故也日益增多.因此,临床输血流程再造、安全输血是防范医疗纠纷的重要措施.
作者：陈小永；柴平锋 刊期： 2006年第19期
