杜敏；陈庆民；孙琴；吴扣莲
输血在临床抢救和治疗中发挥了重要作用,但随着我国经济发展和医疗水平的提高,临床用血量还将逐年增加,可能引起血源性传染疾病的发生.同时,伴随着人们法律意识的增强,由输血而引发的医疗纠纷和医疗事故也日益增多.因此,临床输血流程再造、安全输血是防范医疗纠纷的重要措施.
作者：陈小永；柴平锋 刊期： 2006年第19期
循环骤停是麻醉手术中为严重的意外情况,如能及时采取行之有效的应急措施,则可化险为夷,转危为安,反之则会造成极为严重的后果.我院在麻醉监护设施落后的条件下成功复苏了3例心搏骤停的患者.现予以总结分析.
作者：李锁良；童全利 刊期： 2006年第19期
目的 探讨老年结核性胸腔积液的特点和护理对策.方法 对2004年1月～2004年12月在我院住院的60岁以上老年结核性胸腔积液病人进行回顾性分析.结果 老年患者多伴有基础疾病,当发生结核性胸腔积液时,发绀和SPO2＜90%的呼衰发生率较高.结论 老年结核性胸腔积液者病情相对复杂,病情重,在护理上必须根据老年人的特点,有针对性地做好护理工作.
作者：张文利 刊期： 2006年第19期
目的 总结了100例重度颅脑损伤格拉斯哥评分(GCS)≤8分病人肠内营养的护理,探讨肠内营养并发症的防护对疾病康复的重要性.方法 对100例病人的陪护进行肠内营养知识宣教,取得其合作,选择鼻胃管喂养方式,注意保护病人皮肤黏膜的完整性,保持喂养管的在位、通畅,做好并发症的防护.结果 100例病人肠内营养期间无严重并发症发生,营养状况明显改善,精神恢复良好.结论 肠内营养是重度颅脑损伤病人营养支持治疗的重要措施,严格监护,根据不同情况适时调整膳食配方、输注量及方法,并注意对其家属进行肠内营养知识指导,防止了严重并发症的发生,对病人的营养治疗及康复起到了积极的作用.
作者：刘粉玲 刊期： 2006年第19期
目的 探讨髋、膝关节手术病人血栓前状态和血液中凝血-纤溶系统的变化.方法 每组病人术前及术后1、4、7、10天检测TAT、PAP、血凝常规等指标;术前及术后第7天～10天应用彩色多普勒超声仪监测DVT.结果 ①手术组共有18例(40.9%)术后并发DVT,保守组共有9例(22.0%)并发DVT,对照组无DVT发生;②手术组术后并发DVT者术前及术后TAT均显著升高,而PAP水平较低;③术后并发DVT者与术前PAP/FB比值相关.结论 ①术前TAT检测可作为术后是否并发DVT的一项较有意义的预测指标.②术前较低的纤溶水平可能成为髋、膝关节置换术后DVT发病率高的原因之一.③术前血浆PAP/FB比值有望成为预测术后DVT的有用指标.
作者：戴红；费建文；于传亭；宫晓黎 刊期： 2006年第19期
1 临床资料患者,女,56岁,因胃癌并肝转移术后2个月,腹胀不适3天入院.查体:T 36.3℃,P 76次/分,R 19次/分,BP 110/70mmHg.上腹正中可见一手术疤痕,腹软,无压痛及反跳痛.肝未及,脾大,肋下约5 cm,质韧,无触痛,肝区无叩痛.遵医嘱给予香菇多糖1 mg加5%葡萄糖液250 ml静滴,滴速为50滴/分.输液10分钟后病人出现胸闷、呼吸困难、出冷汗,心率98次/分,BP 90/55mmHg.立即停药,给予吸氧,静注地塞米松10 mg、10%葡萄糖酸钙10 ml,15分钟后上述症状逐渐缓解.停用香菇多糖,改用其他药物,未再出现上述过敏反应.
作者：王海燕；李晨；于秀娜 刊期： 2006年第19期
目的 探讨红细胞平均体积减小(MCV)对血小板直方图曲线变化的影响.方法 采集全血,用EDTA-Na2抗凝.实验分为三组,每组100人.第1组血小板(PLT)降低,MCV正常;第2组,PLT正常,MCV下降;第3组,PLT正常,MCV正常,分析三组血小板直方图之间的差异.结果 第1组:血小板直方图曲线出现异常变化,形态不规则,随着血小板体积的大小和浓度数的变化而变化,曲线峰有左移,也有右移.第2组:血小板直方图表现为曲线峰右移.第3组:血小板直方图无异常变化.结论 血小板直方图出现曲线峰右移,正确区分病理性血小板还是红细胞MCV降低,只有用显微镜油镜镜检才是金标准.
作者：康会霞 刊期： 2006年第19期
目的 探索治疗各类宫颈糜烂的佳方法.方法 用爱宝疗液、射频自凝刀治疗宫颈糜烂并进行疗效比较.结果 ①Ⅰ度糜烂:两种方法无差异(P＞0.05);②Ⅱ度糜烂:射频自凝刀与爱宝疗液有差异(P＜0.05);③Ⅲ度糜烂:射频自凝刀与爱宝疗液有显著差异(P＜0.001);④单纯型:射频自凝刀与爱宝疗液有差异(P＜0.05);⑤颗粒型:射频自凝刀与爱宝疗液有显著差异(P＜0.001);⑥乳头型:射频自凝刀与爱宝疗液有显著差异(P＜0.001).结论 根据不同的患者及宫颈糜烂的程度和类型,选择不同的治疗方法,对提高治愈率和预防宫颈癌具有重要意义.
作者：王进胜；白晓丽 刊期： 2006年第19期
目的 探讨重度呼吸功能不全的肺癌病人右心功能对肺切除术的影响.方法 本组50例符合诊断标准的肺癌患者,术前肺功能危险性指标至临界值或不满意,肺动脉收缩压(62±3.7)mmHg,右心射血分数(RVEF)＞40%,平均(43±3.5)%.结果 全组术后无死亡,均治愈出院,术后3周测定RVEF平均(40±2.6)%,较术前减低(7±0.3)%.结论 术前超声心动图测定RVEF＞40%,PASP＜70mmHg可视为肺切除术安全范围.
作者：刘庆春；蔡永秋 刊期： 2006年第19期
目的 探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离治疗特点及关键步骤.方法 对就诊于我院的42例踝关节骨折合并下胫腓联合分离的患者进行手术治疗.结果 平均随访1年～3年,优良率达90.5%.结论 踝关节骨折合并下胫腓联合分离具有其特殊性,应手术复位内固定,手术复位应达到解剖复位.
作者：阚文阁 刊期： 2006年第19期
自1998年1月～2005年8月,我院内科应用纤维支气管镜(简称纤支镜)治疗急性吸入性肺不张28例,取得了满意的效果,报告如下.
作者：杨国华；李蔓 刊期： 2006年第19期
目的 探讨阑尾切除术后切口感染的原因与预防.方法 对本院2003年1月～2006年6月收治的242例阑尾切除术者的临床资料进行回顾性分析.结果 242例阑尾切除术后,26例发生切口感染,感染率为10.7%.主要感染病例为化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎.结论 随着阑尾炎的病程进展,术后切口感染率逐渐增高.早期诊断,及时手术,合理使用抗生素,是预防切口感染的关键.
作者：郑培华 刊期： 2006年第19期
目的 探讨舒血宁注射液治疗糖尿病肾病的机制.方法 70例糖尿病肾病患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例).观察舒血宁注射液对糖尿病肾病患者空腹血糖(FPS)、餐后血糖(PPS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24小时尿白蛋白(UAE)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的影响,并与对照组比较,进行统计学处理.结果 舒血宁注射液治疗后糖尿病肾病患者的TG、TC、Cr下降,(P＜0.05),24小时尿蛋白明显减少(P＜0.01).结论 舒血宁注射液对防治糖尿病肾病的发生、发展有一定的临床意义.
作者：梁崇上 刊期： 2006年第19期
1 恐惧临近死亡患者的心理有一种可怕的恐惧感,常常表现为紧皱眉头,闷闷不乐,心理上想否认这个事实.护士应亲切地和病人交谈,在交谈中注意倾听病人的主诉,使用合适的语言,根据患者需要随时出现在病人身边.
作者：李海红 刊期： 2006年第19期
本院采用血液透析治疗应用药物引起的急性肾功能衰竭病人45例,临床治愈率良好,存活率100%.
作者：韩锡梅 刊期： 2006年第19期
我院1989年～2004年收治创伤性睾丸脱位2例,报告如下.1 一般资料例1:23岁,因学骑摩托车时撞在墙上,致双下肢及会阴部受伤.入院时查体:双侧胫前皮肤挫裂伤,会阴部肿胀,双侧阴囊血肿.X线示右侧胫骨平台骨折.急诊行清创缝合和右下肢石膏托固定.24小时后患者诉右侧腹股沟部疼痛且伴有肿块而行B超检查示:右侧腹股沟部血肿内有睾丸回声,且显示睾丸白膜不完整,提示有睾丸挫伤,而行手术探查.见右侧腹股沟部血肿约10 cm×10 cm大小,内有破裂之睾丸,行白膜修补,睾丸复位固定.3年后随访已结婚,育有1子.例2:17岁,因右侧阴囊踢伤2天就诊.查体右侧阴囊肿大,右侧腹股沟部可及睾丸,B超提示右侧阴囊血肿,右侧腹股沟外环口可探及睾丸,行手法复位未成功即改行手术复位固定.术中见局部水肿明显,睾丸血运存在,予以分离后固定于阴囊,同时行阴囊血肿引流.术后半年随访睾丸质地大小正常.
作者：王士平；何晓亮；葛继军 刊期： 2006年第19期
1 应尽早诊断慢性支气管炎由于慢性支气管炎的临床症状无特异性,早期症状不典型.对有下列病史和/或症状者应考虑有慢性支气管炎的可能,尽早做胸部X线检查,排除其它疾病:①长期大量的吸烟史;②较长期性、职业性或环境有害物质(如粉尘、烟雾、有害颗粒、有害气体等)接触史;③家族中有多人患慢性支气管炎史;④咳嗽、咯痰或伴有喘息,多在冬、春季节反复发作2年以上者;⑤胸闷、活动时气短不能用支气管哮喘及其它心肺疾病解释者,好能让患者到有肺功能检查设备的医院进行肺功能检查,帮助判断气道阻塞程度.
作者：卢书和 刊期： 2006年第19期
外伤性截瘫和脑中风后遗症病人,因病程漫长,长期卧床,在家或医院因护理不当,常发生褥疮.该病常缠绵数月、数年不愈,部分病人还可因并发感染致败血症而死亡,故一直被视为临床上棘手的问题,自1995年以来,我们在烧伤创疡专科医生的协助下,采用MEBT(湿性治疗技术)/MEBO治疗中重度褥疮,获得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：田敏；陆敏康 刊期： 2006年第19期
目的 探讨老年肺炎患者家庭病床治疗疗效.方法 收治42例老年肺炎患者,分治疗组、对照组各21例.治疗组采取家庭病床治疗,对照组采取住院治疗.结果 治疗组:治愈20例,治愈率95.2%,1例病情恶化转住院治疗.对照组:治愈20例,治愈率95.2%,1例加重.两组治疗效果无差异(P＞0.05).结论 家庭病房治疗效果和住院治疗无明显差异,费用低,值得推广.
作者：姚盛思 刊期： 2006年第19期
目的 分析颅内室管膜瘤的CT表现.方法 回顾分析15例手术病理证实为颅内室管膜瘤的CT表现.在15例中位于脑室内8例,其中四脑室3例、三脑室2例、侧脑室3例,肿瘤为不规则形或类圆形,边界清楚.CT表现为混合密度肿块部分可见斑点状钙化.脑实质内7例.结果 在脑实质内室管膜瘤比较典型表现为脑室旁、以侧脑室三角区或前脚旁多见混杂密度,肿块较大,伴有囊变、钙化,肿瘤与脑室壁关系密切.结论 提高对室管膜瘤典型CT表现的认识有助于术前定性诊断.
作者：梁志坚；邵文尚 刊期： 2006年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
