康会霞
目的 探讨髋、膝关节手术病人血栓前状态和血液中凝血-纤溶系统的变化.方法 每组病人术前及术后1、4、7、10天检测TAT、PAP、血凝常规等指标;术前及术后第7天～10天应用彩色多普勒超声仪监测DVT.结果 ①手术组共有18例(40.9%)术后并发DVT,保守组共有9例(22.0%)并发DVT,对照组无DVT发生;②手术组术后并发DVT者术前及术后TAT均显著升高,而PAP水平较低;③术后并发DVT者与术前PAP/FB比值相关.结论 ①术前TAT检测可作为术后是否并发DVT的一项较有意义的预测指标.②术前较低的纤溶水平可能成为髋、膝关节置换术后DVT发病率高的原因之一.③术前血浆PAP/FB比值有望成为预测术后DVT的有用指标.
作者：戴红；费建文；于传亭；宫晓黎 刊期： 2006年第19期
目的 研究腹腔镜治疗异位妊娠的效果及安全性.方法 应用腹腔镜治疗异位妊娠106例,根据不同情况,采取输卵管切除术71例,输卵管开窗术34例及卵巢电灼修复术1例.结果 所有手术均在腹腔镜下完成,成功率100%.手术时间平均47分钟.结论 腹腔镜下异位妊娠治疗是满意的、安全的.
作者：徐春慧；杨莹 刊期： 2006年第19期
目的 探讨阑尾切除术后切口感染的原因与预防.方法 对本院2003年1月～2006年6月收治的242例阑尾切除术者的临床资料进行回顾性分析.结果 242例阑尾切除术后,26例发生切口感染,感染率为10.7%.主要感染病例为化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎.结论 随着阑尾炎的病程进展,术后切口感染率逐渐增高.早期诊断,及时手术,合理使用抗生素,是预防切口感染的关键.
作者：郑培华 刊期： 2006年第19期
为探讨外斜视手术成功的因素,本文对113例外斜视手术的手术时机、手术量及疗效进行分析.
作者：王林波；曹木荣 刊期： 2006年第19期
输血在临床抢救和治疗中发挥了重要作用,但随着我国经济发展和医疗水平的提高,临床用血量还将逐年增加,可能引起血源性传染疾病的发生.同时,伴随着人们法律意识的增强,由输血而引发的医疗纠纷和医疗事故也日益增多.因此,临床输血流程再造、安全输血是防范医疗纠纷的重要措施.
作者：陈小永；柴平锋 刊期： 2006年第19期
1973年,Steinman和Cohn等从小鼠脾组织中分离发现一种新型细胞,因其形态具有树突样突起而命名为树突状细胞(Dendritic Cell,DC).作为专职抗原提呈细胞(Antigen-Presenting Cell,APC),DC散在分布于除脑以外的全身各脏器,数量极少,仅占外周血单核细胞的1%以下.
作者：马樱；李阳亮 刊期： 2006年第19期
观察室是医院的前线,病人出入院频繁也居全院之首;我院观察室自开办以来,18张床位,4年间收治病人就达一万余人之多;新病人病情不稳定,变化莫测,所以观察是病人住院的目的.这就需要我们必须采取科学的工作方法,以便有条不紊地为病人实施救治.
作者：吴爱兰 刊期： 2006年第19期
目的 探讨智齿萌出与邻牙龋蚀的关系.方法 通过门诊病例及大学生查体,对智齿进行拔除,对邻牙龋齿或并发症给予相应治疗,所得数据进行分析.结果 发现智齿萌出后邻压龋蚀及相应并发症增多,拔除智齿后邻牙龋及并发症明显减少,应引起我们的重视,早期诊治.结论 智齿萌出与邻牙龋蚀及并发症有关.
作者：赵宇 刊期： 2006年第19期
采用抗菌药物治疗儿童感染性疾病无疑是一种有效的关联,儿童个体差异性、微生物感染的种类和毒力等均能影响抗菌药物的管理体系.随着抗菌药物不断开发,抗菌药物滥用的情况愈发严重,由于药物滥用所带来的一系列不良反应日异突出.近年来兴起的系统论、控制论、信系论对我们了解抗菌药物管理体系有着重要的意义.特别是系统论,它通过对系统、要素、环境三者相互关系和变动的规律性,论述儿童抗菌药物管理体系的整体性、关联性、动态平衡性等特征.本文以系统论为分析框架,探讨儿童抗菌药物管理相关问题.
作者：张获华；朱毅军；邱宝强 刊期： 2006年第19期
目的 探讨退变性腰椎滑脱手术及术后的康复治疗.方法 应用经后路减压加椎弓根内固定植骨融合术,治疗退变性腰椎滑脱30例,术后按康复计划进行治疗.结果 术后23例滑脱完全复位,7例滑脱无明显复位,但患者症状亦有明显改善.30例经6个月～24个月随访,治疗改善率为87%,无椎弓根钉断裂及滑脱加重.结论 该方法效果满意,术中重点在减压和融合,术后有计划的康复有利于功能早日恢复.
作者：吴国保；吴蔚华；王龙真 刊期： 2006年第19期
贫血是妊娠常见的并发症,WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血.慢性或轻度贫血时,机体可逐渐适应而无不适,对妊娠和分娩影响不大,重度贫血可危及孕妇生命.怀孕早期因贫血抵抗力降低,孕妇易感冒或重症感染而流产.也可因叶酸缺乏影响胚胎发育,使神经管畸形的发生率增加.中期妊娠贫血因孕妇血循环不足,血液携氧能力降低,导致胎盘供氧不足,胎儿生长受限.晚期妊娠贫血胎盘缺血缺氧,全身小动脉痉挛而发生妊娠高血压疾病.正常孕妇妊娠高血压疾病发生率为8.5%,而贫血者为27.5%.晚孕贫血常使心脏负担加重,心肌缺血缺氧,严重时导致贫血性心脏病,引发心力衰竭.临产后产妇贫血,胎儿宫内窘迫发生率可高达35.6%[1],新生儿窒息、缺血缺氧性脑病增多,甚至造成死胎、死产的发生,胎死宫内发生率增加6倍.重度贫血产妇分娩时因组织脆弱易发生软产道损伤,形成血肿.且由于氧储备不足,对出血耐受力降低,产时产后即使失血不多也易引起休克甚至死亡.因贫血而死亡者占孕妇死亡的20%～30%.产妇贫血,抵抗力降低,易致产褥感染和乳汁分泌不足.中医认为乳汁缺乏多因身体虚弱,气血生化之源不足所致.综上所述,妊娠贫血对母婴有一定的危害,部分可引起胎儿智力和运动发展迟滞且常不可逆转,宜及时诊断,合理治疗,可确保母婴健康,减少母婴并发症.干预措施如下.
作者：张美 刊期： 2006年第19期
外伤性截瘫和脑中风后遗症病人,因病程漫长,长期卧床,在家或医院因护理不当,常发生褥疮.该病常缠绵数月、数年不愈,部分病人还可因并发感染致败血症而死亡,故一直被视为临床上棘手的问题,自1995年以来,我们在烧伤创疡专科医生的协助下,采用MEBT(湿性治疗技术)/MEBO治疗中重度褥疮,获得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：田敏；陆敏康 刊期： 2006年第19期
目的 探讨舒血宁注射液治疗糖尿病肾病的机制.方法 70例糖尿病肾病患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例).观察舒血宁注射液对糖尿病肾病患者空腹血糖(FPS)、餐后血糖(PPS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24小时尿白蛋白(UAE)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的影响,并与对照组比较,进行统计学处理.结果 舒血宁注射液治疗后糖尿病肾病患者的TG、TC、Cr下降,(P＜0.05),24小时尿蛋白明显减少(P＜0.01).结论 舒血宁注射液对防治糖尿病肾病的发生、发展有一定的临床意义.
作者：梁崇上 刊期： 2006年第19期
1 应尽早诊断慢性支气管炎由于慢性支气管炎的临床症状无特异性,早期症状不典型.对有下列病史和/或症状者应考虑有慢性支气管炎的可能,尽早做胸部X线检查,排除其它疾病:①长期大量的吸烟史;②较长期性、职业性或环境有害物质(如粉尘、烟雾、有害颗粒、有害气体等)接触史;③家族中有多人患慢性支气管炎史;④咳嗽、咯痰或伴有喘息,多在冬、春季节反复发作2年以上者;⑤胸闷、活动时气短不能用支气管哮喘及其它心肺疾病解释者,好能让患者到有肺功能检查设备的医院进行肺功能检查,帮助判断气道阻塞程度.
作者：卢书和 刊期： 2006年第19期
随着经济的发展,生活水平的提高,城区孕妇的少生、优生、科学育儿的理念不断增强.通过孕前体检、咨询,孕后定期产检,许多妊娠合并症、并发症及时得到治疗和控制,大大降低了孕产妇及胎婴儿的患病率及死亡率,提高了出生人口素质.但在农村、矿区及流动人口的孕妇因各种原因,孕期保健工作还存在很大缺失.因此,做好这部分孕妇的保健工作,非常重要.
作者：杨爱萍；陈李红 刊期： 2006年第19期
我院是一所二级甲等综合性医院,麻醉药品主要用于除手术外伤之外的晚期癌症止痛.为了评估我院麻醉性止痛药品的使用情况,本文对我院2004年～2005年麻醉性止痛药品的使用情况进行了统计分析.以便为临床合理使用麻醉性止痛药提供参考.
作者：李明 刊期： 2006年第19期
慢性非特异溃疡性结肠炎病因不明,病变主要侵犯结肠黏膜,以溃疡为主,病程长,轻重不一,易复发.通过我们在临床上精心仔细的治疗和护理,取得了满意的效果.现将我科20例患者的护理体会报告如下.
作者：张华英；倪虹 刊期： 2006年第19期
脑血管疾病是危害人类健康的三大杀手之一,具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率的特点,给家庭和社会带来许多困扰.其中缺血性脑血管疾病占整个脑血管疾病的80%左右[1],选择合理的治疗方案已成为目前研究的热点.我国国家九五重点攻关专题--急性脑梗死治疗临床对照研究结果显示,国产尿激酶溶栓治疗可使患者死亡及严重致残的危险明显下降[2].我科从2005年6月～2006年5月应用尿激酶治疗急性脑梗死16例,结果如下.
作者：江友谊 刊期： 2006年第19期
目的 检测胰腺癌患者外周血清中IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8水平,探讨其与胰腺癌之间的关系.方法 采用ELASA法分别检测30名胰腺癌患者外周血清中的IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8水平,并与30名健康人群进行对照比较.结果 胰腺癌患者外周血清中sIL-2RIL-6 IL-8水平明显高于正常对照组(P＜0.05),而IL-2水平则明显下降(P＜0.05).结论 上述研究结果表明胰腺癌患者机体免疫功能紊乱,体内淋巴因子网络失衡.IL-2水平降低,sIL-2R、IL-6、IL-8水平升高现象与胰腺癌有密切关系.
作者：虞昆；吴育连 刊期： 2006年第19期
目的 探讨芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉行慢性硬膜下血肿穿刺碎吸术的麻醉方法.方法 选择ASAⅢ～Ⅳ级慢性硬膜下血肿患者50例,随机分为两组,Ⅰ组在芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉下行穿刺碎吸术,Ⅱ组单在局部麻醉下行穿刺碎吸术,观察、比较两者麻醉效果和不良反应.结果 Ⅰ组麻醉明显较Ⅱ组平稳,无不良反应发生,能较好地满足手术需要.结论 芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉行慢性硬膜下血肿穿刺碎吸术,麻醉效果确实可靠,无不良反应发生,是此类手术较为理想的麻醉方法.
作者：王两忠；何斌；王雄 刊期： 2006年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
