张华英；倪虹
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的基本病理生理过程是组织缺氧缺血和再灌注损伤,可遗留后遗症,如癫痫、脑性瘫痪、智力低下、视听障碍及行为异常等.为进一步探索HIE的有效防治方法,本文根据循证护理理念,对高危新生儿采取相应干预措施,效果显著,现报告如下.
作者：张爱春；刘瑞红 刊期： 2006年第19期
目的 回顾性分析74例重型颅脑损伤患者术后亚低温治疗过程中的早期监护要点、护理内容及处理方法.方法 制定及实施合理的早期监护方案对生命体征、呼吸功能、意识障碍、消化系统等重点监护及处理.结果 早期监护能随时发现病情变化,提供临床及时调整治疗方案加上常规基础治疗,有利于病情转归.结论 合理的早期监护对重型颅脑损伤术后亚低温治疗非常重要,可使其达到佳效果,提高患者生存率和生活质量,降低死亡率和病残率.
作者：张姝华；李翠平；程群 刊期： 2006年第19期
溃疡性结肠炎是一种病因不明的非特异性炎性疾病,病变主要是累及大肠黏膜下层.由于其病程和治疗时间较长,恢复慢,易复发的特点,给患者带来身心不适[1].为提高本病治疗效果和缩短疗程,我中心从2002年1月至2004年1月对60例患者行甲硝唑注射液+远兴痔疮水保留灌肠和甲硝唑注射液+庆大霉素保留灌肠进行比较,并采取一系列护理措施,取得满意疗效,报告如下.
作者：胡英娥 刊期： 2006年第19期
由于哺乳期妊娠子宫薄而柔软,施行人工流产时易发生子宫穿孔,因此,哺乳期人工流产一直是妇科门诊人流室的难点.而剖宫产后哺乳期人工流产,由于手术后子宫疤痕形成,更增加了人工流产的难度,成为人工流产中的难中之难.我院妇科门诊于2003年1月～2004年12月,对24例剖宫产后哺乳期孕妇,实施人工流产手术,均安全顺利完成,报道如下.
作者：石艳丽；和建梅 刊期： 2006年第19期
毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿,多数在6个月以内,病变主要侵及直径75 μm～300 μm的毛细支气管,主要以下呼吸道梗阻症状,喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现,所有患儿均有低氧血症.为控制患儿喘憋,改善缺氧,我科应用氧驱动雾化吸入进行治疗,取得较好疗效,现将其护理体会报告如下.
作者：戴亚萍 刊期： 2006年第19期
目的 探讨窒息新生儿血清钠、钙变化及其与窒息轻重、器官损害程度的关系.方法 对42例窒息新生儿血清钠、钙测定,按窒息轻重、器官损害程度分组并比较.结果 重度窒息组、多器官损害组血清钠、钙水平明显低于轻度窒息组、单器官损害组,P＜0.01.结论 血清钠、钙对判断新生儿窒息轻重、器官损害程度有一定价值.
作者：刘素琴；陈智 刊期： 2006年第19期
在单纯的静脉麻醉中,由于静脉麻醉药的相互作用、肥胖等原因,患者常常发生呼吸道梗阻而需托起下颌加压给氧,如不及时发现甚至会危害患者的生命,这就给麻醉工作带来很多不便及风险.近一年来,本院应用喉罩于静脉麻醉中,取得了较好的效果.
作者：崔松勤 刊期： 2006年第19期
目的 探讨芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉行慢性硬膜下血肿穿刺碎吸术的麻醉方法.方法 选择ASAⅢ～Ⅳ级慢性硬膜下血肿患者50例,随机分为两组,Ⅰ组在芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉下行穿刺碎吸术,Ⅱ组单在局部麻醉下行穿刺碎吸术,观察、比较两者麻醉效果和不良反应.结果 Ⅰ组麻醉明显较Ⅱ组平稳,无不良反应发生,能较好地满足手术需要.结论 芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉行慢性硬膜下血肿穿刺碎吸术,麻醉效果确实可靠,无不良反应发生,是此类手术较为理想的麻醉方法.
作者：王两忠；何斌；王雄 刊期： 2006年第19期
目的 探讨红细胞平均体积减小(MCV)对血小板直方图曲线变化的影响.方法 采集全血,用EDTA-Na2抗凝.实验分为三组,每组100人.第1组血小板(PLT)降低,MCV正常;第2组,PLT正常,MCV下降;第3组,PLT正常,MCV正常,分析三组血小板直方图之间的差异.结果 第1组:血小板直方图曲线出现异常变化,形态不规则,随着血小板体积的大小和浓度数的变化而变化,曲线峰有左移,也有右移.第2组:血小板直方图表现为曲线峰右移.第3组:血小板直方图无异常变化.结论 血小板直方图出现曲线峰右移,正确区分病理性血小板还是红细胞MCV降低,只有用显微镜油镜镜检才是金标准.
作者：康会霞 刊期： 2006年第19期
1 恐惧临近死亡患者的心理有一种可怕的恐惧感,常常表现为紧皱眉头,闷闷不乐,心理上想否认这个事实.护士应亲切地和病人交谈,在交谈中注意倾听病人的主诉,使用合适的语言,根据患者需要随时出现在病人身边.
作者：李海红 刊期： 2006年第19期
外伤性截瘫和脑中风后遗症病人,因病程漫长,长期卧床,在家或医院因护理不当,常发生褥疮.该病常缠绵数月、数年不愈,部分病人还可因并发感染致败血症而死亡,故一直被视为临床上棘手的问题,自1995年以来,我们在烧伤创疡专科医生的协助下,采用MEBT(湿性治疗技术)/MEBO治疗中重度褥疮,获得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：田敏；陆敏康 刊期： 2006年第19期
目的 探讨老年结核性胸腔积液的特点和护理对策.方法 对2004年1月～2004年12月在我院住院的60岁以上老年结核性胸腔积液病人进行回顾性分析.结果 老年患者多伴有基础疾病,当发生结核性胸腔积液时,发绀和SPO2＜90%的呼衰发生率较高.结论 老年结核性胸腔积液者病情相对复杂,病情重,在护理上必须根据老年人的特点,有针对性地做好护理工作.
作者：张文利 刊期： 2006年第19期
1 病例资料患者,男,21岁.因左腰背部疼痛2个月,肉眼血尿10天常诊入院.查体:左肾区叩痛阳性.B超示左肾积水,左输尿管全程扩张.IVP示左肾、输尿管未显影,膀胱左侧壁可见充盈缺损.膀胱镜检见膀胱左侧壁乳头状肿物大小约5 cm×4cm×4 cm,蒂细长,似从左侧输尿管口长出.病检为黏膜慢性炎症.术前诊断:膀胱占位、左输尿管息肉、左肾积水.在连硬外麻醉下行经尿道电切脱入膀胱内的大部肿瘤组织后,观察见肿物的蒂位于左输尿管口内,输尿管口明显扩张,F24号电切镜可顺利进入,见肿瘤的蒂位于输尿管口上方约2 cm处的输尿管内壁上,直径约5 mm.电切肿瘤基底部,观察无活动性出血后退出电切镜,留置导尿管结束手术.病理诊断输尿管息肉.术后3天拔除尿管,痊愈出院.
作者：王璟琦；王建波 刊期： 2006年第19期
目的 探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离治疗特点及关键步骤.方法 对就诊于我院的42例踝关节骨折合并下胫腓联合分离的患者进行手术治疗.结果 平均随访1年～3年,优良率达90.5%.结论 踝关节骨折合并下胫腓联合分离具有其特殊性,应手术复位内固定,手术复位应达到解剖复位.
作者：阚文阁 刊期： 2006年第19期
目的 探讨重度呼吸功能不全的肺癌病人右心功能对肺切除术的影响.方法 本组50例符合诊断标准的肺癌患者,术前肺功能危险性指标至临界值或不满意,肺动脉收缩压(62±3.7)mmHg,右心射血分数(RVEF)＞40%,平均(43±3.5)%.结果 全组术后无死亡,均治愈出院,术后3周测定RVEF平均(40±2.6)%,较术前减低(7±0.3)%.结论 术前超声心动图测定RVEF＞40%,PASP＜70mmHg可视为肺切除术安全范围.
作者：刘庆春；蔡永秋 刊期： 2006年第19期
目的 探讨老年肺炎患者家庭病床治疗疗效.方法 收治42例老年肺炎患者,分治疗组、对照组各21例.治疗组采取家庭病床治疗,对照组采取住院治疗.结果 治疗组:治愈20例,治愈率95.2%,1例病情恶化转住院治疗.对照组:治愈20例,治愈率95.2%,1例加重.两组治疗效果无差异(P＞0.05).结论 家庭病房治疗效果和住院治疗无明显差异,费用低,值得推广.
作者：姚盛思 刊期： 2006年第19期
目的 探讨舒血宁注射液治疗糖尿病肾病的机制.方法 70例糖尿病肾病患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例).观察舒血宁注射液对糖尿病肾病患者空腹血糖(FPS)、餐后血糖(PPS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24小时尿白蛋白(UAE)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的影响,并与对照组比较,进行统计学处理.结果 舒血宁注射液治疗后糖尿病肾病患者的TG、TC、Cr下降,(P＜0.05),24小时尿蛋白明显减少(P＜0.01).结论 舒血宁注射液对防治糖尿病肾病的发生、发展有一定的临床意义.
作者：梁崇上 刊期： 2006年第19期
我院是一所二级甲等综合性医院,麻醉药品主要用于除手术外伤之外的晚期癌症止痛.为了评估我院麻醉性止痛药品的使用情况,本文对我院2004年～2005年麻醉性止痛药品的使用情况进行了统计分析.以便为临床合理使用麻醉性止痛药提供参考.
作者：李明 刊期： 2006年第19期
贫血是妊娠常见的并发症,WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血.慢性或轻度贫血时,机体可逐渐适应而无不适,对妊娠和分娩影响不大,重度贫血可危及孕妇生命.怀孕早期因贫血抵抗力降低,孕妇易感冒或重症感染而流产.也可因叶酸缺乏影响胚胎发育,使神经管畸形的发生率增加.中期妊娠贫血因孕妇血循环不足,血液携氧能力降低,导致胎盘供氧不足,胎儿生长受限.晚期妊娠贫血胎盘缺血缺氧,全身小动脉痉挛而发生妊娠高血压疾病.正常孕妇妊娠高血压疾病发生率为8.5%,而贫血者为27.5%.晚孕贫血常使心脏负担加重,心肌缺血缺氧,严重时导致贫血性心脏病,引发心力衰竭.临产后产妇贫血,胎儿宫内窘迫发生率可高达35.6%[1],新生儿窒息、缺血缺氧性脑病增多,甚至造成死胎、死产的发生,胎死宫内发生率增加6倍.重度贫血产妇分娩时因组织脆弱易发生软产道损伤,形成血肿.且由于氧储备不足,对出血耐受力降低,产时产后即使失血不多也易引起休克甚至死亡.因贫血而死亡者占孕妇死亡的20%～30%.产妇贫血,抵抗力降低,易致产褥感染和乳汁分泌不足.中医认为乳汁缺乏多因身体虚弱,气血生化之源不足所致.综上所述,妊娠贫血对母婴有一定的危害,部分可引起胎儿智力和运动发展迟滞且常不可逆转,宜及时诊断,合理治疗,可确保母婴健康,减少母婴并发症.干预措施如下.
作者：张美 刊期： 2006年第19期
1973年,Steinman和Cohn等从小鼠脾组织中分离发现一种新型细胞,因其形态具有树突样突起而命名为树突状细胞(Dendritic Cell,DC).作为专职抗原提呈细胞(Antigen-Presenting Cell,APC),DC散在分布于除脑以外的全身各脏器,数量极少,仅占外周血单核细胞的1%以下.
作者：马樱；李阳亮 刊期： 2006年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
