戴亚萍
近年来,血栓性疾病高发,肺血栓栓塞(PTE)已逐渐受到关注,其发病率高,在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压;漏诊、误诊率高;同时对PTE的警惕性不高;不经治疗死亡率高.笔者收集我院1996年～2005年4月间共31例PTE住院患者,做回顾性分析,旨在提高临床医师对PTE的认识及早期诊断率.
作者：杨晓春；韩飞玲 刊期： 2006年第19期
目的 探讨阑尾切除术后切口感染的原因与预防.方法 对本院2003年1月～2006年6月收治的242例阑尾切除术者的临床资料进行回顾性分析.结果 242例阑尾切除术后,26例发生切口感染,感染率为10.7%.主要感染病例为化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎.结论 随着阑尾炎的病程进展,术后切口感染率逐渐增高.早期诊断,及时手术,合理使用抗生素,是预防切口感染的关键.
作者：郑培华 刊期： 2006年第19期
自1998年1月～2005年8月,我院内科应用纤维支气管镜(简称纤支镜)治疗急性吸入性肺不张28例,取得了满意的效果,报告如下.
作者：杨国华；李蔓 刊期： 2006年第19期
目的 回顾性分析74例重型颅脑损伤患者术后亚低温治疗过程中的早期监护要点、护理内容及处理方法.方法 制定及实施合理的早期监护方案对生命体征、呼吸功能、意识障碍、消化系统等重点监护及处理.结果 早期监护能随时发现病情变化,提供临床及时调整治疗方案加上常规基础治疗,有利于病情转归.结论 合理的早期监护对重型颅脑损伤术后亚低温治疗非常重要,可使其达到佳效果,提高患者生存率和生活质量,降低死亡率和病残率.
作者：张姝华；李翠平；程群 刊期： 2006年第19期
为了降低剖宫产术后感染,抗菌药物作为剖宫产预防性应用是必要的.但是,如何正确合理地应用抗菌药,尤其是对于产妇及新生儿这一特殊人群更为重要,因此,本文对本院3年剖宫产病历进行了调查分析.
作者：李熔 刊期： 2006年第19期
1 应尽早诊断慢性支气管炎由于慢性支气管炎的临床症状无特异性,早期症状不典型.对有下列病史和/或症状者应考虑有慢性支气管炎的可能,尽早做胸部X线检查,排除其它疾病:①长期大量的吸烟史;②较长期性、职业性或环境有害物质(如粉尘、烟雾、有害颗粒、有害气体等)接触史;③家族中有多人患慢性支气管炎史;④咳嗽、咯痰或伴有喘息,多在冬、春季节反复发作2年以上者;⑤胸闷、活动时气短不能用支气管哮喘及其它心肺疾病解释者,好能让患者到有肺功能检查设备的医院进行肺功能检查,帮助判断气道阻塞程度.
作者：卢书和 刊期： 2006年第19期
输血在临床抢救和治疗中发挥了重要作用,但随着我国经济发展和医疗水平的提高,临床用血量还将逐年增加,可能引起血源性传染疾病的发生.同时,伴随着人们法律意识的增强,由输血而引发的医疗纠纷和医疗事故也日益增多.因此,临床输血流程再造、安全输血是防范医疗纠纷的重要措施.
作者：陈小永；柴平锋 刊期： 2006年第19期
近几年在自发性气胸闭式引流管管径的选用中多采用细管为主,如应用深静脉留置针、中心静脉导管、一次性吸痰管及小导管应用于临床,确实有一定优点,既减少患者痛苦、又能获得引流成功.我们临床上采用闭式引流同样选择以细管(内径2mm)引流,同样取得良好效果,但我们在临床对自发性气胸113例闭式引流过程中,遇到18例患者在细管引流肺不复张的情况下,更换粗管(内径12 mm)引流取得成功.报告如下.
作者：孙开宇；甄永强；滕琳 刊期： 2006年第19期
我院从1994年12月～2003年12月应用纳络酮替代以往的呼吸兴奋剂(尼可刹米、山梗菜碱等)抢救急性中毒性呼吸衰竭患者213例,疗效显著、可靠.呼吸衰竭以1965年Camphell 提出的标准为依据.
作者：林雪 刊期： 2006年第19期
慢性非特异溃疡性结肠炎病因不明,病变主要侵犯结肠黏膜,以溃疡为主,病程长,轻重不一,易复发.通过我们在临床上精心仔细的治疗和护理,取得了满意的效果.现将我科20例患者的护理体会报告如下.
作者：张华英；倪虹 刊期： 2006年第19期
脑血管疾病是危害人类健康的三大杀手之一,具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率的特点,给家庭和社会带来许多困扰.其中缺血性脑血管疾病占整个脑血管疾病的80%左右[1],选择合理的治疗方案已成为目前研究的热点.我国国家九五重点攻关专题--急性脑梗死治疗临床对照研究结果显示,国产尿激酶溶栓治疗可使患者死亡及严重致残的危险明显下降[2].我科从2005年6月～2006年5月应用尿激酶治疗急性脑梗死16例,结果如下.
作者：江友谊 刊期： 2006年第19期
目的 总结了100例重度颅脑损伤格拉斯哥评分(GCS)≤8分病人肠内营养的护理,探讨肠内营养并发症的防护对疾病康复的重要性.方法 对100例病人的陪护进行肠内营养知识宣教,取得其合作,选择鼻胃管喂养方式,注意保护病人皮肤黏膜的完整性,保持喂养管的在位、通畅,做好并发症的防护.结果 100例病人肠内营养期间无严重并发症发生,营养状况明显改善,精神恢复良好.结论 肠内营养是重度颅脑损伤病人营养支持治疗的重要措施,严格监护,根据不同情况适时调整膳食配方、输注量及方法,并注意对其家属进行肠内营养知识指导,防止了严重并发症的发生,对病人的营养治疗及康复起到了积极的作用.
作者：刘粉玲 刊期： 2006年第19期
目的 探讨红细胞平均体积减小(MCV)对血小板直方图曲线变化的影响.方法 采集全血,用EDTA-Na2抗凝.实验分为三组,每组100人.第1组血小板(PLT)降低,MCV正常;第2组,PLT正常,MCV下降;第3组,PLT正常,MCV正常,分析三组血小板直方图之间的差异.结果 第1组:血小板直方图曲线出现异常变化,形态不规则,随着血小板体积的大小和浓度数的变化而变化,曲线峰有左移,也有右移.第2组:血小板直方图表现为曲线峰右移.第3组:血小板直方图无异常变化.结论 血小板直方图出现曲线峰右移,正确区分病理性血小板还是红细胞MCV降低,只有用显微镜油镜镜检才是金标准.
作者：康会霞 刊期： 2006年第19期
随着经济的发展,生活水平的提高,城区孕妇的少生、优生、科学育儿的理念不断增强.通过孕前体检、咨询,孕后定期产检,许多妊娠合并症、并发症及时得到治疗和控制,大大降低了孕产妇及胎婴儿的患病率及死亡率,提高了出生人口素质.但在农村、矿区及流动人口的孕妇因各种原因,孕期保健工作还存在很大缺失.因此,做好这部分孕妇的保健工作,非常重要.
作者：杨爱萍；陈李红 刊期： 2006年第19期
1973年,Steinman和Cohn等从小鼠脾组织中分离发现一种新型细胞,因其形态具有树突样突起而命名为树突状细胞(Dendritic Cell,DC).作为专职抗原提呈细胞(Antigen-Presenting Cell,APC),DC散在分布于除脑以外的全身各脏器,数量极少,仅占外周血单核细胞的1%以下.
作者：马樱；李阳亮 刊期： 2006年第19期
我院1989年～2004年收治创伤性睾丸脱位2例,报告如下.1 一般资料例1:23岁,因学骑摩托车时撞在墙上,致双下肢及会阴部受伤.入院时查体:双侧胫前皮肤挫裂伤,会阴部肿胀,双侧阴囊血肿.X线示右侧胫骨平台骨折.急诊行清创缝合和右下肢石膏托固定.24小时后患者诉右侧腹股沟部疼痛且伴有肿块而行B超检查示:右侧腹股沟部血肿内有睾丸回声,且显示睾丸白膜不完整,提示有睾丸挫伤,而行手术探查.见右侧腹股沟部血肿约10 cm×10 cm大小,内有破裂之睾丸,行白膜修补,睾丸复位固定.3年后随访已结婚,育有1子.例2:17岁,因右侧阴囊踢伤2天就诊.查体右侧阴囊肿大,右侧腹股沟部可及睾丸,B超提示右侧阴囊血肿,右侧腹股沟外环口可探及睾丸,行手法复位未成功即改行手术复位固定.术中见局部水肿明显,睾丸血运存在,予以分离后固定于阴囊,同时行阴囊血肿引流.术后半年随访睾丸质地大小正常.
作者：王士平；何晓亮；葛继军 刊期： 2006年第19期
为探讨外斜视手术成功的因素,本文对113例外斜视手术的手术时机、手术量及疗效进行分析.
作者：王林波；曹木荣 刊期： 2006年第19期
目的 探讨芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉行慢性硬膜下血肿穿刺碎吸术的麻醉方法.方法 选择ASAⅢ～Ⅳ级慢性硬膜下血肿患者50例,随机分为两组,Ⅰ组在芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉下行穿刺碎吸术,Ⅱ组单在局部麻醉下行穿刺碎吸术,观察、比较两者麻醉效果和不良反应.结果 Ⅰ组麻醉明显较Ⅱ组平稳,无不良反应发生,能较好地满足手术需要.结论 芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉行慢性硬膜下血肿穿刺碎吸术,麻醉效果确实可靠,无不良反应发生,是此类手术较为理想的麻醉方法.
作者：王两忠；何斌；王雄 刊期： 2006年第19期
急性梗阻性化脓性胆管炎(以下称AOSC),亦称重症急性胆管炎,为胆道疾病的严重并发症之一.主要多见于结石、蛔虫、胆管狭窄及肿瘤等致胆管梗阻,在此基础上出现化脓性感染、全身中毒休克表现.1995年～2005年我院共收治AOSC患者57例,现通过回顾性总结分析如下.
作者：汪青峰 刊期： 2006年第19期
目的 探讨老年肺炎患者家庭病床治疗疗效.方法 收治42例老年肺炎患者,分治疗组、对照组各21例.治疗组采取家庭病床治疗,对照组采取住院治疗.结果 治疗组:治愈20例,治愈率95.2%,1例病情恶化转住院治疗.对照组:治愈20例,治愈率95.2%,1例加重.两组治疗效果无差异(P＞0.05).结论 家庭病房治疗效果和住院治疗无明显差异,费用低,值得推广.
作者：姚盛思 刊期： 2006年第19期
基层医学论坛杂志
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