张爱春；刘瑞红
我院1989年～2004年收治创伤性睾丸脱位2例,报告如下.1 一般资料例1:23岁,因学骑摩托车时撞在墙上,致双下肢及会阴部受伤.入院时查体:双侧胫前皮肤挫裂伤,会阴部肿胀,双侧阴囊血肿.X线示右侧胫骨平台骨折.急诊行清创缝合和右下肢石膏托固定.24小时后患者诉右侧腹股沟部疼痛且伴有肿块而行B超检查示:右侧腹股沟部血肿内有睾丸回声,且显示睾丸白膜不完整,提示有睾丸挫伤,而行手术探查.见右侧腹股沟部血肿约10 cm×10 cm大小,内有破裂之睾丸,行白膜修补,睾丸复位固定.3年后随访已结婚,育有1子.例2:17岁,因右侧阴囊踢伤2天就诊.查体右侧阴囊肿大,右侧腹股沟部可及睾丸,B超提示右侧阴囊血肿,右侧腹股沟外环口可探及睾丸,行手法复位未成功即改行手术复位固定.术中见局部水肿明显,睾丸血运存在,予以分离后固定于阴囊,同时行阴囊血肿引流.术后半年随访睾丸质地大小正常.
作者：王士平；何晓亮；葛继军 刊期： 2006年第19期
外伤性截瘫和脑中风后遗症病人,因病程漫长,长期卧床,在家或医院因护理不当,常发生褥疮.该病常缠绵数月、数年不愈,部分病人还可因并发感染致败血症而死亡,故一直被视为临床上棘手的问题,自1995年以来,我们在烧伤创疡专科医生的协助下,采用MEBT(湿性治疗技术)/MEBO治疗中重度褥疮,获得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：田敏；陆敏康 刊期： 2006年第19期
毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿,多数在6个月以内,病变主要侵及直径75 μm～300 μm的毛细支气管,主要以下呼吸道梗阻症状,喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现,所有患儿均有低氧血症.为控制患儿喘憋,改善缺氧,我科应用氧驱动雾化吸入进行治疗,取得较好疗效,现将其护理体会报告如下.
作者：戴亚萍 刊期： 2006年第19期
采用抗菌药物治疗儿童感染性疾病无疑是一种有效的关联,儿童个体差异性、微生物感染的种类和毒力等均能影响抗菌药物的管理体系.随着抗菌药物不断开发,抗菌药物滥用的情况愈发严重,由于药物滥用所带来的一系列不良反应日异突出.近年来兴起的系统论、控制论、信系论对我们了解抗菌药物管理体系有着重要的意义.特别是系统论,它通过对系统、要素、环境三者相互关系和变动的规律性,论述儿童抗菌药物管理体系的整体性、关联性、动态平衡性等特征.本文以系统论为分析框架,探讨儿童抗菌药物管理相关问题.
作者：张获华；朱毅军；邱宝强 刊期： 2006年第19期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的基本病理生理过程是组织缺氧缺血和再灌注损伤,可遗留后遗症,如癫痫、脑性瘫痪、智力低下、视听障碍及行为异常等.为进一步探索HIE的有效防治方法,本文根据循证护理理念,对高危新生儿采取相应干预措施,效果显著,现报告如下.
作者：张爱春；刘瑞红 刊期： 2006年第19期
目的 探讨窒息新生儿血清钠、钙变化及其与窒息轻重、器官损害程度的关系.方法 对42例窒息新生儿血清钠、钙测定,按窒息轻重、器官损害程度分组并比较.结果 重度窒息组、多器官损害组血清钠、钙水平明显低于轻度窒息组、单器官损害组,P＜0.01.结论 血清钠、钙对判断新生儿窒息轻重、器官损害程度有一定价值.
作者：刘素琴；陈智 刊期： 2006年第19期
在单纯的静脉麻醉中,由于静脉麻醉药的相互作用、肥胖等原因,患者常常发生呼吸道梗阻而需托起下颌加压给氧,如不及时发现甚至会危害患者的生命,这就给麻醉工作带来很多不便及风险.近一年来,本院应用喉罩于静脉麻醉中,取得了较好的效果.
作者：崔松勤 刊期： 2006年第19期
近几年在自发性气胸闭式引流管管径的选用中多采用细管为主,如应用深静脉留置针、中心静脉导管、一次性吸痰管及小导管应用于临床,确实有一定优点,既减少患者痛苦、又能获得引流成功.我们临床上采用闭式引流同样选择以细管(内径2mm)引流,同样取得良好效果,但我们在临床对自发性气胸113例闭式引流过程中,遇到18例患者在细管引流肺不复张的情况下,更换粗管(内径12 mm)引流取得成功.报告如下.
作者：孙开宇；甄永强；滕琳 刊期： 2006年第19期
目的 研究腹腔镜治疗异位妊娠的效果及安全性.方法 应用腹腔镜治疗异位妊娠106例,根据不同情况,采取输卵管切除术71例,输卵管开窗术34例及卵巢电灼修复术1例.结果 所有手术均在腹腔镜下完成,成功率100%.手术时间平均47分钟.结论 腹腔镜下异位妊娠治疗是满意的、安全的.
作者：徐春慧；杨莹 刊期： 2006年第19期
贫血是妊娠常见的并发症,WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血.慢性或轻度贫血时,机体可逐渐适应而无不适,对妊娠和分娩影响不大,重度贫血可危及孕妇生命.怀孕早期因贫血抵抗力降低,孕妇易感冒或重症感染而流产.也可因叶酸缺乏影响胚胎发育,使神经管畸形的发生率增加.中期妊娠贫血因孕妇血循环不足,血液携氧能力降低,导致胎盘供氧不足,胎儿生长受限.晚期妊娠贫血胎盘缺血缺氧,全身小动脉痉挛而发生妊娠高血压疾病.正常孕妇妊娠高血压疾病发生率为8.5%,而贫血者为27.5%.晚孕贫血常使心脏负担加重,心肌缺血缺氧,严重时导致贫血性心脏病,引发心力衰竭.临产后产妇贫血,胎儿宫内窘迫发生率可高达35.6%[1],新生儿窒息、缺血缺氧性脑病增多,甚至造成死胎、死产的发生,胎死宫内发生率增加6倍.重度贫血产妇分娩时因组织脆弱易发生软产道损伤,形成血肿.且由于氧储备不足,对出血耐受力降低,产时产后即使失血不多也易引起休克甚至死亡.因贫血而死亡者占孕妇死亡的20%～30%.产妇贫血,抵抗力降低,易致产褥感染和乳汁分泌不足.中医认为乳汁缺乏多因身体虚弱,气血生化之源不足所致.综上所述,妊娠贫血对母婴有一定的危害,部分可引起胎儿智力和运动发展迟滞且常不可逆转,宜及时诊断,合理治疗,可确保母婴健康,减少母婴并发症.干预措施如下.
作者：张美 刊期： 2006年第19期
1973年,Steinman和Cohn等从小鼠脾组织中分离发现一种新型细胞,因其形态具有树突样突起而命名为树突状细胞(Dendritic Cell,DC).作为专职抗原提呈细胞(Antigen-Presenting Cell,APC),DC散在分布于除脑以外的全身各脏器,数量极少,仅占外周血单核细胞的1%以下.
作者：马樱；李阳亮 刊期： 2006年第19期
目的 探讨老年结核性胸腔积液的特点和护理对策.方法 对2004年1月～2004年12月在我院住院的60岁以上老年结核性胸腔积液病人进行回顾性分析.结果 老年患者多伴有基础疾病,当发生结核性胸腔积液时,发绀和SPO2＜90%的呼衰发生率较高.结论 老年结核性胸腔积液者病情相对复杂,病情重,在护理上必须根据老年人的特点,有针对性地做好护理工作.
作者：张文利 刊期： 2006年第19期
目的 探讨DNA倍体分析对妇科恶性肿瘤的应用价值.方法 应用流式细胞术(FCM)测定78例妇科恶性肿瘤患者癌细胞DNA含量,并对DNA倍体和细胞周期各时相比例进行分析.结果 妇科恶性肿瘤患者异倍体率和S期增高率分别为50.0%、42.3%,并且50岁以上患者明显高于50岁以下者,有明显差异(P＜0.01);腺癌明显高于鳞癌(P＜0.05);卵巢癌异倍体率及S期异常率高,而宫颈癌低;随病理分级的增高,异倍体率及S期异常率也呈增高的趋势.结论 妇科恶性肿瘤患者DNA倍体的分析,可以有效地了解肿瘤细胞的增殖情况及恶变程度,从而指导治疗、改善预后.
作者：张蓉；许培箴；虞斌 刊期： 2006年第19期
冠心病是心内科常见病多发病,由冠状动脉粥样硬化管腔狭窄引起心肌供血不足而发病,其发病率日益增长,并逐渐年青化.因此,如何做好冠心病诊治中的健康教育,提高病人对冠心病的认识是护理工作中重要的一部分.
作者：张爱果 刊期： 2006年第19期
公共卫生突发事件发病急、病情严重、传播速度快,给社会和人民所造成的危害极大,已引起党和政府的高度重视.公共卫生突发事件发生的原因是多方面的,归纳起来可以分为生物因素、化学因素和物理因素等.过去由于应急机制不健全,政府投入不足,部门间缺少沟通、配合及应急准备不足等原因给突发事件的快速有效处置带来很大困难.为此,政府应尽快建立健全公共卫生突发事件应急管理机制,制定相应的应急预案,成立突发事件应急指挥部,加强各职能部门间的密切配合,加强疾病预防控制体系的基础建设,加强应急队伍的专业培训和演练,建立专家档案库,健全疫情网络报告制度,提高识别突发事件的能力,充分发动群众开展防病自救,尽大努力将危害减少到低限度.
作者：邱建华 刊期： 2006年第19期
目的 探讨髋、膝关节手术病人血栓前状态和血液中凝血-纤溶系统的变化.方法 每组病人术前及术后1、4、7、10天检测TAT、PAP、血凝常规等指标;术前及术后第7天～10天应用彩色多普勒超声仪监测DVT.结果 ①手术组共有18例(40.9%)术后并发DVT,保守组共有9例(22.0%)并发DVT,对照组无DVT发生;②手术组术后并发DVT者术前及术后TAT均显著升高,而PAP水平较低;③术后并发DVT者与术前PAP/FB比值相关.结论 ①术前TAT检测可作为术后是否并发DVT的一项较有意义的预测指标.②术前较低的纤溶水平可能成为髋、膝关节置换术后DVT发病率高的原因之一.③术前血浆PAP/FB比值有望成为预测术后DVT的有用指标.
作者：戴红；费建文；于传亭；宫晓黎 刊期： 2006年第19期
目的 总结了100例重度颅脑损伤格拉斯哥评分(GCS)≤8分病人肠内营养的护理,探讨肠内营养并发症的防护对疾病康复的重要性.方法 对100例病人的陪护进行肠内营养知识宣教,取得其合作,选择鼻胃管喂养方式,注意保护病人皮肤黏膜的完整性,保持喂养管的在位、通畅,做好并发症的防护.结果 100例病人肠内营养期间无严重并发症发生,营养状况明显改善,精神恢复良好.结论 肠内营养是重度颅脑损伤病人营养支持治疗的重要措施,严格监护,根据不同情况适时调整膳食配方、输注量及方法,并注意对其家属进行肠内营养知识指导,防止了严重并发症的发生,对病人的营养治疗及康复起到了积极的作用.
作者：刘粉玲 刊期： 2006年第19期
目的 探讨芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉行慢性硬膜下血肿穿刺碎吸术的麻醉方法.方法 选择ASAⅢ～Ⅳ级慢性硬膜下血肿患者50例,随机分为两组,Ⅰ组在芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉下行穿刺碎吸术,Ⅱ组单在局部麻醉下行穿刺碎吸术,观察、比较两者麻醉效果和不良反应.结果 Ⅰ组麻醉明显较Ⅱ组平稳,无不良反应发生,能较好地满足手术需要.结论 芬太尼复合咪达唑仑辅助局部麻醉行慢性硬膜下血肿穿刺碎吸术,麻醉效果确实可靠,无不良反应发生,是此类手术较为理想的麻醉方法.
作者：王两忠；何斌；王雄 刊期： 2006年第19期
目的 探讨红细胞平均体积减小(MCV)对血小板直方图曲线变化的影响.方法 采集全血,用EDTA-Na2抗凝.实验分为三组,每组100人.第1组血小板(PLT)降低,MCV正常;第2组,PLT正常,MCV下降;第3组,PLT正常,MCV正常,分析三组血小板直方图之间的差异.结果 第1组:血小板直方图曲线出现异常变化,形态不规则,随着血小板体积的大小和浓度数的变化而变化,曲线峰有左移,也有右移.第2组:血小板直方图表现为曲线峰右移.第3组:血小板直方图无异常变化.结论 血小板直方图出现曲线峰右移,正确区分病理性血小板还是红细胞MCV降低,只有用显微镜油镜镜检才是金标准.
作者：康会霞 刊期： 2006年第19期
目的 探讨舒血宁注射液治疗糖尿病肾病的机制.方法 70例糖尿病肾病患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例).观察舒血宁注射液对糖尿病肾病患者空腹血糖(FPS)、餐后血糖(PPS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24小时尿白蛋白(UAE)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的影响,并与对照组比较,进行统计学处理.结果 舒血宁注射液治疗后糖尿病肾病患者的TG、TC、Cr下降,(P＜0.05),24小时尿蛋白明显减少(P＜0.01).结论 舒血宁注射液对防治糖尿病肾病的发生、发展有一定的临床意义.
作者：梁崇上 刊期： 2006年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
