吴国保；吴蔚华；王龙真
近年来,血栓性疾病高发,肺血栓栓塞(PTE)已逐渐受到关注,其发病率高,在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压;漏诊、误诊率高;同时对PTE的警惕性不高;不经治疗死亡率高.笔者收集我院1996年～2005年4月间共31例PTE住院患者,做回顾性分析,旨在提高临床医师对PTE的认识及早期诊断率.
作者：杨晓春；韩飞玲 刊期： 2006年第19期
我院是一所二级甲等综合性医院,麻醉药品主要用于除手术外伤之外的晚期癌症止痛.为了评估我院麻醉性止痛药品的使用情况,本文对我院2004年～2005年麻醉性止痛药品的使用情况进行了统计分析.以便为临床合理使用麻醉性止痛药提供参考.
作者：李明 刊期： 2006年第19期
1973年,Steinman和Cohn等从小鼠脾组织中分离发现一种新型细胞,因其形态具有树突样突起而命名为树突状细胞(Dendritic Cell,DC).作为专职抗原提呈细胞(Antigen-Presenting Cell,APC),DC散在分布于除脑以外的全身各脏器,数量极少,仅占外周血单核细胞的1%以下.
作者：马樱；李阳亮 刊期： 2006年第19期
1 应尽早诊断慢性支气管炎由于慢性支气管炎的临床症状无特异性,早期症状不典型.对有下列病史和/或症状者应考虑有慢性支气管炎的可能,尽早做胸部X线检查,排除其它疾病:①长期大量的吸烟史;②较长期性、职业性或环境有害物质(如粉尘、烟雾、有害颗粒、有害气体等)接触史;③家族中有多人患慢性支气管炎史;④咳嗽、咯痰或伴有喘息,多在冬、春季节反复发作2年以上者;⑤胸闷、活动时气短不能用支气管哮喘及其它心肺疾病解释者,好能让患者到有肺功能检查设备的医院进行肺功能检查,帮助判断气道阻塞程度.
作者：卢书和 刊期： 2006年第19期
我院1989年～2004年收治创伤性睾丸脱位2例,报告如下.1 一般资料例1:23岁,因学骑摩托车时撞在墙上,致双下肢及会阴部受伤.入院时查体:双侧胫前皮肤挫裂伤,会阴部肿胀,双侧阴囊血肿.X线示右侧胫骨平台骨折.急诊行清创缝合和右下肢石膏托固定.24小时后患者诉右侧腹股沟部疼痛且伴有肿块而行B超检查示:右侧腹股沟部血肿内有睾丸回声,且显示睾丸白膜不完整,提示有睾丸挫伤,而行手术探查.见右侧腹股沟部血肿约10 cm×10 cm大小,内有破裂之睾丸,行白膜修补,睾丸复位固定.3年后随访已结婚,育有1子.例2:17岁,因右侧阴囊踢伤2天就诊.查体右侧阴囊肿大,右侧腹股沟部可及睾丸,B超提示右侧阴囊血肿,右侧腹股沟外环口可探及睾丸,行手法复位未成功即改行手术复位固定.术中见局部水肿明显,睾丸血运存在,予以分离后固定于阴囊,同时行阴囊血肿引流.术后半年随访睾丸质地大小正常.
作者：王士平；何晓亮；葛继军 刊期： 2006年第19期
1 恐惧临近死亡患者的心理有一种可怕的恐惧感,常常表现为紧皱眉头,闷闷不乐,心理上想否认这个事实.护士应亲切地和病人交谈,在交谈中注意倾听病人的主诉,使用合适的语言,根据患者需要随时出现在病人身边.
作者：李海红 刊期： 2006年第19期
目的 探讨窒息新生儿血清钠、钙变化及其与窒息轻重、器官损害程度的关系.方法 对42例窒息新生儿血清钠、钙测定,按窒息轻重、器官损害程度分组并比较.结果 重度窒息组、多器官损害组血清钠、钙水平明显低于轻度窒息组、单器官损害组,P＜0.01.结论 血清钠、钙对判断新生儿窒息轻重、器官损害程度有一定价值.
作者：刘素琴；陈智 刊期： 2006年第19期
我院从1994年12月～2003年12月应用纳络酮替代以往的呼吸兴奋剂(尼可刹米、山梗菜碱等)抢救急性中毒性呼吸衰竭患者213例,疗效显著、可靠.呼吸衰竭以1965年Camphell 提出的标准为依据.
作者：林雪 刊期： 2006年第19期
目的 探讨髋、膝关节手术病人血栓前状态和血液中凝血-纤溶系统的变化.方法 每组病人术前及术后1、4、7、10天检测TAT、PAP、血凝常规等指标;术前及术后第7天～10天应用彩色多普勒超声仪监测DVT.结果 ①手术组共有18例(40.9%)术后并发DVT,保守组共有9例(22.0%)并发DVT,对照组无DVT发生;②手术组术后并发DVT者术前及术后TAT均显著升高,而PAP水平较低;③术后并发DVT者与术前PAP/FB比值相关.结论 ①术前TAT检测可作为术后是否并发DVT的一项较有意义的预测指标.②术前较低的纤溶水平可能成为髋、膝关节置换术后DVT发病率高的原因之一.③术前血浆PAP/FB比值有望成为预测术后DVT的有用指标.
作者：戴红；费建文；于传亭；宫晓黎 刊期： 2006年第19期
目的 探讨阑尾切除术后切口感染的原因与预防.方法 对本院2003年1月～2006年6月收治的242例阑尾切除术者的临床资料进行回顾性分析.结果 242例阑尾切除术后,26例发生切口感染,感染率为10.7%.主要感染病例为化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎.结论 随着阑尾炎的病程进展,术后切口感染率逐渐增高.早期诊断,及时手术,合理使用抗生素,是预防切口感染的关键.
作者：郑培华 刊期： 2006年第19期
目的 探讨DNA倍体分析对妇科恶性肿瘤的应用价值.方法 应用流式细胞术(FCM)测定78例妇科恶性肿瘤患者癌细胞DNA含量,并对DNA倍体和细胞周期各时相比例进行分析.结果 妇科恶性肿瘤患者异倍体率和S期增高率分别为50.0%、42.3%,并且50岁以上患者明显高于50岁以下者,有明显差异(P＜0.01);腺癌明显高于鳞癌(P＜0.05);卵巢癌异倍体率及S期异常率高,而宫颈癌低;随病理分级的增高,异倍体率及S期异常率也呈增高的趋势.结论 妇科恶性肿瘤患者DNA倍体的分析,可以有效地了解肿瘤细胞的增殖情况及恶变程度,从而指导治疗、改善预后.
作者：张蓉；许培箴；虞斌 刊期： 2006年第19期
观察室是医院的前线,病人出入院频繁也居全院之首;我院观察室自开办以来,18张床位,4年间收治病人就达一万余人之多;新病人病情不稳定,变化莫测,所以观察是病人住院的目的.这就需要我们必须采取科学的工作方法,以便有条不紊地为病人实施救治.
作者：吴爱兰 刊期： 2006年第19期
目的 探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离治疗特点及关键步骤.方法 对就诊于我院的42例踝关节骨折合并下胫腓联合分离的患者进行手术治疗.结果 平均随访1年～3年,优良率达90.5%.结论 踝关节骨折合并下胫腓联合分离具有其特殊性,应手术复位内固定,手术复位应达到解剖复位.
作者：阚文阁 刊期： 2006年第19期
为探讨外斜视手术成功的因素,本文对113例外斜视手术的手术时机、手术量及疗效进行分析.
作者：王林波；曹木荣 刊期： 2006年第19期
肝穿刺活组织检查是由穿刺采取肝组织标本进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查,以明确肝脏疾病诊断,或了解肝病演变过程、观察治疗效果以及判断预后[1].该检查为创伤性检查,易导致感染、出血等并发症.在临床工作中,我们对肝穿刺患者采取了一系列护理措施,有效地防止了并发症的发生,现将护理体会介绍如下.
作者：于慧琴；陈小玲；张萌 刊期： 2006年第19期
采用抗菌药物治疗儿童感染性疾病无疑是一种有效的关联,儿童个体差异性、微生物感染的种类和毒力等均能影响抗菌药物的管理体系.随着抗菌药物不断开发,抗菌药物滥用的情况愈发严重,由于药物滥用所带来的一系列不良反应日异突出.近年来兴起的系统论、控制论、信系论对我们了解抗菌药物管理体系有着重要的意义.特别是系统论,它通过对系统、要素、环境三者相互关系和变动的规律性,论述儿童抗菌药物管理体系的整体性、关联性、动态平衡性等特征.本文以系统论为分析框架,探讨儿童抗菌药物管理相关问题.
作者：张获华；朱毅军；邱宝强 刊期： 2006年第19期
贫血是妊娠常见的并发症,WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血.慢性或轻度贫血时,机体可逐渐适应而无不适,对妊娠和分娩影响不大,重度贫血可危及孕妇生命.怀孕早期因贫血抵抗力降低,孕妇易感冒或重症感染而流产.也可因叶酸缺乏影响胚胎发育,使神经管畸形的发生率增加.中期妊娠贫血因孕妇血循环不足,血液携氧能力降低,导致胎盘供氧不足,胎儿生长受限.晚期妊娠贫血胎盘缺血缺氧,全身小动脉痉挛而发生妊娠高血压疾病.正常孕妇妊娠高血压疾病发生率为8.5%,而贫血者为27.5%.晚孕贫血常使心脏负担加重,心肌缺血缺氧,严重时导致贫血性心脏病,引发心力衰竭.临产后产妇贫血,胎儿宫内窘迫发生率可高达35.6%[1],新生儿窒息、缺血缺氧性脑病增多,甚至造成死胎、死产的发生,胎死宫内发生率增加6倍.重度贫血产妇分娩时因组织脆弱易发生软产道损伤,形成血肿.且由于氧储备不足,对出血耐受力降低,产时产后即使失血不多也易引起休克甚至死亡.因贫血而死亡者占孕妇死亡的20%～30%.产妇贫血,抵抗力降低,易致产褥感染和乳汁分泌不足.中医认为乳汁缺乏多因身体虚弱,气血生化之源不足所致.综上所述,妊娠贫血对母婴有一定的危害,部分可引起胎儿智力和运动发展迟滞且常不可逆转,宜及时诊断,合理治疗,可确保母婴健康,减少母婴并发症.干预措施如下.
作者：张美 刊期： 2006年第19期
自1998年1月～2005年8月,我院内科应用纤维支气管镜(简称纤支镜)治疗急性吸入性肺不张28例,取得了满意的效果,报告如下.
作者：杨国华；李蔓 刊期： 2006年第19期
为了降低剖宫产术后感染,抗菌药物作为剖宫产预防性应用是必要的.但是,如何正确合理地应用抗菌药,尤其是对于产妇及新生儿这一特殊人群更为重要,因此,本文对本院3年剖宫产病历进行了调查分析.
作者：李熔 刊期： 2006年第19期
卫生执法文书是卫生行政部门执法活动的法律凭证,是卫生行政机关为实现卫生监督管理职能,在现场卫生监督、卫生行政处罚过程中,对特定对象依法制作的具有法律意义的法律文书.食品卫生执法文书是卫生行政机关代表国家实施食品卫生法的具体表现,涉及到当事人的权利和义务,关系到法律的尊严和国家机关的权威,经签发或送达将会对当事人和社会产生一定的影响.正确制作食品执法文书,对于保障<食品卫生法>及相关法律行为的顺利进行、强化卫生行政执法和完善卫生法制等具有非常重要的意义.本文对我县2001年～2005年食品卫生行政处罚案卷进行审阅,分析其存在问题及解决办法,以提高对执法文书的正确制作和卫生执法水平.
作者：蔡万津；常晶 刊期： 2006年第19期
基层医学论坛杂志
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