祁海燕
临床上产妇分娩时常因助产士操作技术不过关或与产妇配合不好,出现会阴撕裂伤,造成产妇在产后住院消炎治疗,会阴冲洗等处理,乃至拆掉会阴缝线后方可出院.给产妇既造成经济上的损失,又带来精神上的痛苦.因此,消除产妇思想顾虑,正确指导产妇运用腹压,鼓励产妇进食,提高助产技术,密切配合产妇是分娩中减少会阴撕裂的关键.笔者通过多年的临床实践对减少会阴撕裂有如下几方面的体会.
作者：赵秀萍 刊期： 2006年第24期
目的 探讨增强CT扫描运用高压注射器时的护理,以提高造影检查的成功率,减少造影剂的毒副作用.方法 回顾性分析本院521例运用高压注射器造影检查患者的护理,护理要点:①严格掌握适应证和禁忌证;②选择粗、直、富有弹性的血管穿刺,常为肘静脉;③做好碘过敏试验;④造影前静脉推注10 mg地塞米松预防性抗过敏;⑤剂量和流速的选择:成人100 ml,注射速度2～3 ml/秒;⑥做好各种不良情况的应急准备工作,出现毒副作用时,按常规及时处理.结果 第一次穿刺成功率98.5%(513/521);增强效果达到诊断要求99%(516/521);轻度不良反应11例,中度不良反应3例,重度不良反应1例,出现不良反应病例经处理后,均能及时恢复到正常状态;死亡0例.结论 充分的预防和准备工作、高度的责任心、正确的床前护理,能够提高CT增强扫描时高压注射器使用的成功率.
作者：陈丽君；葛纪林；朱乙芬 刊期： 2006年第24期
2003年～2005年我科共收治溃疡性结肠炎病人50例,应用中药加锡类散保留灌肠,取得显著疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 50例因溃疡性结肠炎住院的病人,其中男32例,女18例,年龄30岁～75岁,平均年龄52.5岁.50例患者全部经结肠镜检查确诊,并排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等疾患.
作者：张秋华；邓雪珍 刊期： 2006年第24期
放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤有近百年的历史,但由于早期放射性粒子治疗肿瘤使用的多是高能核导,防护很难处理,对患者和医护人员造成严重损伤;同时由于缺乏相应治疗计划系统和相关的定位引导设施,治疗精度大打折扣,临床应用进展缓慢.近20年来,新的低能核素研制成功,B超、CT、三维治疗计划的应用,使放射性粒子治疗肿瘤的技术获得了新的活力.此项技术具有精度高、创伤小、疗效肯定等优势,临床应用显示了广阔的前景[1].我院肿瘤科于2005年9月开始引进此项技术,至2006年6月,已完成10例125I粒子植入,取得了良好疗效.现将护理体会报告如下.
作者：杜美芳 刊期： 2006年第24期
目的 为了适应病理学教学改革的需要,提高病理学教学水平,在本校的病理学教学中,我们对病例教学法的应用进行了积极的探索与实践.方法 通过以临床问题和临床病例为材料,将病理学理论知识与临床基础知识相结合,将病例教学融入于病理学理论课及实验课的教学中.结果 在病例教学法的应用中,建立并完善病理学病例教学模式,通过实验对比定性和定量地说明病理学病例教学实践的效果.通过建立病理学病例教学的教学计划、大纲,建立病理学病例教学的教材及相关资料,并采用病理学传统教学和病例教学比对的方法,对其教学效果进行评估.后通过考试成绩分析,学生和教师问卷调查分析及相关专家的评定,对病例教学的效果进行总结并推广.病理学教学中应用病例教学法,对于增加学生的学习积极性及学习兴趣、促进学生知识的复习巩固、提高学生获取知识的能力、提高学生思考分析和解决问题的能力有着重要的意义.结论 运用病例教学法是提高病理学教学质量、推进病理学教学改革的重要手段.
作者：董俭达；胡尚平；张建中；曹相玫 刊期： 2006年第24期
目的 总结超急性发作的危重型支气管哮喘机械通气救治经验.方法 对1993年8月以来本科室收治的超急性发作的危重型支气管哮喘患者机械通气救治方法进行回顾性分析.结果 共收治9例,其中3例就诊时呼吸、心跳停止超过5分钟,脑复苏失败而终死亡,余经机械通气及综合治疗治愈出院.结论 超急性发作的危重型支气管哮喘发病急,病情危重,气道压极高,机械通气技术要求高,但经过积极及时的机械通气治疗及综合治疗,仍可治愈.
作者：徐英；张铮；秦海东 刊期： 2006年第24期
脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,其病死率、致残率高,严重威胁着人们的健康.针对脑出血的特点,做好脑出血病人住院期间的护理,讲解诱发因素,适时进行健康教育.对于挽救患者生命、减少并发症、促进康复有着极其重要的意义,是切实可行的护理干预措施.
作者：路亚娟；陈跃红 刊期： 2006年第24期
为了提高护理教学质量,一些医学院校已将传统的单一理论授课模式转变为理论与临床实际相结合的两段式教学模式.在实践课上,课堂气氛热烈,使护士由被动接受知识转变为主动参与教学过程,极大地激发了护生的学习兴趣,调动了护生的主动性,更有利于对知识的理解、记忆、巩固和应用,使护生的专业进取心得到增强[1].但是在教学中出现了一些问题,其中主要是课间实习环节,影响到临床教学质量,我们通过制定相应的对策,使两段式教学取得了实效.
作者：王丽荣；万琴芳；包金喜 刊期： 2006年第24期
目的 探讨糖尿病患者的健康教育方法.方法 对98例糖尿病患者不良生活方式及从医行为进行健康教育和评价.根据患者的个体差异,针对性地进行心理疏导、饮食疗法、用药指导、运动指导等.结果 高糖饮食、吸烟、间断用药等不健康行为较前明显减少,绝大多数患者学会了监测血糖的变化,并了解饮食控制与疾病发生的密切关系,不懂得正确运动的患者掌握了适合自身的运动量.结论 健康教育能使不良的生活方式及遵医行为发生改变,提高了糖尿病患者的生活质量.
作者：石苗 刊期： 2006年第24期
快速压力蒸汽灭菌器按生产工艺过程中的作用原理分类属于换热容器[1],它具有灭菌迅速、可靠、无毒、无害、经济、方便等优点,而被广泛应用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌,尤其特别适用于手术室应急、锐利器材的灭菌[2].
作者：陈素珍；黄月娥；卓建英 刊期： 2006年第24期
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种变态性疾病.病变主要累及毛细血管,使其渗透性和脆性增加.原因不明,各种感染、某些食物、药物、寒冷、虫咬伤、花粉等均可诱发.病理:广泛的毛细血管及小动脉炎症为本病的基本病变,引起皮下、黏膜下及浆膜下组织的血管周围浸润及血浆样渗出,主要累及皮肤、肾、浆膜滑膜.肾脏可呈弥漫性或局灶性肾小球肾炎改变.病变部位血管周围有中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸粒细胞浸润,真皮血管周围有IgA(少IgG、IgM)沉着,合并肾炎时,血中冷球蛋白增高.本病多发生于春秋季节,以青少年多见.
作者：白棠 刊期： 2006年第24期
1 病例资料例1,男,36岁,左手食指掌侧近节末端偶然发现一绿豆大光亮血疱,柔软、无自觉症状,易破溃、出血较多、结污褐色厚痂,皮损高出皮面,周围组织形成一环状角化圈.液氮冷冻后,周围组织及肉芽表层脱落,数天后皮损如前,冷冻失败;给予二氧化碳激光治疗,因血管丰富、位置特殊,低于皮面约2mm处停止,予加压止血包扎,3天换药时肉芽肿如前,激光治疗失败.与患者交待病情后,予手术刮除疗法,局麻后,将肉芽及周围组织一并刮除,至肉眼看不到肉芽组织,碘酒消毒、油纱条引流、反复换药,10天愈合,未见肉芽再生,一次治愈.
作者：孙稳柱 刊期： 2006年第24期
针对我区学龄前儿童的眼部健康状况及开展儿童眼部保健和眼病预防治疗工作,2003年我院眼科深入城区各个幼儿园免费为幼儿体检,检查结果提示幼儿的眼部健康状况尤其是视功能情况不容乐观.
作者：祁海燕 刊期： 2006年第24期
健康教育是通过护士有计划、有目的、有评价的教育活动,影响和改变人的不健康行为,引导人们养成有益健康的习惯,使之达到佳健康状态[1].老年患者由于社会和环境的变迁、角色的改变、机体的老化,加上各种慢性病的侵袭带来不同程度的自理能力缺陷,常伴有不同程度的情绪波动、焦虑、恐惧,因此护理人员应采取积极措施,使健康教育活动易于病人接受,以取得良好的健康教育效果.我科自2003年7月开始至2006年7月,对入住我科的300名老年患者通过采取适当时机和方式进行健康教育,取得了良好效果,现报告如下.
作者：高翠荣 刊期： 2006年第24期
笔者近年来应用泰尔丝(异维A酸)联合祛疣汤口服外用治疗扁平疣78例,临床效果较为满意,现将结果报告如下.1 临床资料78例扁平疣患者均为2000年1月～2005年12月来本科门诊就诊的患者,其中男30例,女48例,年龄16岁～45岁,平均24.5岁,病程平均为1.4年.皮损多为米粒至黄豆大小扁平隆起性丘疹,表面较光滑,呈正常肤色或淡褐色.皮疹多分布于面部、头皮、前臂及手背处.
作者：吴焕生；赵向辉 刊期： 2006年第24期
目的 探讨影响晚发性维生素K缺乏症致颅内出血预后的相关因素.方法 回顾性分析50例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿的临床资料,分析随访结果.结果 颅内出血以右侧大脑及多部位出血多见,硬膜下出血多见,其次为蛛网膜下腔出血、脑内出血、脑室内出血.随访正常29例(69%),后遗症13例(31%),主要表现为智力低下、脑瘫、癫痫、语言发育落后.硬膜下出血预后较好,后遗症发生率5%,蛛网膜下腔出血次之,脑内出血的预后较差,出血量大导致脑疝者预后差,后遗症发生率为100%.结论 头颅CT筛选是非常必要的,预后与颅内出血部位及量关系密切,后遗症发生率高,除应早诊断、早治疗外,急性期适当降颅压,恢复期按疗程治疗和及早干预,重要是加强预防措施.
作者：路苓；于春梅 刊期： 2006年第24期
目的 观察疏血通联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效.方法 椎-基底动脉缺血性眩晕患者65例随机分为治疗组(35例)及对照组(30例);治疗组予倍他司汀40 mg(加入0.9%生理盐水250ml中)联合疏血通8mg(加入0.9%生理盐水250ml中)静脉滴注,每天一次,治疗10天.对照组予丹参30ml(加入0.9%生理盐水250ml中)联合脉络宁30ml(加入0.9%生理盐水250ml中)静脉滴注,每天一次,治疗10天.全部病例治疗前后均做经颅多普勒(TCD)检查.结果 治疗标准按痊愈,好转,无效划分:治疗组分别为29例、4例、2例,总有效率为95%;对照组分别为18例、4例、8例,总有效率为73%(P＜0.01).结论 疏血通联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的效果优于丹参联合脉络宁的治疗效果.
作者：唐煜明；高阳 刊期： 2006年第24期
妊娠合并颅内肿瘤是产科领域中的一种严重合并症,无论产科还是神经外科处理起来都比较困难.因为临床治疗护理过程中,既要考虑颅内肿瘤对孕妇的危害性,又要顾及胎儿的安全,这就要求我们根据疾病、孕龄、家庭以及社会的要求,制定出符合每例病人的具体治疗方案和护理措施,以提高妇婴存活率,保证生命质量.
作者：王娟 刊期： 2006年第24期
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,以患者体内存在有多种致病性自身抗体和病变累及全身多系统器官为特征.病程迁延,反复发作,可并发多个系统和脏器的功能损害,严重地影响了患者的生活质量.随着科学的发展和治疗水平的提高,患者的预后明显改善:1年存活率为96%,5年存活率为85%,10年存活率为75%,20年存活率为68%[1].我院自2005年7月～2006年7月共收治系统性红斑狼疮病人36例,经过精心的治疗和护理,临床上取得了较好的效果,现将护理体会总结如下.
作者：尹静 刊期： 2006年第24期
奥美拉唑是质子泵抑制剂,对胃酸分泌有强而持久的抑制作用,在临床上被广泛应用于各种胃酸相关疾病,特别是消化性溃疡出血的治疗.我们选择奥美拉唑进口(洛赛克)与国产(奥克)两种针剂对68例消化性溃疡出血患者进行疗效观察,并进行成本-效果分析,为临床用药提供参考.
作者：王飞；梁凯；孙红 刊期： 2006年第24期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
