李泓
目的分析ICU严重多发创伤患者的感染特点及防治要点.方法回顾性分析113例多发创伤病人的感染率、部位、病原菌、抗生素的应用及预后情况.结果多发创伤病人感染率75.2%,感染者病死率增加(P＜0.05).感染部位依次为肺部、腹腔、伤口感染、泌尿道、全身性感染、消化道感染等.其中细菌占81%,常见菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌;真菌占19%,主要为白色念珠菌.27例发生多重感染,多重感染者病死率增加(P＞0.05).结论ICU严重多发创伤的感染率高,不少是多重感染,正确的预防及合理使用抗生素是降低感染率及死亡率的关键.
作者：覃炳军 刊期： 2005年第08期
目的探讨换血术治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法对我科重症高胆红素血症患儿12例采用双通道同步换血术,并追踪随访预后.结果患儿换血后胆红素水平显著下降(P＜0.01).结论新生儿高胆红素血症宜早诊断、早治疗.就诊时间越晚,胆红素水平越高,越易发生核黄疸.对于高胆红素血症患儿,可参考血清胆红素水平,BAEP及B:A比值早期评估预后.
作者：肖少寒；杨春何 刊期： 2005年第08期
目的研究影响高考前学生心理健康状况的相关因素,以使其高考时保持一个良好的心态,取得好成绩.方法采用UPI问卷,对某校高三年级的3 848名学生进行调查.结果学生的心态与平时的学习成绩、性别、身体状况、父母职业、家庭收入、出生地和性格特点有关.结论为了在考试前让学生保持一个良好的心态,考出自己的水平,必须加强平时的学习,保持良好的身体状况,合理培养自己的性格.
作者：刘相申；李艳华 刊期： 2005年第08期
乳腺增生病是育龄妇女常见的乳房慢性疾病.自1997年以来,笔者应用开郁散结汤治疗本病104例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：张开岩 刊期： 2005年第08期
加压静滴是诊疗护理操作中常见的操作之一,在临床护理中加压静滴甘露醇时常存在以下缺点:①在加压时,另一护士需用止血钳钳夹通气管,加压者与钳夹者如配合不当,易引起药液外溢,造成药液浪费.②操作复杂,浪费人力.③容易造成药液污染,发生交叉感染比率较高.针对这种情况,我们对一次性输液器进行了改进,经使用后认为值得推荐,现介绍如下.
作者：李淑芳；穆乃娟 刊期： 2005年第08期
目的探讨烧伤合并骨折病人的护理经验.方法总结12例烧伤合并骨折病人的临床资料及护理体会.结果烧伤合并骨折的病人,应充分估计烧伤渗出和创面出血导致的血容量丢失,注意加强创面和骨折的护理,做好心理护理.结论采用合适的护理措施,有助于提高烧伤合并骨折伤员的临床疗效和康复质量.
作者：梁羽；陈英女；郭建波 刊期： 2005年第08期
临床上常见因各种原因引起口腔溃疡的患者,呈烧灼样疼痛,严重时影响病人进食甚至讲话.自2004年7月～2004年12月,我科对26例口腔溃疡患者采用维生素C片碾成粉末,用无菌棉签涂于创面,每日4～6次,每次2分钟,应用1小时后疼痛减轻,2天后疼痛消失,创面开始愈合,有效率100%.
作者：邢春红；王慧丽 刊期： 2005年第08期
目的分析探讨消化性溃疡穿孔合并肝硬变外科处理的危险性及经验.方法结合文献回顾性分析总结消化性溃疡穿孔合并肝硬变外科处理的病案.结果治愈28例,治愈率80%,死亡7例(20%);发生并发症19例(54%),主要为腹水、切口感染、出血、败血症、胃排空障碍、肝功能衰竭.结论要充分认识消化性溃疡穿孔合并肝硬变手术的危险性以及采取相应的措施,才能提高治愈率,减少并发症,降低病死率.
作者：邓玉军；梁健；李定明 刊期： 2005年第08期
儿童年龄小,好奇心强,具有好动的天性,但缺乏自我保护意识,在某些情况下,由于家长一时疏忽,可能发生伤害.伤害不只限于躯体组织的损伤或机能障碍,而且可导致精神创伤或生理障碍.随着整体护理的开展,健康教育覆盖面不断提高,安全教育已成为健康教育的主要内容之一.因此,做好社区家长及儿童的安全教育,对防止儿童发生意外伤害有重要的意义.2002年1月至2003年12月,我们对380位社区儿童家长进行了安全教育,效果良好.现报告如下.
作者：朱华 刊期： 2005年第08期
目的探讨前列腺素E1联合氯沙坦对糖尿病伴高血压蛋白尿的疗效.方法选择Ⅱ型糖尿病伴高血压、蛋白尿患者40例,采用前瞻、随机、对照的方法,分为前列腺素E1联合氯沙坦治疗的治疗组;利用丹参、黄芪注射液联合托普利常规药物治疗的对照组.治疗组给前列腺素E1100μg加NS 200 ml静滴、每日一次,共用2周;联用氯沙坦50 mg,每日一次口服共60天.对照组给丹参注射液和黄芪注射液各20 ml加NS 200ml静滴,每日一次,共用2周.联用卡托普利25 mg,每日3次口服,共60天.结果与治疗前比较两组均有明显降血压和显著减少尿总蛋白排出的作用(P＜0.01),两组均能明显减少尿白蛋白排泄率,治疗组更显著(P＜0.01),且治疗组有明显排血尿酸作用.结论前列腺素E1联合氯沙坦对糖尿病伴高血压蛋白尿有显著治疗作用.
作者：周民；王亚洲 刊期： 2005年第08期
目的研究青春期未婚女性巨大卵巢肿瘤的临床特征和治疗.方法回顾分析2001年1月至2004年5月在我院行手术治疗的青春期未婚女性巨大卵巢肿瘤患者18例的临床资料.结果青春期未婚女性巨大卵巢肿瘤的恶变率为33.33%,病理类型为上皮性和生殖细胞性肿瘤.肿瘤标志物AFP阳性率为66.37%,B超检出率为100%.结论青春未婚女性巨大卵巢肿瘤发生恶变的可能性较高,主要临床表现为腹部体征,妇科检查、B超检查、肿瘤标志物的检测有利于卵巢肿瘤的早期诊断.所有肿瘤均应行手术切除病灶,尽量保留生育功能,恶性肿瘤术后应予以化疗.
作者：陈雪梅 刊期： 2005年第08期
目的探讨神经内科头颅CT检查及基础知识示教在护理查房中的运用效果.方法①全体护理人员、实习生、上级护理部人员参与;②形式:看片示教(正反CT片),回答问题.结果护士通过此形式查房,能巩固所学解剖知识和专科疾病知识.结论专科查房形式新颖,形象生动,易于巩固所学知识,故此形式护理查房是有效的.
作者：罗子华 刊期： 2005年第08期
目的探讨系统理论在临床静脉输液中应用效果.方法对30例行静脉输液的病人采用自身对照的方法,所有操作由两名护士完成.观察组双日采用系统理论指导操作,一人专职插输液管和排气操作,另一人专职行静脉穿刺;对照组单日采用常规操作法:以一个病人为一个单元,插管、排气、穿刺由一名护士单独操作完成,每次对一个病人操作完毕再进行每二个病人的操作.结果①观察组完成时间为60±5分钟,对照组完成时间90±5分钟.两组比较差异有统计学意义,P＜0.01;②病人对两组操作方法满意度调查P＜0.01,有显著差异.结论系统理论的应用较常规操作方法明显地提高了工作效率,并得到了病人的认可.
作者：邓翠珍；徐国军；杨永英；陈玉兰；李瑞平；瘳锡群；曹信珍 刊期： 2005年第08期
目的探讨全麻联合硬膜外阻滞用于胸科手术的麻醉效果,以及在术中血压(BP)、心率(HR)的变化,术后的恢复情况,验证其麻醉的可行性及安全性.方法60例胸科手术患者随机分为观察组(Ⅰ组n=30)和对照组(Ⅱ组n=30),Ⅰ组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞的方法,Ⅱ组仅用全麻.结果两组病例麻醉效果满意,全麻药用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组,术毕至拔气管时间Ⅱ组比Ⅰ组延长,拔管后烦躁、躁动、疼痛的发生率Ⅰ组比Ⅱ组明显减少.结论全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,术毕清醒快、并发症少.术后镇痛有利于胸科术后病人咳嗽咯痰.
作者：张坤全；欧阳文博；冯肇洪 刊期： 2005年第08期
小儿神经母细胞瘤(NB)是小儿外周神经系统常见的恶性肿瘤,占儿童肿瘤患者的7%～14%,起源于神经嵴细胞,好发于肾上腺、脊柱旁、眼球后,可早期转移至骨髓、骨组织.临床表现错综复杂,缺乏特异性,原发部位广泛而隐蔽,早期即可有转移,易误诊.现将我院12例误诊情况,进行分析探讨如下.
作者：孙丽娟；蒋丽丽 刊期： 2005年第08期
儿童糖尿病是儿童期一种较常见的内分泌代谢疾病,起病急,且年龄越小起病越急,大多数病人以酮症酸中毒起病.近年来有增多趋势,绝大多数为原发性糖尿病中的胰岛素依赖型,需终生治疗.现将我科1994年1月～2004年1月收住院的24例儿童糖尿病酮症酸中毒分析如下.
作者：孙桂英 刊期： 2005年第08期
1病历摘要患者,男,62岁.胸闷、头晕、恶心7天入院.查体:血压110/70mmHg,脉搏44次/分.神志清,表情淡漠,双肺无罗音,心界不大,心率44次/分,律齐,心音低钝,肝脾未及.心电图示:窦性心动过缓,T波普遍低平,阿托品试验阳性.入院诊断:冠心病,病窦综合征.入院经阿托品0.6 mg每日3次口服,心率渐上升至70～80次/分,但病人精神萎靡加重,低血压,心动过缓,周身发冷.入院第12天病人出现昏睡,不进饮食,血压90/60 mmHg,怀疑为垂体危象表现,试用氢化可的松200 mg静滴,明显好转.入院第20天尿-17酮类固醇测定7.5 mg/dl.视野检查:右颞侧阙如,左侧向心性缩小.后经脑CT证实为脑垂体瘤.
作者：张金才；庞玉广；邱士瑜 刊期： 2005年第08期
肝囊肿是较常见的良性病变,为先天性异常,以往临床多采取外科手术的方法治疗,随着CT技术的发展,CT导引下肝囊肿的硬化剂治疗已成为肝囊肿治疗的重要方法.
作者：刘东红；何萍霞 刊期： 2005年第08期
目的寻找一种既符合解剖生理特点,又可减少出血量及并发症的方法,提高前列腺切除术的治疗效果,使患者痛若小、恢复快.方法对15例前列腺增生患者采用保留尿道前列腺摘除术治疗,手术平均时间97.5分钟,术中平均输血250 ml.结果随访0.5～2年,15例手术后均获满意疗效,小便通畅,无严重并发症及后遗症.结论前列腺增生症术前置导尿管或术中放置尿道扩张器是必要的,采用睑板拉钩和缝扎牵拉腺体予以暴露,应用脑膜剪锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织和前列腺包膜,切除前列腺腺体,保留完整的尿道膀胱颈黏膜十分有效.
作者：李洪才 刊期： 2005年第08期
褥疮是神经内科常见的并发症之一,严重影响患者的治疗效果.我科从2002年以来收治了19例伴有褥疮的患者,其中10例病人应用肤康奇治疗,并与9例采用常规换药方法的患者进行比较,现报告如下.
作者：王薏；柳文清 刊期： 2005年第08期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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