许岳俊；陈佩珊
目的探讨子宫颈癌AgNORs变化.方法应用AgNORs自动图像分析系统,对31例子宫颈癌、8例淋巴结转移灶进行了AgNORs颗粒计数,并进行了统计学分析.结果子宫颈癌的AgNORs颗粒计数与对照组相比显著增高,且随着组织分化程度的降低,AgNORs颗粒计数逐渐增多,并出现显著差异;发生淋巴结转移的宫颈癌原发灶,其AgNORs颗粒计数显著升高.结论AgNORs图像分析技术是项较好的肿瘤辅助诊断方法,AgNORs颗粒计数对于子宫颈癌及其淋巴转移的诊断具有较好的临床应用价值.
作者：刘德艳 刊期： 2005年第08期
目的探讨开颅去大骨瓣减压后早期颅骨修补的临床意义.方法对105例脑外伤或自发性脑出血开颅血肿清除并去大骨瓣的患者(骨窗大小≥10 cm×12 cm),在不同时期颅骨修补,按术后修补时间早晚进行分组比较,根据生活指数量表(RFLI),对患者术后不同时期生活质量进行评估.结果手术后3个月内行颅骨修补患者较6个月后修补患者近期及远期生活质量明显提高(P＜0.01).结论大骨瓣减压患者由于颅内压和大气压之间的压力梯度不断改变,加之骨窗大,皮瓣失去支撑作用,在恢复期更容易引起颅内容物受压甚至移位,影响脑功能的恢复.故应及早行颅骨修补.
作者：洪映标；孙勤鑫；郑吉仁 刊期： 2005年第08期
目的探讨急性有机磷农药中毒反跳的原因,从中吸取教训,提高抢救水平.方法回顾近6年来我院急性有机磷农药中毒反跳致死的病例,并对其原因进行分析.结果本组6例反跳致死,2例因毒物清除不彻底,2例因阿托品减量过快,2例死于急性有机磷农药中毒中间综合征.结论急性有机磷农药中毒反跳致死的原因可预防,加强抢救护理,密切观察病情,合理用药,可降低死亡率,提高抢救水平.
作者：刘芳华；凌兰芬 刊期： 2005年第08期
目的探讨神经内科头颅CT检查及基础知识示教在护理查房中的运用效果.方法①全体护理人员、实习生、上级护理部人员参与;②形式:看片示教(正反CT片),回答问题.结果护士通过此形式查房,能巩固所学解剖知识和专科疾病知识.结论专科查房形式新颖,形象生动,易于巩固所学知识,故此形式护理查房是有效的.
作者：罗子华 刊期： 2005年第08期
药物经济学(Pharmacoeconomics.PE)是以卫生经济学为基础而发展建立的一门新型边缘学科,它是一门将经济学原理和方法应用于评价临床药物治疗过程,并以此指导临床医生制定出合理的处方为主要宗旨的应用科学.本文对药物经济学进行了初步的探讨,并以实际案例对常见几种药物的经济学分析进行了相关研究.
作者：钟国冬 刊期： 2005年第08期
目的探讨老年肺心病患者心电图V1导联P波终末电势(PtfV1)改变的临床意义.方法366例老年肺心病患者治疗前和治疗10天后各查1次心电图12常规导联测定其PtfV1值.结果治疗前PtfV1阳性者为202例(55.2%)治疗后为116例(31.7%),P＜0.05.治疗前PaO2降低时,PtfV1阳性率增高;左房扩大和/或左室扩大者,PtfV1阳性率较高.结论肺心病患者PffV1阳性并不少见,且影响因素较多,不宜作为肺心病并存冠心病的诊断依据,但与肺心病的严重程度有关,值得重视.
作者：胡春 刊期： 2005年第08期
1病历摘要患者,男,62岁.胸闷、头晕、恶心7天入院.查体:血压110/70mmHg,脉搏44次/分.神志清,表情淡漠,双肺无罗音,心界不大,心率44次/分,律齐,心音低钝,肝脾未及.心电图示:窦性心动过缓,T波普遍低平,阿托品试验阳性.入院诊断:冠心病,病窦综合征.入院经阿托品0.6 mg每日3次口服,心率渐上升至70～80次/分,但病人精神萎靡加重,低血压,心动过缓,周身发冷.入院第12天病人出现昏睡,不进饮食,血压90/60 mmHg,怀疑为垂体危象表现,试用氢化可的松200 mg静滴,明显好转.入院第20天尿-17酮类固醇测定7.5 mg/dl.视野检查:右颞侧阙如,左侧向心性缩小.后经脑CT证实为脑垂体瘤.
作者：张金才；庞玉广；邱士瑜 刊期： 2005年第08期
加压静滴是诊疗护理操作中常见的操作之一,在临床护理中加压静滴甘露醇时常存在以下缺点:①在加压时,另一护士需用止血钳钳夹通气管,加压者与钳夹者如配合不当,易引起药液外溢,造成药液浪费.②操作复杂,浪费人力.③容易造成药液污染,发生交叉感染比率较高.针对这种情况,我们对一次性输液器进行了改进,经使用后认为值得推荐,现介绍如下.
作者：李淑芳；穆乃娟 刊期： 2005年第08期
返流性食管炎是由于胃食管返流引起的食管黏膜损伤,其发病机理与胃酸返流作用密切相关.我们采用奥美拉唑治疗返流性食管炎,取得令人满意临床效果,现报告如下.
作者：张新坡 刊期： 2005年第08期
倍他乐克为高选择性β1受体阻断剂,常用于治疗高血压、心绞痛.笔者应用倍他乐克加川芎嗪治疗高血压19例,疗效满意,现报告如下.
作者：孙余刚；李芹 刊期： 2005年第08期
目的提高胰腺癌的CT和MRI诊断率.方法回顾性分析我院64例经手术病理证实的胰腺癌,总结其CT和MRI表现.结果胰腺外形的变化表现为胰腺增大和局部膨隆,胰腺内肿块,伴发胰、胆管扩张,血管和邻近脏器受侵,肝和淋巴结转移.结论分析胰腺癌的CT及MRI表现,有助于胰腺癌的诊断及鉴别诊断.
作者：顾浩；李靖 刊期： 2005年第08期
严重肝外伤很难救治,其病死率高达46%～58%,出血是主要原因,止血仍是一个亟待解决的问题,肝周纱布填塞作为控制损伤的一种有效手段为治疗严重肝损伤的重要措施,我院应用此法治疗16例病人,效果较好,报告如下.
作者：王善杰；张鵾 刊期： 2005年第08期
小儿神经母细胞瘤(NB)是小儿外周神经系统常见的恶性肿瘤,占儿童肿瘤患者的7%～14%,起源于神经嵴细胞,好发于肾上腺、脊柱旁、眼球后,可早期转移至骨髓、骨组织.临床表现错综复杂,缺乏特异性,原发部位广泛而隐蔽,早期即可有转移,易误诊.现将我院12例误诊情况,进行分析探讨如下.
作者：孙丽娟；蒋丽丽 刊期： 2005年第08期
脑膨出是重型颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀开颅术中常见的问题,处理困难,预后差.2000年6月至2004年2月我中心76例外伤性急性弥漫性脑肿胀开颅减压术中出现脑膨出,男54例,女22例;年龄3～74岁,平均为36.5岁.伤因:车祸58例,打击伤7例,坠落伤11例.单侧瞳孔扩大46例,双侧瞳孔扩大30例.CT扫描均有硬膜下血肿及脑挫裂伤,以额颞部多见,伴有外伤性蛛网膜下腔出血,血肿量少而中线移位大于1.0 cm;环池、基底池、第三脑室受压消失,侧脑室有不同程度的变小,脑干受压前后径明显增宽.
作者：闫业枫；董训花 刊期： 2005年第08期
目的寻找一种既符合解剖生理特点,又可减少出血量及并发症的方法,提高前列腺切除术的治疗效果,使患者痛若小、恢复快.方法对15例前列腺增生患者采用保留尿道前列腺摘除术治疗,手术平均时间97.5分钟,术中平均输血250 ml.结果随访0.5～2年,15例手术后均获满意疗效,小便通畅,无严重并发症及后遗症.结论前列腺增生症术前置导尿管或术中放置尿道扩张器是必要的,采用睑板拉钩和缝扎牵拉腺体予以暴露,应用脑膜剪锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织和前列腺包膜,切除前列腺腺体,保留完整的尿道膀胱颈黏膜十分有效.
作者：李洪才 刊期： 2005年第08期
目的探讨多酶清洗液对腔镜器械残留血迹的清洗效果.方法将曾用于手术并接触血液的600把腔镜器械随机抽样分为不应用多酶清洗液的清洗组(Ⅰ组)和应用多酶清洗液清洗组(Ⅱ组),两组腔镜器械清洗后均做隐血试验,比较两种清洗方法对腔镜器械残留血迹的清洗效果.结果Ⅰ组隐血试验阳性率明显高于Ⅱ组(P＜0.01).结论多酶清洗液可明显降低腔镜器械血迹的残留.
作者：李敏燕；李金兰；张莹；欧敏红；蔡萍 刊期： 2005年第08期
癫痫持续状态是神经科急症,若不及时抢救,可危及生命.常规癫痫治疗大部分能终止发作,极少数不能终止或出现呼吸功能不全,需选其他快速有效、对呼吸无抑制作用的药物.本文用利多卡因治疗6例难治性癫痫持续状态,疗效显著,现将体会报告如下.
作者：孙玉英；郑新安 刊期： 2005年第08期
1989年2月～2002年10月,我院收治29例原发性空、回肠肿瘤,报告如下.
作者：时述库；隋国龙；刘彦忠 刊期： 2005年第08期
目的为了提高长期血液透析患者的生活质量、避免由饮食过量或不当而造成心衰、高血钾、肺水肿等一些不必要的并发症.方法通过宣传教育、座谈、在透析过程中向病人及家属讲解注意事项及心理指导、饮食生活指导进行.结果使维持透析患者因饮食不当而造成的心衰、高血钾、肺水肿等并发症进行紧急血液透析较前大幅度减少.结论对血液透析患者及家属通过讲解饮食中注意事项的重要性,取得配合,控制饮水量,使之掌握合理饮食及营养搭配,避免并发症的发生以延长生命,提高生活质量.
作者：陈少英 刊期： 2005年第08期
目的探讨无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值.方法使用美国外科公司的疝修补塞及补片,对21例腹股沟嵌顿疝患者施行无张力疝修补术,观察其疗效.结果手术平均时间50分钟,平均住院时间4天,术后4～6小时即可下床活动;48小时后切口疼痛3例(14.29%),局部轻微隆起异物感4例(19.05%),睾丸肿胀2例(9.52%).全组均Ⅰ期愈合(100%),无切口感染及阴囊血肿发生,随访1～16个月无复发.结论应用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的,是较理想的术式,具有操作简单,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低等优点,远期疗效尚待观察.
作者：张毅杰；梁元；李克勤；岑多养；梁朝旭 刊期： 2005年第08期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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