老年肺心病患者心电图V1导联P波终末电势改变的临床意义

胡春

关键词：老年肺心病, P波终末电势, 心电图

摘要：目的探讨老年肺心病患者心电图V1导联P波终末电势(PtfV1)改变的临床意义.方法366例老年肺心病患者治疗前和治疗10天后各查1次心电图12常规导联测定其PtfV1值.结果治疗前PtfV1阳性者为202例(55.2%)治疗后为116例(31.7%),P＜0.05.治疗前PaO2降低时,PtfV1阳性率增高;左房扩大和/或左室扩大者,PtfV1阳性率较高.结论肺心病患者PffV1阳性并不少见,且影响因素较多,不宜作为肺心病并存冠心病的诊断依据,但与肺心病的严重程度有关,值得重视.

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病毒唑静滴致过敏性休克1例

1病例资料患儿,女,6个月.因发热、咳嗽、气促2天,于2003年11月20日入院.既往体健,足月顺产,无药物及食物过敏史.人院诊断:支气管肺炎.给予病毒唑100 mg,加入5%葡萄糖150ml静滴,速度为每分钟5滴.

作者：王海舰刊期： 2005年第08期
慢性支气管炎各期的综合护理及康复指导

目的探讨对慢性支气管炎患者各期的护理要点.方法对193例慢性支气管炎患者在急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期等各期的特点实施相应的护理措施、健康宣教、康复指导等,使护理工作严格按规程进行,做到有章可循,有条不紊,形成完整的护理体系.结果护理质量及病人的满意度明显提高,避免或减少了并发症的发生,缩短住院日,提高病床周转率.结论对慢性支气管炎病人各期实施相应的护理措施,有利于患者的早日康复.

作者：许贞贤刊期： 2005年第08期
利多卡因治疗难治性癫痫持续状态的体会

癫痫持续状态是神经科急症,若不及时抢救,可危及生命.常规癫痫治疗大部分能终止发作,极少数不能终止或出现呼吸功能不全,需选其他快速有效、对呼吸无抑制作用的药物.本文用利多卡因治疗6例难治性癫痫持续状态,疗效显著,现将体会报告如下.

作者：孙玉英；郑新安刊期： 2005年第08期
黏膜套扎术治疗内痔脱垂

内痔脱垂是以便秘为主要症状的功能性出口梗阻综合征之一,是常见的便秘原因,至今仍以手术为主,术后痛苦大、损伤大.近年来我院对28例不同程度内痔脱垂患者采用了直肠黏膜及内痔套扎处理,疗效满意,并进行了病因病理方面的分析研究,现报告如下.

作者：马金奎刊期： 2005年第08期
直肠癌结肠造口患者的个体化健康教育

目的探讨直肠癌结肠造口患者的健康教育方法及其效果.方法对60例直肠癌结肠造口患者的健康问题进行评估,根据健康问题对病人制订并实施个体化健康教育计划,包括心理疏导、手术知识宣教、造口后合理饮食、造口自我护理、日常生活注意事项等.结果患者在心理调适、掌握肠造口护理知识与技能等方面效果满意.结论对直肠癌结肠造口患者实施个体化健康教育,可以消除患者的不良心理反应,促进患者自我护理,帮助患者适应新生活,提高生活质量.

作者：黎小梅刊期： 2005年第08期
应用静脉套管针骶管腔持续给药镇痛探讨

我们对48例痔瘘科手术患者采用静脉套管针骶管阻滞麻醉及术后镇痛,现报告如下.

作者：张学春刊期： 2005年第08期
保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症15例报告

目的寻找一种既符合解剖生理特点,又可减少出血量及并发症的方法,提高前列腺切除术的治疗效果,使患者痛若小、恢复快.方法对15例前列腺增生患者采用保留尿道前列腺摘除术治疗,手术平均时间97.5分钟,术中平均输血250 ml.结果随访0.5～2年,15例手术后均获满意疗效,小便通畅,无严重并发症及后遗症.结论前列腺增生症术前置导尿管或术中放置尿道扩张器是必要的,采用睑板拉钩和缝扎牵拉腺体予以暴露,应用脑膜剪锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织和前列腺包膜,切除前列腺腺体,保留完整的尿道膀胱颈黏膜十分有效.

作者：李洪才刊期： 2005年第08期
AgNoRs检测子宫颈癌31例分析

目的探讨子宫颈癌AgNORs变化.方法应用AgNORs自动图像分析系统,对31例子宫颈癌、8例淋巴结转移灶进行了AgNORs颗粒计数,并进行了统计学分析.结果子宫颈癌的AgNORs颗粒计数与对照组相比显著增高,且随着组织分化程度的降低,AgNORs颗粒计数逐渐增多,并出现显著差异;发生淋巴结转移的宫颈癌原发灶,其AgNORs颗粒计数显著升高.结论AgNORs图像分析技术是项较好的肿瘤辅助诊断方法,AgNORs颗粒计数对于子宫颈癌及其淋巴转移的诊断具有较好的临床应用价值.

作者：刘德艳刊期： 2005年第08期
家庭主妇手部皮炎的临床特点及防治对策

家庭主妇手部皮炎,是指从事家务劳动的妇女频繁接触洗涤剂和水,引发的手部以湿疹样皮炎表现的一种皮肤病.随着各类洗涤剂的广泛应用,其发病也明显增多,在某些存在特异性体质的妇女中,已成为常见的手部皮肤疾患.由于该病的独立命名尚未引起基层的关注,现结合临床谈几点诊治方面的问题.

作者：李浩友刊期： 2005年第08期
马蔺子素配合放疗对鼻咽癌颈部淋巴结转移灶的近期疗效观察

目的观察马蔺子素合并放射治疗对鼻咽癌颈部淋巴结转移灶的疗效.方法采用马蔺子素合并放疗(研究组)与单纯放疗(对照组)疗效对照.结果研究组鼻咽癌颈部淋巴结全消率为71.7%(43/60),明显高于对照组的51.9%.毒性反应主要为消化道症状,而皮肤反应及口咽反应两组无显著差异,不良反应可耐受.结论马蔺子素的增敏作用主要针对肿瘤本身,而对口咽黏膜及皮肤没有明显的增敏作用,不会增加其放射损伤,是一种比较有效且低毒的新型放射增敏剂.

作者：吴庭安刊期： 2005年第08期
无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值.方法使用美国外科公司的疝修补塞及补片,对21例腹股沟嵌顿疝患者施行无张力疝修补术,观察其疗效.结果手术平均时间50分钟,平均住院时间4天,术后4～6小时即可下床活动;48小时后切口疼痛3例(14.29%),局部轻微隆起异物感4例(19.05%),睾丸肿胀2例(9.52%).全组均Ⅰ期愈合(100%),无切口感染及阴囊血肿发生,随访1～16个月无复发.结论应用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的,是较理想的术式,具有操作简单,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低等优点,远期疗效尚待观察.

作者：张毅杰；梁元；李克勤；岑多养；梁朝旭刊期： 2005年第08期
羊膜在保留球结膜翼状胬肉切除术中应用观察

目的探讨防止初发性翼状胬肉术后复发的佳手术方法.方法通过对21例25眼初发性翼状胬肉,在显微镜下行保留翼状胬肉表面的球结膜,在自然解剖状态下彻底分离切除翼状胬肉组织,同时行新鲜羊膜移植.术后随访10～21个月,平均(10.12±8.73)个月.结果21例25眼均治愈,均无翼状胬肉复发.术后未见并发症发生.结论显微镜下羊膜移植联合保留球结膜翼状胬肉切除术是治疗初发性翼状胬肉的有效方法,有较大的临床应用价值.

作者：吴展玉刊期： 2005年第08期
血瘀型不孕症患者子宫内膜病理学观察

目的观察血瘀型不孕症患者子宫内膜组织病理学变化.方法患者于经后行刮宫术,子宫内膜进行组织病理学及病理免疫组织化学方法检查.结果AsAb阳性不孕症患者子宫内膜免疫组化IgA积分值明显高于抗精子抗体阴性不孕症患者,两者比较有显著差异性;血瘀型不孕症两个兼证中湿热型AsAb阳性率高于血虚型,两者比较有显著差异性.结论免疫型不孕子宫内膜IgA高表达,提示子宫内膜参与了免疫活动,是引起不孕的重要因素之一.

作者：赵媛刊期： 2005年第08期
早期综合干预治疗缺氧缺血性脑病113例临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期缺氧窒息而导致的脑部缺氧缺血性损害,出现一系列临床症状,重者引起脑组织不可逆损害,常互为因果,若不及时纠正治疗,可恶性循环,促进病情发展,重者死亡.多数有神经系统后遗症,特别是重度窒息复苏后新生儿,常伴有水电解质紊乱及全身多脏器损伤,影响脑组织血液循环及能量代谢,使缺氧缺血性损害继续加重.目前对远期预后的影响日益受到重视,但仍无特效治疗方法应用于临床,因此早期综合干预性治疗是缩短病程、减少或降低后遗症发生的关键.现将我院1999年12月至2003年12月收治的HIE病例总结如下.

作者：张红霞；肖胜伟刊期： 2005年第08期
前列腺素E1联合氯沙坦对糖尿病伴高血压蛋白尿的治疗作用

目的探讨前列腺素E1联合氯沙坦对糖尿病伴高血压蛋白尿的疗效.方法选择Ⅱ型糖尿病伴高血压、蛋白尿患者40例,采用前瞻、随机、对照的方法,分为前列腺素E1联合氯沙坦治疗的治疗组;利用丹参、黄芪注射液联合托普利常规药物治疗的对照组.治疗组给前列腺素E1100μg加NS 200 ml静滴、每日一次,共用2周;联用氯沙坦50 mg,每日一次口服共60天.对照组给丹参注射液和黄芪注射液各20 ml加NS 200ml静滴,每日一次,共用2周.联用卡托普利25 mg,每日3次口服,共60天.结果与治疗前比较两组均有明显降血压和显著减少尿总蛋白排出的作用(P＜0.01),两组均能明显减少尿白蛋白排泄率,治疗组更显著(P＜0.01),且治疗组有明显排血尿酸作用.结论前列腺素E1联合氯沙坦对糖尿病伴高血压蛋白尿有显著治疗作用.

作者：周民；王亚洲刊期： 2005年第08期
消化性溃疡穿孔合并肝硬变35例临床分析

目的分析探讨消化性溃疡穿孔合并肝硬变外科处理的危险性及经验.方法结合文献回顾性分析总结消化性溃疡穿孔合并肝硬变外科处理的病案.结果治愈28例,治愈率80%,死亡7例(20%);发生并发症19例(54%),主要为腹水、切口感染、出血、败血症、胃排空障碍、肝功能衰竭.结论要充分认识消化性溃疡穿孔合并肝硬变手术的危险性以及采取相应的措施,才能提高治愈率,减少并发症,降低病死率.

作者：邓玉军；梁健；李定明刊期： 2005年第08期
大叶桉煎剂治疗烫伤疗效观察

笔者根据民间使用中草药治疗烫伤的经验,经过筛选,采用四川自贡地区盛产的大叶桉煎剂治疗烫伤创面,取得满意效果.报告如下.

作者：杨作锦；王巧玲刊期： 2005年第08期
开郁散结汤治疗乳腺增生 104例体会

乳腺增生病是育龄妇女常见的乳房慢性疾病.自1997年以来,笔者应用开郁散结汤治疗本病104例,取得了满意的疗效,现报告如下.

作者：张开岩刊期： 2005年第08期
胰腺癌的CT和MRI表现对照研究

目的提高胰腺癌的CT和MRI诊断率.方法回顾性分析我院64例经手术病理证实的胰腺癌,总结其CT和MRI表现.结果胰腺外形的变化表现为胰腺增大和局部膨隆,胰腺内肿块,伴发胰、胆管扩张,血管和邻近脏器受侵,肝和淋巴结转移.结论分析胰腺癌的CT及MRI表现,有助于胰腺癌的诊断及鉴别诊断.

作者：顾浩；李靖刊期： 2005年第08期
大骨瓣减压与早期颅骨修补

目的探讨开颅去大骨瓣减压后早期颅骨修补的临床意义.方法对105例脑外伤或自发性脑出血开颅血肿清除并去大骨瓣的患者(骨窗大小≥10 cm×12 cm),在不同时期颅骨修补,按术后修补时间早晚进行分组比较,根据生活指数量表(RFLI),对患者术后不同时期生活质量进行评估.结果手术后3个月内行颅骨修补患者较6个月后修补患者近期及远期生活质量明显提高(P＜0.01).结论大骨瓣减压患者由于颅内压和大气压之间的压力梯度不断改变,加之骨窗大,皮瓣失去支撑作用,在恢复期更容易引起颅内容物受压甚至移位,影响脑功能的恢复.故应及早行颅骨修补.

作者：洪映标；孙勤鑫；郑吉仁刊期： 2005年第08期