张红霞；肖胜伟
目的探讨老年肺心病患者心电图V1导联P波终末电势(PtfV1)改变的临床意义.方法366例老年肺心病患者治疗前和治疗10天后各查1次心电图12常规导联测定其PtfV1值.结果治疗前PtfV1阳性者为202例(55.2%)治疗后为116例(31.7%),P＜0.05.治疗前PaO2降低时,PtfV1阳性率增高;左房扩大和/或左室扩大者,PtfV1阳性率较高.结论肺心病患者PffV1阳性并不少见,且影响因素较多,不宜作为肺心病并存冠心病的诊断依据,但与肺心病的严重程度有关,值得重视.
作者：胡春 刊期： 2005年第08期
脑膨出是重型颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀开颅术中常见的问题,处理困难,预后差.2000年6月至2004年2月我中心76例外伤性急性弥漫性脑肿胀开颅减压术中出现脑膨出,男54例,女22例;年龄3～74岁,平均为36.5岁.伤因:车祸58例,打击伤7例,坠落伤11例.单侧瞳孔扩大46例,双侧瞳孔扩大30例.CT扫描均有硬膜下血肿及脑挫裂伤,以额颞部多见,伴有外伤性蛛网膜下腔出血,血肿量少而中线移位大于1.0 cm;环池、基底池、第三脑室受压消失,侧脑室有不同程度的变小,脑干受压前后径明显增宽.
作者：闫业枫；董训花 刊期： 2005年第08期
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术的护理配合.方法术前访视、正确安置手术体位、术中密切注意手术进程、根据术中具体情况及时作出相应处理的护理措施.结果90例输尿管结石患者中3例因输尿管狭窄扩张失败无法进镜而中转开放手术,其余均接受了气压弹道碎石术的治疗,效果好,术后无并发症发生.结论进行此手术所需的仪器设备多,不但需要医生有精湛的医疗技术,而且手术护士必须掌握仪器设备的性能及操作步骤是保证手术成功的关键.
作者：李金兰；史秋莲；李凤云；陈燕颜 刊期： 2005年第08期
复方丹参注射液是由中药丹参与降香加工提取而成的中药制剂,临床上多用于内科心血管疾病的治疗,我科用于辅助治疗小儿支气管肺炎,取得了较为满意的疗效,现将临床观察结果总结报告如下.
作者：张战军 刊期： 2005年第08期
目的观察耐信(埃索美拉唑)治疗难治性溃疡的疗效.方法45例难治性溃疡耐信治疗6周.幽门螺杆菌(Hp)阳性者加羟氨苄青霉素+克拉霉素口服1周.结果溃疡愈合率86.7%,有效率97.8%.结论耐信是治疗难治性溃疡的理想药物.
作者：袁楚明；陈健芳；吴小珑 刊期： 2005年第08期
目的了解异丙酚静脉麻醉人工流产术前应用米索前列醇对麻醉及手术的影响.方法门诊要求异丙酚静脉麻醉人工流产孕妇,随机分为观察组和对照组,观察组术前1小时舌下含化米索前列醇400μg;对照组含安慰剂.观察两组术中疼痛、宫颈软化、是否需扩宫、出血量、追加用药及不良技反应.结果观察组与对照组镇痛总有效率无差异性(P＞0.05)但镇痛显效率有显著性差异(P＜0.05),宫颈软化及扩宫情况有极其显著性差异(P＜0.01);出血量及追加用药比较有显著差异(P＜0.05),其不良反应减轻.结论异丙酚静脉麻醉人工流产术前应用米索前列醇可使宫颈软化,术中一般无需扩宫,减少了手术步骤,缩短了手术时间,提高了镇痛显效率,避免了追加用药,减轻异丙酚不良反应,促进子宫收缩,减少了术中出血量,可用于异丙酚静脉麻醉人工流产术.
作者：宋亚莉；闫水蓉 刊期： 2005年第08期
目的分析探讨消化性溃疡穿孔合并肝硬变外科处理的危险性及经验.方法结合文献回顾性分析总结消化性溃疡穿孔合并肝硬变外科处理的病案.结果治愈28例,治愈率80%,死亡7例(20%);发生并发症19例(54%),主要为腹水、切口感染、出血、败血症、胃排空障碍、肝功能衰竭.结论要充分认识消化性溃疡穿孔合并肝硬变手术的危险性以及采取相应的措施,才能提高治愈率,减少并发症,降低病死率.
作者：邓玉军；梁健；李定明 刊期： 2005年第08期
癫痫持续状态是神经科急症,若不及时抢救,可危及生命.常规癫痫治疗大部分能终止发作,极少数不能终止或出现呼吸功能不全,需选其他快速有效、对呼吸无抑制作用的药物.本文用利多卡因治疗6例难治性癫痫持续状态,疗效显著,现将体会报告如下.
作者：孙玉英；郑新安 刊期： 2005年第08期
目的探讨换血术治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法对我科重症高胆红素血症患儿12例采用双通道同步换血术,并追踪随访预后.结果患儿换血后胆红素水平显著下降(P＜0.01).结论新生儿高胆红素血症宜早诊断、早治疗.就诊时间越晚,胆红素水平越高,越易发生核黄疸.对于高胆红素血症患儿,可参考血清胆红素水平,BAEP及B:A比值早期评估预后.
作者：肖少寒；杨春何 刊期： 2005年第08期
目的及时止血,纠正休克,挽救患者生命,保全受伤的肢体,避免肢残的发生.方法对12例四肢被利器损伤,主干动脉断裂或缺损的患者应用自体静脉进行移植,以替代动脉的缺损,重建正常的血液循环.术前术后施以精细的护理,严密观察病情及伤肢血运,发现问题及时报告医生处理,并对症施护.结果12例全部痊愈出院,肢体功能恢复良好,无肢残.结论严密观察病情和精心细致的护理是确保手术治疗成功的关键.
作者：张翅；郑瑾；黄文丽；卢艺丹 刊期： 2005年第08期
目的提高胰腺癌的CT和MRI诊断率.方法回顾性分析我院64例经手术病理证实的胰腺癌,总结其CT和MRI表现.结果胰腺外形的变化表现为胰腺增大和局部膨隆,胰腺内肿块,伴发胰、胆管扩张,血管和邻近脏器受侵,肝和淋巴结转移.结论分析胰腺癌的CT及MRI表现,有助于胰腺癌的诊断及鉴别诊断.
作者：顾浩；李靖 刊期： 2005年第08期
目的探讨多酶清洗液对腔镜器械残留血迹的清洗效果.方法将曾用于手术并接触血液的600把腔镜器械随机抽样分为不应用多酶清洗液的清洗组(Ⅰ组)和应用多酶清洗液清洗组(Ⅱ组),两组腔镜器械清洗后均做隐血试验,比较两种清洗方法对腔镜器械残留血迹的清洗效果.结果Ⅰ组隐血试验阳性率明显高于Ⅱ组(P＜0.01).结论多酶清洗液可明显降低腔镜器械血迹的残留.
作者：李敏燕；李金兰；张莹；欧敏红；蔡萍 刊期： 2005年第08期
目的观察中西医结合治疗急性小儿腹泻病的临床疗效.方法采用随机方法将129例急性小儿腹泻病患者分为治疗组和对照组.治疗组65例在西医治疗的基础上加服以自拟升清止泻汤加减的中药汤剂;对照组64例,西医治疗.结果治疗组在疗程、止泻、止呕、退热、饮食的恢复等方面较对照组迅速,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论中西医结合方法治疗急性小儿腹泻病较单纯西医治疗更具明显优势.
作者：何晓红 刊期： 2005年第08期
1病历摘要患者,男,62岁.胸闷、头晕、恶心7天入院.查体:血压110/70mmHg,脉搏44次/分.神志清,表情淡漠,双肺无罗音,心界不大,心率44次/分,律齐,心音低钝,肝脾未及.心电图示:窦性心动过缓,T波普遍低平,阿托品试验阳性.入院诊断:冠心病,病窦综合征.入院经阿托品0.6 mg每日3次口服,心率渐上升至70～80次/分,但病人精神萎靡加重,低血压,心动过缓,周身发冷.入院第12天病人出现昏睡,不进饮食,血压90/60 mmHg,怀疑为垂体危象表现,试用氢化可的松200 mg静滴,明显好转.入院第20天尿-17酮类固醇测定7.5 mg/dl.视野检查:右颞侧阙如,左侧向心性缩小.后经脑CT证实为脑垂体瘤.
作者：张金才；庞玉广；邱士瑜 刊期： 2005年第08期
目的分析ICU严重多发创伤患者的感染特点及防治要点.方法回顾性分析113例多发创伤病人的感染率、部位、病原菌、抗生素的应用及预后情况.结果多发创伤病人感染率75.2%,感染者病死率增加(P＜0.05).感染部位依次为肺部、腹腔、伤口感染、泌尿道、全身性感染、消化道感染等.其中细菌占81%,常见菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌;真菌占19%,主要为白色念珠菌.27例发生多重感染,多重感染者病死率增加(P＞0.05).结论ICU严重多发创伤的感染率高,不少是多重感染,正确的预防及合理使用抗生素是降低感染率及死亡率的关键.
作者：覃炳军 刊期： 2005年第08期
褥疮是神经内科常见的并发症之一,严重影响患者的治疗效果.我科从2002年以来收治了19例伴有褥疮的患者,其中10例病人应用肤康奇治疗,并与9例采用常规换药方法的患者进行比较,现报告如下.
作者：王薏；柳文清 刊期： 2005年第08期
倍他乐克为高选择性β1受体阻断剂,常用于治疗高血压、心绞痛.笔者应用倍他乐克加川芎嗪治疗高血压19例,疗效满意,现报告如下.
作者：孙余刚；李芹 刊期： 2005年第08期
1989年2月～2002年10月,我院收治29例原发性空、回肠肿瘤,报告如下.
作者：时述库；隋国龙；刘彦忠 刊期： 2005年第08期
我科危重病人多,胸腔积液病人多见,现将胸腔穿刺抽液过程中应用三通与(动)静脉留置针的方法及优点介绍如下.
作者：孙婧；赵蕾；张焕 刊期： 2005年第08期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期缺氧窒息而导致的脑部缺氧缺血性损害,出现一系列临床症状,重者引起脑组织不可逆损害,常互为因果,若不及时纠正治疗,可恶性循环,促进病情发展,重者死亡.多数有神经系统后遗症,特别是重度窒息复苏后新生儿,常伴有水电解质紊乱及全身多脏器损伤,影响脑组织血液循环及能量代谢,使缺氧缺血性损害继续加重.目前对远期预后的影响日益受到重视,但仍无特效治疗方法应用于临床,因此早期综合干预性治疗是缩短病程、减少或降低后遗症发生的关键.现将我院1999年12月至2003年12月收治的HIE病例总结如下.
作者：张红霞；肖胜伟 刊期： 2005年第08期
基层医学论坛杂志
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