孙婧；赵蕾；张焕
PPI(质子泵抑制剂)是目前临床上治疗上消化道溃疡(特别是难治性溃疡)的一线用药,因疗效较佳,大都能迅速使溃疡灶愈合,深受临床医师欢迎.但因上消化道溃疡复发率较高,而应用PPI治疗有一定的副作用,且需有足够的疗程,目前市场上此类药物的价格又偏高,并且该种药物长期使用所引起副作用也逐渐引起注意.故本文通过对112例上消化道溃疡病人PPI不同方案(系统治疗和按需治疗)治疗的门诊随访,了解两种治疗方案的有效率及复发率,以探讨按需给药的可行性.
作者：许岳俊；陈佩珊 刊期： 2005年第08期
乳腺增生病是育龄妇女常见的乳房慢性疾病.自1997年以来,笔者应用开郁散结汤治疗本病104例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：张开岩 刊期： 2005年第08期
目的探讨开颅去大骨瓣减压后早期颅骨修补的临床意义.方法对105例脑外伤或自发性脑出血开颅血肿清除并去大骨瓣的患者(骨窗大小≥10 cm×12 cm),在不同时期颅骨修补,按术后修补时间早晚进行分组比较,根据生活指数量表(RFLI),对患者术后不同时期生活质量进行评估.结果手术后3个月内行颅骨修补患者较6个月后修补患者近期及远期生活质量明显提高(P＜0.01).结论大骨瓣减压患者由于颅内压和大气压之间的压力梯度不断改变,加之骨窗大,皮瓣失去支撑作用,在恢复期更容易引起颅内容物受压甚至移位,影响脑功能的恢复.故应及早行颅骨修补.
作者：洪映标；孙勤鑫；郑吉仁 刊期： 2005年第08期
目的探讨无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值.方法使用美国外科公司的疝修补塞及补片,对21例腹股沟嵌顿疝患者施行无张力疝修补术,观察其疗效.结果手术平均时间50分钟,平均住院时间4天,术后4～6小时即可下床活动;48小时后切口疼痛3例(14.29%),局部轻微隆起异物感4例(19.05%),睾丸肿胀2例(9.52%).全组均Ⅰ期愈合(100%),无切口感染及阴囊血肿发生,随访1～16个月无复发.结论应用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的,是较理想的术式,具有操作简单,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低等优点,远期疗效尚待观察.
作者：张毅杰；梁元；李克勤；岑多养；梁朝旭 刊期： 2005年第08期
目的探讨直肠癌结肠造口患者的健康教育方法及其效果.方法对60例直肠癌结肠造口患者的健康问题进行评估,根据健康问题对病人制订并实施个体化健康教育计划,包括心理疏导、手术知识宣教、造口后合理饮食、造口自我护理、日常生活注意事项等.结果患者在心理调适、掌握肠造口护理知识与技能等方面效果满意.结论对直肠癌结肠造口患者实施个体化健康教育,可以消除患者的不良心理反应,促进患者自我护理,帮助患者适应新生活,提高生活质量.
作者：黎小梅 刊期： 2005年第08期
目的观察耐信(埃索美拉唑)治疗难治性溃疡的疗效.方法45例难治性溃疡耐信治疗6周.幽门螺杆菌(Hp)阳性者加羟氨苄青霉素+克拉霉素口服1周.结果溃疡愈合率86.7%,有效率97.8%.结论耐信是治疗难治性溃疡的理想药物.
作者：袁楚明；陈健芳；吴小珑 刊期： 2005年第08期
癫痫持续状态是神经科急症,若不及时抢救,可危及生命.常规癫痫治疗大部分能终止发作,极少数不能终止或出现呼吸功能不全,需选其他快速有效、对呼吸无抑制作用的药物.本文用利多卡因治疗6例难治性癫痫持续状态,疗效显著,现将体会报告如下.
作者：孙玉英；郑新安 刊期： 2005年第08期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期缺氧窒息而导致的脑部缺氧缺血性损害,出现一系列临床症状,重者引起脑组织不可逆损害,常互为因果,若不及时纠正治疗,可恶性循环,促进病情发展,重者死亡.多数有神经系统后遗症,特别是重度窒息复苏后新生儿,常伴有水电解质紊乱及全身多脏器损伤,影响脑组织血液循环及能量代谢,使缺氧缺血性损害继续加重.目前对远期预后的影响日益受到重视,但仍无特效治疗方法应用于临床,因此早期综合干预性治疗是缩短病程、减少或降低后遗症发生的关键.现将我院1999年12月至2003年12月收治的HIE病例总结如下.
作者：张红霞；肖胜伟 刊期： 2005年第08期
目的探讨多酶清洗液对腔镜器械残留血迹的清洗效果.方法将曾用于手术并接触血液的600把腔镜器械随机抽样分为不应用多酶清洗液的清洗组(Ⅰ组)和应用多酶清洗液清洗组(Ⅱ组),两组腔镜器械清洗后均做隐血试验,比较两种清洗方法对腔镜器械残留血迹的清洗效果.结果Ⅰ组隐血试验阳性率明显高于Ⅱ组(P＜0.01).结论多酶清洗液可明显降低腔镜器械血迹的残留.
作者：李敏燕；李金兰；张莹；欧敏红；蔡萍 刊期： 2005年第08期
内痔脱垂是以便秘为主要症状的功能性出口梗阻综合征之一,是常见的便秘原因,至今仍以手术为主,术后痛苦大、损伤大.近年来我院对28例不同程度内痔脱垂患者采用了直肠黏膜及内痔套扎处理,疗效满意,并进行了病因病理方面的分析研究,现报告如下.
作者：马金奎 刊期： 2005年第08期
目的寻找一种既符合解剖生理特点,又可减少出血量及并发症的方法,提高前列腺切除术的治疗效果,使患者痛若小、恢复快.方法对15例前列腺增生患者采用保留尿道前列腺摘除术治疗,手术平均时间97.5分钟,术中平均输血250 ml.结果随访0.5～2年,15例手术后均获满意疗效,小便通畅,无严重并发症及后遗症.结论前列腺增生症术前置导尿管或术中放置尿道扩张器是必要的,采用睑板拉钩和缝扎牵拉腺体予以暴露,应用脑膜剪锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织和前列腺包膜,切除前列腺腺体,保留完整的尿道膀胱颈黏膜十分有效.
作者：李洪才 刊期： 2005年第08期
1病例资料患儿,女,6个月.因发热、咳嗽、气促2天,于2003年11月20日入院.既往体健,足月顺产,无药物及食物过敏史.人院诊断:支气管肺炎.给予病毒唑100 mg,加入5%葡萄糖150ml静滴,速度为每分钟5滴.
作者：王海舰 刊期： 2005年第08期
小儿股骨干骨折分为保守治疗和手术治疗两种方法,随着社会的进步,交通事故伤以及由此造成的股骨开放性骨折越来越多,并常伴有其他严重的合并伤;另一方面,随着固定技术的提高和控制感染能力的增强,近年来手术治疗有增多的趋势,无论保守或手术治疗,其目的应为:达到骨折愈合;缩短短期及长期治疗的病程;减少并发症;减少费用.现将我院1991年9月～2003年9月收治的小儿股骨干骨折98例的治疗经验进行总结.报告如下.
作者：王勇；王兆阳；王淑霞；房群；吴延平；李爱武 刊期： 2005年第08期
药物经济学(Pharmacoeconomics.PE)是以卫生经济学为基础而发展建立的一门新型边缘学科,它是一门将经济学原理和方法应用于评价临床药物治疗过程,并以此指导临床医生制定出合理的处方为主要宗旨的应用科学.本文对药物经济学进行了初步的探讨,并以实际案例对常见几种药物的经济学分析进行了相关研究.
作者：钟国冬 刊期： 2005年第08期
笔者根据民间使用中草药治疗烫伤的经验,经过筛选,采用四川自贡地区盛产的大叶桉煎剂治疗烫伤创面,取得满意效果.报告如下.
作者：杨作锦；王巧玲 刊期： 2005年第08期
目的探讨老年肺心病患者心电图V1导联P波终末电势(PtfV1)改变的临床意义.方法366例老年肺心病患者治疗前和治疗10天后各查1次心电图12常规导联测定其PtfV1值.结果治疗前PtfV1阳性者为202例(55.2%)治疗后为116例(31.7%),P＜0.05.治疗前PaO2降低时,PtfV1阳性率增高;左房扩大和/或左室扩大者,PtfV1阳性率较高.结论肺心病患者PffV1阳性并不少见,且影响因素较多,不宜作为肺心病并存冠心病的诊断依据,但与肺心病的严重程度有关,值得重视.
作者：胡春 刊期： 2005年第08期
目的探讨神经内科头颅CT检查及基础知识示教在护理查房中的运用效果.方法①全体护理人员、实习生、上级护理部人员参与;②形式:看片示教(正反CT片),回答问题.结果护士通过此形式查房,能巩固所学解剖知识和专科疾病知识.结论专科查房形式新颖,形象生动,易于巩固所学知识,故此形式护理查房是有效的.
作者：罗子华 刊期： 2005年第08期
目的及时止血,纠正休克,挽救患者生命,保全受伤的肢体,避免肢残的发生.方法对12例四肢被利器损伤,主干动脉断裂或缺损的患者应用自体静脉进行移植,以替代动脉的缺损,重建正常的血液循环.术前术后施以精细的护理,严密观察病情及伤肢血运,发现问题及时报告医生处理,并对症施护.结果12例全部痊愈出院,肢体功能恢复良好,无肢残.结论严密观察病情和精心细致的护理是确保手术治疗成功的关键.
作者：张翅；郑瑾；黄文丽；卢艺丹 刊期： 2005年第08期
目的观察马蔺子素合并放射治疗对鼻咽癌颈部淋巴结转移灶的疗效.方法采用马蔺子素合并放疗(研究组)与单纯放疗(对照组)疗效对照.结果研究组鼻咽癌颈部淋巴结全消率为71.7%(43/60),明显高于对照组的51.9%.毒性反应主要为消化道症状,而皮肤反应及口咽反应两组无显著差异,不良反应可耐受.结论马蔺子素的增敏作用主要针对肿瘤本身,而对口咽黏膜及皮肤没有明显的增敏作用,不会增加其放射损伤,是一种比较有效且低毒的新型放射增敏剂.
作者：吴庭安 刊期： 2005年第08期
目的探讨烧伤合并骨折病人的护理经验.方法总结12例烧伤合并骨折病人的临床资料及护理体会.结果烧伤合并骨折的病人,应充分估计烧伤渗出和创面出血导致的血容量丢失,注意加强创面和骨折的护理,做好心理护理.结论采用合适的护理措施,有助于提高烧伤合并骨折伤员的临床疗效和康复质量.
作者：梁羽；陈英女；郭建波 刊期： 2005年第08期
基层医学论坛杂志
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