黎小梅
我们对48例痔瘘科手术患者采用静脉套管针骶管阻滞麻醉及术后镇痛,现报告如下.
作者：张学春 刊期： 2005年第08期
1989年2月～2002年10月,我院收治29例原发性空、回肠肿瘤,报告如下.
作者：时述库；隋国龙；刘彦忠 刊期： 2005年第08期
加压静滴是诊疗护理操作中常见的操作之一,在临床护理中加压静滴甘露醇时常存在以下缺点:①在加压时,另一护士需用止血钳钳夹通气管,加压者与钳夹者如配合不当,易引起药液外溢,造成药液浪费.②操作复杂,浪费人力.③容易造成药液污染,发生交叉感染比率较高.针对这种情况,我们对一次性输液器进行了改进,经使用后认为值得推荐,现介绍如下.
作者：李淑芳；穆乃娟 刊期： 2005年第08期
目的总结重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理经验.方法对42例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征进行分期,各期均给予机械通气,实施相应的护理措施.结果死亡13例,在先兆期ARDS 6例中死亡1例,早期21例中死亡3例,晚期15例中死亡9例.提示早期发现及时处理是护理的关键.结论对于严重胸部创伤并发ARDS的患者,应做到严密观察病情,了解早期临床特点,及时行呼吸机辅助呼吸,加强呼吸道管理,积极防治肺部感染,同时做好心理护理.
作者：韩雪莉；田培玉 刊期： 2005年第08期
目的通过总结2例鼻源性头痛的诊断、治疗过程,提示本病的病因、诊断及治疗特点.方法对2例鼻源性头痛患者行病史、症状、鼻内窥镜检查及鼻窦CT检查,均排除鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲的诊断.发现鼻道窦口复合体阻塞、压迫是导致鼻源性头痛的重要原因,并分别行功能性鼻内窥镜手术.结果2例功能性鼻内窥镜手术后局部阻塞、压迫消失,头痛症状随之消失.结论通过功能性鼻内窥镜手术,解决鼻道窦口复合体局部压迫、阻塞,可使鼻源性头痛消失.
作者：邢彦仓 刊期： 2005年第08期
小儿神经母细胞瘤(NB)是小儿外周神经系统常见的恶性肿瘤,占儿童肿瘤患者的7%～14%,起源于神经嵴细胞,好发于肾上腺、脊柱旁、眼球后,可早期转移至骨髓、骨组织.临床表现错综复杂,缺乏特异性,原发部位广泛而隐蔽,早期即可有转移,易误诊.现将我院12例误诊情况,进行分析探讨如下.
作者：孙丽娟；蒋丽丽 刊期： 2005年第08期
目的了解异丙酚静脉麻醉人工流产术前应用米索前列醇对麻醉及手术的影响.方法门诊要求异丙酚静脉麻醉人工流产孕妇,随机分为观察组和对照组,观察组术前1小时舌下含化米索前列醇400μg;对照组含安慰剂.观察两组术中疼痛、宫颈软化、是否需扩宫、出血量、追加用药及不良技反应.结果观察组与对照组镇痛总有效率无差异性(P＞0.05)但镇痛显效率有显著性差异(P＜0.05),宫颈软化及扩宫情况有极其显著性差异(P＜0.01);出血量及追加用药比较有显著差异(P＜0.05),其不良反应减轻.结论异丙酚静脉麻醉人工流产术前应用米索前列醇可使宫颈软化,术中一般无需扩宫,减少了手术步骤,缩短了手术时间,提高了镇痛显效率,避免了追加用药,减轻异丙酚不良反应,促进子宫收缩,减少了术中出血量,可用于异丙酚静脉麻醉人工流产术.
作者：宋亚莉；闫水蓉 刊期： 2005年第08期
儿童年龄小,好奇心强,具有好动的天性,但缺乏自我保护意识,在某些情况下,由于家长一时疏忽,可能发生伤害.伤害不只限于躯体组织的损伤或机能障碍,而且可导致精神创伤或生理障碍.随着整体护理的开展,健康教育覆盖面不断提高,安全教育已成为健康教育的主要内容之一.因此,做好社区家长及儿童的安全教育,对防止儿童发生意外伤害有重要的意义.2002年1月至2003年12月,我们对380位社区儿童家长进行了安全教育,效果良好.现报告如下.
作者：朱华 刊期： 2005年第08期
目的探讨前列腺素E1联合氯沙坦对糖尿病伴高血压蛋白尿的疗效.方法选择Ⅱ型糖尿病伴高血压、蛋白尿患者40例,采用前瞻、随机、对照的方法,分为前列腺素E1联合氯沙坦治疗的治疗组;利用丹参、黄芪注射液联合托普利常规药物治疗的对照组.治疗组给前列腺素E1100μg加NS 200 ml静滴、每日一次,共用2周;联用氯沙坦50 mg,每日一次口服共60天.对照组给丹参注射液和黄芪注射液各20 ml加NS 200ml静滴,每日一次,共用2周.联用卡托普利25 mg,每日3次口服,共60天.结果与治疗前比较两组均有明显降血压和显著减少尿总蛋白排出的作用(P＜0.01),两组均能明显减少尿白蛋白排泄率,治疗组更显著(P＜0.01),且治疗组有明显排血尿酸作用.结论前列腺素E1联合氯沙坦对糖尿病伴高血压蛋白尿有显著治疗作用.
作者：周民；王亚洲 刊期： 2005年第08期
脑膨出是重型颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀开颅术中常见的问题,处理困难,预后差.2000年6月至2004年2月我中心76例外伤性急性弥漫性脑肿胀开颅减压术中出现脑膨出,男54例,女22例;年龄3～74岁,平均为36.5岁.伤因:车祸58例,打击伤7例,坠落伤11例.单侧瞳孔扩大46例,双侧瞳孔扩大30例.CT扫描均有硬膜下血肿及脑挫裂伤,以额颞部多见,伴有外伤性蛛网膜下腔出血,血肿量少而中线移位大于1.0 cm;环池、基底池、第三脑室受压消失,侧脑室有不同程度的变小,脑干受压前后径明显增宽.
作者：闫业枫；董训花 刊期： 2005年第08期
目的探讨全麻联合硬膜外阻滞用于胸科手术的麻醉效果,以及在术中血压(BP)、心率(HR)的变化,术后的恢复情况,验证其麻醉的可行性及安全性.方法60例胸科手术患者随机分为观察组(Ⅰ组n=30)和对照组(Ⅱ组n=30),Ⅰ组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞的方法,Ⅱ组仅用全麻.结果两组病例麻醉效果满意,全麻药用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组,术毕至拔气管时间Ⅱ组比Ⅰ组延长,拔管后烦躁、躁动、疼痛的发生率Ⅰ组比Ⅱ组明显减少.结论全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,术毕清醒快、并发症少.术后镇痛有利于胸科术后病人咳嗽咯痰.
作者：张坤全；欧阳文博；冯肇洪 刊期： 2005年第08期
目的观察马蔺子素合并放射治疗对鼻咽癌颈部淋巴结转移灶的疗效.方法采用马蔺子素合并放疗(研究组)与单纯放疗(对照组)疗效对照.结果研究组鼻咽癌颈部淋巴结全消率为71.7%(43/60),明显高于对照组的51.9%.毒性反应主要为消化道症状,而皮肤反应及口咽反应两组无显著差异,不良反应可耐受.结论马蔺子素的增敏作用主要针对肿瘤本身,而对口咽黏膜及皮肤没有明显的增敏作用,不会增加其放射损伤,是一种比较有效且低毒的新型放射增敏剂.
作者：吴庭安 刊期： 2005年第08期
目的提高胰腺癌的CT和MRI诊断率.方法回顾性分析我院64例经手术病理证实的胰腺癌,总结其CT和MRI表现.结果胰腺外形的变化表现为胰腺增大和局部膨隆,胰腺内肿块,伴发胰、胆管扩张,血管和邻近脏器受侵,肝和淋巴结转移.结论分析胰腺癌的CT及MRI表现,有助于胰腺癌的诊断及鉴别诊断.
作者：顾浩；李靖 刊期： 2005年第08期
儿童糖尿病是儿童期一种较常见的内分泌代谢疾病,起病急,且年龄越小起病越急,大多数病人以酮症酸中毒起病.近年来有增多趋势,绝大多数为原发性糖尿病中的胰岛素依赖型,需终生治疗.现将我科1994年1月～2004年1月收住院的24例儿童糖尿病酮症酸中毒分析如下.
作者：孙桂英 刊期： 2005年第08期
肾综合征出血热以往国内称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的一种急性自然疫源性疾病.临床上以短期发热,继之出现低血压休克、出血、急性肾功能衰竭等综合征为特点.本病临床经过复杂,伴有多脏器损伤,病情严重.目前流行季节仍有散发,但同时合并血象减少的急性骨髓造血停滞病例较少见.我院收治1例报告如下.
作者：李泓 刊期： 2005年第08期
1病历摘要患者,男,62岁.胸闷、头晕、恶心7天入院.查体:血压110/70mmHg,脉搏44次/分.神志清,表情淡漠,双肺无罗音,心界不大,心率44次/分,律齐,心音低钝,肝脾未及.心电图示:窦性心动过缓,T波普遍低平,阿托品试验阳性.入院诊断:冠心病,病窦综合征.入院经阿托品0.6 mg每日3次口服,心率渐上升至70～80次/分,但病人精神萎靡加重,低血压,心动过缓,周身发冷.入院第12天病人出现昏睡,不进饮食,血压90/60 mmHg,怀疑为垂体危象表现,试用氢化可的松200 mg静滴,明显好转.入院第20天尿-17酮类固醇测定7.5 mg/dl.视野检查:右颞侧阙如,左侧向心性缩小.后经脑CT证实为脑垂体瘤.
作者：张金才；庞玉广；邱士瑜 刊期： 2005年第08期
目的研究影响高考前学生心理健康状况的相关因素,以使其高考时保持一个良好的心态,取得好成绩.方法采用UPI问卷,对某校高三年级的3 848名学生进行调查.结果学生的心态与平时的学习成绩、性别、身体状况、父母职业、家庭收入、出生地和性格特点有关.结论为了在考试前让学生保持一个良好的心态,考出自己的水平,必须加强平时的学习,保持良好的身体状况,合理培养自己的性格.
作者：刘相申；李艳华 刊期： 2005年第08期
目的探讨防止初发性翼状胬肉术后复发的佳手术方法.方法通过对21例25眼初发性翼状胬肉,在显微镜下行保留翼状胬肉表面的球结膜,在自然解剖状态下彻底分离切除翼状胬肉组织,同时行新鲜羊膜移植.术后随访10～21个月,平均(10.12±8.73)个月.结果21例25眼均治愈,均无翼状胬肉复发.术后未见并发症发生.结论显微镜下羊膜移植联合保留球结膜翼状胬肉切除术是治疗初发性翼状胬肉的有效方法,有较大的临床应用价值.
作者：吴展玉 刊期： 2005年第08期
目的探讨开颅去大骨瓣减压后早期颅骨修补的临床意义.方法对105例脑外伤或自发性脑出血开颅血肿清除并去大骨瓣的患者(骨窗大小≥10 cm×12 cm),在不同时期颅骨修补,按术后修补时间早晚进行分组比较,根据生活指数量表(RFLI),对患者术后不同时期生活质量进行评估.结果手术后3个月内行颅骨修补患者较6个月后修补患者近期及远期生活质量明显提高(P＜0.01).结论大骨瓣减压患者由于颅内压和大气压之间的压力梯度不断改变,加之骨窗大,皮瓣失去支撑作用,在恢复期更容易引起颅内容物受压甚至移位,影响脑功能的恢复.故应及早行颅骨修补.
作者：洪映标；孙勤鑫；郑吉仁 刊期： 2005年第08期
笔者根据民间使用中草药治疗烫伤的经验,经过筛选,采用四川自贡地区盛产的大叶桉煎剂治疗烫伤创面,取得满意效果.报告如下.
作者：杨作锦；王巧玲 刊期： 2005年第08期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
