马玉栋；王永福；张庆民；夏波；王震；秦守荣
玻璃体切割、眼内硅油填充术是90年代初开展起来的先进的眼显微外科手术,是治疗复杂视网膜脱离、玻璃体浑浊的新技术.此项手术具有难度大、眼内操作时间长、组织损伤重等特点,手术成功的关键除了术者熟练的技术外,术前、术中、术后患者的配合治疗以及护士的精心护理也是十分重要的.现将笔者经验体会总结如下.
作者：荣蓉 刊期： 2004年第07期
目的探讨保留位于龈下的残根、残冠,进行铸造桩核加金属烤瓷冠修复的方法.方法对15例(19个牙)根面位于龈下的残根、残冠经根管治疗后,采用铸造桩核加金属烤瓷冠或直接用金属烤瓷冠修复.结果经1～3年的临床追踪观察,修复后根周无明显炎症,修复冠稳固.结论对于龈下3mm左右的残根、残冠可以保留,进行桩冠修复,恢复正常咬(牙合)功能.
作者：王凤麟 刊期： 2004年第07期
肝外胆管结石的超声诊断为胆系结石超声诊断之难点,尤其是肝外胆管下段结石则更难,我们在近两年诊断肝外胆管结石约97例,总结出了以下几点基本方法,供同道探讨.1资料与方法本组97例病例均为我院门诊、住院患者,年龄28～77岁,其中男37例,女60例.使用Aloka-256B型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.55例患者均空腹12小时探查,42例患者严重胆区疼痛,急诊超声检查.97例均经手术证实为肝外胆管结石.
作者：赵亚兰 刊期： 2004年第07期
疏血通注射剂是抗血栓剂,主要成分为水蛭、地龙提取物.我院用该药治疗脑梗死42例,临床疗效较好,现将具体资料报告如下.1资料与方法1.1入选标准 42例患者均为住院治疗的脑梗死病人,均符合全国第二届脑梗死脑血管病会议制订的诊断标准,且均由CT扫描证实诊断.1.2不入选标准明确诊断为心源性脑栓塞者;出血性脑梗死者;严重心肝肾、造血系统及内分泌系统原发性疾病;过敏体质者;意识障碍者.
作者：唐新辉；肖辉；季晓燕 刊期： 2004年第07期
会阴Ⅲ度裂伤是阴道分娩的严重并发症,如不及时进行正确修补缝合和术后处理,可导致大便失禁或粪漏,本文对20例会阴Ⅲ度裂伤分析如下.1临床资料1980年至2001年,我院发生会阴Ⅲ度裂伤20例,其中初产妇19例,经产妇1例;胎吸产4例,臀位产2例,自然分娩14例.会阴正中切开术3例,侧斜切开术11例,未做切开6例.部分性肛门括约肌断裂16例,全断裂4例,伴直肠前壁裂伤1例.行会阴修补缝合术后,甲级愈合17例,乙级愈合者3例.
作者：张美琴 刊期： 2004年第07期
横切口腹膜外刮宫产是一种新的术式,该术式是在腹膜外操作,因此腹腔内脏器不受干扰,减少了术后并发症的发生,临床上已普遍开展.由于此手术难度大,从膀胱顶部剥离腹膜,因此对膀胱造成不同程度的挫伤及机械性干扰,出现泌尿道症状较为多见我们对80例术后留置尿管的患者进行了观察,探讨拔管时机,现报告如下.
作者：王爱红 刊期： 2004年第07期
异长春花碱(盖诺,诺维本,NVB)属于新一代长春碱类抗癌药,已广泛应用于临床,治疗中、晚期乳腺癌及非小细胞肺癌等疗效显著,但在临床使用过程中,由于个体差异,该药致血管疼痛及皮肤反应副作用,使患者产生恐惧感.我们针对这一问题,进行了大量的探讨和摸索,改进护理措施,逐渐形成了一整套较完整的护理措施,取得明显的效果.现报告如下.
作者：钱学梅 刊期： 2004年第07期
深静脉置管是近几年临床上开展的新业务,由于它克服了外周静脉输液的许多缺点,不仅用于各种急危重症开放静脉通道,还可用于心血管系统的检测等,因此,临床应用越来越广泛.
作者：刘福莉 刊期： 2004年第07期
患者,男性,36岁.咳嗽,痰中带血五个月,胸片示:左下肺肿物,经支气管检查,见肺下叶支气管距隆突2 cm处腔内有一菜花样肿物,长3.5 cm,直径1 cm;左下叶背段亦见有近圆形灰白色肿物,大小约为5.0 cm×5.0 cm×4.5 cm.远端支气管呈囊性扩张,手术切除左肺下叶送检.
作者：魏峰 刊期： 2004年第07期
小儿溃疡性口炎是婴幼儿期常见的口腔疾病,西医治疗以应用抗生素、加强口腔护理为治疗原则,但临床上常因缺乏细菌培养和药敏试验,所用抗生素缺乏针对性,而使部分病例治疗效果差,病情迁延.笔者自1998年9月至2003年9月以来,对50例病例采用中西医联合治疗的方法,取得了满意效果,现报告如下.
作者：赵新彦 刊期： 2004年第07期
目的探讨肝脓肿的引流治疗方法.方法回顾分析136例肝脓肿病人经皮肝穿刺引流治疗及预后情况,并与同期剖腹手术病人67例相比较.结果136例病人发生并发症8例,占5 88%,无1例死亡.与同期手术治疗相比较有明显差异(P值均＜0.05).结论利用该方法治疗肝脓肿操作简便,安全可靠,缩短了手术时间及住院天数,降低了并发症及死亡率.
作者：于彦章 刊期： 2004年第07期
人流是避孕失败的补救措施,是妇科临床终止妊娠简单易行的手术,但稍有疏忽,就会出现一些并发症.本文对我院1999年10月～2004年元月处理的69例吸空和漏吸病例进行总结.
作者：朱绪爱；丁云 刊期： 2004年第07期
目的探讨呼吸机相关性肺炎的发生机理及防治措施.方法对2000年以来收治的28例患者的临床资料进行回顾性分析及总结.结果发生率占同期应用呼吸机患者的43.8%,治愈25例(89.3%),死亡3 例(10.7%).结论应用机械通气疗法较易发生呼吸机相关性肺炎,基层医院积极改善ICU设施,提高护理水平,加强无菌观念是主要预防措施.
作者：孙继宪 刊期： 2004年第07期
随着科学技术的日益发达,越来越多的医学基础知识让学生苦不堪言.同时,有调查表明在本科五年学习中,医学生所学的知识在未来的行医生涯中所运用的不到5%,也就是说大学期间学到的知识有95%是用不到的,或者被证明是错误的;而一名医生在大学毕业后学到的知识远远多于大学期间.这时,学习方法就显得比知识本身更重要.
作者：李瑾 刊期： 2004年第07期
近几年,塑料袋装输液已逐步替代瓶装输液,在临床上广泛使用.它的优点是重量轻,不易破损,便于运输与使用,但在使用过程中也陆续出现了一些护理技术上的问题,并且有的问题是瓶装输液时不曾出现的.笔者在临床工作中总结出几点问题,并做一些相应对策和预防.
作者：朱铭 刊期： 2004年第07期
目的·总结巨脾10例切除手术及治疗体会.方法对1998年1月～2003年12月间收治的10例巨脾切除病人进行回顾性分析.结果本组10例均获得治愈,无死亡病例.结论进行巨脾切除手术时一定要考虑到巨脾引起的局部解剖结构的变化和全身生理性变化.因此,进行巨脾切除时,手术操作的规范化、合理化和完善的围手术期处理是确保巨脾切除安全的关键措施.
作者：马凤江 刊期： 2004年第07期
例1患者因自服敌敌畏后0.5小时入院.既往无其他病史.查体:BP 90/60 mmHg,浅昏迷状态,双侧瞳孔呈针尖样缩小,对光反应减弱,口唇轻度紫绀,颈软,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及湿罗音,心率62次/分,无杂音.腹软,肠鸣音亢进,双侧病理征(-).诊断:有机磷农药中毒(重度),入院后给予大剂量阿托品,静点解磷定,补液营养治疗,预防应激性溃疡给予洛赛克40 mgivdrip Bid共5天.从胃管中抽出胃液多次化验有脓细胞(++++),随后将洛赛克减量至40 mg ivdrip qd,向胃管内注入庆大霉素,2天后复查胃液正常.
作者：许琨 刊期： 2004年第07期
髓内钉是一种在骨折远端及近端髓腔内置入的内置物,作为骨折的内部夹板进行固定.交锁钉被认为是髓内钉内固定技术的重要进展,与传统内固定方法相比具有更多优点.本院自2001年5月至2002年6月采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折42例,取得良好疗效,现介绍如下.
作者：马玉栋；王永福；张庆民；夏波；王震；秦守荣 刊期： 2004年第07期
我院2003～2004年患者及家属与医护人员发生纠纷12起,其中患者及家属心理原因引起6起,占50%,技术原因引起3起,占25%,服务态度不妥引起3起,占25%.1发生纠纷原因分析1.1患者住院后,家属心情焦虑不安,视医院为救星,求治心情很迫切,认为患者住院后,医护人员应该做到药到病除.因此,绝大部分家属及患者都会多次地向医护人员询问病情,病情一旦有所变化(向不好的方向发展)往往因细节问题产生偏激.
作者：李大丽 刊期： 2004年第07期
我院自2000年7月～2003年10月采用新型股骨髁上髓针(GSH髓针)治疗股骨髁上骨折12例,取得了满意的效果,现报告如下.1临床资料本组12例,男9例,女3例,年龄35～64岁.12例均为闭合伤,受伤原因:被汽车撞伤4例,骑摩托车摔伤8例.右侧7例,左侧5例.
作者：张一珍 刊期： 2004年第07期
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