学术投稿

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的麻醉(下)

郭建忠

关键词:阻塞性, 睡眠呼吸暂停综合, 患者, 手术方法, 悬雍垂, 下颌骨, 上呼吸道阻塞, 治疗手段, 咽成形术, 生理异常, 舌根, 切除手术, 扩大手术, 麻醉前, 口咽腔, 打鼾症, 重症, 软腭, 评估, 理想
摘要:麻醉前的评估与准备OSAS患者常因出现上呼吸道阻塞而施行手术.悬雍垂颅咽成形术(UPPP)是目前公认的治疗打鼾症的理想手术方法,作为一种治疗手段,它适用于悬雍垂、软腭过长的OSAS患者.对于舌根或舌体过分肥厚的OSAS患者,则需施行舌体或舌根切除手术.而对于有下颌骨病理生理异常或重症OSAS的患者,施行下颌骨前移、口咽腔扩大手术将是为有效的方法.
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  • 中小学生心理偏差的原因分析及对策

    笔者所在医院2002年对城区小学生829名,采用艾森克人格测验问卷;中学生和高中生806名,采用卡特尔十六种人格因素测验。

    作者:车新平;王青莲;陈云峰 刊期: 2003年第08期

  • 左旋咪唑致迟发性脑病38例分析

    左旋咪唑(Levamisole LMS)系驱虫净的左旋异构体,临床上常用,但可导致迟发而严重的脑病.现将我院1996年至2002年收治的38例分析总结如下:

    作者:吴进平;詹莹 刊期: 2003年第08期

  • 中西医结合治疗恶性滋养细胞瘤22例临床研究

    笔者自1989年1月~2001年1月采用中西医结合治疗绒癌22例,取得了满意的临床效果,现报告如下.1资料与方法

    作者:高秀芝;吴成华;许雪兰 刊期: 2003年第08期

  • 东台乡喜沟村结核病普查结果分析

    目的掌握东台乡喜沟村的结核病患病情况.方法对341户村民1 778人进行胸透、拍片、PPD试验检查、痰菌检查.结果发现活动性肺结核病人15例.其中:新发初治涂阳3例、新发初治涂阴培阳2倒、新发涂阴6例、复治病人4例.本村活动性肺结核患病率974/10万,涂阳患病率195/10万,菌阳患病率325/10万.结论东台乡喜沟村结核病疫情严重,回、汉族患病率差别大,儿童感染率高.

    作者:雍东播;范玉霞;刘兴平 刊期: 2003年第08期

  • 小脑出血与梗死的临床与影像学特征

    目的探讨小脑出血与梗死的临床与影像学特征及预后.方法自1996年10月至2003年7月本院经CT、MRI及外科手术证实的小脑出血45例,进行临床资料分析.结果小脑出血45例中,蚓部出血9例,小脑半球出血36例.根据意识障碍程度、脑干受压及影像学所见分为轻型14例、中型20例、重型10例、极重型1例.小脑梗死42例,梗死灶位于小脑半球55个,蚓部2个,小脑中脚8个.小脑出血无论手术或保守治疗预后均较好.小脑梗死经药物治疗后,大多数近愈,无1例死亡.结论小脑出血CT扫描可确定其病灶,而小脑梗死显像率较低,联合MRI可提高其诊断率,经积极治疗后小脑出血与梗死的预后较好.

    作者:何伟 刊期: 2003年第08期

  • 应重视药物剂型的合理使用

    合理用药的目的及其重要意义已为广大医药人员所共识.然而,合理使用药物剂型的问题却不为很多人所注意,临床上不合理使用药物剂型的情况时有发生.其实,合理使用药物剂型也是合理用药的一个方面,它的使用是否合理,直接影响到药物的体内过程和药代动力学,同样关系到患者的用药安全及是否有效.现就合理使用药物剂型问题作一简要的分析与探讨,以引起人们对这一问题的重视.

    作者:王丽萍 刊期: 2003年第08期

  • 喹诺酮类抗菌药物的不良反应及应注意的问题

    近年来,发展十分迅速的喹诺酮类药物由于其抗菌谱广、活性强、不易产生耐药性、不受有效期限制、价格较低等优点,特别是该类药物对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌都有抑制作用,深受临床医师和患者的重视.

    作者:聂伟;渠建华 刊期: 2003年第08期

  • 浅谈新时期医院文化建设

    随着卫生事业改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈,医院文化建设的重要性和必要性愈显突出,医院文化建设已被众人所关注、所重视.很显然,如何增强医院的凝聚力与员工的敬业精神和责任感,如何提高医院的市场竞争力与两个效益,反映到实质的层面上就是要着力加强医院的文化建设.

    作者:田建华 刊期: 2003年第08期

  • 浅谈心衰的维持治疗

    在临床工作中,经常遇到急性心衰的病人,这类病人往往起病急,经过治疗,好转得也快,病人的规律是住院一好转一再住院一好转一再出院,这样周而复始,给家人和病人都带来了很大的痛苦,以上情况的发生是忽视了病人出院后的维持治疗.笔者在近7年来,对这类病人进行了出院后的维持治疗观察,获得了很好的效果,病人的生活质量明显提高,病人的住院次数明显减少,下面就介绍一下我院于1996年~2002年,观察治疗的80例病人的治疗情况.

    作者:张霞;于泽年;马翠荣 刊期: 2003年第08期

  • 流动人口儿童计划免疫管理对策探讨

    随着我国改革开放和经济建设的不断深入发展,人员流动日益频繁.大量的流动人口给目前的计划免疫管理模式带来一定冲击,现有的管理方法难以完成流动人口儿童的计划免疫工作.

    作者:速存芬;钱瑞雨;钱宴飞;俞树存 刊期: 2003年第08期

  • 小儿嗜血细胞综合征8例临床分析

    嗜血细胞综合征(Hemophagocytic Syndrome,HPS)亦称嗜血细胞性网状细胞增生症,是一组以发热、肝脾肿大、全血细胞减少,组织细胞吞噬形态完整的红细胞、白细胞和血小板为主要表现的临床征候群[1].由于其骨髓象极似恶性组织细胞病(恶组),临床工作中两者难以鉴别.现总结8例,以提高对该病的进一步认识.

    作者:王艳荣;王萍 刊期: 2003年第08期

  • 肺表面活性物质与临床

    在暴露于空气中的液体表面,液体分子聚集在一起,其分子之间有相互吸引力作用,使其有缩小表面积的趋势,这就形成了表面张力.肺泡内容纳有气体,肺泡内壁上有一层类似血浆的薄层液体,故也有表面张力,有使肺泡缩小的趋势.肺泡壁上存在着一种减少表面张力的物质,称之为肺表面活性物质(PS).

    作者:李莹 刊期: 2003年第08期

  • 抗生素的耐药现状与对策

    抗生素在我国的药品使用中占有重要地位,其用药金额和用药频度(DDDs)均列各类药物之首[1].这些药品极大地增强了人类治疗感染性疾病的能力,是机体的保护因素,但由于存在广泛的滥用而导致的耐药、过敏、菌群失调等又使其成为潜在的危害.

    作者:路翠云 刊期: 2003年第08期

  • 射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速8例报告

    上世纪末以前,抗心律失常药物一直是阵发性室上性心动过速(PSVT)的一线治疗措施.虽然外科手术和直流电击可达到根治PSVT目的,但是外科手术需要全麻、开胸,而直流电击破坏性大,因此都不是理想的方法[1].射频消融(RFCA)治疗成人PSVT,成功率高、并发症少,已经取代了外科手术和直流电击,但是RFCA治疗儿童PSVT尚有争议.本文分析我院1999年来儿童RFCA治疗结果.

    作者:沈玲玲 刊期: 2003年第08期

  • 剧毒杀鼠剂急性中毒42例临床分析

    目的总结剧毒杀鼠剂急性中毒的临床表现及抢救经验.方法对2000年以来42例急性中毒患者进行回顾性分析.结果经积极治疗,痊愈36例,死亡6例,遗留癫痫2例.结论氟乙酰胺与毒鼠强中毒症状相似,确诊较为困难,抢救措施以控制抽搐为主,尽早应用解毒剂.

    作者:孙继宪 刊期: 2003年第08期

  • 老药新用八则

    1醋酸泼尼松治疗斑秃据报道[1]用醋酸泼尼松联合利多卡因治疗斑秃33例,总治愈率达94%.方法:将醋酸泼尼松(每支5 ml,含125 mg)及2%利多卡因按1:3配制,先对病变部位常规消毒,注药后脱发部位略高于正常皮肤.病变1~3处者可一次性注射,4处以上者可交替注射.醋酸泼尼松用量每次不超过25 mg,每周1次,3周为一疗程.

    作者:石俊霞 刊期: 2003年第08期

  • 基层医院康复理念急待加强(下)

    3肩关节半脱位脑血管患者易发生肩关节半脱位,也是影响上肢功能恢复的主要原因.此病发生率很高[1],各家报导多为60%~73%,中国康复研究中心报导,半年以上脑血管病病人有78.3%存在不同程度的肩关节半脱位[1].肩关节半脱位一般在发病后3周以内就可发生,息侧上肢处于弛缓性瘫痪期间,患者的肩关节从正常位脱出,此症就可发生.被动上举患肢时半脱位可矫正[1,2].

    作者:赵军;陈巍 刊期: 2003年第08期

  • 注意缺陷多动障碍的病因研究现状(下)

    5环境毒素研究5.1铅毒性:目前大气中铅负荷大约是工业化时代以前的200倍.铅对大脑发育有着灾难性的影响.铅与ADHD是否存在计量-反应关系目前尚无有效证据,研究结论也时有冲突.但已有研究显示发铅浓度高的儿童其对简单任务的完成差于发铅浓度低的儿童[23].另有研究显示在控制混杂因素(如年龄、性别、种族、社会经济状况等)后,铅浓度与教师负性评价之间有明显的计量-反应关系.且在同-组儿童中,医生诊断ADHD的符合率与发铅量之间存在极强的关系[24].

    作者:聂陆一;王改青 刊期: 2003年第08期

  • 服用人参中毒后的救治

    人参是临床常用药物之一.有大补元气,生津止渴,安神益智等功用,常用于元气不足、冷汗淋漓、脉象虚微欲脱之证及一切虚损之疾.但临床亦可发生不良反应.现将近几年临床救治5例因服人参后出现不良反应及救治情况报道如下:

    作者:郭向勤;石晋军 刊期: 2003年第08期

  • 慢性肺心病加重期低钠血症及其意义

    慢性肺源性心脏病(肺心病)加重期常并发电解质紊乱,尤其是低钠血症常常被认为是治疗中的并发症,但作者在临床中发现有些病人并非如此.现将我院2001年1月~2002年1月住院的肺心病加重期电解质紊乱变化报告如下:

    作者:陈祁来 刊期: 2003年第08期

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