学术投稿

肺曲霉菌病24例外科治疗体会

王勇

关键词:肺曲霉菌病, 外科, 支气管胸膜瘘, 全肺切除, 支气管扩张, 慢性肺脓肿, 咯血, 临床资料, 空洞, 肺叶切除, 肺内, 肺结核史, 线表现, 痰培养, 软组织, 乳糜胸, 肺不张, 并发症, 治疗, 症状
摘要:1临床资料本组男20例,女4例.年龄19~57岁.病史从几个月至十几年,长达23年.临床主要症状是反复咯血,其中有一次咯血500ml以上者10例,术前有明确肺结核史18例,慢性肺脓肿4例,多囊肺2例,支气管扩张4例.本组20例胸部X线表现肺内孤立球形空洞影,空洞内有类圆形或钟形软组织块影.8例表现为肺内孤立增浓模糊阴影,密度不均,10例术前痰培养出典型的肺曲霉菌.20例施行肺叶切除,7例施行肺段切除,1例行全肺切除.术后6例出现并发症,其中4例为早期肺不张,1例支气管胸膜瘘,1例乳糜胸,经治疗均痊愈出院.
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    面部为损伤的好发部位,笔者对2002年我科收治的18例下颌骨骨折的儿童,采用单颌牙弓夹板固定及颅颌弹性绷带牵引复位等方法矫正.经3~12个月随访检查及X线片均证实骨折愈合良好,咬合关系及咀嚼功能恢复正常.现报告如下:

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    随着医药科学的日新月异,药物品种不断增加,处方用药也日见复杂.在基层医院临床工作中,经常会遇到各式各样的不合理用药现象,小儿尤甚.生长发育是小儿区别于成人的根本特点,不同年龄阶段的生理功能各有差异,因此药物对机体的效应在不同年龄阶段可能不一致,更好地了解这些特点,对合理用药,使药物取得预期疗效,避免不良作用是非常必要的.本文就基层医院儿科临床常见的不合理用药现象作一浅析.

    作者:郑荣明 刊期: 2003年第11期

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    慢性扁桃体炎为耳鼻喉科常见病,治疗方法除保守抗炎治疗外,常需行扁桃体切除术.保守治疗不易根治,而手术切除因痛苦大、并发症多、费用高,不易为病人接受.为寻找一种痛苦小、疗效好、费用低的治疗方法,自1997年3月~2001年9月,我们采用珠海和佳公司生产的EBH-IV型耳鼻喉科综合治疗仪行微波热凝治疗慢性扁桃体炎156例,取得较好效果,现报告如下:

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  • 人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的处理

    目的观察和探讨人工晶状体植入术后迟发性虹膜睫状体炎的治疗.方法对9例(9眼)术后迟发性虹膜睫状体炎进行观察,均在术后14~25天发生急性炎症反应,占同期人工晶状体植入术的4.5%.本组采用散瞳,地塞米松,庆大霉素或联合尿激酶结膜下注射;继发青光眼者,采用地塞米松静脉滴注,再联合上述治疗;强力散瞳剂结膜下注射,虹膜仍不能拉开者,行虹膜切除术.结果 7例在2周后炎症消退,2例在3周后炎症消退,视力均恢复.结论迟发性虹膜睫状体炎是人工晶状体植入术后的较晚期并发症,医患双方应高度重视,应特别提醒患者术后如有不适及时就诊,以免引起严重并发症.及时治疗,效果满意.

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    作者:郭春玉;许惠玲;张梅英 刊期: 2003年第11期

  • 实验室凝血检测结果影响因素分析

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    从护理学建立之初,南丁格尔就致力于改善伤员营养、改善病房环境,以提高伤员生存力,科学护理观由此初现端倪.但是长期以来对护理学的研究受到忽视,发展滞后于其他专业,以致护理工作成了刻板地执行常规,机械地执行医嘱的代名词.时至今日,许多护理手段仍建立在习惯与经验的基础上,缺乏科学依据,甚至存在错误的观点与方法.护理决策缺乏研究基础,科研与实践脱节,以及护理人员缺乏科学素养,是科学护理体系难以有突破性进展的根本原因.

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  • 足背动脉穿刺针留置在急诊血液透析中的应用

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    作者:胡志燕 刊期: 2003年第11期

  • 一次性输血器在胸腔积液穿刺中的应用

    目的总结25例胸腔积液穿刺的经验,介绍一种胸腔穿刺的新方法.方法应用一次性输血器行胸腔穿刺引流.结果全组25例胸腔积液患者采用本方法穿刺,经B超及胸片检查证实,均引流干净.痊愈出院,无胸腔穿刺并发症.结论应用一次性输血器行胸腔积液穿刺引流效果满意,简单方便,适用,副作用少,值得推广.

    作者:向迅捷;刘伟锋;杨柳;毛丙荣 刊期: 2003年第11期

  • 新生儿黄疸200例病因分析

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    作者:罗映琼;陈洪武 刊期: 2003年第11期

  • 手术治疗Meckel's憩室并发症11例报告

    Meckel's憩室是一种不常见疾病,没有特异表现和辅助检查手段,误诊率极高.我院1984年10月~2002年10月手术治疗Meckel's憩室所致并发症11例,现报告如下,以提高临床对本病的认识.

    作者:任文亭 刊期: 2003年第11期

  • 重症哮喘5例临床分析

    重症哮喘是指有窒息危险的哮喘发作,一般指肺源性哮喘.多见于支气管哮喘及肺心病,常因严重的低氧血症及高碳酸血症而出现意识障碍甚至昏迷.哮喘伴昏迷是极严重的临床征象,预后凶险.本组5例,其中4例抢救成功,1例死亡.现报道如下.

    作者:刘保社 刊期: 2003年第11期

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    1临床资料病例一:患儿,男,12岁,长期反复发作右侧偏头痛三年,发作时患儿右侧颞部剧烈跳痛,恶心、呕吐,每次持续半小时左右,严重时患儿头痛剧烈,大汗淋漓,难以忍受,经对症处理后难以缓解.后辗转各级医院行各种检查包括头颅CT,经颅彩色多谱勒,脑血流,脑电图,各种拍片均在正常范围内,后疑似为偏头痛病,癫痫.经头痛反复发作后,患儿逐渐出现严重失眠,频繁性头痛,心脏出现I度房室传导阻滞.一度在西安怀疑为抑郁症等,经手术证实为慢性扁桃体腺炎导致颈部病变逐所致.术后患儿恢复正常.

    作者:郭麦麦;任文学 刊期: 2003年第11期

  • 酚妥拉明治疗咯血60例临床观察

    咯血是临床常见的急症之一,其原发病因多种多样,在积极治疗原发病的基础上需及时处理咯血.以往咯血的治疗常首选垂体后叶素,近年扩血管药物酚妥拉明逐渐用于治疗咯血,取得了较好的效果.我院1998年1月~2002年12月,共收治咯血病人120例,应用酚妥拉明治疗60例,并与垂体后叶素的疗效作一对比.

    作者:晋相林 刊期: 2003年第11期

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