金风卫
亚临床型甲状腺功能减退症、轻度甲状腺功能减退症的患者常因临床症状繁多、不特异、不典型而被误诊或漏诊.在这类患者中,如果心血管系统症状多、体征少、无特异以及相关的辅助检查后未能找到器质性心脏病证据时,就易被误诊为心脏神经官能症.
作者：刘雪芳 刊期： 2003年第11期
肱骨髁上骨折是常见的儿童上肢骨折,占儿童肘部损伤的60%,完全移位的肱骨髁上骨折施以保守治疗,常可获得满意的临床结果,但早期Volkmann挛缩和后期肘内翻畸形是常见并发症.文献报道肘内翻的发生率为24%～58%,Vo1kmann挛缩的发生率为3%,我们采用闭合整复,根据尺、桡偏受伤机制的不同,选择前臂旋前或旋后位长臂石膏托屈肘90°固定,疗效显著,减少了肘内翻及Volkmann挛缩的发生.
作者：吴定成；孙嘉礼 刊期： 2003年第11期
贲门是胃癌的好发部位,仅次于胃窦部居第二位.因胃底贲门区解剖生理特点:位置较高,不易加压触及,且胃底一般没有蠕动,胃底黏膜纹纵横交叉,排列无一定规律性,很容易漏诊.为了提高贲门癌的X线诊断水平,本文搜集了贲门癌38例,资料完整,均经手术病理或胃镜活检证实,现报告如下:
作者：金风卫 刊期： 2003年第11期
平痛新(盐酸奈福泮)是一种新型的非麻醉性镇痛剂,对中、重度疼痛效佳,无耐受性和依赖性,副作用少,肌肉注射5～10分钟内生效,是临床上常见的止痛药.多年来,应用过程中未见严重的不良反应,但近有一例罕见的不良反应,现报告如下:
作者：郭春玉；许惠玲；张梅英 刊期： 2003年第11期
我科采用成都地奥公司生产的奥利达(脑蛋白水解物)治疗带状疱疹后遗神经痛20例,收到良好效果,现报告如下.1临床资料20例患者中,男12例,女8例,年龄12岁～55岁,平均38岁.病程半个月至半年,以一个月左右者为多.本组均为典型带状疱疹患者,因未治疗或治疗不及时治疗不当等原因导致后遗神经痛.受累神经:颅神经3例,颈神经5例,胸神经10例,腰神经2例.
作者：李树臣 刊期： 2003年第11期
女性外阴瘙痒是临床常见病,2000年以来我们用加减蛇床子汤坐浴治疗外阴瘙痒症66例,疗效满意,现小结如下:1临床资料66例均为门诊病人,年龄8～61岁,病因:外阴湿疹10例,老年性阴道炎15例,滴虫性阴道炎16例,霉菌性阴道炎20例,淋球菌性阴道炎1例,外阴尖锐湿疣1例,糖尿病性2例,精神因素1例.病程长3个月,短7天.
作者：张宇红 刊期： 2003年第11期
目的研究奥扎格雷钠注射液对进展性脑卒中患者的疗效,神经功能缺损情况的影响.方法将35例进展性脑卒中患者随机分为治疗组(n=18)和对照组(n=17),观察用药前后神经功能缺损情况,并比较两组患者的总疗效.结果两组患者用药4天后神经功能缺损情况比较有显著差异(P＜0.05);用药14天,神经功能缺损情况有极显著差异(P＜0.01).治疗组均明显优于对照组,两组总有效率比较,治疗组明显优干对照组(P＜0.05).结论奥扎格雷钠注射液治疗进展性脑卒中临床疗效可靠.
作者：张昭端 刊期： 2003年第11期
近年来大量研究证明,采用亚低温疗法能够减轻外伤后脑损害,促进神经功能恢复.我科自2003年初将亚低温治疗仪应用于重度颅脑损伤并发热的病人20例,获得良好的治疗效果,现报告如下:
作者：许惠萍 刊期： 2003年第11期
病案是医务人员对疾病发生、发展转化等演变过程的记载,是疾病诊治全过程的真实反映,是通过对疾病的观察研究而得出的结论.它不仅是评价医疗、护理质量的客观依据,也是临床、教学、科研和医院管理的重要资料.还是为有关部门提供病人状况、病史和疾病预后的依据及鉴定意外事故伤残的范围证据.还可查证医务人员或医院在对病人的治疗中的疏忽或其它不当行为,利用它有助于保护病人、医院和医务人员的合法权益.为了做好病案借阅工作,笔者结合近20年工作实践,将粗浅体会整理成文,供同行参考.
作者：贾政军；赵琳娜；叶建秀 刊期： 2003年第11期
脾功能亢进是一种综合征,临床表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,同时伴有不同程度的出血症状.我院近年来对16例脾功能亢进患者进行选择性脾动脉栓塞(PSE),治疗效果满意,现报告如下.
作者：郭遂成；黄普；何明；刘爱云 刊期： 2003年第11期
患者,46岁,孕3产3,存活一胎,20年前做过剖宫产手术,四年前做过宫外孕手术,有痛经史,22天前因腹痛到当地医院B超检查,发现盆腔包块,行B超检查疑诊卵巢囊肿,于2003年2月25日来我院就诊,以卵巢囊肿收人院.查体:T 37℃、P 92次/分、R 22次/分、BP 126/80mmHg,一般情况好,体形肥胖,心肺检查无异常;下腹正中见12 cm纵行切口疤痕,腹部稍隆起,肝脾未触及,脊柱四肢及神经系统无异常.妇检:宫颈I度糜烂肥大,子宫平位大小正常,活动差,左侧附件可触及小儿头大小包块,质中,活动差.辅助检查:血、尿常规正常,肝功能、肾功能正常.
作者：谢吉秀；刘善学 刊期： 2003年第11期
随着医药科学的日新月异,药物品种不断增加,处方用药也日见复杂.在基层医院临床工作中,经常会遇到各式各样的不合理用药现象,小儿尤甚.生长发育是小儿区别于成人的根本特点,不同年龄阶段的生理功能各有差异,因此药物对机体的效应在不同年龄阶段可能不一致,更好地了解这些特点,对合理用药,使药物取得预期疗效,避免不良作用是非常必要的.本文就基层医院儿科临床常见的不合理用药现象作一浅析.
作者：郑荣明 刊期： 2003年第11期
在静脉输液过程中,由于种种原因,常常会出现输液管内液面下降到下段输液管,此时为防止空气栓塞,必须及时处理.以前我们普遍采用弹击法,但在液面下降较严重(＞1/3～1/2)时,弹击法很费劲,且占用时间又长,以致影响其他工作的进行,也易造成回血堵塞针头.现在我们在工作实践中逐渐摸索出一种新的排空气法--缠绕挤压法.
作者：侯兰秀 刊期： 2003年第11期
气管切开的病人,由于金属导管的阻碍和病人的不配合等原因,按常规操作程序插人胃管,常感困难,不容易成功,往往在胃管插入16～18 cm(即达会厌处时)感到阻力较大,再往下插入就会盘绕在口腔内,有时甚至不得不采用喉镜从口腔直视插入,这不但非常麻烦,并且还不一定能保证成功.由此,我们在复习解剖的基础上,探讨了安置胃管困难的原因,采用新方法安置胃管,经过对20例患者的临床应用,取得了满意的效果.
作者：杨丽 刊期： 2003年第11期
日本学者川畸富作于1967年率先报告川畸病.患病部位以皮肤、黏膜、淋巴结为主,因此又称为皮肤黏膜淋巴结综合征.是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病.主要侵犯以冠状动脉为主的全身中小动脉系统,常见的心血管病变包括冠状动脉瘤,心肌炎,心包炎,心瓣膜病变及主动脉瘤.现将我们两家医院近来应用大剂量人血丙种球蛋白(丙球)治疗川畸病50例资料分析如下:
作者：郁颖伶；陈金安 刊期： 2003年第11期
本文主要综述了傅立叶变化红外光谱(FTIR)在人体科学中的应用,阐述FTIR在生物大分子中的吸收峰位置、振动方式,介绍FTIR目前在临床医学和运动医学方面的可行性研究,为从分子角度研究和预防疾病、创伤提供了重要依据.
作者：李红；强大平；刘刚 刊期： 2003年第11期
SARS是一种以肺部炎症为主的急性呼吸道传染病,以其较强的传染性和医务人员高感染率而引起社会各界的高度关注.医院感染问题再次被提上重要的议事日程.消毒、隔离和医务人员的职业防护问题再次被列入工作的重要内容.面对今冬明春的SARS救治工作,怎样做好医院感染管理工作、降低医院感染的发病率,我们应该认真反思今年春季救治SARS工作的经验教训,做好今冬明春的SARS救治工作.
作者：杨芸；郝春霞 刊期： 2003年第11期
近年来糖尿病的发病率逐渐增高,并随年龄增长明显上升,本文根据我科1997年～2001年收治的胆道手术病人合并糖尿病者50例围手术期治疗体会,旨在讨论肝胆外科病人并存糖尿病的特点和围手术期血糖控制的方法及注意事项.
作者：柳万里 刊期： 2003年第11期
急诊血液透析一般通过血管直接穿刺或静脉插管方法建立血管通路.我室自1990年5月以来,应用足背动脉穿刺针留置,对6例急性肾功能衰竭无条件静脉插管的患者行急诊血液透析,收到满意效果,现报告如下:
作者：胡志燕 刊期： 2003年第11期
脊索瘤为一种少见的骨肿瘤,现就我院证实的一例报告如下(见图1).患者,43岁,3年前无明显诱因出现腰骶部疼痛,体位和活动无关,双下肢活动不受限,故未能引起注意.一年前出现双下肢困痛,以活动后及上楼时加重,给予药物治疗效果不佳,近日,出现病情逐渐加重,来我院行X线检查后人院诊治.既往健康,无任何遗传病史.
作者：薛昌军；李英姿 刊期： 2003年第11期
基层医学论坛杂志
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