王明珠；陆巧葱；邱翠竹；罗少荘；高丽梅
[目的]了解临床低年资护士的结构授权和工作投入、工作满意度的状况,并探讨结构授权与两者之间的相关性,从而为护理管理者改进管理方法提供指导依据.[方法]采用方便取样的方法选取某三级甲等医院88名低年资护士作为研究对象,使用工作条件效能量表、工作投入量表和护士工作满意度指数量表对其进行调查.[结果]88名低年资护士结构授权总分为(57.55±5.43)分,工作投入总分为(48.65士6.75)分,工作满意度指数得分为(131.35±10.35)分;结构授权总分、非正式权利、支持权利、信息权利、正式权力、资源权利、机会权利均与工作投入、工作满意度均呈正相关.[结论]低年资护士的结构授权、工作投入和工作满意度水平属于中等偏下水平,结构授权对工作投入和工作满意度有正向影响作用,提示护理管理者可针对目前自身结构授权的不足采取针对性的干预措施,以提高低年资护士对工作的投入,提高医院护理质量.
作者：张严丽 刊期： 2019年第01期
[目的]调查脑卒中病人照顾者照顾反应和生活质量现状,并分析照顾水平与生活质量的相关性.[方法]采用一般资料问卷、照顾者反应评估量表、生活品质问卷对198例脑卒中病人和主要照顾者进行问卷调查,并分析两者关系.[结果]脑卒中病人照顾者照顾水平得分为(3.33±0.38)分,处于中等水平,自尊感受、家人支持与生活质量呈正相关(P＜0.05),时间安排与生活质量呈负相关.[结论]护理人员应为脑卒中病人及其照顾者提供连续的疾病相关知识和情感上的支持,提高照顾者的身心健康水平和应对能力,进而提高脑卒中照顾者及病人的生活质量.
作者：张颖杰；姚雪榕；罗少红；刘群；李桂华 刊期： 2019年第01期
[目的]分析体外膜肺氧合(ECMO)救治呼吸衰竭病人的临床护理.[方法]选取2016年1月-2017年12月山东省聊城市人民医院收治的30例呼吸衰竭病人,所选病人均通过ECMO进行救治,同时辅助实施临床护理,对其救治及护理效果进行分析.[结果] ECMO救治24 h之后,病人氧代谢状态明显得到改善,经过15～25 d的住院治疗之后,30例病人中23例治愈,7例死亡.[结论]针对呼吸衰竭病人而言,ECMO救治过程中有效的临床护理非常重要.
作者：韩付新；郭英蕾 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨同伴教育在社区鼻咽癌放疗病人健康教育中的应用价值.[方法]将40例社区鼻咽癌放疗病人随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规授课式健康教育,观察组采用同伴教育;健康教育持续12个月.比较两组病人在宣教3个月、6个月、9个月、12个月时的健康知识、参与积极性、自我护理能力及心理状况.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)了解病人的心理状况.[结果]观察组病人的健康知识、参与积极性、自我护理能力等各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组SAS及SDS评分低于对照组(P＜0.05).[结论]同伴教育应用于社区鼻咽癌放疗病人健康宣教,有助于促进病人参与积极性及病人之间的相互支持,提高其自我管理能力,促进康复,改善生活质量.
作者：韦燕萍；杜江；吴庆珍；刘柳芳 刊期： 2019年第01期
[目的]总结30例小儿肱骨髁上骨折围术期护理.[方法]选取2017年1月-2018年1月收治的30例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,有针对性地进行心理干预,密切观察病情,防止并发症发生,做好康复训练和出院指导.[结果]经治疗和护理后,30例患儿肢体功能恢复良好,未发生并发症.[结论]有针对性地对肱骨髁上骨折患儿进行心理干预,落实围术期专科护理,可以有效提升患儿对护理的依从性,提升患儿舒适度,缩短住院时间,促进其早日康复.
作者：胡华 刊期： 2019年第01期
[目的]总结31例骨盆肿瘤行半骨盆截肢手术病人伤口相关并发症的预防和护理.[方法]术前给予肠道准备,术后密切监测血压与心率变化,伤口愈合情况,做好一次性肛袋、3M抗菌敷膜的护理,体位、伤口引流管及饮食护理.[结果]本组术后伤口感染4例,伤口愈合不良1例,经过治疗后好转,其他病人未发生伤口相关并发症.[结论]做好伤口管理是提高手术成功率、减少伤口相关并发症的重要保证.
作者：蔡晓琳；张丽霞；张伟玲；黄天雯 刊期： 2019年第01期
介绍了衰弱的概念、发病机制、评估工具、影响因素、脆弱易感性、实验室生化指标、干预措施及衰弱与心率变异性的关系、衰弱在临床上的应用;总结了衰弱对临床护理的主要启示.
作者：夏宇晓；于红静；周英；汪国成 刊期： 2019年第01期
[目的]比较气管切开术后持续微量泵泵入、人工鼻、人工鼻+持续微量泵泵入3种气道湿化方式对气道湿化效果的影响,为临床治疗及护理提供理论依据.[方法]选取入住神经外科重型颅脑损伤行气管切开术的病人60例,按随机数字表法分为3组,每组20例.A组、B组、C组分别运用持续微量泵泵入、人工鼻、人工鼻+持续微量泵泵入的气道湿化方式进行气道湿化,在气管切开前1d、气管切开后第3天、第7天和第14天分别采血进行血气分析以及用酶联免疫吸附(ELISA)法监测病人血清中白介素1β(IL-1β)、金属基质蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)含量.[结果]气管切开后第3天,3组IL-1β、TNF-α、SP-A蛋白水平均有不同程度下降,但C组各项指标下降更明显,MMP-9表达水平呈上升趋势,B组上升显著;在气管切开后第7天和第14天,C组IL-1β、TNF-α水平仍旧比其他两组下降明显,但SP-A蛋白在C组呈上升趋势,其他两组上升趋势不明显,3组MMP-9表达水平呈下降趋势,而C组显著下调.气管切开后第3天,3组动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均呈上升趋势,C组上升明显(P＜0.01);气管切开后第7天,PaO2与PaO2/FiO2呈下降趋势,B组下降更明显,3组两两比较差异有统计学意义(P＜0.01),而PaCO2持续上升;气管切开后第14天,PaO2与PaO2/FiO2有所升高,3组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]采用人工鼻+持续微量泵泵入进行气道湿化,促进肺部表面活性物质的合成与分泌,降低MMP-9的表达水平,维持肺泡的稳定,是较为理想的气道湿化方式.
作者：苏鑫阳；许红梅；陈晓琳；刘莉；王梅林 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨新生儿重症监护室(NICU)住院早产儿家属心理弹性与应对方式及社会支持的关系.[方法]应用一般资料问卷、心理弹性问卷(CD-RISC)、应对方式量表及社会支持量表对128例NICU住院早产儿家属进行调查,应用Pearson单因素分析NICU住院早产儿家属心理弹性与应对方式及信息支持的关系,应用Logistic多元回归分析影响NICU住院早产儿家属心理弹性的相关因素.[结果]NICU住院早产儿CD-RISC评分为(57.10±4.56)分,积极应对方式评分为(25.36±3.45)分,社会支持评分为(58.36±4.25)分.经Pearson单因素分析,NICU住院早产儿家属心理弹性与积极应对方式、主观支持、客观支持、对支持利用度呈正相关(P＜0.05).经Logistic多元回归分析,患儿家庭收入、出生时周龄、患儿合并症、应对方式及主观支持、对支持利用度是影响NICU住院早产儿家属心理弹性的相关因素.[结论]NICU住院早产儿家属心理弹性与应对方式及社会支持有密切的关系,给予早产儿家属足够的社会支持,鼓励患儿家属积极面对疾病将有助于提高患儿家属心理弹性、改善患儿家属心理状况.
作者：王春鸽 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨营养干预对国内消化系统肿瘤病人的应用效果.[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库.检索时间为数据库建库至2017年1月.由2名研究者独立进行文献资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.[结果]终纳入定量合成Meta分析的文献24篇.Meta分析结果显示:与常规干预相比,营养干预可提高消化系统恶性肿瘤病人的生活质量,清蛋白及总蛋白水平,包括生活质量总体[WMD=6.43,95 ％CI(4.71,8.15),P＜0.000 01];清蛋白水平[WMD=4.28,95％CI(3.19,5.37),P＜0.000 01];总蛋白水平[WMD=4.07,95％CI(1.62,6.52),P＜0.000 1].[结论]营养干预不仅可以改善消化系统恶性肿瘤病人的清蛋白水平和总蛋白水平,而且可以提高病人的生活质量.
作者：丁金霞；丁萍；董云亚；汪锦芳 刊期： 2019年第01期
介绍一种治疗静脉炎湿敷束带的设计与应用.该工具包括可绑固于手臂的束带和用于湿敷的纱布.本湿敷束带使用方便,且可防止水分的蒸发,延长药物的湿敷时间,增强对血管的保护作用,具有重要的临床意义.
作者：黄雪娟；温慧萍；陈亮亮 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨模拟夜间环境对产妇产程时间、舒适度的影响.[方法]选取2016年4月-2017年4月在医院分娩的低危初产妇440例,随机分为对照组与观察组,每组220例,观察组采取模拟夜间环境,对照组给予原产房模式,比较两组产妇产程时间、分娩舒适度以及医疗干预率.[结果]观察组产妇第一产程和总产程短于对照组产妇(P＜0.05),舒适度评分高于对照组(P＜0.05),医疗干预率低于对照组(P＜0.05).[结论]产妇在分娩时采取模拟夜间环境安全、有效,可缩短第一产程和总产程时间,增加产妇舒适度,降低医疗干预率,促进自然分娩和人性化分娩.
作者：陈萍；冯世萍；吴奇云；刘嘉；陈婧盈 刊期： 2019年第01期
介绍了家庭医生式服务介入居家养老相关概念,分析了目前我国家庭医生式服务介入居家养老面临着政策法规不健全及投入资金不足、居民了解不充分且信任度低、服务内容局限、服务人员短缺等困境,提出发展家庭医生式服务介入居家养老需要完善国家政策支持体系、丰富服务内容、高效宣传、提升医护人员的专业素质及积极性.
作者：陈小杭；钟文娟；王志红；朱文敏；徐波 刊期： 2019年第01期
2016年4月美国压疮咨询委员会(NPUAP)对压疮的定义及分期进行了重新的界定[1],将压疮更名为压力性损伤,指出其是发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆处或皮肤与医疗设备接触处.该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡,并可能伴有疼痛.剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤[2].重症监护室(NICU)病人由于病情危重、意识丧失、长期卧床、活动受限以及营养失调、代谢障碍等多种因素易导致压疮的发生[3].而压疮的发生,不仅使病人痛苦加重、病情加重、病程延长,而且严重时可因继发感染引起败血症而危及生命[4].我科于2016年建立伤口造口专科护理小组,完善工程流程,细化质控内容,强化人员培训,更新护士压疮护理方案,达到满意效果.
作者：朱莎莎；周晓东；马媛；陈丽娟；辛静萍 刊期： 2019年第01期
阐述了血液透析过程中癫痫发作的相关影响因素,介绍了血液透析过程中癫痫发作的临床表现、影像学检查和脑电图检查,总结了癫痫发作的护理方法,旨在为同仁提供系统的血液透析过程中癫痫发作的护理程序,提升血液透析的护理质量.
作者：吴宗壁；韩晓苇；周华辉；林珣 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术病人的护理管理及对病人JOA评分的影响.[方法]选取2016年1月-2017年2月医院收治的创伤性膝关节滑膜炎病人80例,随机分为两组,对照组应用创伤性膝关节滑膜炎手术治疗,研究组加强手术护理管理.比较两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、膝关节功能评分.[结果]研究组膝关节功能评分明显优于对照组(P＜0.05),研究组总分明显高于对照组(P＜0.05);干预前两组病人的JOA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后研究组病人JOA评分显著高于对照组(P＜0.05).[结论]创伤性膝关节滑膜炎手术治疗的过程当中,加强护理管理,有利于改善病人的膝关节状况以及JOA评分.
作者：巫秀群；梁婉玲 刊期： 2019年第01期
以病例对照研究、病例观察、个案探讨、评估工具开展4方面对罗伊适应模式在我国临床护理中的应用现状进行综述,并对其应用前景进行展望.
作者：李立伟；侯建炜 刊期： 2019年第01期
[目的]观察并探究快速康复外科(ERAS)理念在心脏外科手术治疗中的应用效果.[方法]选取2016年4月-2017年8月在医院胸心外科行体外循环下二尖瓣人工瓣膜置换术的60例病人,按照入院时间分为时照组与试验组各30例,对照组采用常规护理,试验组采用ERAS理念护理模式,所有病人术后均送入重症监护室(ICU),比较两组病人护理效果.[结果]术中(T1)试验组体温、收缩压、心率与术前(T0)比较差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组T1体温、收缩压、心率与T0比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组病人术后拔除管道时间、下床活动时间、排便时间、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]ERAS理念满足并符合心脏外科手术病人围术期需求,强化病人各项生命指标平稳性,能够促进病人尽早拔除气管插管,缩短术后住院时间.
作者：刘娟 刊期： 2019年第01期
多发性骨折是指两个或两个以上部位发生骨折,它是比较严重的损伤,往往合并休克和其他脏器的损伤[1].社会的快速发展,生活节奏的加快,加上人们压力的陡增,意外伤害屡见不鲜,尤其是高能量损伤,往往造成多发性骨折.多发性骨折属于突发性伤害,突出的特点是损伤范围广泛、创伤严重、致死致残率较高、病情十分复杂等[2].因此,在抢救过程中应迅速采取积极有效的抢救措施,挽救病人的生命.在后期治疗过程中采取积极有效的护理措施,一方面可减少并发症的发生,改善病人的预后,另一方面加快了康复的速度并提高了康复的质量.
作者：蔺晴；张培莉 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨快速康复护理对结肠癌病人术后各观察指标的影响.[方法]选取2014年1月-2017年12月在我院治疗的结肠癌病人90例,随机分为研究组和对照组各45例.研究组病人在快速康复护理理念的基础上开展科学的健康教育以及围术期护理方案,对照组病人进行常规护理模式.比较两组病人住院时间、住院费用、胃肠功能.[结果]研究组住院时间明显短于对照组(P＜0.05),营养支持费用少于对照组(P＜0.05),术后疼痛评分低于对照组(P＜0.05),下床活动时间、肠蠕动恢复时间短于对照组(P＜0.05);另外,术后肛门首次排气时间、拔胃管时间、恢复普通饮食时间短于对照组(P＜0.05).[结论]快速康复护理能够减少结肠癌手术病人住院天数,促进胃肠功能尽快恢复,节省治疗费用.
作者：冯梅玲 刊期： 2019年第01期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
