陈小杭；钟文娟；王志红；朱文敏；徐波
[目的]探讨青少年1型糖尿病(T1DM)病人授权能力与生存质量的相关性.[方法]采用糖尿病青少年病人授权能力量表和生存质量量表对43例青少年T1DM病人进行调查.[结果]青少年T1DM病人授权能力得分为(3.56±0.32)分,生存质量疾病影响维度、忧虑维度及满意维度得分分别为(58.05±13.70)分、(25.65±8.62)分和(50.58±10.44)分;授权能力与影响维度、忧虑维度呈负相关关系(r=-0.455,P＜0.05;r=-0.598,P＜0.01),与满意维度呈正相关关系(r=0.841,P＜0.01).[结论]临床医务工作者应开展以授权理论为指导的多种形式的健康教育,促进青少年T1DM病人自我管理能力的提高,从而提高其生存质量.
作者：王明珠；陆巧葱；邱翠竹；罗少荘；高丽梅 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨运用电子病历信息化系统结合改良早期预警评分(MEWS)在晨间交接班流程中的应用效果.[方法]细化床边交接班流程,利用电子病历信息系统自动提取病人信息及MEWS评分用于交接班.在实施前和实施3个月后调查护士对病人病情知晓率,评估危重病人的识别能力、交接班时间.[结果]实施后护士对病人病情掌握度及评估危重病人的识别能力高于实施前(P＜0.01),实施后交接班时间比实施前缩短(P＜0.01).[结论]利用电子病历信息化系统结合MEWS评分改进交接班流程,提高了护士对病人病情知晓率,缩短了交接班时间,有助于判断术后病人病情的严重程度,提高了护理工作质量.
作者：黄丽明；林少虹；李春容；林月双 刊期： 2019年第01期
[目的]对问题主动发现与控制护理模式在乙状结肠永久性造口病人中的应用效果进行观察研究.[方法]选取2017年1月-2017年10月我院收住的接受乙状结肠永久性造口手术病人60例为研究对象,按住院尾数单双号分为对照组与试验组各30例,对照组接受乙状结肠永久性造口常规护理,试验组接受问题主动发现与控制护理模式干预,对两组干预后的造口适应度评分、自我护理评分、并发症发生率进行比较.[结果]干预后,试验组造口适应度评分为(69.97±3.56)分,自护能力评分为(134.70士3.08)分,显著高于对照组的(60.67±5.03)分和(101.87±5.91)分,试验组造口并发症与造口周围皮肤并发症发生率分别为13.33％和16.67％,显著低于对照组的43.33％和53.33％ (P＜0.05).[结论]采用问题主动发现与控制护理模式对乙状结肠永久性造口病人进行干预,可实现较好的造口适应度与自护能力提升效应,显著降低并发症发生率.
作者：汤玉梅 刊期： 2019年第01期
多发性骨折是指两个或两个以上部位发生骨折,它是比较严重的损伤,往往合并休克和其他脏器的损伤[1].社会的快速发展,生活节奏的加快,加上人们压力的陡增,意外伤害屡见不鲜,尤其是高能量损伤,往往造成多发性骨折.多发性骨折属于突发性伤害,突出的特点是损伤范围广泛、创伤严重、致死致残率较高、病情十分复杂等[2].因此,在抢救过程中应迅速采取积极有效的抢救措施,挽救病人的生命.在后期治疗过程中采取积极有效的护理措施,一方面可减少并发症的发生,改善病人的预后,另一方面加快了康复的速度并提高了康复的质量.
作者：蔺晴；张培莉 刊期： 2019年第01期
[目的]比较气管切开术后持续微量泵泵入、人工鼻、人工鼻+持续微量泵泵入3种气道湿化方式对气道湿化效果的影响,为临床治疗及护理提供理论依据.[方法]选取入住神经外科重型颅脑损伤行气管切开术的病人60例,按随机数字表法分为3组,每组20例.A组、B组、C组分别运用持续微量泵泵入、人工鼻、人工鼻+持续微量泵泵入的气道湿化方式进行气道湿化,在气管切开前1d、气管切开后第3天、第7天和第14天分别采血进行血气分析以及用酶联免疫吸附(ELISA)法监测病人血清中白介素1β(IL-1β)、金属基质蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)含量.[结果]气管切开后第3天,3组IL-1β、TNF-α、SP-A蛋白水平均有不同程度下降,但C组各项指标下降更明显,MMP-9表达水平呈上升趋势,B组上升显著;在气管切开后第7天和第14天,C组IL-1β、TNF-α水平仍旧比其他两组下降明显,但SP-A蛋白在C组呈上升趋势,其他两组上升趋势不明显,3组MMP-9表达水平呈下降趋势,而C组显著下调.气管切开后第3天,3组动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均呈上升趋势,C组上升明显(P＜0.01);气管切开后第7天,PaO2与PaO2/FiO2呈下降趋势,B组下降更明显,3组两两比较差异有统计学意义(P＜0.01),而PaCO2持续上升;气管切开后第14天,PaO2与PaO2/FiO2有所升高,3组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]采用人工鼻+持续微量泵泵入进行气道湿化,促进肺部表面活性物质的合成与分泌,降低MMP-9的表达水平,维持肺泡的稳定,是较为理想的气道湿化方式.
作者：苏鑫阳；许红梅；陈晓琳；刘莉；王梅林 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨快速康复护理对结肠癌病人术后各观察指标的影响.[方法]选取2014年1月-2017年12月在我院治疗的结肠癌病人90例,随机分为研究组和对照组各45例.研究组病人在快速康复护理理念的基础上开展科学的健康教育以及围术期护理方案,对照组病人进行常规护理模式.比较两组病人住院时间、住院费用、胃肠功能.[结果]研究组住院时间明显短于对照组(P＜0.05),营养支持费用少于对照组(P＜0.05),术后疼痛评分低于对照组(P＜0.05),下床活动时间、肠蠕动恢复时间短于对照组(P＜0.05);另外,术后肛门首次排气时间、拔胃管时间、恢复普通饮食时间短于对照组(P＜0.05).[结论]快速康复护理能够减少结肠癌手术病人住院天数,促进胃肠功能尽快恢复,节省治疗费用.
作者：冯梅玲 刊期： 2019年第01期
阐述了血液透析过程中癫痫发作的相关影响因素,介绍了血液透析过程中癫痫发作的临床表现、影像学检查和脑电图检查,总结了癫痫发作的护理方法,旨在为同仁提供系统的血液透析过程中癫痫发作的护理程序,提升血液透析的护理质量.
作者：吴宗壁；韩晓苇；周华辉；林珣 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨气道管理在胃肠肿瘤手术病人快速康复中的应用.[方法]选取2017年1月-2017年12月医院肿瘤外科收治的130例胃肠肿瘤手术病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各65例.对照组围术期行常规性护理干预,观察组围术期行强化气道管理,比较两组病人围术期呼吸道感染、预后情况、治疗满意率及生活质量评分.[结果]观察组病人围术期呼吸道感染发生率明显低于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05),治疗满意率高于对照组(P＜0.05).观察组干预后生活质量总分及各维度评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]围术期气道强化管理能有效促进胃肠肿瘤病人术后快速康复,提高病人术后生活质量,进而提高病人治疗满意率.
作者：阮征 刊期： 2019年第01期
[目的]总结31例骨盆肿瘤行半骨盆截肢手术病人伤口相关并发症的预防和护理.[方法]术前给予肠道准备,术后密切监测血压与心率变化,伤口愈合情况,做好一次性肛袋、3M抗菌敷膜的护理,体位、伤口引流管及饮食护理.[结果]本组术后伤口感染4例,伤口愈合不良1例,经过治疗后好转,其他病人未发生伤口相关并发症.[结论]做好伤口管理是提高手术成功率、减少伤口相关并发症的重要保证.
作者：蔡晓琳；张丽霞；张伟玲；黄天雯 刊期： 2019年第01期
介绍了家庭医生式服务介入居家养老相关概念,分析了目前我国家庭医生式服务介入居家养老面临着政策法规不健全及投入资金不足、居民了解不充分且信任度低、服务内容局限、服务人员短缺等困境,提出发展家庭医生式服务介入居家养老需要完善国家政策支持体系、丰富服务内容、高效宣传、提升医护人员的专业素质及积极性.
作者：陈小杭；钟文娟；王志红；朱文敏；徐波 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨同伴教育在社区鼻咽癌放疗病人健康教育中的应用价值.[方法]将40例社区鼻咽癌放疗病人随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规授课式健康教育,观察组采用同伴教育;健康教育持续12个月.比较两组病人在宣教3个月、6个月、9个月、12个月时的健康知识、参与积极性、自我护理能力及心理状况.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)了解病人的心理状况.[结果]观察组病人的健康知识、参与积极性、自我护理能力等各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组SAS及SDS评分低于对照组(P＜0.05).[结论]同伴教育应用于社区鼻咽癌放疗病人健康宣教,有助于促进病人参与积极性及病人之间的相互支持,提高其自我管理能力,促进康复,改善生活质量.
作者：韦燕萍；杜江；吴庆珍；刘柳芳 刊期： 2019年第01期
介绍一种治疗静脉炎湿敷束带的设计与应用.该工具包括可绑固于手臂的束带和用于湿敷的纱布.本湿敷束带使用方便,且可防止水分的蒸发,延长药物的湿敷时间,增强对血管的保护作用,具有重要的临床意义.
作者：黄雪娟；温慧萍；陈亮亮 刊期： 2019年第01期
[目的]调查了解新护士对住院病人跌倒预防的知识、态度、行为现状,为新护士的规范化培训提供依据.[方法]采用方便抽样法,选择某三级甲等医院2017年7月份入职的200名新护士作为调查对象,使用自编病人跌倒预防知识态度行为水平调查问卷进行调查.[结果]新护士在跌倒预防知识、态度、行为3个维度得分为(30.03±3.05)分、(14.46±2.18)分、(11.06±1.23)分,得分率依次为75.08％、72.30％和92.17％.学习过跌倒预防知识的新护士在知识维度得分为(29.82±3.04)分,低于没有学过的新护士(31.57±2.68)分,使用过Morse评估表的新护士在知识维度得分(29.55±3.02)分,低于没使用过的新护士(31.14±2.84)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).新护士的态度与行为得分呈正相关(r=0.333,P＜0.01).[结论]新护士对于住院病人的跌倒预防知识存在不足,特别是对跌倒高风险人群的识别和跌倒评估的时机把握上有严重欠缺,且跌倒预防知识、态度与行为不匹配.另外,新职工以往所获得的不系统、不规范的跌倒预防知识反而带来了消极影响.为保证住院病人安全,帮助新护士尽快适应临床工作,有必要对新护士进行统一规范的跌倒预防培训.
作者：张文艳；刘于；于明峰 刊期： 2019年第01期
高钠血症是临床常见并且容易被忽略的一种严重并发症.有研究显示:重症病人2％～6％入院时就有高钠血症,而10％～26％病人在住院治疗过程中可出现高钠血症[1-2].尤其是在神经科重症病人中病死率极高[3].松果体区肿瘤发生率较低,病理类型多样,目前主要治疗方式包括手术切除以及辅助放化疗[4].我院妇科肿瘤科于2017年12月1日收治并成功救治了1例松果体区肿瘤史病人,因盆腹腔肿瘤,行腹腔镜手术后并发严重高钠血症,经过精心治疗及护理,病人康复出院,现将护理报告如下.
作者：程亚凤；高屹 刊期： 2019年第01期
[目的]了解临床低年资护士的结构授权和工作投入、工作满意度的状况,并探讨结构授权与两者之间的相关性,从而为护理管理者改进管理方法提供指导依据.[方法]采用方便取样的方法选取某三级甲等医院88名低年资护士作为研究对象,使用工作条件效能量表、工作投入量表和护士工作满意度指数量表对其进行调查.[结果]88名低年资护士结构授权总分为(57.55±5.43)分,工作投入总分为(48.65士6.75)分,工作满意度指数得分为(131.35±10.35)分;结构授权总分、非正式权利、支持权利、信息权利、正式权力、资源权利、机会权利均与工作投入、工作满意度均呈正相关.[结论]低年资护士的结构授权、工作投入和工作满意度水平属于中等偏下水平,结构授权对工作投入和工作满意度有正向影响作用,提示护理管理者可针对目前自身结构授权的不足采取针对性的干预措施,以提高低年资护士对工作的投入,提高医院护理质量.
作者：张严丽 刊期： 2019年第01期
[目的]分析体外膜肺氧合(ECMO)救治呼吸衰竭病人的临床护理.[方法]选取2016年1月-2017年12月山东省聊城市人民医院收治的30例呼吸衰竭病人,所选病人均通过ECMO进行救治,同时辅助实施临床护理,对其救治及护理效果进行分析.[结果] ECMO救治24 h之后,病人氧代谢状态明显得到改善,经过15～25 d的住院治疗之后,30例病人中23例治愈,7例死亡.[结论]针对呼吸衰竭病人而言,ECMO救治过程中有效的临床护理非常重要.
作者：韩付新；郭英蕾 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨高中生手机使用情况与高血压发生的相关性.[方法]采用随机整群抽样方法,对山西省汾阳市869名高中生进行手机使用情况的问卷调查,并且进行血压测量,采用Logistic回归分析手机的使用情况对发生高血压的风险.[结果]每天手机使用时间达6h以上、每天睡前使用手机是青少年高血压发生的主要影响因素.[结论]手机使用对高中生的血压有影响,建议广大高中生应合理地使用手机,减少手机使用时间,学校及家长应采取相应措施引导其树立正确的手机使用观念.
作者：赵娜；李红梅；田朝霞 刊期： 2019年第01期
[目的]总结30例小儿肱骨髁上骨折围术期护理.[方法]选取2017年1月-2018年1月收治的30例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,有针对性地进行心理干预,密切观察病情,防止并发症发生,做好康复训练和出院指导.[结果]经治疗和护理后,30例患儿肢体功能恢复良好,未发生并发症.[结论]有针对性地对肱骨髁上骨折患儿进行心理干预,落实围术期专科护理,可以有效提升患儿对护理的依从性,提升患儿舒适度,缩短住院时间,促进其早日康复.
作者：胡华 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨模拟夜间环境对产妇产程时间、舒适度的影响.[方法]选取2016年4月-2017年4月在医院分娩的低危初产妇440例,随机分为对照组与观察组,每组220例,观察组采取模拟夜间环境,对照组给予原产房模式,比较两组产妇产程时间、分娩舒适度以及医疗干预率.[结果]观察组产妇第一产程和总产程短于对照组产妇(P＜0.05),舒适度评分高于对照组(P＜0.05),医疗干预率低于对照组(P＜0.05).[结论]产妇在分娩时采取模拟夜间环境安全、有效,可缩短第一产程和总产程时间,增加产妇舒适度,降低医疗干预率,促进自然分娩和人性化分娩.
作者：陈萍；冯世萍；吴奇云；刘嘉；陈婧盈 刊期： 2019年第01期
病历是医疗、护理临床工作中记载病人病情、诊断、处理方法的重要记录,具有法律效应,非常重要.病历夹是放置医疗病历、护理文书资料常用的工具,其目的是保护病例的完整性和准确性.目前临床上使用的病历夹是由上、下两块硬板通过一端的连接弹簧组成,在使用过程中存在许多不足,如病历夹不能显示病人的基本信息,因此不能迅速准确地找到需要的病历;在两块硬板之间夹置病历资料,若纸张较多不容易夹置且易导致纸张掉落,无过敏标识等.本研究结合医疗、护理工作需要设计了新型病历夹,临床使用方便.现介绍如下.
作者：于岩；雷鑫；王晓静；李晶晶 刊期： 2019年第01期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
