朱莎莎；周晓东；马媛；陈丽娟；辛静萍
[目的]探讨新生儿重症监护室(NICU)住院早产儿家属心理弹性与应对方式及社会支持的关系.[方法]应用一般资料问卷、心理弹性问卷(CD-RISC)、应对方式量表及社会支持量表对128例NICU住院早产儿家属进行调查,应用Pearson单因素分析NICU住院早产儿家属心理弹性与应对方式及信息支持的关系,应用Logistic多元回归分析影响NICU住院早产儿家属心理弹性的相关因素.[结果]NICU住院早产儿CD-RISC评分为(57.10±4.56)分,积极应对方式评分为(25.36±3.45)分,社会支持评分为(58.36±4.25)分.经Pearson单因素分析,NICU住院早产儿家属心理弹性与积极应对方式、主观支持、客观支持、对支持利用度呈正相关(P＜0.05).经Logistic多元回归分析,患儿家庭收入、出生时周龄、患儿合并症、应对方式及主观支持、对支持利用度是影响NICU住院早产儿家属心理弹性的相关因素.[结论]NICU住院早产儿家属心理弹性与应对方式及社会支持有密切的关系,给予早产儿家属足够的社会支持,鼓励患儿家属积极面对疾病将有助于提高患儿家属心理弹性、改善患儿家属心理状况.
作者：王春鸽 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨同伴教育在社区鼻咽癌放疗病人健康教育中的应用价值.[方法]将40例社区鼻咽癌放疗病人随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规授课式健康教育,观察组采用同伴教育;健康教育持续12个月.比较两组病人在宣教3个月、6个月、9个月、12个月时的健康知识、参与积极性、自我护理能力及心理状况.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)了解病人的心理状况.[结果]观察组病人的健康知识、参与积极性、自我护理能力等各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组SAS及SDS评分低于对照组(P＜0.05).[结论]同伴教育应用于社区鼻咽癌放疗病人健康宣教,有助于促进病人参与积极性及病人之间的相互支持,提高其自我管理能力,促进康复,改善生活质量.
作者：韦燕萍；杜江；吴庆珍；刘柳芳 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨青少年1型糖尿病(T1DM)病人授权能力与生存质量的相关性.[方法]采用糖尿病青少年病人授权能力量表和生存质量量表对43例青少年T1DM病人进行调查.[结果]青少年T1DM病人授权能力得分为(3.56±0.32)分,生存质量疾病影响维度、忧虑维度及满意维度得分分别为(58.05±13.70)分、(25.65±8.62)分和(50.58±10.44)分;授权能力与影响维度、忧虑维度呈负相关关系(r=-0.455,P＜0.05;r=-0.598,P＜0.01),与满意维度呈正相关关系(r=0.841,P＜0.01).[结论]临床医务工作者应开展以授权理论为指导的多种形式的健康教育,促进青少年T1DM病人自我管理能力的提高,从而提高其生存质量.
作者：王明珠；陆巧葱；邱翠竹；罗少荘；高丽梅 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨伯格曼医用射线防护喷剂应用于放射治疗皮肤损伤肿瘤病人的效果.[方法]选取我院2016年4月-2018年2月收治的90例放射治疗肿瘤病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组各45例.对照组病人予以康复新液外喷预防干预,观察组病人给予伯格曼医用射线防护喷剂预防干预,比较两组病人干预后放射性皮肤损伤发生率,干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)评分,干预满意率.[结果]观察组病人放射性皮肤损伤发生率为6.67％,显著低于对照组的22.22％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组病人SAS、SDS、SF-36评分较干预前明显改善,观察组干预后SAS、SDS、SF-36评分优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组总满意率高达95.56％,显著高于对照组的82.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]伯格曼医用射线防护喷剂应用于放射治疗皮肤损伤肿瘤病人,可有效降低病人皮肤损伤发生率,改善病人心理状态及生活质量,病人总满意率高.
作者：顾平平；郭素萍；徐莹 刊期： 2019年第01期
[目的]观察并探究快速康复外科(ERAS)理念在心脏外科手术治疗中的应用效果.[方法]选取2016年4月-2017年8月在医院胸心外科行体外循环下二尖瓣人工瓣膜置换术的60例病人,按照入院时间分为时照组与试验组各30例,对照组采用常规护理,试验组采用ERAS理念护理模式,所有病人术后均送入重症监护室(ICU),比较两组病人护理效果.[结果]术中(T1)试验组体温、收缩压、心率与术前(T0)比较差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组T1体温、收缩压、心率与T0比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组病人术后拔除管道时间、下床活动时间、排便时间、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]ERAS理念满足并符合心脏外科手术病人围术期需求,强化病人各项生命指标平稳性,能够促进病人尽早拔除气管插管,缩短术后住院时间.
作者：刘娟 刊期： 2019年第01期
病历是医疗、护理临床工作中记载病人病情、诊断、处理方法的重要记录,具有法律效应,非常重要.病历夹是放置医疗病历、护理文书资料常用的工具,其目的是保护病例的完整性和准确性.目前临床上使用的病历夹是由上、下两块硬板通过一端的连接弹簧组成,在使用过程中存在许多不足,如病历夹不能显示病人的基本信息,因此不能迅速准确地找到需要的病历;在两块硬板之间夹置病历资料,若纸张较多不容易夹置且易导致纸张掉落,无过敏标识等.本研究结合医疗、护理工作需要设计了新型病历夹,临床使用方便.现介绍如下.
作者：于岩；雷鑫；王晓静；李晶晶 刊期： 2019年第01期
[目的]调查脑卒中病人照顾者照顾反应和生活质量现状,并分析照顾水平与生活质量的相关性.[方法]采用一般资料问卷、照顾者反应评估量表、生活品质问卷对198例脑卒中病人和主要照顾者进行问卷调查,并分析两者关系.[结果]脑卒中病人照顾者照顾水平得分为(3.33±0.38)分,处于中等水平,自尊感受、家人支持与生活质量呈正相关(P＜0.05),时间安排与生活质量呈负相关.[结论]护理人员应为脑卒中病人及其照顾者提供连续的疾病相关知识和情感上的支持,提高照顾者的身心健康水平和应对能力,进而提高脑卒中照顾者及病人的生活质量.
作者：张颖杰；姚雪榕；罗少红；刘群；李桂华 刊期： 2019年第01期
多发性骨折是指两个或两个以上部位发生骨折,它是比较严重的损伤,往往合并休克和其他脏器的损伤[1].社会的快速发展,生活节奏的加快,加上人们压力的陡增,意外伤害屡见不鲜,尤其是高能量损伤,往往造成多发性骨折.多发性骨折属于突发性伤害,突出的特点是损伤范围广泛、创伤严重、致死致残率较高、病情十分复杂等[2].因此,在抢救过程中应迅速采取积极有效的抢救措施,挽救病人的生命.在后期治疗过程中采取积极有效的护理措施,一方面可减少并发症的发生,改善病人的预后,另一方面加快了康复的速度并提高了康复的质量.
作者：蔺晴；张培莉 刊期： 2019年第01期
护理作为医疗群体中庞大的一员,护理工作的成功将极大地推动医疗改革的成功、提高人民幸福感,其人力资源的配置对医院的运营和病人健康结局有着重要的意义.通过对国内外人力资源文献综述的总结和分析,为我国人力资源的方向提供参考.
作者：应波 刊期： 2019年第01期
主动脉夹层是一种病情凶险、进展快、死亡率高的急性主动脉疾病.主动脉夹层始发于主动脉壁内膜和中层撕裂形成的内膜撕裂口,使中层直接暴露于管腔,主动脉腔内血液在脉压的驱动下,经内膜撕裂口直接穿透病变中层,使中层分离形成夹层[1].高血压是主动脉夹层的高危因素.肾移植是尿毒症病人摆脱血液透析、延长寿命及提高生活质量的唯一方法.而高血压又是肾移植术后的常见并发症之一,是导致慢性移植肾功能不全及心脑血管疾病的主要原因[2].当主动脉夹层向远端扩展时可累及腹主动脉及其分支、髂总动脉,引起相关内脏及下肢缺血症状,尤其是肾组织缺血,可致肾动脉狭窄甚至闭塞,严重时导致急性肾衰竭[3].手术仍是主动脉夹层的主要治疗方法,术中长时间体外循环造成红细胞破坏,术后低心排综合征造成肾组织低灌注等都易导致肾衰竭[4],所以做好此类病人的围术期护理尤为重要,但是肾移植及长期透析病人治疗后发生主动脉夹层的临床报道很少[5].我科2017年12月收治肾移植术后20年突发Stanford A型夹层1例病人,经积极手术治疗,术前、术后精心护理,病人痊愈出院,现将围术期护理总结如下.
作者：栗林；郭万鹏；王慧慧 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨营养干预对国内消化系统肿瘤病人的应用效果.[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库.检索时间为数据库建库至2017年1月.由2名研究者独立进行文献资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.[结果]终纳入定量合成Meta分析的文献24篇.Meta分析结果显示:与常规干预相比,营养干预可提高消化系统恶性肿瘤病人的生活质量,清蛋白及总蛋白水平,包括生活质量总体[WMD=6.43,95 ％CI(4.71,8.15),P＜0.000 01];清蛋白水平[WMD=4.28,95％CI(3.19,5.37),P＜0.000 01];总蛋白水平[WMD=4.07,95％CI(1.62,6.52),P＜0.000 1].[结论]营养干预不仅可以改善消化系统恶性肿瘤病人的清蛋白水平和总蛋白水平,而且可以提高病人的生活质量.
作者：丁金霞；丁萍；董云亚；汪锦芳 刊期： 2019年第01期
高钠血症是临床常见并且容易被忽略的一种严重并发症.有研究显示:重症病人2％～6％入院时就有高钠血症,而10％～26％病人在住院治疗过程中可出现高钠血症[1-2].尤其是在神经科重症病人中病死率极高[3].松果体区肿瘤发生率较低,病理类型多样,目前主要治疗方式包括手术切除以及辅助放化疗[4].我院妇科肿瘤科于2017年12月1日收治并成功救治了1例松果体区肿瘤史病人,因盆腹腔肿瘤,行腹腔镜手术后并发严重高钠血症,经过精心治疗及护理,病人康复出院,现将护理报告如下.
作者：程亚凤；高屹 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨气道管理在胃肠肿瘤手术病人快速康复中的应用.[方法]选取2017年1月-2017年12月医院肿瘤外科收治的130例胃肠肿瘤手术病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各65例.对照组围术期行常规性护理干预,观察组围术期行强化气道管理,比较两组病人围术期呼吸道感染、预后情况、治疗满意率及生活质量评分.[结果]观察组病人围术期呼吸道感染发生率明显低于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05),治疗满意率高于对照组(P＜0.05).观察组干预后生活质量总分及各维度评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]围术期气道强化管理能有效促进胃肠肿瘤病人术后快速康复,提高病人术后生活质量,进而提高病人治疗满意率.
作者：阮征 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨早期康复护理干预对初次脑梗死偏瘫病人自理能力的影响.[方法]按就诊顺序收集62例符合脑梗死标准的病人,随机分为对照组和观察组,每组31例.对照组按照脑梗死护理常规进行护理;观察组在护理常规基础上配合早期康复护理干预计划.采用Barthel评定量表评价两组病人入院时和6周后自理能力情况.[结果]观察组病人自理能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]有计划的早期康复护理干预能促进脑梗死病人肢体功能恢复,提高自理能力,提高生活质量.
作者：卓叶雯；詹陈菊 刊期： 2019年第01期
[目的]调查带状疱疹后遗神经痛病人健康教育方式、时间、内容等需求程度,以期为病人提供针对性的健康教育.[方法]采用自制问卷对130例带状疱疹后遗神经痛病人进行调查.[结果]一对一咨询的健康教育方式需求较高(60.00％);病人宣教时间的选择倾向于住院任何时候(57.69％);多数病人希望健康教育实施者为医生(43.85％);只有56.92％的病人自愿参与健康教育;在内容上,需求程度较大的为疼痛治疗方式(4.22±0.71)分;不同性别、文化程度、职业、医保及是否有健康教育史的病人健康教育内容需求总分差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]带状疱疹后遗神经痛病人对健康教育方式、时间、内容、施教者等需求差异较大,应针对病人的具体需求实施科学、合理的宣教,提高病人满意度.
作者：罗兰；方茜；孙雯 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨运用电子病历信息化系统结合改良早期预警评分(MEWS)在晨间交接班流程中的应用效果.[方法]细化床边交接班流程,利用电子病历信息系统自动提取病人信息及MEWS评分用于交接班.在实施前和实施3个月后调查护士对病人病情知晓率,评估危重病人的识别能力、交接班时间.[结果]实施后护士对病人病情掌握度及评估危重病人的识别能力高于实施前(P＜0.01),实施后交接班时间比实施前缩短(P＜0.01).[结论]利用电子病历信息化系统结合MEWS评分改进交接班流程,提高了护士对病人病情知晓率,缩短了交接班时间,有助于判断术后病人病情的严重程度,提高了护理工作质量.
作者：黄丽明；林少虹；李春容；林月双 刊期： 2019年第01期
介绍了衰弱的概念、发病机制、评估工具、影响因素、脆弱易感性、实验室生化指标、干预措施及衰弱与心率变异性的关系、衰弱在临床上的应用;总结了衰弱对临床护理的主要启示.
作者：夏宇晓；于红静；周英；汪国成 刊期： 2019年第01期
[目的]了解临床低年资护士的结构授权和工作投入、工作满意度的状况,并探讨结构授权与两者之间的相关性,从而为护理管理者改进管理方法提供指导依据.[方法]采用方便取样的方法选取某三级甲等医院88名低年资护士作为研究对象,使用工作条件效能量表、工作投入量表和护士工作满意度指数量表对其进行调查.[结果]88名低年资护士结构授权总分为(57.55±5.43)分,工作投入总分为(48.65士6.75)分,工作满意度指数得分为(131.35±10.35)分;结构授权总分、非正式权利、支持权利、信息权利、正式权力、资源权利、机会权利均与工作投入、工作满意度均呈正相关.[结论]低年资护士的结构授权、工作投入和工作满意度水平属于中等偏下水平,结构授权对工作投入和工作满意度有正向影响作用,提示护理管理者可针对目前自身结构授权的不足采取针对性的干预措施,以提高低年资护士对工作的投入,提高医院护理质量.
作者：张严丽 刊期： 2019年第01期
[目的]比较气管切开术后持续微量泵泵入、人工鼻、人工鼻+持续微量泵泵入3种气道湿化方式对气道湿化效果的影响,为临床治疗及护理提供理论依据.[方法]选取入住神经外科重型颅脑损伤行气管切开术的病人60例,按随机数字表法分为3组,每组20例.A组、B组、C组分别运用持续微量泵泵入、人工鼻、人工鼻+持续微量泵泵入的气道湿化方式进行气道湿化,在气管切开前1d、气管切开后第3天、第7天和第14天分别采血进行血气分析以及用酶联免疫吸附(ELISA)法监测病人血清中白介素1β(IL-1β)、金属基质蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)含量.[结果]气管切开后第3天,3组IL-1β、TNF-α、SP-A蛋白水平均有不同程度下降,但C组各项指标下降更明显,MMP-9表达水平呈上升趋势,B组上升显著;在气管切开后第7天和第14天,C组IL-1β、TNF-α水平仍旧比其他两组下降明显,但SP-A蛋白在C组呈上升趋势,其他两组上升趋势不明显,3组MMP-9表达水平呈下降趋势,而C组显著下调.气管切开后第3天,3组动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均呈上升趋势,C组上升明显(P＜0.01);气管切开后第7天,PaO2与PaO2/FiO2呈下降趋势,B组下降更明显,3组两两比较差异有统计学意义(P＜0.01),而PaCO2持续上升;气管切开后第14天,PaO2与PaO2/FiO2有所升高,3组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]采用人工鼻+持续微量泵泵入进行气道湿化,促进肺部表面活性物质的合成与分泌,降低MMP-9的表达水平,维持肺泡的稳定,是较为理想的气道湿化方式.
作者：苏鑫阳；许红梅；陈晓琳；刘莉；王梅林 刊期： 2019年第01期
2016年4月美国压疮咨询委员会(NPUAP)对压疮的定义及分期进行了重新的界定[1],将压疮更名为压力性损伤,指出其是发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆处或皮肤与医疗设备接触处.该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡,并可能伴有疼痛.剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤[2].重症监护室(NICU)病人由于病情危重、意识丧失、长期卧床、活动受限以及营养失调、代谢障碍等多种因素易导致压疮的发生[3].而压疮的发生,不仅使病人痛苦加重、病情加重、病程延长,而且严重时可因继发感染引起败血症而危及生命[4].我科于2016年建立伤口造口专科护理小组,完善工程流程,细化质控内容,强化人员培训,更新护士压疮护理方案,达到满意效果.
作者：朱莎莎；周晓东；马媛；陈丽娟；辛静萍 刊期： 2019年第01期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
