张艳萍；傅桂芬；吴迪；肖惠花；韩佳夏；雷小雪
[目的]探讨肿瘤医院淋巴水肿专科护士的核心能力,为肿瘤医院淋巴水肿专科护士的选拔与培养提供依据.[方法]应用目的抽样法选取6名淋巴水肿专科护士、2名肿瘤科医生、6例继发性淋巴水肿病人,采用质性研究中的现象学研究方法对其进行面对面、半结构式的深入访谈.[结果]提炼出5个主题,即专业知识与专业技能、健康教育与咨询能力、沟通与协调能力、临床科研教学能力、专业态度与发展能力.[结论]肿瘤医院淋巴水肿专科护士的工作贯穿于淋巴水肿治疗的全过程,淋巴水肿专科护士的核心能力对减轻病人淋巴水肿、提高病人生活质量至关重要;对肿瘤医院淋巴水肿专科护士核心能力特征的研究有助于淋巴水肿专科护理人才的选拔与培养,并能为淋巴水肿专科护士培训及评价体系的构建提供指导依据,对医院淋巴水肿专科的发展具有指导意义.
作者：刘高明；刘媛媛；王佳丽；袁美芳；付洋；陈婷 刊期： 2018年第19期
我科收治1例先天性双心房憩室新生儿,经行双心房憩室切除术,加强围术期护理,效果满意.现将围术期护理总结如下.1病例介绍患儿,男,出生9d,因“发现‘心包积液’16周余,气促9d”,门诊以“心包积液”收入院.入院前患儿母亲于孕24周外院产检行盆腔超声提示:心包腔内可见条状暗区,宽约0.5 cm,建议行羊水穿刺检查,家长拒绝,未予特殊处理,患儿为孕1产1、孕38-周,试管婴儿,双胎(另一胎儿于孕8周时停止发育),因“帆状胎盘”剖宫娩出,出生时体重2 760 g,Apgar评分10分,生后40 min出现气促,复查心脏超声提示心包积液较前稍有增多.入院后行心包穿刺,未见心包积液抽出,复查心脏彩超提示双心房憩室,诊断为双心房憩室.于入院后第14天,生后23 d,在全身麻醉、体外循环下行双心房憩室切除术.术后3d转出CICU,生命体征平稳,术后10d康复出院.
作者：李秀红；潘晓兰；高乐 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨高频电刀混合切割模式不同输出功率在成年人胸肋部切口肌肉组织的使用效果及与体重指数的关系,为合理调节高频电刀混合切割模式输出功率提供依据.[方法]观察33例手术病人不同的高频电刀输出功率对病人肌肉损伤和止血的效果,找出适宜的输出功率,分析适宜输出功率是否与病人体重指数相关.[结果]随着高频电刀输出功率减小肌肉组织损伤程度逐渐降低,但凝血效果在不断降低.作用于肌肉组织的高频电刀适宜电凝输出功率(Y)随着体重指数(X)的增加输出功率值在不断增加,Y=1.47X-4.66.[结论]高频电刀混合切割模式输出功率的大小可以依据病人体重指数的不同而调节,从而准确地调节输出功率,达到佳止血效果和低的肌肉损伤.
作者：申士伟；纪颖；于丽；褚彦青；曹颖 刊期： 2018年第19期
[目的]观察全程营养支持信息渗透法在胃癌化疗病人护理中的应用效果.[方法]将2016年1月 2016年12月78例胃癌化疗病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组接受胃癌化疗常规护理,观察组在常规护理基础上加用全程营养支持信息渗透干预.采用营养不良-炎症评分(MIS)、改良主观营养评分(MQSGA)、血白蛋白评价病人营养状况,比较两组病人的化疗依从性.[结果]观察组病人干预后营养状况优于对照组,化疗依从率高于对照组(P＜0.05).[结论]采用全程营养支持信息渗透法对胃癌化疗病人进行干预,有利于改善胃癌化疗病人的营养状态,提高病人的化疗依从性.
作者：黄赛琼；梁倩华；李孔益 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨PDCA循环管理在提高核医学检查病人对环境满意度中的应用效果.[方法]随机选取2016年1季度进行核医学检查的病人179例,采用自制问卷对病人进行满意度调查,2016年2季度开始运用PDCA循环管理4个阶段,分析影响病人对环境满意度低的因素,制订计划,提出整改措施并进行阶段性评价,总结和检讨,持续循环.[结果]运用PDCA循环管理3个月和6个月后检查病人对环境的满意度逐步提高,均高于实施前检查病人对环境的满意度,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]运用PDCA循环管理,提高护理服务质量,改善检查环境,能有效提高核医学检查病人对环境的满意度.
作者：张晨 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨预见性护理在先天性心脏病患儿安全护理中的应用效果.[方法]选择2016年5月 201 7年4月医院收治的78例先天性心脏病患儿作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为对照组与观察组各39例,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理基础上对先天性心脏病护理中的不安全因素进行分析,并采取预见性护理措施.[结果]观察组护理操作失误与护理记录不合格的发生率均低于对照组(P＜0.05);两组护患纠纷发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理总满意率为100.00％,高于对照组的84.62％ (P＜0.05).[结论]分析先天性心脏病护理中的不安全因素并采取预见性护理措施能够有效保证患儿的就医安全.
作者：薛丽华 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨内镜逆行性阑尾炎治疗术病人的围术期护理.[方法]对21例急性阑尾炎病人进行内镜逆行性阑尾炎治疗,同时加强术前、术中、术后护理及出院康复指导,观察其疗效,出院后进行随访.[结果]1例病人术后复发,20例病人均完全恢复正常.结论]加强内镜逆行性阑尾炎治疗术病人的护理是手术成功的保证.
作者：刘小利 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨延续性护理在慢性心力衰竭病人中的应用.[方法]将2015年7月-2016年12月收治的90例慢性心力衰竭病人随机分为观察组和对照组各45例,对照组病人采用常规护理,观察组病人在常规护理基础上加用延续性护理.比较两组病人出院3个月随访时心功能指标改善情况、心功能疗效、病人对护理服务的满意度.[结果]观察组病人出院3个月随访时心功能指标优于对照组,总有效率高于对照组,病人对护理服务的满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]延续性护理能够有效提高慢性心力衰竭病人治疗效果,且提升病人满意度.
作者：王翠翠 刊期： 2018年第19期
骨髓抑制指骨髓中的血细胞前体活性下降.目前,采用世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准,分为0度～Ⅳ度.Ⅳ度骨髓抑制标准为:白细胞计数＜1×109/L、中性粒细胞＜0.5×109/L、血小板＜25×109/L、血红蛋白＜65 g/L.此期极易发生感染性休克和严重出血,是导致患儿死亡的主要原因[1].毛霉菌属接合菌纲真菌,主要存在于土壤和腐败的食物中.中性粒细胞减少是毛霉菌感染的独立危险因素,高糖和酸性环境易于毛霉菌生长繁殖[2].口腔内毛霉菌感染会引起局部肿胀疼痛、坏死性溃疡、黏膜黑色焦痂[3].毛霉菌感染后病死率一直＞40％,而血液学恶性肿瘤病人毛霉菌感染时病死率超过90％[4].已知,毛霉菌孢子极易通过呼吸道进入肺部,引起肺毛霉菌病,起病急骤,病程短,病死率高达80％以上[5].因此,除了临床中及时诊断并积极治疗外,做好消毒隔离、口腔护理,对阻止口腔溃疡及肺部感染恶化也至关重要.2017年1月20日血液科收治1例长期Ⅳ度骨髓抑制合并口腔内毛霉菌感染的白血病患儿,经过积极的治疗和精心的护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：张文婷 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨品管圈在提高老年危重病人液体出入量记录准确率中的应用效果.[方法]成立品管圈小组,运用品管圈方法选定主题,拟定活动计划书,进行现况调查,将2017年5月2日-2017年5月30日需记录24 h出入量的老年危重病人305例累积记录频次为1 740例次设为开展品管圈活动前的现况,运用查检表对病区护士记录病人出入量现状进行调查,设定改进目标,采用鱼骨图解析出入量记录不准确的主要原因,并进一步找出真因,采取针对性的措施进行持续改进.将2017年10月4日-2017年10月30日需记录24 h出入量的老年危重病人301例累积记录频次为1 732例次设为品管圈活动后的情况.比较实施品管圈前后出入量记录的准确率.[结果]影响出入量记录准确性的原因包括测量工具不准确、记量标准不统一、记录表格设计不舍理、病人重视度不够、护士过于依赖家属及护工等.实施品管圈活动后护士出入量记录的准确率高于活动前,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]品管圈活动提高了老年危重病人液体出入量记录的准确率,为医生准确判断病情提供保障,促进了病人的康复,提高医生对护理工作满意度,同时增强了护理人员主人翁意识,提高了解决问题的能力,也营造了科室融洽的工作氛围.
作者：王芸 刊期： 2018年第19期
[目的]了解精神科护士职业价值观和工作绩效的现状,分析两者的相关性.[方法]采用整群抽样的方法,选取深圳市某精神专科医院的223名护士,应用护士职业价值观量表和医院护士工作绩效评估量表对精神科护士进行调查.[结果]护士职业价值观量表总均分为3.74分±0.60分;医院护士工作绩效评估量表总均分为4.30分±0.31分;护士职业价值观量表总分与医院护士工作绩效评估量表总分呈正相关(r=0.339,P＜0.001).[结论]积极健康的职业价值观有助于提高精神科护士的工作绩效.精神科护理管理者应有针对性地培养和发展护士职业价值观.
作者：秦性好；李春月 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨信息智能化管理模式在溃疡性结肠炎病人护理管理中的应用效果.[方法]采用类实验研究法选择2015年2月1日-2016年3月31日溃疡性结肠炎住院并符合纳入标准的病人40例为对照组,选择2016年4月1日-2017年5月31日同类病人40例为观察组,对照组实施传统的管理模式,观察组应用信息智能化管理模式.3个月后分别采用美国护理专家Kolcaba简化舒适状况量表(General Comfort Questionaire,GCQ)和满意度调查表对两组病人进行舒适度和满意度调查.[结果]观察组病人护理干预后舒适度4个维度得分和总分以及满意度得分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]在溃疡性结肠炎病人护理管理中应用标准化、模块化的信息智能化管理可提高病人的舒适度和满意度.
作者：彭永芳；杨静华；陈娴；卢小红；刘付群 刊期： 2018年第19期
我科收治1例小细胞肺癌伴上腔静脉综合征(SVCS)带呼吸机行冲击性放疗病人,经过ICU医护团队的精心治疗和护理,病人带呼吸机顺利完成放疗,上腔静脉综合征得到有效控制,顺利脱机拔管,转出ICU继续治疗.现将护理介绍如下.
作者：刘翠；张素兰；向明芳；张萱 刊期： 2018年第19期
[目的]了解养老护理员的培训满意度,探讨培训对策.[方法]采用访谈及问卷调查,评估泰州市不同层次养老机构491名养老护理员的一般现状及对培训满意度的反馈,探讨地方高职院校参与提升养老护理员素养的培训对策.[结果]泰州市养老护理员队伍存在年龄结构偏大、医护相关的专业学历背景缺乏、大多为半路改行跨业的“新员工”,职业规划缺乏等现象.学员对此次培训的满意度评分为4.36分±0.64分,其中得分率较高的维度为培训的师资与培训内容,得分率较低的维度为培训环境.[结论]应通过深化教学改革,完善教育体系,加强校企合作,促进资源共享,积极改善服务,传达人文关怀等培训对策,以提高培训效果,提升养老护理员的专业素养.
作者：周瑞芳；冯蕾；李晓洁；陈宜刚；姜俊 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨晚期癌症病人对安宁疗护的需求现状分析及安宁疗护对病人生活质量的影响.[方法]2016年6月-2017年6月应用晚期癌症病人安宁疗护需求问卷对128例晚期癌症病人进行安宁疗护需求进行调查,分析安宁疗护对病人生活质量的影响.[结果]晚期癌症病人对安宁疗护的需求总评分为52.58分±3.25分,其中生理需求方面评分高的条目是睡眠质量得到保证,其次是疼痛能有效控制、皮肤及口腔保持清洁完整,心理需求方面评分高的是家人支持及陪伴,其次是与家人探讨死亡问题、宗教人员精神支持等.病人经安宁疗护后躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、认知功能及总生活质量评分较干预前明显提高(P＜0.05).[结论]晚期癌症病人对安宁疗护的需求较高,护理人员应重视病人安宁疗护需求,大限度减轻病人生理及心理不适,提高病人生活质量.
作者：庄菊萍 刊期： 2018年第19期
[目的]了解精神分裂症病人急性期的社会功能状况,探讨影响社会功能的危险因素.[方法]选取201 5年5月一2017年8月收治的精神分裂症急性期病人67例作为研究对象,采用个人和社会功能量表(PSP)测评病人社会功能状况,同时采用自制一般资料调查表、阳性和阴性综合征量表(PANSS)进行问卷调查.采用Person相关分析和多元回归分析的方法分析影响社会功能的危险因素.[结果]67例病人PSP得分18分～54分(33.76分±10.25分);Person相关分析结果显示:PSP得分与病人病程时间、首次发病年龄之间无相关性,而与年龄、PANSS总分呈负相关(r=-0.268,P=0.034;r=-0.331,P=0.026);多元回归分析结果显示:PANSS的四项因子分中阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状以及附加症状的标准系数绝对值依次为0.296、0.438、0.307和0.221,以阴性症状标准系数绝对值大.[结论]精神分裂症急性期病人社会功能存在不同程度的残缺,受精神症状的影响较大,尤其以阴性精神症状的作用为明显.
作者：江琴；李婷；李伟 刊期： 2018年第19期
总结1例慢性淋巴细胞白血病病人合并戊型肝炎并发肝衰竭的护理.病人在造血干细胞移植预处理期间粒细胞缺乏阶段,出现肝衰竭,在无菌层流洁净间内实施保护性隔离的同时给予床旁血浆置换、预防感染的护理、出凝血的观察及治疗、心理护理等,病人原发病得到控制.通过医护人员全力配合,病人未发生出血、感染等并发症,在移植后+18 d,白细胞达到1.12×109/L,中性粒细胞达到0.72×109/L,转入普通病房.
作者：刘博宁；张蓓蓓；颜霞 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨应用Perclose Proglide血管缝合器完全穿刺技术行主动脉腔内修复术的护理配合.[方法]使用Perclose Proglide血管缝合器进行胸主动脉瘤介入治疗105例,对股动脉预先埋置缝合技术,按标准方法行主动脉造影,植入覆膜支架,同时加强围术期护理配合.[结果]105例病人均成功手术,有效成功率100％.[结论]加强Perclose Proglide血管缝合器完全穿刺技术行主动脉腔内修复术的护理配合是手术成功的保证.
作者：李燕 刊期： 2018年第19期
[目的]了解社区空巢和非空巢2型糖尿病病人自我管理能力状况,分析其影响因素.[方法]采用问卷调查的方法,选取南宁市3个城区,并在选定城区中抽取1个～3个社区为调查点,采用一般情况调查表、糖尿病自我管理能力量表对600例2型糖尿病病人进行调查.[结果]空巢2型糖尿病病人自我管理能力得分为50.290分±9.680分,非空巢病人为49.790分±10.305分;空巢2型糖尿病病人自我管理能力影响因素为病程短、文化程度低、未参加医保(P＜0.05),非空巢为月收入低及未参加医保(P＜0.05).[结论]社区糖尿病病人自我管理能力较低,医院及社区医院针对空巢老年病人需要投入更多关注,了解空巢及非空巢病人疾病管理需求,提出个性化有效管理方案.
作者：张艳萍；傅桂芬；吴迪；肖惠花；韩佳夏；雷小雪 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨医护合作模式在重症监护室(ICU)连续性血液净化病人中的应用效果.[方法]选取2015年7月-2016年6月500例连续性血液净化病人为对照组,2016年7月-2017年6月593例连续性血液净化病人为观察组,对照组病人实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用医护合作一体化工作模式.比较两组病人非计划性下机以及并发症发生情况,比较两组医护人员在实践医护合作一体化前后对当前医护合作关系的满意度.[结果]观察组病人非计划性下机发生率低于对照组(P＜0.01),各并发症的发生率低于对照组(P＜0.05);观察组实施医护合作一体化工作模式的医护人员满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]在ICU连续性血液净化病人中应用医护合作一体化工作模式可降低非计划性下机发生率以及并发症发生率,提高医护人员对医护关系的满意度.
作者：周婷；陈嘉 刊期： 2018年第19期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
