李燕
[目的]探讨疼痛规范化管理在人工流产刮宫病人围术期的应用效果.[方法]将80例人工流产刮宫的病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上采用规范化的疼痛管理模式进行干预.采用数字评分法来描述病人的疼痛程度,采用满意度问卷调查评估病人住院期间时护理工作的满意度.[结果]观察组病人疼痛程度低于对照组,满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]在人工流产刮宫病人围术期应用疼痛规范化管理可以有效降低病人疼痛程度,提高病人的满意度.
作者：徐乐 刊期： 2018年第19期
经外周静脉置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉插入,并将导管尖端置于上腔静脉或锁骨下静脉的置管方法,具有操作简单、创伤小、留置时间长等优点,适用于需长期输液治疗、肠外营养及长期化学治疗的病人,包括恶性肿瘤病人[1].目前,PICC选择的穿刺点主要包括肘关节以下2横指处、肘窝上2横指处和肘窝上3横指～4横指处,选择的血管主要有贵要静脉、头静脉、正中静脉、肱静脉[2].由于穿刺部位的局限,日常维护及输液时普通的衣物较不方便.为此,笔者制作了一种便于置管和日常维护使用的病员服,获得了较好的效果.
作者：张未；沈闵；闻芳；吴惠芳 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨延续性护理在慢性心力衰竭病人中的应用.[方法]将2015年7月-2016年12月收治的90例慢性心力衰竭病人随机分为观察组和对照组各45例,对照组病人采用常规护理,观察组病人在常规护理基础上加用延续性护理.比较两组病人出院3个月随访时心功能指标改善情况、心功能疗效、病人对护理服务的满意度.[结果]观察组病人出院3个月随访时心功能指标优于对照组,总有效率高于对照组,病人对护理服务的满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]延续性护理能够有效提高慢性心力衰竭病人治疗效果,且提升病人满意度.
作者：王翠翠 刊期： 2018年第19期
骨髓抑制指骨髓中的血细胞前体活性下降.目前,采用世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准,分为0度～Ⅳ度.Ⅳ度骨髓抑制标准为:白细胞计数＜1×109/L、中性粒细胞＜0.5×109/L、血小板＜25×109/L、血红蛋白＜65 g/L.此期极易发生感染性休克和严重出血,是导致患儿死亡的主要原因[1].毛霉菌属接合菌纲真菌,主要存在于土壤和腐败的食物中.中性粒细胞减少是毛霉菌感染的独立危险因素,高糖和酸性环境易于毛霉菌生长繁殖[2].口腔内毛霉菌感染会引起局部肿胀疼痛、坏死性溃疡、黏膜黑色焦痂[3].毛霉菌感染后病死率一直＞40％,而血液学恶性肿瘤病人毛霉菌感染时病死率超过90％[4].已知,毛霉菌孢子极易通过呼吸道进入肺部,引起肺毛霉菌病,起病急骤,病程短,病死率高达80％以上[5].因此,除了临床中及时诊断并积极治疗外,做好消毒隔离、口腔护理,对阻止口腔溃疡及肺部感染恶化也至关重要.2017年1月20日血液科收治1例长期Ⅳ度骨髓抑制合并口腔内毛霉菌感染的白血病患儿,经过积极的治疗和精心的护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：张文婷 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨医护合作模式在重症监护室(ICU)连续性血液净化病人中的应用效果.[方法]选取2015年7月-2016年6月500例连续性血液净化病人为对照组,2016年7月-2017年6月593例连续性血液净化病人为观察组,对照组病人实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用医护合作一体化工作模式.比较两组病人非计划性下机以及并发症发生情况,比较两组医护人员在实践医护合作一体化前后对当前医护合作关系的满意度.[结果]观察组病人非计划性下机发生率低于对照组(P＜0.01),各并发症的发生率低于对照组(P＜0.05);观察组实施医护合作一体化工作模式的医护人员满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]在ICU连续性血液净化病人中应用医护合作一体化工作模式可降低非计划性下机发生率以及并发症发生率,提高医护人员对医护关系的满意度.
作者：周婷；陈嘉 刊期： 2018年第19期
[目的]了解驻马店市老年冠心病病人健康知识需求现状,探讨其相关因素.[方法]采用方便抽样的方法,选取驻马店市驿城区4个社区的183例老年冠心痛病人,采用中文版病人学习需求量表(PLNS)进行调查.[结果]老年冠心病病人健康知识需求总分为3.40分±0.40分,得分前5位务目依次为用药(3.59分±0.60分)、并发症及症状(3.45分±0.55分)、日常活动及治疗(3.38分±0.54分)、疾病相关问题(3.31分±0.59分)、社区支持与照顾(3.24分±0.54分).多元逐步回归分析显示:收支情况、医疗费用支付方式、文化程度进入了回归方程,其标准化回归系数分别为0.206、0.226、0.214.[结论]老年冠心病病人对健康知识的整体需求程度较高,收支情况、医疗费用支付方式、文化程度是影响老年冠心病病人健康知识需求的重要因素.
作者：唐艳华；赵影；张静；丁晶晶；张小方 刊期： 2018年第19期
总结1例慢性淋巴细胞白血病病人合并戊型肝炎并发肝衰竭的护理.病人在造血干细胞移植预处理期间粒细胞缺乏阶段,出现肝衰竭,在无菌层流洁净间内实施保护性隔离的同时给予床旁血浆置换、预防感染的护理、出凝血的观察及治疗、心理护理等,病人原发病得到控制.通过医护人员全力配合,病人未发生出血、感染等并发症,在移植后+18 d,白细胞达到1.12×109/L,中性粒细胞达到0.72×109/L,转入普通病房.
作者：刘博宁；张蓓蓓；颜霞 刊期： 2018年第19期
我科收治1例先天性双心房憩室新生儿,经行双心房憩室切除术,加强围术期护理,效果满意.现将围术期护理总结如下.1病例介绍患儿,男,出生9d,因“发现‘心包积液’16周余,气促9d”,门诊以“心包积液”收入院.入院前患儿母亲于孕24周外院产检行盆腔超声提示:心包腔内可见条状暗区,宽约0.5 cm,建议行羊水穿刺检查,家长拒绝,未予特殊处理,患儿为孕1产1、孕38-周,试管婴儿,双胎(另一胎儿于孕8周时停止发育),因“帆状胎盘”剖宫娩出,出生时体重2 760 g,Apgar评分10分,生后40 min出现气促,复查心脏超声提示心包积液较前稍有增多.入院后行心包穿刺,未见心包积液抽出,复查心脏彩超提示双心房憩室,诊断为双心房憩室.于入院后第14天,生后23 d,在全身麻醉、体外循环下行双心房憩室切除术.术后3d转出CICU,生命体征平稳,术后10d康复出院.
作者：李秀红；潘晓兰；高乐 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨内镜逆行性阑尾炎治疗术病人的围术期护理.[方法]对21例急性阑尾炎病人进行内镜逆行性阑尾炎治疗,同时加强术前、术中、术后护理及出院康复指导,观察其疗效,出院后进行随访.[结果]1例病人术后复发,20例病人均完全恢复正常.结论]加强内镜逆行性阑尾炎治疗术病人的护理是手术成功的保证.
作者：刘小利 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨预见性护理在先天性心脏病患儿安全护理中的应用效果.[方法]选择2016年5月 201 7年4月医院收治的78例先天性心脏病患儿作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为对照组与观察组各39例,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理基础上对先天性心脏病护理中的不安全因素进行分析,并采取预见性护理措施.[结果]观察组护理操作失误与护理记录不合格的发生率均低于对照组(P＜0.05);两组护患纠纷发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理总满意率为100.00％,高于对照组的84.62％ (P＜0.05).[结论]分析先天性心脏病护理中的不安全因素并采取预见性护理措施能够有效保证患儿的就医安全.
作者：薛丽华 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨多模式超前角色适应教育在初产妇中的应用效果.[方法]选择2016年10月-2016年12月接受产前检查并分娩的初产妇130例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受多模式超前角色适应教育.比较两组初产妇干预后母亲角色适应度及产后抑郁症发生情况.[结果]观察组初产妇干预后母亲角色适应评分高于对照组,产后抑郁症发生率低于对照组.[结论]采用多模式超前角色适应教育对初产妇进行干预,可提高产妇的母亲角色适应水平,降低产后抑郁症发生率.
作者：韩田凤；郑燕兰；冯珍娇 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨乳腺癌病人需求的重要程度和满足程度现状及其影响因素.[方法]采用横断面研究设计,用方便抽样法在2所三级甲等医院乳腺外科抽取乳腺癌病人405例作为研究对象,采用一般资料和临床资料调查表、乳腺癌病人需求自评问卷收集资料.[结果]乳腺癌病人需求重要程度总评为3.77分±0.50分,各维度得分高的为尊重/自尊需求.多元逐步回归分析显示:文化程度、有无工作和放疗对乳腺癌病人需求重要程度有影响.乳腺癌病人需求满足程度总评分为3.31分±0.56分,各维度得分高的为尊重/自尊需求.多元逐步回归分析显示:临床分期对病人需求满足程度有影响(P＜0.01).[结论]乳腺癌病人需求重要程度较高,而需求满足程度较低.护士可根据乳腺癌病人需求满足程度的水平加强护理干预,以提高病人的生活质量.
作者：李敏捷；周凯娜；王雯；安靖华；霍兰婷；贺晓乐；李小妹 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨循证管理在医院手术室感染控制和护理中的应用效果.[方法]选取手术室实施常规管理期间(2015年3月-2016年3月)接收1 100台手术作为对照组,选取实施循证管理期间(2016年4月-2017年4月)接收1 250台手术作为观察组,比较两组医院手术室感染发生率、手术室护理管理质量评分以及病人对管理措施的满意度.[结果]观察组医院感染发生率低于对照组,护理管理质量评分高于对照组,病人对管理满意度优于对照组(P＜0.05).[结论]在医院手术室感染控制和护理中应用循证管理可降低医院手术室感染发生率,提高护理质量以及病人的满意度.
作者：洪爱军 刊期： 2018年第19期
[目的]观察全程营养支持信息渗透法在胃癌化疗病人护理中的应用效果.[方法]将2016年1月 2016年12月78例胃癌化疗病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组接受胃癌化疗常规护理,观察组在常规护理基础上加用全程营养支持信息渗透干预.采用营养不良-炎症评分(MIS)、改良主观营养评分(MQSGA)、血白蛋白评价病人营养状况,比较两组病人的化疗依从性.[结果]观察组病人干预后营养状况优于对照组,化疗依从率高于对照组(P＜0.05).[结论]采用全程营养支持信息渗透法对胃癌化疗病人进行干预,有利于改善胃癌化疗病人的营养状态,提高病人的化疗依从性.
作者：黄赛琼；梁倩华；李孔益 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨晚期癌症病人对安宁疗护的需求现状分析及安宁疗护对病人生活质量的影响.[方法]2016年6月-2017年6月应用晚期癌症病人安宁疗护需求问卷对128例晚期癌症病人进行安宁疗护需求进行调查,分析安宁疗护对病人生活质量的影响.[结果]晚期癌症病人对安宁疗护的需求总评分为52.58分±3.25分,其中生理需求方面评分高的条目是睡眠质量得到保证,其次是疼痛能有效控制、皮肤及口腔保持清洁完整,心理需求方面评分高的是家人支持及陪伴,其次是与家人探讨死亡问题、宗教人员精神支持等.病人经安宁疗护后躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、认知功能及总生活质量评分较干预前明显提高(P＜0.05).[结论]晚期癌症病人对安宁疗护的需求较高,护理人员应重视病人安宁疗护需求,大限度减轻病人生理及心理不适,提高病人生活质量.
作者：庄菊萍 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨信息智能化管理模式在溃疡性结肠炎病人护理管理中的应用效果.[方法]采用类实验研究法选择2015年2月1日-2016年3月31日溃疡性结肠炎住院并符合纳入标准的病人40例为对照组,选择2016年4月1日-2017年5月31日同类病人40例为观察组,对照组实施传统的管理模式,观察组应用信息智能化管理模式.3个月后分别采用美国护理专家Kolcaba简化舒适状况量表(General Comfort Questionaire,GCQ)和满意度调查表对两组病人进行舒适度和满意度调查.[结果]观察组病人护理干预后舒适度4个维度得分和总分以及满意度得分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]在溃疡性结肠炎病人护理管理中应用标准化、模块化的信息智能化管理可提高病人的舒适度和满意度.
作者：彭永芳；杨静华；陈娴；卢小红；刘付群 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨品管圈在提高老年危重病人液体出入量记录准确率中的应用效果.[方法]成立品管圈小组,运用品管圈方法选定主题,拟定活动计划书,进行现况调查,将2017年5月2日-2017年5月30日需记录24 h出入量的老年危重病人305例累积记录频次为1 740例次设为开展品管圈活动前的现况,运用查检表对病区护士记录病人出入量现状进行调查,设定改进目标,采用鱼骨图解析出入量记录不准确的主要原因,并进一步找出真因,采取针对性的措施进行持续改进.将2017年10月4日-2017年10月30日需记录24 h出入量的老年危重病人301例累积记录频次为1 732例次设为品管圈活动后的情况.比较实施品管圈前后出入量记录的准确率.[结果]影响出入量记录准确性的原因包括测量工具不准确、记量标准不统一、记录表格设计不舍理、病人重视度不够、护士过于依赖家属及护工等.实施品管圈活动后护士出入量记录的准确率高于活动前,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]品管圈活动提高了老年危重病人液体出入量记录的准确率,为医生准确判断病情提供保障,促进了病人的康复,提高医生对护理工作满意度,同时增强了护理人员主人翁意识,提高了解决问题的能力,也营造了科室融洽的工作氛围.
作者：王芸 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨护理学基础实践课中人文关怀教学模式的构建及应用效果.[方法]整群抽取2015级护理本科2个班级,随机分为观察组和对照组,对照组按传统方法常规教学,观察组在整合教学内容、改进教学方法的基础上融入人文关怀.课程结束后采用人文关怀能力量表、人文关怀教学模式效果调查问卷评价教学效果.[结果]观察组的人文关怀能力显著优于对照组(P＜0.01);95.6％的学生认为有利于提高沟通交流能力,94.1％的学生认为有利于提高分析问题和解决问题的能力,91.1％的学生认为可以提高学习兴趣,94.1％的学生认为可以巩固操作技能,92.6％的学生认为可以提高关怀能力,94.1％的学生认为课程教学内容安排合理,89.7％的学生认为教学方法优于常规讲授.[结论]人文关怀教学模式弥补了护理学基础实践中重技术轻关怀的不足,能有效提升学生的关怀品质,提高专业课学习效果.
作者：薛晶晶；杨支兰；胡晴晴 刊期： 2018年第19期
综述肝胆疾病合并糖尿病病人使用持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗过程中存在的问题,提出相应的对策,强调应完善制度,加强专科知识的再教育、人才的培养等.
作者：蔡益民；杨晓丽；丁久洪；胡仁 刊期： 2018年第19期
[目的]比较大学生肥胖相关指标的差异性,为大学生肥胖的预防和控制提供参考依据.[方法]采用人体成分分析仪对杭州市某大学自愿参加测试的185名大学生进行肥胖筛查,测试指标包括身高、体重、体脂肪量、四肢及躯干脂肪、体脂率(BF％)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、内脏脂肪和健康评分,测量结果用SPSS 20.0软件进行统计分析.[结果]来自城市的学生肥胖相关指标均高于来自乡镇的学生(P＜0.01).通过BF％、BMI、WHR标准测得大学生肥胖率分别为22.7％、1.1％和7.6％.BF％与BMI和WHR均呈正相关.[结论]大学生肥胖相关指标与大学生所在地、性别有关.采用不同的肥胖评价指标大学生的肥胖检出率不同,以BF％标准的肥胖检出率高.大学生中存在隐性肥胖,即高BF％低BMI的现象.评估是否肥胖,建议使用BF％标准.
作者：徐难；陶月仙 刊期： 2018年第19期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
