洪爱军
总结1例慢性淋巴细胞白血病病人合并戊型肝炎并发肝衰竭的护理.病人在造血干细胞移植预处理期间粒细胞缺乏阶段,出现肝衰竭,在无菌层流洁净间内实施保护性隔离的同时给予床旁血浆置换、预防感染的护理、出凝血的观察及治疗、心理护理等,病人原发病得到控制.通过医护人员全力配合,病人未发生出血、感染等并发症,在移植后+18 d,白细胞达到1.12×109/L,中性粒细胞达到0.72×109/L,转入普通病房.
作者：刘博宁；张蓓蓓；颜霞 刊期： 2018年第19期
综述肝胆疾病合并糖尿病病人使用持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗过程中存在的问题,提出相应的对策,强调应完善制度,加强专科知识的再教育、人才的培养等.
作者：蔡益民；杨晓丽；丁久洪；胡仁 刊期： 2018年第19期
我科收治1例先天性双心房憩室新生儿,经行双心房憩室切除术,加强围术期护理,效果满意.现将围术期护理总结如下.1病例介绍患儿,男,出生9d,因“发现‘心包积液’16周余,气促9d”,门诊以“心包积液”收入院.入院前患儿母亲于孕24周外院产检行盆腔超声提示:心包腔内可见条状暗区,宽约0.5 cm,建议行羊水穿刺检查,家长拒绝,未予特殊处理,患儿为孕1产1、孕38-周,试管婴儿,双胎(另一胎儿于孕8周时停止发育),因“帆状胎盘”剖宫娩出,出生时体重2 760 g,Apgar评分10分,生后40 min出现气促,复查心脏超声提示心包积液较前稍有增多.入院后行心包穿刺,未见心包积液抽出,复查心脏彩超提示双心房憩室,诊断为双心房憩室.于入院后第14天,生后23 d,在全身麻醉、体外循环下行双心房憩室切除术.术后3d转出CICU,生命体征平稳,术后10d康复出院.
作者：李秀红；潘晓兰；高乐 刊期： 2018年第19期
[目的]比较大学生肥胖相关指标的差异性,为大学生肥胖的预防和控制提供参考依据.[方法]采用人体成分分析仪对杭州市某大学自愿参加测试的185名大学生进行肥胖筛查,测试指标包括身高、体重、体脂肪量、四肢及躯干脂肪、体脂率(BF％)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、内脏脂肪和健康评分,测量结果用SPSS 20.0软件进行统计分析.[结果]来自城市的学生肥胖相关指标均高于来自乡镇的学生(P＜0.01).通过BF％、BMI、WHR标准测得大学生肥胖率分别为22.7％、1.1％和7.6％.BF％与BMI和WHR均呈正相关.[结论]大学生肥胖相关指标与大学生所在地、性别有关.采用不同的肥胖评价指标大学生的肥胖检出率不同,以BF％标准的肥胖检出率高.大学生中存在隐性肥胖,即高BF％低BMI的现象.评估是否肥胖,建议使用BF％标准.
作者：徐难；陶月仙 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨内镜逆行性阑尾炎治疗术病人的围术期护理.[方法]对21例急性阑尾炎病人进行内镜逆行性阑尾炎治疗,同时加强术前、术中、术后护理及出院康复指导,观察其疗效,出院后进行随访.[结果]1例病人术后复发,20例病人均完全恢复正常.结论]加强内镜逆行性阑尾炎治疗术病人的护理是手术成功的保证.
作者：刘小利 刊期： 2018年第19期
骨髓抑制指骨髓中的血细胞前体活性下降.目前,采用世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准,分为0度～Ⅳ度.Ⅳ度骨髓抑制标准为:白细胞计数＜1×109/L、中性粒细胞＜0.5×109/L、血小板＜25×109/L、血红蛋白＜65 g/L.此期极易发生感染性休克和严重出血,是导致患儿死亡的主要原因[1].毛霉菌属接合菌纲真菌,主要存在于土壤和腐败的食物中.中性粒细胞减少是毛霉菌感染的独立危险因素,高糖和酸性环境易于毛霉菌生长繁殖[2].口腔内毛霉菌感染会引起局部肿胀疼痛、坏死性溃疡、黏膜黑色焦痂[3].毛霉菌感染后病死率一直＞40％,而血液学恶性肿瘤病人毛霉菌感染时病死率超过90％[4].已知,毛霉菌孢子极易通过呼吸道进入肺部,引起肺毛霉菌病,起病急骤,病程短,病死率高达80％以上[5].因此,除了临床中及时诊断并积极治疗外,做好消毒隔离、口腔护理,对阻止口腔溃疡及肺部感染恶化也至关重要.2017年1月20日血液科收治1例长期Ⅳ度骨髓抑制合并口腔内毛霉菌感染的白血病患儿,经过积极的治疗和精心的护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：张文婷 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨超声结合塞丁格技术与传统盲穿法经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的安全性及效果.[方法]利用计算机检索中文文献数据库,包括万方数据库、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普),收集2010年至今有关2种方法置入PICC的相关中文文献.应用RevMan 5.3统计分析软件进行Meta分析,探讨两种方法置入PICC各自的优势.[结果]共检索出14篇文献,根据纳入及排除标准共纳入5篇中文文献,共有560例需要置入PICC的病人,其中使用超声结合塞丁格技术置入组共280例,盲穿组共280例.Meta分析结果显示:两种方法置入PICC后在一次性成功置入率[95％CI(3.18,14.25),P＜0.000 01],Z=4.98)、穿刺点出血[95％CI(0.22,0.62),P=0.000 2,Z=3.79]、静脉炎[95％CI(0.06,0.36),P＜0.000 1,Z=4.18]、导管相关感染[95％CI(0.08,0.77),P=0.02,Z=2.43]方面比较,差异有统计学意义.[结论]超声结合塞丁格技术置入PICC在一次性置入成功率、穿刺点出血、静脉炎、导管相关感染方面优于盲穿法.
作者：蒋真真；许红梅；王梅林；李小丽 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨医护合作模式在重症监护室(ICU)连续性血液净化病人中的应用效果.[方法]选取2015年7月-2016年6月500例连续性血液净化病人为对照组,2016年7月-2017年6月593例连续性血液净化病人为观察组,对照组病人实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用医护合作一体化工作模式.比较两组病人非计划性下机以及并发症发生情况,比较两组医护人员在实践医护合作一体化前后对当前医护合作关系的满意度.[结果]观察组病人非计划性下机发生率低于对照组(P＜0.01),各并发症的发生率低于对照组(P＜0.05);观察组实施医护合作一体化工作模式的医护人员满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]在ICU连续性血液净化病人中应用医护合作一体化工作模式可降低非计划性下机发生率以及并发症发生率,提高医护人员对医护关系的满意度.
作者：周婷；陈嘉 刊期： 2018年第19期
综述子午流注理论在临床护理中的应用研究进展,子午流注理论是源于中医学《内经》,与国内外近年来新兴的以生物节律为基础的时间医学存在较多相通之处,故其科学价值引起了国内外学者的普遍关注,其在临床中的应用也日渐广泛.
作者：杨汝艳；王进进；石英；金丽芬 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨纠错式教育模式对终末期肾脏病血液透析病人遵医行为及钙磷代谢的影响.[方法]根据随机数字表法将2015年6月-2017年6月收治的96例终末期肾脏病维持性血液透析病人分为观察组和对照组各48例,对照组血液透析期间行常规健康宣教,观察组在常规健康教育基础上接受纠错式健康教育,干预时间3个月,比较两组病人干预前后遵医行为、钙磷代谢及高磷血症发生情况.[结果]观察组病人干预后饮食控制、液体摄入、用药治疗、运动锻炼方面遵医行为评分均高于对照组(P＜0.05);观察组干预后血钙、血磷、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积达到目标范围情况均优于对照组(P＜0.05),观察组高磷血症发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]纠错式教育模式能有效提高终末期肾脏病血液透析病人遵医行为,改善病人钙磷代谢紊乱,减少病人高磷血症的发生,有利于病人预后.
作者：赵广英；刘惠林 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨延续性护理在慢性心力衰竭病人中的应用.[方法]将2015年7月-2016年12月收治的90例慢性心力衰竭病人随机分为观察组和对照组各45例,对照组病人采用常规护理,观察组病人在常规护理基础上加用延续性护理.比较两组病人出院3个月随访时心功能指标改善情况、心功能疗效、病人对护理服务的满意度.[结果]观察组病人出院3个月随访时心功能指标优于对照组,总有效率高于对照组,病人对护理服务的满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]延续性护理能够有效提高慢性心力衰竭病人治疗效果,且提升病人满意度.
作者：王翠翠 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨造血干细胞移植患儿家长入住层流室陪护期间的真实感受,为层流室内家庭陪护模式的开展提供依据.[方法]对20例造血干细胞移植患儿的家长在入住层流室陪护期间的真实感受进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学分析法分析访谈资料.[结果]归纳出4个主题:家长进层流室陪护的必要性;紧张、焦虑的心理;对经济的担忧;对支持系统的迫切需求.[结论]护理人员应推荐合适的入层流室陪护家长并进行培训指导,经常进行护患沟通缓解家长的心理压力,建立家长支持系统,实践“以家庭为中心”的儿科优质护理.
作者：闻芳；沈闵；谢安慰；梁培荣；姚文英 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨多模式超前角色适应教育在初产妇中的应用效果.[方法]选择2016年10月-2016年12月接受产前检查并分娩的初产妇130例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受多模式超前角色适应教育.比较两组初产妇干预后母亲角色适应度及产后抑郁症发生情况.[结果]观察组初产妇干预后母亲角色适应评分高于对照组,产后抑郁症发生率低于对照组.[结论]采用多模式超前角色适应教育对初产妇进行干预,可提高产妇的母亲角色适应水平,降低产后抑郁症发生率.
作者：韩田凤；郑燕兰；冯珍娇 刊期： 2018年第19期
综述母亲育儿胜任感的概念、研究工具、影响因素、干预的研究进展.指出母亲育儿胜任感影响母亲角色有效转换,同时是孩子成长之路的核心环节,育儿胜任感影响孩子与自身的生理与心理的健康发展.
作者：王秋静；李琦 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨预见性护理在先天性心脏病患儿安全护理中的应用效果.[方法]选择2016年5月 201 7年4月医院收治的78例先天性心脏病患儿作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为对照组与观察组各39例,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理基础上对先天性心脏病护理中的不安全因素进行分析,并采取预见性护理措施.[结果]观察组护理操作失误与护理记录不合格的发生率均低于对照组(P＜0.05);两组护患纠纷发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理总满意率为100.00％,高于对照组的84.62％ (P＜0.05).[结论]分析先天性心脏病护理中的不安全因素并采取预见性护理措施能够有效保证患儿的就医安全.
作者：薛丽华 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨疼痛规范化管理在人工流产刮宫病人围术期的应用效果.[方法]将80例人工流产刮宫的病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上采用规范化的疼痛管理模式进行干预.采用数字评分法来描述病人的疼痛程度,采用满意度问卷调查评估病人住院期间时护理工作的满意度.[结果]观察组病人疼痛程度低于对照组,满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]在人工流产刮宫病人围术期应用疼痛规范化管理可以有效降低病人疼痛程度,提高病人的满意度.
作者：徐乐 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨高职护理教师信息化教学能力与获取途径的关系,为管理部门制定有针对性措施提供依据.[方法]采用便利抽样法选取江苏省204名高职护理教师作为研究对象,采用信息化教学能力量表和信息化教学能力获取途径量表进行调查.[结果]高职护理教师信息化教学能力得分为81.37分±16.58分,处于一般水平;信息化教学能力不同的教师在职前培养、职后培训、自我学习以及不断实践方面差异有统计学意义;多分类Logistic回归分析显示,获取途径中的职前培养和不断实践是高职护理教师信息化教学能力不同的重要影响因素.[结论]高职护理教师信息化教学能力有待进一步提升,各院校和护理教育管理部门需完善和改进职前培养,同时高度重视信息化教学能力的提升与教学实际需求相结合,促进信息技术与教学实践的有效结合,以提高教师信息化教学能力.
作者：王进；邹晶莹；林婕 刊期： 2018年第19期
[目的]观察全程营养支持信息渗透法在胃癌化疗病人护理中的应用效果.[方法]将2016年1月 2016年12月78例胃癌化疗病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组接受胃癌化疗常规护理,观察组在常规护理基础上加用全程营养支持信息渗透干预.采用营养不良-炎症评分(MIS)、改良主观营养评分(MQSGA)、血白蛋白评价病人营养状况,比较两组病人的化疗依从性.[结果]观察组病人干预后营养状况优于对照组,化疗依从率高于对照组(P＜0.05).[结论]采用全程营养支持信息渗透法对胃癌化疗病人进行干预,有利于改善胃癌化疗病人的营养状态,提高病人的化疗依从性.
作者：黄赛琼；梁倩华；李孔益 刊期： 2018年第19期
[目的]了解社区空巢和非空巢2型糖尿病病人自我管理能力状况,分析其影响因素.[方法]采用问卷调查的方法,选取南宁市3个城区,并在选定城区中抽取1个～3个社区为调查点,采用一般情况调查表、糖尿病自我管理能力量表对600例2型糖尿病病人进行调查.[结果]空巢2型糖尿病病人自我管理能力得分为50.290分±9.680分,非空巢病人为49.790分±10.305分;空巢2型糖尿病病人自我管理能力影响因素为病程短、文化程度低、未参加医保(P＜0.05),非空巢为月收入低及未参加医保(P＜0.05).[结论]社区糖尿病病人自我管理能力较低,医院及社区医院针对空巢老年病人需要投入更多关注,了解空巢及非空巢病人疾病管理需求,提出个性化有效管理方案.
作者：张艳萍；傅桂芬；吴迪；肖惠花；韩佳夏；雷小雪 刊期： 2018年第19期
[目的]了解驻马店市老年冠心病病人健康知识需求现状,探讨其相关因素.[方法]采用方便抽样的方法,选取驻马店市驿城区4个社区的183例老年冠心痛病人,采用中文版病人学习需求量表(PLNS)进行调查.[结果]老年冠心病病人健康知识需求总分为3.40分±0.40分,得分前5位务目依次为用药(3.59分±0.60分)、并发症及症状(3.45分±0.55分)、日常活动及治疗(3.38分±0.54分)、疾病相关问题(3.31分±0.59分)、社区支持与照顾(3.24分±0.54分).多元逐步回归分析显示:收支情况、医疗费用支付方式、文化程度进入了回归方程,其标准化回归系数分别为0.206、0.226、0.214.[结论]老年冠心病病人对健康知识的整体需求程度较高,收支情况、医疗费用支付方式、文化程度是影响老年冠心病病人健康知识需求的重要因素.
作者：唐艳华；赵影；张静；丁晶晶；张小方 刊期： 2018年第19期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
