闻芳;沈闵;谢安慰;梁培荣;姚文英
[目的]探讨品管圈在提高老年危重病人液体出入量记录准确率中的应用效果.[方法]成立品管圈小组,运用品管圈方法选定主题,拟定活动计划书,进行现况调查,将2017年5月2日-2017年5月30日需记录24 h出入量的老年危重病人305例累积记录频次为1 740例次设为开展品管圈活动前的现况,运用查检表对病区护士记录病人出入量现状进行调查,设定改进目标,采用鱼骨图解析出入量记录不准确的主要原因,并进一步找出真因,采取针对性的措施进行持续改进.将2017年10月4日-2017年10月30日需记录24 h出入量的老年危重病人301例累积记录频次为1 732例次设为品管圈活动后的情况.比较实施品管圈前后出入量记录的准确率.[结果]影响出入量记录准确性的原因包括测量工具不准确、记量标准不统一、记录表格设计不舍理、病人重视度不够、护士过于依赖家属及护工等.实施品管圈活动后护士出入量记录的准确率高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]品管圈活动提高了老年危重病人液体出入量记录的准确率,为医生准确判断病情提供保障,促进了病人的康复,提高医生对护理工作满意度,同时增强了护理人员主人翁意识,提高了解决问题的能力,也营造了科室融洽的工作氛围.
作者:王芸 刊期: 2018年第19期
阐述了先天性乳糜胸患儿诊断标准、治疗、护理研究进展.强调患儿住院期间应做好呼吸道的管理,积极进行营养支持,注意管道维护,严格遵医嘱进行规范用药,严格无菌操作,做好基础护理,密切监测生命体征及氧饱和度等.
作者:张梦瑜;沈丽娟;宋运莲;姚海霞;郝景;马锦绣;凌密 刊期: 2018年第19期
[目的]了解精神分裂症病人急性期的社会功能状况,探讨影响社会功能的危险因素.[方法]选取201 5年5月一2017年8月收治的精神分裂症急性期病人67例作为研究对象,采用个人和社会功能量表(PSP)测评病人社会功能状况,同时采用自制一般资料调查表、阳性和阴性综合征量表(PANSS)进行问卷调查.采用Person相关分析和多元回归分析的方法分析影响社会功能的危险因素.[结果]67例病人PSP得分18分~54分(33.76分±10.25分);Person相关分析结果显示:PSP得分与病人病程时间、首次发病年龄之间无相关性,而与年龄、PANSS总分呈负相关(r=-0.268,P=0.034;r=-0.331,P=0.026);多元回归分析结果显示:PANSS的四项因子分中阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状以及附加症状的标准系数绝对值依次为0.296、0.438、0.307和0.221,以阴性症状标准系数绝对值大.[结论]精神分裂症急性期病人社会功能存在不同程度的残缺,受精神症状的影响较大,尤其以阴性精神症状的作用为明显.
作者:江琴;李婷;李伟 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨护理学基础实践课中人文关怀教学模式的构建及应用效果.[方法]整群抽取2015级护理本科2个班级,随机分为观察组和对照组,对照组按传统方法常规教学,观察组在整合教学内容、改进教学方法的基础上融入人文关怀.课程结束后采用人文关怀能力量表、人文关怀教学模式效果调查问卷评价教学效果.[结果]观察组的人文关怀能力显著优于对照组(P<0.01);95.6%的学生认为有利于提高沟通交流能力,94.1%的学生认为有利于提高分析问题和解决问题的能力,91.1%的学生认为可以提高学习兴趣,94.1%的学生认为可以巩固操作技能,92.6%的学生认为可以提高关怀能力,94.1%的学生认为课程教学内容安排合理,89.7%的学生认为教学方法优于常规讲授.[结论]人文关怀教学模式弥补了护理学基础实践中重技术轻关怀的不足,能有效提升学生的关怀品质,提高专业课学习效果.
作者:薛晶晶;杨支兰;胡晴晴 刊期: 2018年第19期
[目的]观察自我管理干预对化疗期非小细胞肺癌(NSCLC)病人癌因性疲乏的影响.[方法]将56例NSCLC化疗病人随机分为对照组和观察组,每组28例,对照组予以常规护理管理,观察组在常规护理管理基础上给予自我管理干预.分别于病人入院第1天及下一个化疗周期入院第1天采用健康促进策略问卷(SUPPH)评价病人自我管理效能感,采用医学应对问卷(MCMQ)评价病人应对方式,采用癌症疲乏量表(CFS)评价病人疲乏严重程度,采用欧洲癌症研究与治疗组织制定的生命质量核心30个条目问卷(EORTC-QLQ-C30)中功能量表(包括躯体、角色、认知、情绪、社会功能等量表)及总体生活质量量表评价病人生活质量.[结果]观察组病人干预后SUPPH评分及MCMQ问卷中面对方面评分高于对照组,CFS量表中情感疲乏、躯体疲乏、认知疲维度评分及总分均低于对照组,EORTC-QLQ-C30量表中躯体、角色、认知、情绪、社会功能等评分及总分均高于对照组(P<0.05).[结论]自我管理干预可有效提高NSCLC化疗病人自我管理效能感,减轻癌因性疲乏程度,改善病人生活质量.
作者:包永华;朱晓英 刊期: 2018年第19期
综述肝胆疾病合并糖尿病病人使用持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗过程中存在的问题,提出相应的对策,强调应完善制度,加强专科知识的再教育、人才的培养等.
作者:蔡益民;杨晓丽;丁久洪;胡仁 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨延续性护理在慢性心力衰竭病人中的应用.[方法]将2015年7月-2016年12月收治的90例慢性心力衰竭病人随机分为观察组和对照组各45例,对照组病人采用常规护理,观察组病人在常规护理基础上加用延续性护理.比较两组病人出院3个月随访时心功能指标改善情况、心功能疗效、病人对护理服务的满意度.[结果]观察组病人出院3个月随访时心功能指标优于对照组,总有效率高于对照组,病人对护理服务的满意度高于对照组(P<0.05).[结论]延续性护理能够有效提高慢性心力衰竭病人治疗效果,且提升病人满意度.
作者:王翠翠 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨高职护理教师信息化教学能力与获取途径的关系,为管理部门制定有针对性措施提供依据.[方法]采用便利抽样法选取江苏省204名高职护理教师作为研究对象,采用信息化教学能力量表和信息化教学能力获取途径量表进行调查.[结果]高职护理教师信息化教学能力得分为81.37分±16.58分,处于一般水平;信息化教学能力不同的教师在职前培养、职后培训、自我学习以及不断实践方面差异有统计学意义;多分类Logistic回归分析显示,获取途径中的职前培养和不断实践是高职护理教师信息化教学能力不同的重要影响因素.[结论]高职护理教师信息化教学能力有待进一步提升,各院校和护理教育管理部门需完善和改进职前培养,同时高度重视信息化教学能力的提升与教学实际需求相结合,促进信息技术与教学实践的有效结合,以提高教师信息化教学能力.
作者:王进;邹晶莹;林婕 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨应用Perclose Proglide血管缝合器完全穿刺技术行主动脉腔内修复术的护理配合.[方法]使用Perclose Proglide血管缝合器进行胸主动脉瘤介入治疗105例,对股动脉预先埋置缝合技术,按标准方法行主动脉造影,植入覆膜支架,同时加强围术期护理配合.[结果]105例病人均成功手术,有效成功率100%.[结论]加强Perclose Proglide血管缝合器完全穿刺技术行主动脉腔内修复术的护理配合是手术成功的保证.
作者:李燕 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨肿瘤医院淋巴水肿专科护士的核心能力,为肿瘤医院淋巴水肿专科护士的选拔与培养提供依据.[方法]应用目的抽样法选取6名淋巴水肿专科护士、2名肿瘤科医生、6例继发性淋巴水肿病人,采用质性研究中的现象学研究方法对其进行面对面、半结构式的深入访谈.[结果]提炼出5个主题,即专业知识与专业技能、健康教育与咨询能力、沟通与协调能力、临床科研教学能力、专业态度与发展能力.[结论]肿瘤医院淋巴水肿专科护士的工作贯穿于淋巴水肿治疗的全过程,淋巴水肿专科护士的核心能力对减轻病人淋巴水肿、提高病人生活质量至关重要;对肿瘤医院淋巴水肿专科护士核心能力特征的研究有助于淋巴水肿专科护理人才的选拔与培养,并能为淋巴水肿专科护士培训及评价体系的构建提供指导依据,对医院淋巴水肿专科的发展具有指导意义.
作者:刘高明;刘媛媛;王佳丽;袁美芳;付洋;陈婷 刊期: 2018年第19期
[目的]了解社区空巢和非空巢2型糖尿病病人自我管理能力状况,分析其影响因素.[方法]采用问卷调查的方法,选取南宁市3个城区,并在选定城区中抽取1个~3个社区为调查点,采用一般情况调查表、糖尿病自我管理能力量表对600例2型糖尿病病人进行调查.[结果]空巢2型糖尿病病人自我管理能力得分为50.290分±9.680分,非空巢病人为49.790分±10.305分;空巢2型糖尿病病人自我管理能力影响因素为病程短、文化程度低、未参加医保(P<0.05),非空巢为月收入低及未参加医保(P<0.05).[结论]社区糖尿病病人自我管理能力较低,医院及社区医院针对空巢老年病人需要投入更多关注,了解空巢及非空巢病人疾病管理需求,提出个性化有效管理方案.
作者:张艳萍;傅桂芬;吴迪;肖惠花;韩佳夏;雷小雪 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨内镜逆行性阑尾炎治疗术病人的围术期护理.[方法]对21例急性阑尾炎病人进行内镜逆行性阑尾炎治疗,同时加强术前、术中、术后护理及出院康复指导,观察其疗效,出院后进行随访.[结果]1例病人术后复发,20例病人均完全恢复正常.结论]加强内镜逆行性阑尾炎治疗术病人的护理是手术成功的保证.
作者:刘小利 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨信息智能化管理模式在溃疡性结肠炎病人护理管理中的应用效果.[方法]采用类实验研究法选择2015年2月1日-2016年3月31日溃疡性结肠炎住院并符合纳入标准的病人40例为对照组,选择2016年4月1日-2017年5月31日同类病人40例为观察组,对照组实施传统的管理模式,观察组应用信息智能化管理模式.3个月后分别采用美国护理专家Kolcaba简化舒适状况量表(General Comfort Questionaire,GCQ)和满意度调查表对两组病人进行舒适度和满意度调查.[结果]观察组病人护理干预后舒适度4个维度得分和总分以及满意度得分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]在溃疡性结肠炎病人护理管理中应用标准化、模块化的信息智能化管理可提高病人的舒适度和满意度.
作者:彭永芳;杨静华;陈娴;卢小红;刘付群 刊期: 2018年第19期
我科收治1例先天性双心房憩室新生儿,经行双心房憩室切除术,加强围术期护理,效果满意.现将围术期护理总结如下.1病例介绍患儿,男,出生9d,因“发现‘心包积液’16周余,气促9d”,门诊以“心包积液”收入院.入院前患儿母亲于孕24周外院产检行盆腔超声提示:心包腔内可见条状暗区,宽约0.5 cm,建议行羊水穿刺检查,家长拒绝,未予特殊处理,患儿为孕1产1、孕38-周,试管婴儿,双胎(另一胎儿于孕8周时停止发育),因“帆状胎盘”剖宫娩出,出生时体重2 760 g,Apgar评分10分,生后40 min出现气促,复查心脏超声提示心包积液较前稍有增多.入院后行心包穿刺,未见心包积液抽出,复查心脏彩超提示双心房憩室,诊断为双心房憩室.于入院后第14天,生后23 d,在全身麻醉、体外循环下行双心房憩室切除术.术后3d转出CICU,生命体征平稳,术后10d康复出院.
作者:李秀红;潘晓兰;高乐 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨PDCA循环管理在提高核医学检查病人对环境满意度中的应用效果.[方法]随机选取2016年1季度进行核医学检查的病人179例,采用自制问卷对病人进行满意度调查,2016年2季度开始运用PDCA循环管理4个阶段,分析影响病人对环境满意度低的因素,制订计划,提出整改措施并进行阶段性评价,总结和检讨,持续循环.[结果]运用PDCA循环管理3个月和6个月后检查病人对环境的满意度逐步提高,均高于实施前检查病人对环境的满意度,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]运用PDCA循环管理,提高护理服务质量,改善检查环境,能有效提高核医学检查病人对环境的满意度.
作者:张晨 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨高频电刀混合切割模式不同输出功率在成年人胸肋部切口肌肉组织的使用效果及与体重指数的关系,为合理调节高频电刀混合切割模式输出功率提供依据.[方法]观察33例手术病人不同的高频电刀输出功率对病人肌肉损伤和止血的效果,找出适宜的输出功率,分析适宜输出功率是否与病人体重指数相关.[结果]随着高频电刀输出功率减小肌肉组织损伤程度逐渐降低,但凝血效果在不断降低.作用于肌肉组织的高频电刀适宜电凝输出功率(Y)随着体重指数(X)的增加输出功率值在不断增加,Y=1.47X-4.66.[结论]高频电刀混合切割模式输出功率的大小可以依据病人体重指数的不同而调节,从而准确地调节输出功率,达到佳止血效果和低的肌肉损伤.
作者:申士伟;纪颖;于丽;褚彦青;曹颖 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨疼痛规范化管理在人工流产刮宫病人围术期的应用效果.[方法]将80例人工流产刮宫的病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上采用规范化的疼痛管理模式进行干预.采用数字评分法来描述病人的疼痛程度,采用满意度问卷调查评估病人住院期间时护理工作的满意度.[结果]观察组病人疼痛程度低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05).[结论]在人工流产刮宫病人围术期应用疼痛规范化管理可以有效降低病人疼痛程度,提高病人的满意度.
作者:徐乐 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨造血干细胞移植患儿家长入住层流室陪护期间的真实感受,为层流室内家庭陪护模式的开展提供依据.[方法]对20例造血干细胞移植患儿的家长在入住层流室陪护期间的真实感受进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学分析法分析访谈资料.[结果]归纳出4个主题:家长进层流室陪护的必要性;紧张、焦虑的心理;对经济的担忧;对支持系统的迫切需求.[结论]护理人员应推荐合适的入层流室陪护家长并进行培训指导,经常进行护患沟通缓解家长的心理压力,建立家长支持系统,实践“以家庭为中心”的儿科优质护理.
作者:闻芳;沈闵;谢安慰;梁培荣;姚文英 刊期: 2018年第19期
综述母亲育儿胜任感的概念、研究工具、影响因素、干预的研究进展.指出母亲育儿胜任感影响母亲角色有效转换,同时是孩子成长之路的核心环节,育儿胜任感影响孩子与自身的生理与心理的健康发展.
作者:王秋静;李琦 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨纠错式教育模式对终末期肾脏病血液透析病人遵医行为及钙磷代谢的影响.[方法]根据随机数字表法将2015年6月-2017年6月收治的96例终末期肾脏病维持性血液透析病人分为观察组和对照组各48例,对照组血液透析期间行常规健康宣教,观察组在常规健康教育基础上接受纠错式健康教育,干预时间3个月,比较两组病人干预前后遵医行为、钙磷代谢及高磷血症发生情况.[结果]观察组病人干预后饮食控制、液体摄入、用药治疗、运动锻炼方面遵医行为评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后血钙、血磷、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积达到目标范围情况均优于对照组(P<0.05),观察组高磷血症发生率低于对照组(P<0.05).[结论]纠错式教育模式能有效提高终末期肾脏病血液透析病人遵医行为,改善病人钙磷代谢紊乱,减少病人高磷血症的发生,有利于病人预后.
作者:赵广英;刘惠林 刊期: 2018年第19期