赵广英；刘惠林
[目的]探讨高频电刀混合切割模式不同输出功率在成年人胸肋部切口肌肉组织的使用效果及与体重指数的关系,为合理调节高频电刀混合切割模式输出功率提供依据.[方法]观察33例手术病人不同的高频电刀输出功率对病人肌肉损伤和止血的效果,找出适宜的输出功率,分析适宜输出功率是否与病人体重指数相关.[结果]随着高频电刀输出功率减小肌肉组织损伤程度逐渐降低,但凝血效果在不断降低.作用于肌肉组织的高频电刀适宜电凝输出功率(Y)随着体重指数(X)的增加输出功率值在不断增加,Y=1.47X-4.66.[结论]高频电刀混合切割模式输出功率的大小可以依据病人体重指数的不同而调节,从而准确地调节输出功率,达到佳止血效果和低的肌肉损伤.
作者：申士伟；纪颖；于丽；褚彦青；曹颖 刊期： 2018年第19期
[目的]了解急诊抢救室病人的疾病谱特点及其就诊时间分布规律,为提高医疗护理服务质量提供数据和决策依据.[方法]通过医院电子统计系统收集2016年1月-2016年12月急诊抢救室的就诊信息,包括不同就诊时间段病人的性别、年龄及疾病种类等,依据就诊信息的分布规律进行回顾性统计分析.[结果]2016年全年急诊就诊病人共计110 412例,急诊抢救室病人14 435例,抢救室病人以腹痛查因、上呼吸道感染、心因性胸痛/胸闷就诊的人数多,其中男性病人多于女性,2月、5月、12月就诊人数多,病人就诊时间集中于19:00～24:00,22:00～23:00为全天高峰.[结论]根据急诊抢救室病人的疾病谱特点及病人就诊时间分布规律,为急诊抢救室工作的科学管理、医护培训、服务社会等提供依据.
作者：常玉霞；芦良花；张建阁；刘纬华；景孟娟；刘凌云 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨内镜逆行性阑尾炎治疗术病人的围术期护理.[方法]对21例急性阑尾炎病人进行内镜逆行性阑尾炎治疗,同时加强术前、术中、术后护理及出院康复指导,观察其疗效,出院后进行随访.[结果]1例病人术后复发,20例病人均完全恢复正常.结论]加强内镜逆行性阑尾炎治疗术病人的护理是手术成功的保证.
作者：刘小利 刊期： 2018年第19期
[目的]了解精神科护士职业价值观和工作绩效的现状,分析两者的相关性.[方法]采用整群抽样的方法,选取深圳市某精神专科医院的223名护士,应用护士职业价值观量表和医院护士工作绩效评估量表对精神科护士进行调查.[结果]护士职业价值观量表总均分为3.74分±0.60分;医院护士工作绩效评估量表总均分为4.30分±0.31分;护士职业价值观量表总分与医院护士工作绩效评估量表总分呈正相关(r=0.339,P＜0.001).[结论]积极健康的职业价值观有助于提高精神科护士的工作绩效.精神科护理管理者应有针对性地培养和发展护士职业价值观.
作者：秦性好；李春月 刊期： 2018年第19期
阐述疾病不确定的内涵及测量工具,从影响因素、干预措施以及发展方向综述癌症病人家属疾病不确定感现状的研究进展.国内的研究尚处于初步探索阶段,研究结果尚存在争议,未来可以丰富研究内容、改进研究方法以拓宽研究范畴,也可以需要从争议处进行进一步的研究,为以后的临床护理提供理论依据.
作者：王晓琼；魏欣欣；赵小静 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨医护合作模式在重症监护室(ICU)连续性血液净化病人中的应用效果.[方法]选取2015年7月-2016年6月500例连续性血液净化病人为对照组,2016年7月-2017年6月593例连续性血液净化病人为观察组,对照组病人实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用医护合作一体化工作模式.比较两组病人非计划性下机以及并发症发生情况,比较两组医护人员在实践医护合作一体化前后对当前医护合作关系的满意度.[结果]观察组病人非计划性下机发生率低于对照组(P＜0.01),各并发症的发生率低于对照组(P＜0.05);观察组实施医护合作一体化工作模式的医护人员满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]在ICU连续性血液净化病人中应用医护合作一体化工作模式可降低非计划性下机发生率以及并发症发生率,提高医护人员对医护关系的满意度.
作者：周婷；陈嘉 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨多模式超前角色适应教育在初产妇中的应用效果.[方法]选择2016年10月-2016年12月接受产前检查并分娩的初产妇130例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受多模式超前角色适应教育.比较两组初产妇干预后母亲角色适应度及产后抑郁症发生情况.[结果]观察组初产妇干预后母亲角色适应评分高于对照组,产后抑郁症发生率低于对照组.[结论]采用多模式超前角色适应教育对初产妇进行干预,可提高产妇的母亲角色适应水平,降低产后抑郁症发生率.
作者：韩田凤；郑燕兰；冯珍娇 刊期： 2018年第19期
综述子午流注理论在临床护理中的应用研究进展,子午流注理论是源于中医学《内经》,与国内外近年来新兴的以生物节律为基础的时间医学存在较多相通之处,故其科学价值引起了国内外学者的普遍关注,其在临床中的应用也日渐广泛.
作者：杨汝艳；王进进；石英；金丽芬 刊期： 2018年第19期
[目的]观察全程营养支持信息渗透法在胃癌化疗病人护理中的应用效果.[方法]将2016年1月 2016年12月78例胃癌化疗病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组接受胃癌化疗常规护理,观察组在常规护理基础上加用全程营养支持信息渗透干预.采用营养不良-炎症评分(MIS)、改良主观营养评分(MQSGA)、血白蛋白评价病人营养状况,比较两组病人的化疗依从性.[结果]观察组病人干预后营养状况优于对照组,化疗依从率高于对照组(P＜0.05).[结论]采用全程营养支持信息渗透法对胃癌化疗病人进行干预,有利于改善胃癌化疗病人的营养状态,提高病人的化疗依从性.
作者：黄赛琼；梁倩华；李孔益 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨造血干细胞移植患儿家长入住层流室陪护期间的真实感受,为层流室内家庭陪护模式的开展提供依据.[方法]对20例造血干细胞移植患儿的家长在入住层流室陪护期间的真实感受进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学分析法分析访谈资料.[结果]归纳出4个主题:家长进层流室陪护的必要性;紧张、焦虑的心理;对经济的担忧;对支持系统的迫切需求.[结论]护理人员应推荐合适的入层流室陪护家长并进行培训指导,经常进行护患沟通缓解家长的心理压力,建立家长支持系统,实践“以家庭为中心”的儿科优质护理.
作者：闻芳；沈闵；谢安慰；梁培荣；姚文英 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨纠错式教育模式对终末期肾脏病血液透析病人遵医行为及钙磷代谢的影响.[方法]根据随机数字表法将2015年6月-2017年6月收治的96例终末期肾脏病维持性血液透析病人分为观察组和对照组各48例,对照组血液透析期间行常规健康宣教,观察组在常规健康教育基础上接受纠错式健康教育,干预时间3个月,比较两组病人干预前后遵医行为、钙磷代谢及高磷血症发生情况.[结果]观察组病人干预后饮食控制、液体摄入、用药治疗、运动锻炼方面遵医行为评分均高于对照组(P＜0.05);观察组干预后血钙、血磷、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积达到目标范围情况均优于对照组(P＜0.05),观察组高磷血症发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]纠错式教育模式能有效提高终末期肾脏病血液透析病人遵医行为,改善病人钙磷代谢紊乱,减少病人高磷血症的发生,有利于病人预后.
作者：赵广英；刘惠林 刊期： 2018年第19期
[目的]了解养老护理员的培训满意度,探讨培训对策.[方法]采用访谈及问卷调查,评估泰州市不同层次养老机构491名养老护理员的一般现状及对培训满意度的反馈,探讨地方高职院校参与提升养老护理员素养的培训对策.[结果]泰州市养老护理员队伍存在年龄结构偏大、医护相关的专业学历背景缺乏、大多为半路改行跨业的“新员工”,职业规划缺乏等现象.学员对此次培训的满意度评分为4.36分±0.64分,其中得分率较高的维度为培训的师资与培训内容,得分率较低的维度为培训环境.[结论]应通过深化教学改革,完善教育体系,加强校企合作,促进资源共享,积极改善服务,传达人文关怀等培训对策,以提高培训效果,提升养老护理员的专业素养.
作者：周瑞芳；冯蕾；李晓洁；陈宜刚；姜俊 刊期： 2018年第19期
经外周静脉置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉插入,并将导管尖端置于上腔静脉或锁骨下静脉的置管方法,具有操作简单、创伤小、留置时间长等优点,适用于需长期输液治疗、肠外营养及长期化学治疗的病人,包括恶性肿瘤病人[1].目前,PICC选择的穿刺点主要包括肘关节以下2横指处、肘窝上2横指处和肘窝上3横指～4横指处,选择的血管主要有贵要静脉、头静脉、正中静脉、肱静脉[2].由于穿刺部位的局限,日常维护及输液时普通的衣物较不方便.为此,笔者制作了一种便于置管和日常维护使用的病员服,获得了较好的效果.
作者：张未；沈闵；闻芳；吴惠芳 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨高职护理教师信息化教学能力与获取途径的关系,为管理部门制定有针对性措施提供依据.[方法]采用便利抽样法选取江苏省204名高职护理教师作为研究对象,采用信息化教学能力量表和信息化教学能力获取途径量表进行调查.[结果]高职护理教师信息化教学能力得分为81.37分±16.58分,处于一般水平;信息化教学能力不同的教师在职前培养、职后培训、自我学习以及不断实践方面差异有统计学意义;多分类Logistic回归分析显示,获取途径中的职前培养和不断实践是高职护理教师信息化教学能力不同的重要影响因素.[结论]高职护理教师信息化教学能力有待进一步提升,各院校和护理教育管理部门需完善和改进职前培养,同时高度重视信息化教学能力的提升与教学实际需求相结合,促进信息技术与教学实践的有效结合,以提高教师信息化教学能力.
作者：王进；邹晶莹；林婕 刊期： 2018年第19期
骨髓抑制指骨髓中的血细胞前体活性下降.目前,采用世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准,分为0度～Ⅳ度.Ⅳ度骨髓抑制标准为:白细胞计数＜1×109/L、中性粒细胞＜0.5×109/L、血小板＜25×109/L、血红蛋白＜65 g/L.此期极易发生感染性休克和严重出血,是导致患儿死亡的主要原因[1].毛霉菌属接合菌纲真菌,主要存在于土壤和腐败的食物中.中性粒细胞减少是毛霉菌感染的独立危险因素,高糖和酸性环境易于毛霉菌生长繁殖[2].口腔内毛霉菌感染会引起局部肿胀疼痛、坏死性溃疡、黏膜黑色焦痂[3].毛霉菌感染后病死率一直＞40％,而血液学恶性肿瘤病人毛霉菌感染时病死率超过90％[4].已知,毛霉菌孢子极易通过呼吸道进入肺部,引起肺毛霉菌病,起病急骤,病程短,病死率高达80％以上[5].因此,除了临床中及时诊断并积极治疗外,做好消毒隔离、口腔护理,对阻止口腔溃疡及肺部感染恶化也至关重要.2017年1月20日血液科收治1例长期Ⅳ度骨髓抑制合并口腔内毛霉菌感染的白血病患儿,经过积极的治疗和精心的护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：张文婷 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨品管圈在提高老年危重病人液体出入量记录准确率中的应用效果.[方法]成立品管圈小组,运用品管圈方法选定主题,拟定活动计划书,进行现况调查,将2017年5月2日-2017年5月30日需记录24 h出入量的老年危重病人305例累积记录频次为1 740例次设为开展品管圈活动前的现况,运用查检表对病区护士记录病人出入量现状进行调查,设定改进目标,采用鱼骨图解析出入量记录不准确的主要原因,并进一步找出真因,采取针对性的措施进行持续改进.将2017年10月4日-2017年10月30日需记录24 h出入量的老年危重病人301例累积记录频次为1 732例次设为品管圈活动后的情况.比较实施品管圈前后出入量记录的准确率.[结果]影响出入量记录准确性的原因包括测量工具不准确、记量标准不统一、记录表格设计不舍理、病人重视度不够、护士过于依赖家属及护工等.实施品管圈活动后护士出入量记录的准确率高于活动前,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]品管圈活动提高了老年危重病人液体出入量记录的准确率,为医生准确判断病情提供保障,促进了病人的康复,提高医生对护理工作满意度,同时增强了护理人员主人翁意识,提高了解决问题的能力,也营造了科室融洽的工作氛围.
作者：王芸 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨预见性护理在先天性心脏病患儿安全护理中的应用效果.[方法]选择2016年5月 201 7年4月医院收治的78例先天性心脏病患儿作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为对照组与观察组各39例,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理基础上对先天性心脏病护理中的不安全因素进行分析,并采取预见性护理措施.[结果]观察组护理操作失误与护理记录不合格的发生率均低于对照组(P＜0.05);两组护患纠纷发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理总满意率为100.00％,高于对照组的84.62％ (P＜0.05).[结论]分析先天性心脏病护理中的不安全因素并采取预见性护理措施能够有效保证患儿的就医安全.
作者：薛丽华 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨疼痛规范化管理在人工流产刮宫病人围术期的应用效果.[方法]将80例人工流产刮宫的病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上采用规范化的疼痛管理模式进行干预.采用数字评分法来描述病人的疼痛程度,采用满意度问卷调查评估病人住院期间时护理工作的满意度.[结果]观察组病人疼痛程度低于对照组,满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]在人工流产刮宫病人围术期应用疼痛规范化管理可以有效降低病人疼痛程度,提高病人的满意度.
作者：徐乐 刊期： 2018年第19期
[目的]探讨肿瘤医院淋巴水肿专科护士的核心能力,为肿瘤医院淋巴水肿专科护士的选拔与培养提供依据.[方法]应用目的抽样法选取6名淋巴水肿专科护士、2名肿瘤科医生、6例继发性淋巴水肿病人,采用质性研究中的现象学研究方法对其进行面对面、半结构式的深入访谈.[结果]提炼出5个主题,即专业知识与专业技能、健康教育与咨询能力、沟通与协调能力、临床科研教学能力、专业态度与发展能力.[结论]肿瘤医院淋巴水肿专科护士的工作贯穿于淋巴水肿治疗的全过程,淋巴水肿专科护士的核心能力对减轻病人淋巴水肿、提高病人生活质量至关重要;对肿瘤医院淋巴水肿专科护士核心能力特征的研究有助于淋巴水肿专科护理人才的选拔与培养,并能为淋巴水肿专科护士培训及评价体系的构建提供指导依据,对医院淋巴水肿专科的发展具有指导意义.
作者：刘高明；刘媛媛；王佳丽；袁美芳；付洋；陈婷 刊期： 2018年第19期
[目的]了解社区空巢和非空巢2型糖尿病病人自我管理能力状况,分析其影响因素.[方法]采用问卷调查的方法,选取南宁市3个城区,并在选定城区中抽取1个～3个社区为调查点,采用一般情况调查表、糖尿病自我管理能力量表对600例2型糖尿病病人进行调查.[结果]空巢2型糖尿病病人自我管理能力得分为50.290分±9.680分,非空巢病人为49.790分±10.305分;空巢2型糖尿病病人自我管理能力影响因素为病程短、文化程度低、未参加医保(P＜0.05),非空巢为月收入低及未参加医保(P＜0.05).[结论]社区糖尿病病人自我管理能力较低,医院及社区医院针对空巢老年病人需要投入更多关注,了解空巢及非空巢病人疾病管理需求,提出个性化有效管理方案.
作者：张艳萍；傅桂芬；吴迪；肖惠花；韩佳夏；雷小雪 刊期： 2018年第19期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
