杨汝艳;王进进;石英;金丽芬
综述母亲育儿胜任感的概念、研究工具、影响因素、干预的研究进展.指出母亲育儿胜任感影响母亲角色有效转换,同时是孩子成长之路的核心环节,育儿胜任感影响孩子与自身的生理与心理的健康发展.
作者:王秋静;李琦 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨医护合作模式在重症监护室(ICU)连续性血液净化病人中的应用效果.[方法]选取2015年7月-2016年6月500例连续性血液净化病人为对照组,2016年7月-2017年6月593例连续性血液净化病人为观察组,对照组病人实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用医护合作一体化工作模式.比较两组病人非计划性下机以及并发症发生情况,比较两组医护人员在实践医护合作一体化前后对当前医护合作关系的满意度.[结果]观察组病人非计划性下机发生率低于对照组(P<0.01),各并发症的发生率低于对照组(P<0.05);观察组实施医护合作一体化工作模式的医护人员满意度高于对照组(P<0.05).[结论]在ICU连续性血液净化病人中应用医护合作一体化工作模式可降低非计划性下机发生率以及并发症发生率,提高医护人员对医护关系的满意度.
作者:周婷;陈嘉 刊期: 2018年第19期
综述肝胆疾病合并糖尿病病人使用持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗过程中存在的问题,提出相应的对策,强调应完善制度,加强专科知识的再教育、人才的培养等.
作者:蔡益民;杨晓丽;丁久洪;胡仁 刊期: 2018年第19期
我科收治1例小细胞肺癌伴上腔静脉综合征(SVCS)带呼吸机行冲击性放疗病人,经过ICU医护团队的精心治疗和护理,病人带呼吸机顺利完成放疗,上腔静脉综合征得到有效控制,顺利脱机拔管,转出ICU继续治疗.现将护理介绍如下.
作者:刘翠;张素兰;向明芳;张萱 刊期: 2018年第19期
[目的]了解精神科护士职业价值观和工作绩效的现状,分析两者的相关性.[方法]采用整群抽样的方法,选取深圳市某精神专科医院的223名护士,应用护士职业价值观量表和医院护士工作绩效评估量表对精神科护士进行调查.[结果]护士职业价值观量表总均分为3.74分±0.60分;医院护士工作绩效评估量表总均分为4.30分±0.31分;护士职业价值观量表总分与医院护士工作绩效评估量表总分呈正相关(r=0.339,P<0.001).[结论]积极健康的职业价值观有助于提高精神科护士的工作绩效.精神科护理管理者应有针对性地培养和发展护士职业价值观.
作者:秦性好;李春月 刊期: 2018年第19期
[目的]观察自我管理干预对化疗期非小细胞肺癌(NSCLC)病人癌因性疲乏的影响.[方法]将56例NSCLC化疗病人随机分为对照组和观察组,每组28例,对照组予以常规护理管理,观察组在常规护理管理基础上给予自我管理干预.分别于病人入院第1天及下一个化疗周期入院第1天采用健康促进策略问卷(SUPPH)评价病人自我管理效能感,采用医学应对问卷(MCMQ)评价病人应对方式,采用癌症疲乏量表(CFS)评价病人疲乏严重程度,采用欧洲癌症研究与治疗组织制定的生命质量核心30个条目问卷(EORTC-QLQ-C30)中功能量表(包括躯体、角色、认知、情绪、社会功能等量表)及总体生活质量量表评价病人生活质量.[结果]观察组病人干预后SUPPH评分及MCMQ问卷中面对方面评分高于对照组,CFS量表中情感疲乏、躯体疲乏、认知疲维度评分及总分均低于对照组,EORTC-QLQ-C30量表中躯体、角色、认知、情绪、社会功能等评分及总分均高于对照组(P<0.05).[结论]自我管理干预可有效提高NSCLC化疗病人自我管理效能感,减轻癌因性疲乏程度,改善病人生活质量.
作者:包永华;朱晓英 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨高职护理教师信息化教学能力与获取途径的关系,为管理部门制定有针对性措施提供依据.[方法]采用便利抽样法选取江苏省204名高职护理教师作为研究对象,采用信息化教学能力量表和信息化教学能力获取途径量表进行调查.[结果]高职护理教师信息化教学能力得分为81.37分±16.58分,处于一般水平;信息化教学能力不同的教师在职前培养、职后培训、自我学习以及不断实践方面差异有统计学意义;多分类Logistic回归分析显示,获取途径中的职前培养和不断实践是高职护理教师信息化教学能力不同的重要影响因素.[结论]高职护理教师信息化教学能力有待进一步提升,各院校和护理教育管理部门需完善和改进职前培养,同时高度重视信息化教学能力的提升与教学实际需求相结合,促进信息技术与教学实践的有效结合,以提高教师信息化教学能力.
作者:王进;邹晶莹;林婕 刊期: 2018年第19期
[目的]了解精神分裂症病人急性期的社会功能状况,探讨影响社会功能的危险因素.[方法]选取201 5年5月一2017年8月收治的精神分裂症急性期病人67例作为研究对象,采用个人和社会功能量表(PSP)测评病人社会功能状况,同时采用自制一般资料调查表、阳性和阴性综合征量表(PANSS)进行问卷调查.采用Person相关分析和多元回归分析的方法分析影响社会功能的危险因素.[结果]67例病人PSP得分18分~54分(33.76分±10.25分);Person相关分析结果显示:PSP得分与病人病程时间、首次发病年龄之间无相关性,而与年龄、PANSS总分呈负相关(r=-0.268,P=0.034;r=-0.331,P=0.026);多元回归分析结果显示:PANSS的四项因子分中阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状以及附加症状的标准系数绝对值依次为0.296、0.438、0.307和0.221,以阴性症状标准系数绝对值大.[结论]精神分裂症急性期病人社会功能存在不同程度的残缺,受精神症状的影响较大,尤其以阴性精神症状的作用为明显.
作者:江琴;李婷;李伟 刊期: 2018年第19期
[目的]观察全程营养支持信息渗透法在胃癌化疗病人护理中的应用效果.[方法]将2016年1月 2016年12月78例胃癌化疗病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组接受胃癌化疗常规护理,观察组在常规护理基础上加用全程营养支持信息渗透干预.采用营养不良-炎症评分(MIS)、改良主观营养评分(MQSGA)、血白蛋白评价病人营养状况,比较两组病人的化疗依从性.[结果]观察组病人干预后营养状况优于对照组,化疗依从率高于对照组(P<0.05).[结论]采用全程营养支持信息渗透法对胃癌化疗病人进行干预,有利于改善胃癌化疗病人的营养状态,提高病人的化疗依从性.
作者:黄赛琼;梁倩华;李孔益 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨品管圈在提高老年危重病人液体出入量记录准确率中的应用效果.[方法]成立品管圈小组,运用品管圈方法选定主题,拟定活动计划书,进行现况调查,将2017年5月2日-2017年5月30日需记录24 h出入量的老年危重病人305例累积记录频次为1 740例次设为开展品管圈活动前的现况,运用查检表对病区护士记录病人出入量现状进行调查,设定改进目标,采用鱼骨图解析出入量记录不准确的主要原因,并进一步找出真因,采取针对性的措施进行持续改进.将2017年10月4日-2017年10月30日需记录24 h出入量的老年危重病人301例累积记录频次为1 732例次设为品管圈活动后的情况.比较实施品管圈前后出入量记录的准确率.[结果]影响出入量记录准确性的原因包括测量工具不准确、记量标准不统一、记录表格设计不舍理、病人重视度不够、护士过于依赖家属及护工等.实施品管圈活动后护士出入量记录的准确率高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]品管圈活动提高了老年危重病人液体出入量记录的准确率,为医生准确判断病情提供保障,促进了病人的康复,提高医生对护理工作满意度,同时增强了护理人员主人翁意识,提高了解决问题的能力,也营造了科室融洽的工作氛围.
作者:王芸 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨造血干细胞移植患儿家长入住层流室陪护期间的真实感受,为层流室内家庭陪护模式的开展提供依据.[方法]对20例造血干细胞移植患儿的家长在入住层流室陪护期间的真实感受进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学分析法分析访谈资料.[结果]归纳出4个主题:家长进层流室陪护的必要性;紧张、焦虑的心理;对经济的担忧;对支持系统的迫切需求.[结论]护理人员应推荐合适的入层流室陪护家长并进行培训指导,经常进行护患沟通缓解家长的心理压力,建立家长支持系统,实践“以家庭为中心”的儿科优质护理.
作者:闻芳;沈闵;谢安慰;梁培荣;姚文英 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨疼痛规范化管理在人工流产刮宫病人围术期的应用效果.[方法]将80例人工流产刮宫的病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上采用规范化的疼痛管理模式进行干预.采用数字评分法来描述病人的疼痛程度,采用满意度问卷调查评估病人住院期间时护理工作的满意度.[结果]观察组病人疼痛程度低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05).[结论]在人工流产刮宫病人围术期应用疼痛规范化管理可以有效降低病人疼痛程度,提高病人的满意度.
作者:徐乐 刊期: 2018年第19期
阐述了先天性乳糜胸患儿诊断标准、治疗、护理研究进展.强调患儿住院期间应做好呼吸道的管理,积极进行营养支持,注意管道维护,严格遵医嘱进行规范用药,严格无菌操作,做好基础护理,密切监测生命体征及氧饱和度等.
作者:张梦瑜;沈丽娟;宋运莲;姚海霞;郝景;马锦绣;凌密 刊期: 2018年第19期
总结1例慢性淋巴细胞白血病病人合并戊型肝炎并发肝衰竭的护理.病人在造血干细胞移植预处理期间粒细胞缺乏阶段,出现肝衰竭,在无菌层流洁净间内实施保护性隔离的同时给予床旁血浆置换、预防感染的护理、出凝血的观察及治疗、心理护理等,病人原发病得到控制.通过医护人员全力配合,病人未发生出血、感染等并发症,在移植后+18 d,白细胞达到1.12×109/L,中性粒细胞达到0.72×109/L,转入普通病房.
作者:刘博宁;张蓓蓓;颜霞 刊期: 2018年第19期
[目的]了解养老护理员的培训满意度,探讨培训对策.[方法]采用访谈及问卷调查,评估泰州市不同层次养老机构491名养老护理员的一般现状及对培训满意度的反馈,探讨地方高职院校参与提升养老护理员素养的培训对策.[结果]泰州市养老护理员队伍存在年龄结构偏大、医护相关的专业学历背景缺乏、大多为半路改行跨业的“新员工”,职业规划缺乏等现象.学员对此次培训的满意度评分为4.36分±0.64分,其中得分率较高的维度为培训的师资与培训内容,得分率较低的维度为培训环境.[结论]应通过深化教学改革,完善教育体系,加强校企合作,促进资源共享,积极改善服务,传达人文关怀等培训对策,以提高培训效果,提升养老护理员的专业素养.
作者:周瑞芳;冯蕾;李晓洁;陈宜刚;姜俊 刊期: 2018年第19期
经外周静脉置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉插入,并将导管尖端置于上腔静脉或锁骨下静脉的置管方法,具有操作简单、创伤小、留置时间长等优点,适用于需长期输液治疗、肠外营养及长期化学治疗的病人,包括恶性肿瘤病人[1].目前,PICC选择的穿刺点主要包括肘关节以下2横指处、肘窝上2横指处和肘窝上3横指~4横指处,选择的血管主要有贵要静脉、头静脉、正中静脉、肱静脉[2].由于穿刺部位的局限,日常维护及输液时普通的衣物较不方便.为此,笔者制作了一种便于置管和日常维护使用的病员服,获得了较好的效果.
作者:张未;沈闵;闻芳;吴惠芳 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨应用Perclose Proglide血管缝合器完全穿刺技术行主动脉腔内修复术的护理配合.[方法]使用Perclose Proglide血管缝合器进行胸主动脉瘤介入治疗105例,对股动脉预先埋置缝合技术,按标准方法行主动脉造影,植入覆膜支架,同时加强围术期护理配合.[结果]105例病人均成功手术,有效成功率100%.[结论]加强Perclose Proglide血管缝合器完全穿刺技术行主动脉腔内修复术的护理配合是手术成功的保证.
作者:李燕 刊期: 2018年第19期
[目的]了解驻马店市老年冠心病病人健康知识需求现状,探讨其相关因素.[方法]采用方便抽样的方法,选取驻马店市驿城区4个社区的183例老年冠心痛病人,采用中文版病人学习需求量表(PLNS)进行调查.[结果]老年冠心病病人健康知识需求总分为3.40分±0.40分,得分前5位务目依次为用药(3.59分±0.60分)、并发症及症状(3.45分±0.55分)、日常活动及治疗(3.38分±0.54分)、疾病相关问题(3.31分±0.59分)、社区支持与照顾(3.24分±0.54分).多元逐步回归分析显示:收支情况、医疗费用支付方式、文化程度进入了回归方程,其标准化回归系数分别为0.206、0.226、0.214.[结论]老年冠心病病人对健康知识的整体需求程度较高,收支情况、医疗费用支付方式、文化程度是影响老年冠心病病人健康知识需求的重要因素.
作者:唐艳华;赵影;张静;丁晶晶;张小方 刊期: 2018年第19期
[目的]探讨多模式超前角色适应教育在初产妇中的应用效果.[方法]选择2016年10月-2016年12月接受产前检查并分娩的初产妇130例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受多模式超前角色适应教育.比较两组初产妇干预后母亲角色适应度及产后抑郁症发生情况.[结果]观察组初产妇干预后母亲角色适应评分高于对照组,产后抑郁症发生率低于对照组.[结论]采用多模式超前角色适应教育对初产妇进行干预,可提高产妇的母亲角色适应水平,降低产后抑郁症发生率.
作者:韩田凤;郑燕兰;冯珍娇 刊期: 2018年第19期
我科收治1例先天性双心房憩室新生儿,经行双心房憩室切除术,加强围术期护理,效果满意.现将围术期护理总结如下.1病例介绍患儿,男,出生9d,因“发现‘心包积液’16周余,气促9d”,门诊以“心包积液”收入院.入院前患儿母亲于孕24周外院产检行盆腔超声提示:心包腔内可见条状暗区,宽约0.5 cm,建议行羊水穿刺检查,家长拒绝,未予特殊处理,患儿为孕1产1、孕38-周,试管婴儿,双胎(另一胎儿于孕8周时停止发育),因“帆状胎盘”剖宫娩出,出生时体重2 760 g,Apgar评分10分,生后40 min出现气促,复查心脏超声提示心包积液较前稍有增多.入院后行心包穿刺,未见心包积液抽出,复查心脏彩超提示双心房憩室,诊断为双心房憩室.于入院后第14天,生后23 d,在全身麻醉、体外循环下行双心房憩室切除术.术后3d转出CICU,生命体征平稳,术后10d康复出院.
作者:李秀红;潘晓兰;高乐 刊期: 2018年第19期