杜晓霞；王红艳；周如敏
恶性心包积液是肿瘤晚期常见的并发症,但在异基因造血干细胞移植术后的病人并不多见,造血干细胞移植术后病人血象低下,在此期间病人容易肺部感染,加之出现大量心包积液,病人咳嗽、胸闷、喘憋加重,严重可造成病人急性心脏压塞,有 1/3 恶性心包积液病人终将死于心脏压塞,其他则死于心力衰竭及全身衰竭[1].
作者：孙雨；王丽娟；张晓亚 刊期： 2017年第05期
[目的]了解实习护生在经历临床抢救后的真实体验,以制定科学的教学方法,帮助护生更好地适应并配合临床抢救工作.[方法]采用质性研究中的现象学研究法对10名有临床抢救经历的实习护生进行深入访谈.[结果]将访谈后的内容进行分析、归纳,提炼出3个方面共8个主题.分别是:学校期间护生的抢救意识薄弱、未能充分掌握临床见习知识;经历临床抢救时心理素质不稳定,急救知识缺乏、理论与临床脱节,不能有效配合医生、护士完成抢救工作;经历临床抢救后出现自我实现意识的萌芽、积极主动的学习、对自身职业生涯的思考.[结论]实习护生的急救知识、技能及急救意识大多缺乏,心理素质较差,面对抢救的场面往往手足无措,学校和医院应加强对护生急救知识及技能的学习,使护生更好地适应临床抢救工作,为护理学院校制定科学的教学方法提供参考.
作者：张赛娜；刘瑞云；范娜 刊期： 2017年第05期
[目的]观察不同护理干预对养老机构老年人预防跌倒知信行的效果评价.[方法]采用分层随机整群抽样的方法抽取乌鲁木齐市8家养老机构,将养老机构分为大型和中、小型两种规模,采用随机数字表法将不同规模的养老机构随机分为观察组和对照组,两组分别从大型和中、小型养老机构中随机抽取符合纳入标准的研究对象各40例,即观察组80例,对照组80例.观察组采用综合护理干预措施,如发放维汉双语知识图册,开展有针对性的防跌倒健康教育,包括日常生活、饮食、运动、环境指导等,对照组采用大众集体健康教育,干预后对两组老年人的防跌倒认知水平、行为进行评价.[结果]两组跌倒发生率和防跌倒认知水平及行为比较,观察组显著优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).[结论]综合护理干预有效提高老年人防跌倒认知情水平,促进老年人防跌倒的行为改变.
作者：张毓；张秀华；代亚丽 刊期： 2017年第05期
主动脉内覆膜支架置入术是利用带膜支架的扩张作用,使支架与主动脉内膜紧密相贴,有效地覆盖动脉内膜破裂口,压塞夹层动脉瘤破口,重新恢复主动脉血流,并使闭塞的动脉夹层假腔血栓化、机化而达到有效的动脉管腔重建,从而防止动脉瘤的增大与破裂[1].它是DeBakeyⅢ型主动脉夹层的首选治疗方法.急性肾损伤诊断为术后48 h内血肌酐增高 1.5~2.0 倍,基线水平或绝对值升高 27μmol/L,尿量持续 6 h<0.5 mL/(kg·h),诊断为急性肾损伤[2],主动脉夹层手术后急性肾损伤发生率为 37.5%,在各种心血管手术类型中属高发人群[3].
作者：江海燕；常芸 刊期： 2017年第05期
[目的]观察协同护理模式改善间质性肺病激素治疗病人自我护理能力的效果.[方法]将43例间质性肺病应用激素治疗的病人随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予协同护理模式,即责任护士、病人及家属共同评估病人的需求和存在的问题,制订护理计划,实施协同护理,干预前后采用自我护理能力测定量表(ESCA)和一般自我效能感量表(GSES)对两组病人进行评价.[结果]干预后观察组病人健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念自我护理能力测定量表4个维度得分较对照组均有明显改善(P<0.05),一般自我效能感量表评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]协同护理模式能够充分发挥间质性肺病激素治疗病人的自我护理能力,从而提高护理质量.
作者：李杰红；姚彩霞 刊期： 2017年第05期
家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体显性遗传性疾病,是由于细胞膜表面的低密度脂蛋白(LDL)受体缺陷或突变,导致体内LDL代谢异常,造成血液中总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)明显升高.以高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发的心血管疾病和阳性家族史为主要临床表现[1].同时,FH 病人比没有遗传背景的高脂蛋白血症病人动脉粥样硬化的进展速度快且伴随着严重的其他器官疾病,因此及时早期诊断和治疗是必要的.我科于 2015 年 2 月 15 日收治1 例家族性高胆固醇血症早发冠心病伴心源性休克的病人,急诊行主动脉内球囊反搏术(IABP)、冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,术后给予抗凝、降脂等治疗,经过一系列护理措施,取得了较满意的效果.现将护理总结如下.
作者：张丽萍；周舸；何细飞 刊期： 2017年第05期
[目的]研究中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽过程中的作用.[方法]将152例肺炎患儿按照随机数字表法分为观察组及对照组各76例,两组患儿均在行背部相关清洁,防止感染后给予痰喘散穴位敷贴治疗,在此基础上对照组患儿给予常规护理,观察组患儿则给予中医特色护理,对比两组护理效果.[结果]观察组患儿恢复正常时间、肺部啰音消失时间以及咳嗽消失时间均少于对照组(均P<0.05);干预后观察组患儿发热、气促、咳嗽以及咯痰积分均低于对照组(均P<0.05).[结论]中医特色护理应用于痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽过程中的作用显著,可有效改善患者临床症状、体征,促进患儿早日康复.
作者：黄燕芳；张丽；何薇 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨Ⅰ期心脏康复对急性心肌梗死(AMI)病人的临床应用效果.[方法]将心内科收治的100例AMI病人按照病人的意愿分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予Ⅰ期心脏康复训练,对照组给予AMI病人常规护理和(或)活动指导,比较两组病人心绞痛、急性心力衰竭、严重心律失常等症状的发生情况、出院前的生活自理能力(BADL)、焦虑和抑郁等精神状态及住院天数.[结果]与对照组相比,观察组出现心绞痛(χ2=13.043,P<0.001)、急性心力衰竭(χ2=9.091,P=0.003)、严重心律失常(χ2=6.775,P=0.009)等症状均减少,生活自理能力提高(χ2=8.432,P=0.015),焦虑、抑郁状态减轻(χ2=11.707,P=0.008;χ2=11.034,P=0.012),住院天数减少(Z=-7.220,P=0.001),经比较差异均具有统计学意义.[结论]Ⅰ期心脏康复训练可显著改善AMI病人的治疗效果,减少并发症,促进病人功能恢复,提高生活自理能力,缩短住院天数.
作者：郑晓芳；吴焰；周文娟；李小玲；张新霞 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨袋鼠式护理模式应用于肌肉注射疫苗新生儿对疼痛的影响.[方法]将进行肌肉注射疫苗的新生儿98例随机分为观察组与对照组,每组49例.对照组新生儿接受肌肉注射时采取常规护理,观察组新生儿采取袋鼠式护理,记录两组新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分、心率和血氧饱和度等数据,并进行对比分析.[结果]观察组新生儿NIPS总分低于对照组(P<0.05);注射时与注射后观察组新生儿心率均低于对照组新生儿,血氧饱和度均高于对照组新生儿,经比较差异有计学意义(P<0.05).[结论]袋鼠式护理模式应用于肌肉注射疫苗的新生儿,可通过缓解新生儿疼痛而降低对心率和血氧饱和度的刺激,同时还能促进母婴情感交流,并且减轻护理人员注射时新生儿啼哭导致的紧迫感.
作者：袁柳柳 刊期： 2017年第05期
[目的]了解艾滋病合并马尔尼菲青霉病病人的家庭照顾者入院时的内心体验.[方法]对31名艾滋病合并马尔尼菲青霉病病人的家庭照顾者进行深度半结构式访谈,采用Colaizzi现象学研究方法进行资料分析.[结果]提炼出4个主题:应激反应强烈;信息与支持系统缺乏;经济负担加重;对未来的不确定与担忧.[结论]家庭照顾者陪同入院时存在多种负面心理,应及时给予疾病相关指导及心理疏导,满足其心理诉求,缓解压力和恐惧,使他们更好地帮助病人配合治疗与护理,促进康复.
作者：梁冰林；曾志励；莫小云；伍春艳 刊期： 2017年第05期
[目的]了解实习护生的压力源,探讨减小压力的措施.[方法]对21名实习结束的本科护生进行访谈.[结果]21人总体觉得刚下临床开始时压力较大,实习后阶段面临找工作,准备考试,会有较强的职业倦怠,觉得压力较大,其他时候压力适中.影响压力的主要因素有带教老师的态度、病人的拒绝、护理操作不熟练、害怕针刺伤、日夜班颠倒难以适应、对未来的规划6方面.[结论]实习护生整体压力较大,应针对影响因素采取相应的对策,以降低实习护生压力.
作者：杨欢；焦文娟 刊期： 2017年第05期
[目的]系统评价虚弱老年人不同干预方法的有效性,为虚弱老年人的护理干预提供佳依据.[方法]检索PubMed、Cinahl、Embase、中国知网、维普、万方数据库,全面搜集有关老年人虚弱干预的随机对照研究.[结果]多因素跨学科干预、基于家庭老年人锻炼(HOPE)干预、全身振动训练、联合干预可改善移动能力;多因素跨学科干预、运动和营养支持(EN)+解决问题治疗(PST)、联合干预均可降低虚弱发生率;轮回功能训练、预防性家庭访视可改善老年人心理状况;没有发现证据证明预防护理(POC)有效性.[结论]不同干预对虚弱老年人某一方面(虚弱发生率、移动力、抑郁、恐惧等)有较好效果,多因素跨学科干预效果好,值得在国内实践尝试.
作者：曲男；宋洁；张成成；孟焕 刊期： 2017年第05期
[目的]了解护理学专业实习生标准预防知识掌握现状,为护理学专业实习生临床带教、预防知识培训提出合理化建议,有效地预防和控制医院感染.[方法]以2013年7月—2014年3月在河南省肿瘤医院实习的护理学专业实习生为调查对象.随机对180名实习生进行标准预防知识掌握情况调查,对收集问卷进行统计分析.[结果]标准预防知识高得分40分,低得分7分,平均26.14分,正确率为62.23%,在多个题目的调查上实习生回答正确率不足50%.[结论]护理学专业实习生标准预防知识掌握不足,应加强护理学专业实习生标准预防知识及技能培训,增强护理专业实习生职业防护意识,提高知晓率和执行率.
作者：姬燕梅 刊期： 2017年第05期
[目的]观察家庭干预对老年胃癌根治术病人围术期负性情绪及生活质量的影响.[方法]将78例老年胃癌病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,对照组病人给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行家庭干预护理,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对病人入院前后不良情绪进行评价,采用胃癌病人生活质量调查问卷(QLQ STO22)对病人生活质量进行评定,并对比两组病人并发症发生率.[结果]观察组病人出院时SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05);在生活质量方面观察组焦虑、胃部疼痛、口干、饮食受限、吞咽困难、呃逆评分低于对照组(P<0.05);术后两组病人并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]家庭干预能够改善老年胃癌根治术病人围术期负性情绪,提高生活质量.
作者：张丽 刊期： 2017年第05期
分析手术室物品清点中的不安全因素,包括医护人员缺乏物品清点安全意识或经验不足、时间紧迫、细小锐器无配套磁性盒放置、细节检查不认真、医护之间协调不到位、污物盆容器设计不合理、手术环境欠整洁、物品清点方法欠规范,针对不安全因素提出了相应的整改措施,实施后手术物品的清点错误发生率降低.
作者：徐云；许晓丹；刘翠月 刊期： 2017年第05期
[目的]研究支持性心理治疗对脑肿瘤术后病人的抑郁状态及生活质量的影响.[方法]将42例脑肿瘤术后病人随机分为观察组和对照组,每组21例,分别给予支持性心理干预、常规心理护理,以手术前、出院时和出院后1个月为观察时间点,记录汉密尔顿抑郁量表(H AMD)、SF 36生活质量量表得分,记录H AMD干预有效率.[结果]出院时及出院后1个月观察组H AMD总分均明显低于对照组(P<0.05),且低于观察组干预前HAMD总分(P<0.05);观察组护理干预HAMD量表总有效率(90.48%)较对照组(61.90%)高(P<0.05);观察组干预后SF 36生活质量量表得分明显优于对照组(P<0.05).[结论]支持性心理治疗能显著改善脑肿瘤术后病人抑郁情绪,提高病人生活质量.
作者：陈丽欢；邓丽芳；钟秀珍；江妙玲 刊期： 2017年第05期
先天性无阴道综合征是因副中肾管发育不全或副中肾管尾端发育停滞未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷,临床表现主要为先天性无阴道,几乎均合并无子宫或仅有始基子宫,卵巢功能多为正常,目前所知先天性无阴道既非单基因异常的结果,也非致癌物质所致,其实际发病率为 1/5000~1/4000[1],全国有 12万~15 万病人,她们不能过正常的性生活,严重影响病人身心健康[2].阴道成形术是治疗该疾病的主要方法,而人工阴道挛缩狭窄是阴道成形术后常见的并发症之一.El Sayed等[3]报道的肠代阴道成形术人工阴道口狭窄率为 11 .5%.Imparato 等[4]报道的肠代阴道成形术人工阴道口狭窄率为8.1%,其主要原因是术后未正确使用阴道模具进行扩张[5].为了保证满意的手术效果,临床上病人术后需要长期佩戴阴道模具.鉴于此,我科设计了一款固定阴道模具的新型专用内裤,在妥善固定阴道模具的基础上比传统固定方法更美观、舒适、易于操作.现介绍如下.
作者：秦春元 刊期： 2017年第05期
原发性肝癌的临床病象极不典型,其症状一般多不明显,特别是在病程早期.通常 5 cm以下小肝癌约70%无症状,无症状的亚临床肝癌亦 70%左右为小肝癌.症状一旦出现说明肿瘤已经较大,其病势的进展则一般多很迅速,通常在数周内即呈现恶病质,往往在几个月至 1 年内即衰竭死亡.因此能行手术切除者仅占全部肝癌的 5.4%~24.3%,40%~60%的肝癌在手术时已发生肝内转移,术后复发率高.故大部分肝癌病人需行非切除手术的微创治疗.2015 年 2 月—2016 年 5 月我科运用载药微球经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌病人 40 例,因为该载药微球的微球施放过程与传统的 TACE 术不同,其半衰期约为20 d,可以在肿瘤内缓慢地释放化疗药物,从而使肿瘤细胞更好地坏死.现将护理总结如下.
作者：周晓燕；陈小群 刊期： 2017年第05期
原发性多汗症是一种机制不明,交感神经过度兴奋导致身体某些部位汗液过度分泌的疾病,可有家族遗传[1].青春期病人较多,常见于头、手、面、腋窝、足出汗淋漓不止,多与情绪季节有关,夏季较严重.虽有研究表明多汗症对人的健康和寿命没有直接影响,但却影响病人的工作和学习及社会交往,很多病人有自卑心理,甚至不愿与他人接触,然而一些口服药物及中医、心理治疗只能缓解暂时症状,切断交感神经链才是根本有效的治疗方法[2].我院采用硬膜外麻醉非气管插管单孔胸腔镜手术治疗多汗症,术后效果满意.现将护理总结如下.
作者：刘静；张瑛 刊期： 2017年第05期
在内科护理学教学中对2012级护理本科班采用形成性评价体系结果形成了过程性考评体系,提升了教学质量,提高了学生自主学习的积极性,有利于学生提高学习成绩,培养学习方法.
作者：王丽；范文鑫；景霞 刊期： 2017年第05期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
