张丽
主动脉内覆膜支架置入术是利用带膜支架的扩张作用,使支架与主动脉内膜紧密相贴,有效地覆盖动脉内膜破裂口,压塞夹层动脉瘤破口,重新恢复主动脉血流,并使闭塞的动脉夹层假腔血栓化、机化而达到有效的动脉管腔重建,从而防止动脉瘤的增大与破裂[1].它是DeBakeyⅢ型主动脉夹层的首选治疗方法.急性肾损伤诊断为术后48 h内血肌酐增高 1.5~2.0 倍,基线水平或绝对值升高 27μmol/L,尿量持续 6 h<0.5 mL/(kg·h),诊断为急性肾损伤[2],主动脉夹层手术后急性肾损伤发生率为 37.5%,在各种心血管手术类型中属高发人群[3].
作者：江海燕；常芸 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨延续性护理支持对分化型甲癌131 I治疗后甲状腺激素替代治疗服药依从性的影响.[方法]将168例分化型甲癌甲状腺激素替代治疗病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组84例.对照组在住院及出院期间应用常规性健康教育及护理,观察组在常规健康教育及护理基础上给予延续随访护理,包括家庭访视、电话随访、甲癌病友会健康讲座、甲癌病人QQ群或微信群等措施,持续实施12个月后对两组甲癌病人的服药依从性进行评价.[结果]观察组病人出院后第1个月末、第3个月末、第6个月末、第12个月末依从性优于对照组(P<0.05).[结论]延续性护理干预能提高分化型甲癌病人出院后继续行甲状腺激素替代治疗依从性.
作者：刘安敏；刘兰；朱艳；陈枫；程锦楠 刊期： 2017年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤疾病之一,严重影响妇女的心理健康,留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)伴双下肢水肿晚期乳腺癌病人病情危重,需要能够及时对病人的生命体征进行监测.动脉血压为基本生命体征之一,是观察病人病情变化的一项重要指标,血压测量准确性直接影响对病人的诊断[1].手术和化疗是病人治疗的主要方式,病人常有一侧或双侧的乳房切除.同时伴随着长期化疗,病人往往会选择进行PICC 置管.双下肢水肿会使代谢变差,产生蜂窝组织和赘肉,会导致血压测量不准确.护士如何选择合适的部位测量血压及时观察病人的生命体征,使医护人员随时进行监测和做出医疗诊断措施,是护士应尽的义务.2015 年 9 月我科收治 1 例右侧乳房切除的左侧上臂留置 PICC 的晚期乳腺癌病人,伴有双下肢的水肿,血压监测选择前臂测量,现将其护理总结如下.
作者：许其珍；潘玉芹；王秋萍；章新琼 刊期： 2017年第05期
[目的]研究支持性心理治疗对脑肿瘤术后病人的抑郁状态及生活质量的影响.[方法]将42例脑肿瘤术后病人随机分为观察组和对照组,每组21例,分别给予支持性心理干预、常规心理护理,以手术前、出院时和出院后1个月为观察时间点,记录汉密尔顿抑郁量表(H AMD)、SF 36生活质量量表得分,记录H AMD干预有效率.[结果]出院时及出院后1个月观察组H AMD总分均明显低于对照组(P<0.05),且低于观察组干预前HAMD总分(P<0.05);观察组护理干预HAMD量表总有效率(90.48%)较对照组(61.90%)高(P<0.05);观察组干预后SF 36生活质量量表得分明显优于对照组(P<0.05).[结论]支持性心理治疗能显著改善脑肿瘤术后病人抑郁情绪,提高病人生活质量.
作者：陈丽欢；邓丽芳；钟秀珍；江妙玲 刊期： 2017年第05期
分析手术室物品清点中的不安全因素,包括医护人员缺乏物品清点安全意识或经验不足、时间紧迫、细小锐器无配套磁性盒放置、细节检查不认真、医护之间协调不到位、污物盆容器设计不合理、手术环境欠整洁、物品清点方法欠规范,针对不安全因素提出了相应的整改措施,实施后手术物品的清点错误发生率降低.
作者：徐云；许晓丹；刘翠月 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨袋鼠式护理模式应用于肌肉注射疫苗新生儿对疼痛的影响.[方法]将进行肌肉注射疫苗的新生儿98例随机分为观察组与对照组,每组49例.对照组新生儿接受肌肉注射时采取常规护理,观察组新生儿采取袋鼠式护理,记录两组新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分、心率和血氧饱和度等数据,并进行对比分析.[结果]观察组新生儿NIPS总分低于对照组(P<0.05);注射时与注射后观察组新生儿心率均低于对照组新生儿,血氧饱和度均高于对照组新生儿,经比较差异有计学意义(P<0.05).[结论]袋鼠式护理模式应用于肌肉注射疫苗的新生儿,可通过缓解新生儿疼痛而降低对心率和血氧饱和度的刺激,同时还能促进母婴情感交流,并且减轻护理人员注射时新生儿啼哭导致的紧迫感.
作者：袁柳柳 刊期： 2017年第05期
鼻腔术后传统的止血方法是采用凡士林纱条进行填塞,通过机械压迫和支撑作用达到止血目的,由于凡士林纱条填塞后病人存在鼻腔局部和头部肿痛,降低手术治疗效果.为此我院术中采用 PVA 医用海绵加一次性吸引管进行填塞止血,增加通气取得较好的临床效果.现介绍如下.
作者：江艺红 刊期： 2017年第05期
肿瘤专科护士为发生职业倦怠的高危人群,分析其因素主要与工作环境、个体特征及社会支持等相关,针对相关因素提出干预对策,包括提供安全舒适的工作环境、帮助建立起有效的认知和行为应对、为护士提供组织支持.
作者：罗嫦红；黄雪芳 刊期： 2017年第05期
针对骨科大手术后病人下肢深静脉血栓发病率呈不断上升的趋势,归纳总结下肢深静脉血栓形成研究中的关键问题,对其发病率、危险因素及中西医预防措施进行综述,为预防下肢深静脉血栓的发生提供参考指导.
作者：黄鑫；陈春荣；邹琼；杨继妮 刊期： 2017年第05期
[目的]观察微信群在培训护理实习生糖尿病护理操作技能中的应用效果.[方法]整群抽样选取84名本科护理实习生,采用随机数字表法分为观察组和对照组.对照组采用传统培训方法,由临床带教老师统一示范操作,观察组在传统培训方法的基础上建立微信群,上传操作视频至微信群,供护理实习生学习,2周后比较两组护理实习生糖尿病知识问卷得分和电脑血糖监测、胰岛素笔注射操作成绩.[结果]观察组干预后护理实习生糖尿病知识问卷得分和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组护理实习生电脑血糖监测、胰岛素笔注射操作成绩优于对照组(P<0.05).[结论]应用微信群培训护理实习生糖尿病护理操作技能,效果较好.
作者：章玉玲；陈琪；程丽红；钟彦嘉；叶索娜 刊期： 2017年第05期
[目的]总结化疗药物奈达铂在治疗肿瘤病人中的护理.[方法]对36例病人静脉输注奈达铂后出现的不良反应采取有针对性的护理措施,减轻化疗的毒副反应.[结果]36例病人虽发生不同程度的不良反应,经及时对症处理,无发生严重不良反应.[结论]及时进行护理干预,是减轻化疗所致的毒副反应的关键.
作者：廖贤英；陈晓玲；吴洁兰 刊期： 2017年第05期
[目的]了解实习护生的压力源,探讨减小压力的措施.[方法]对21名实习结束的本科护生进行访谈.[结果]21人总体觉得刚下临床开始时压力较大,实习后阶段面临找工作,准备考试,会有较强的职业倦怠,觉得压力较大,其他时候压力适中.影响压力的主要因素有带教老师的态度、病人的拒绝、护理操作不熟练、害怕针刺伤、日夜班颠倒难以适应、对未来的规划6方面.[结论]实习护生整体压力较大,应针对影响因素采取相应的对策,以降低实习护生压力.
作者：杨欢；焦文娟 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨脑外伤病人抑郁障碍的影响因素及护理干预对策.[方法]2014年6月—2016年6月应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对168例脑外伤病人抑郁障碍情况进行评价,并收集病人临床资料,应用单因素分析及Logistic多因素分析影响脑外伤病人抑郁障碍发生的危险因素,并对抑郁障碍病人行认知干预,比较病人干预前后H AMD评分变化.[结果]168例脑外伤病人中抑郁障碍发生率为60.71%(102/168),单因素分析显示,年龄>60岁、家庭月收入<3000元、医疗方式为自费、文化程度初中或以下、多发性血管瘤、术后残疾、术后并发症、术前无行健康宣教等病人抑郁发生率显著高于年龄≤60岁、家庭月收入≥3000元、医疗方式为社保/商业保险、文化程度高中或以上、单发性血管瘤、术后无残疾、术后无并发症及术前行健康宣教的病人(P<0.05).经Lo-gistic多因素分析显示,年龄>60岁、医疗方式为自费、术后残疾、术后并发症、术前无行健康宣教是脑外伤病人术后抑郁障碍的独立危险因素(P<0.05).经认知干预后,脑外伤抑郁障碍病人HAMD评分较干预前显著下降(P<0.05).[结论]脑外伤病人术后抑郁障碍发生率较高,其中年龄>60岁、医疗方式为自费、术后残疾、术后并发症、术前无行健康宣教是脑外伤病人术后抑郁障碍的独立危险因素.术后对病人进行认知行为干预可有效改善病人抑郁障碍症状.
作者：孙凤英 刊期： 2017年第05期
原发性肝癌的临床病象极不典型,其症状一般多不明显,特别是在病程早期.通常 5 cm以下小肝癌约70%无症状,无症状的亚临床肝癌亦 70%左右为小肝癌.症状一旦出现说明肿瘤已经较大,其病势的进展则一般多很迅速,通常在数周内即呈现恶病质,往往在几个月至 1 年内即衰竭死亡.因此能行手术切除者仅占全部肝癌的 5.4%~24.3%,40%~60%的肝癌在手术时已发生肝内转移,术后复发率高.故大部分肝癌病人需行非切除手术的微创治疗.2015 年 2 月—2016 年 5 月我科运用载药微球经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌病人 40 例,因为该载药微球的微球施放过程与传统的 TACE 术不同,其半衰期约为20 d,可以在肿瘤内缓慢地释放化疗药物,从而使肿瘤细胞更好地坏死.现将护理总结如下.
作者：周晓燕；陈小群 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨Ⅰ期心脏康复对急性心肌梗死(AMI)病人的临床应用效果.[方法]将心内科收治的100例AMI病人按照病人的意愿分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予Ⅰ期心脏康复训练,对照组给予AMI病人常规护理和(或)活动指导,比较两组病人心绞痛、急性心力衰竭、严重心律失常等症状的发生情况、出院前的生活自理能力(BADL)、焦虑和抑郁等精神状态及住院天数.[结果]与对照组相比,观察组出现心绞痛(χ2=13.043,P<0.001)、急性心力衰竭(χ2=9.091,P=0.003)、严重心律失常(χ2=6.775,P=0.009)等症状均减少,生活自理能力提高(χ2=8.432,P=0.015),焦虑、抑郁状态减轻(χ2=11.707,P=0.008;χ2=11.034,P=0.012),住院天数减少(Z=-7.220,P=0.001),经比较差异均具有统计学意义.[结论]Ⅰ期心脏康复训练可显著改善AMI病人的治疗效果,减少并发症,促进病人功能恢复,提高生活自理能力,缩短住院天数.
作者：郑晓芳；吴焰；周文娟；李小玲；张新霞 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨支气管镜肺泡灌洗治疗矽肺合并肺内感染的护理方法.[方法]对65例矽肺合并肺内感染病人进行常规治疗和纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,并给予护理.[结果]经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后,65例病人症状明显减轻,病情好转出院.[结论]进行纤维支气管镜肺泡灌洗操作过程中配合相应的护理措施,熟练掌握术前、术中、术后护理及预防并发症护理方法,可明显提高临床疗效.
作者：杜晓霞；王红艳；周如敏 刊期： 2017年第05期
[目的]了解艾滋病合并马尔尼菲青霉病病人的家庭照顾者入院时的内心体验.[方法]对31名艾滋病合并马尔尼菲青霉病病人的家庭照顾者进行深度半结构式访谈,采用Colaizzi现象学研究方法进行资料分析.[结果]提炼出4个主题:应激反应强烈;信息与支持系统缺乏;经济负担加重;对未来的不确定与担忧.[结论]家庭照顾者陪同入院时存在多种负面心理,应及时给予疾病相关指导及心理疏导,满足其心理诉求,缓解压力和恐惧,使他们更好地帮助病人配合治疗与护理,促进康复.
作者：梁冰林；曾志励；莫小云；伍春艳 刊期： 2017年第05期
原发性多汗症是一种机制不明,交感神经过度兴奋导致身体某些部位汗液过度分泌的疾病,可有家族遗传[1].青春期病人较多,常见于头、手、面、腋窝、足出汗淋漓不止,多与情绪季节有关,夏季较严重.虽有研究表明多汗症对人的健康和寿命没有直接影响,但却影响病人的工作和学习及社会交往,很多病人有自卑心理,甚至不愿与他人接触,然而一些口服药物及中医、心理治疗只能缓解暂时症状,切断交感神经链才是根本有效的治疗方法[2].我院采用硬膜外麻醉非气管插管单孔胸腔镜手术治疗多汗症,术后效果满意.现将护理总结如下.
作者：刘静；张瑛 刊期： 2017年第05期
[目的]观察延续性健康教育在急性胰腺炎病人中的应用效果.[方法]将86例急性胰腺炎病人随机分成对照组和观察组,每组43例.两组病人住院期间均给予系统的健康教育,出院后对照组仅进行常规健康指导,观察组在此基础上给予为期1年的延续性健康教育,比较两组病人出院1年后的疾病认知、健康行为水平和胰腺炎复发率.[结果]出院1年后观察组病人的疾病认知情况得分和健康行为水平总分均高于对照组,观察组病人胰腺炎复发率低于对照组,经比较差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]延续性健康教育能够给予急性胰腺炎病人及时的指导,提高病人对疾病的认知,促使病人建立良好的生活方式,降低疾病复发率,促进病人康复.
作者：杨洪霞；邓彩苗；赵芳翠 刊期： 2017年第05期
[目的]观察在儿科临床护理应用多维度教学法的效果.[方法]将122名实习护生随机分为对照组和观察组,对照组采用常规教学法,观察组采用多维度教学法,实习结束时对两组护生进行理论与操作考核,并自行设计问卷,对两组护生综合素质能力进行评价.[结果]观察组护生理论、操作及总成绩均优于对照组(P<0.05);观察组护生分析问题能力、解决问题能力、临床逻辑思维能力等综合素质优于对照组.[结论]多维度教学法应用于儿科临床实习中,可提高护生的综合素质能力.
作者：朱璐兰；尹心红；范献珍；陈芬；王灵 刊期： 2017年第05期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
