朱璐兰；尹心红；范献珍；陈芬；王灵
护理是一门综合性的应用学科,临床护理带教是护理工作中不可缺少的一部分,它已纳入临床护士的职责范围之内.随着社会的发展,医院建设的不断拓展,护理队伍不断增长,新护士已成为临床护理工作的主体.新护士临床带教是医院规范化培训的重要部分,是使他们较快成为高素质护士的关键[1].肿瘤科临床护理工作具有专业性强、专业知识面广、护理难度大、病人及家属心理复杂、新护士对肿瘤科恐惧害怕心理的特点.基于这些特点,对临床带教提出了更高的要求,如何做好新护士的临床带教工作是值得思考的问题,现将其工作体会总结如下.
作者：郝婷婷；蔡小旭；王诗竹 刊期： 2017年第05期
[目的]观察协同护理模式改善间质性肺病激素治疗病人自我护理能力的效果.[方法]将43例间质性肺病应用激素治疗的病人随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予协同护理模式,即责任护士、病人及家属共同评估病人的需求和存在的问题,制订护理计划,实施协同护理,干预前后采用自我护理能力测定量表(ESCA)和一般自我效能感量表(GSES)对两组病人进行评价.[结果]干预后观察组病人健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念自我护理能力测定量表4个维度得分较对照组均有明显改善(P<0.05),一般自我效能感量表评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]协同护理模式能够充分发挥间质性肺病激素治疗病人的自我护理能力,从而提高护理质量.
作者：李杰红；姚彩霞 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨支气管镜肺泡灌洗治疗矽肺合并肺内感染的护理方法.[方法]对65例矽肺合并肺内感染病人进行常规治疗和纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,并给予护理.[结果]经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后,65例病人症状明显减轻,病情好转出院.[结论]进行纤维支气管镜肺泡灌洗操作过程中配合相应的护理措施,熟练掌握术前、术中、术后护理及预防并发症护理方法,可明显提高临床疗效.
作者：杜晓霞；王红艳；周如敏 刊期： 2017年第05期
肿瘤专科护士为发生职业倦怠的高危人群,分析其因素主要与工作环境、个体特征及社会支持等相关,针对相关因素提出干预对策,包括提供安全舒适的工作环境、帮助建立起有效的认知和行为应对、为护士提供组织支持.
作者：罗嫦红；黄雪芳 刊期： 2017年第05期
[目的]观察延续性健康教育在急性胰腺炎病人中的应用效果.[方法]将86例急性胰腺炎病人随机分成对照组和观察组,每组43例.两组病人住院期间均给予系统的健康教育,出院后对照组仅进行常规健康指导,观察组在此基础上给予为期1年的延续性健康教育,比较两组病人出院1年后的疾病认知、健康行为水平和胰腺炎复发率.[结果]出院1年后观察组病人的疾病认知情况得分和健康行为水平总分均高于对照组,观察组病人胰腺炎复发率低于对照组,经比较差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]延续性健康教育能够给予急性胰腺炎病人及时的指导,提高病人对疾病的认知,促使病人建立良好的生活方式,降低疾病复发率,促进病人康复.
作者：杨洪霞；邓彩苗；赵芳翠 刊期： 2017年第05期
鼻腔术后传统的止血方法是采用凡士林纱条进行填塞,通过机械压迫和支撑作用达到止血目的,由于凡士林纱条填塞后病人存在鼻腔局部和头部肿痛,降低手术治疗效果.为此我院术中采用 PVA 医用海绵加一次性吸引管进行填塞止血,增加通气取得较好的临床效果.现介绍如下.
作者：江艺红 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨对重症监护室深静脉置管病人实施临床护理路径的效果.[方法]将84例需行深静脉置管病人作为研究对象,按照入院时间分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予深静脉置管常规护理,观察组应用临床护理路径进行护理,比较两组病人导管相关并发症发生率、深静脉留置时间及病人满意度.[结果]观察组、对照组病人导管相关并发症发生率分别为0和16.67%、深静脉留置时间分别为7.83 d±2.92 d和5.92 d±2.19 d、病人满意度分别为100.00%和85.71%,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]临床护理路径为重症监护室深静脉置管病人的护理提供了标准化模式,可减少置管相关并发症,提高病人满意度.
作者：孙宏；陈天喜 刊期： 2017年第05期
[目的]观察微信群在培训护理实习生糖尿病护理操作技能中的应用效果.[方法]整群抽样选取84名本科护理实习生,采用随机数字表法分为观察组和对照组.对照组采用传统培训方法,由临床带教老师统一示范操作,观察组在传统培训方法的基础上建立微信群,上传操作视频至微信群,供护理实习生学习,2周后比较两组护理实习生糖尿病知识问卷得分和电脑血糖监测、胰岛素笔注射操作成绩.[结果]观察组干预后护理实习生糖尿病知识问卷得分和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组护理实习生电脑血糖监测、胰岛素笔注射操作成绩优于对照组(P<0.05).[结论]应用微信群培训护理实习生糖尿病护理操作技能,效果较好.
作者：章玉玲；陈琪；程丽红；钟彦嘉；叶索娜 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨巨大肝血管瘤病人行经皮肝穿刺微波消融治疗后急性肾损伤的预防及护理措施.[方法]回顾性分析10例巨大肝血管瘤病人在CT引导下行经皮肝穿刺微波治疗的临床资料,总结急性肾损伤的预防及护理措施.[结果]病人术后出现易引起肾功能损害的因素,通过积极地进行干预与护理,无急性肾损伤的发生.[结论]CT引导下行经皮肝穿刺微波治疗巨大肝血管瘤时,术后做好急性肾损伤的积极干预与护理非常重要.
作者：龚艳芬；林雪棉 刊期： 2017年第05期
家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体显性遗传性疾病,是由于细胞膜表面的低密度脂蛋白(LDL)受体缺陷或突变,导致体内LDL代谢异常,造成血液中总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)明显升高.以高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发的心血管疾病和阳性家族史为主要临床表现[1].同时,FH 病人比没有遗传背景的高脂蛋白血症病人动脉粥样硬化的进展速度快且伴随着严重的其他器官疾病,因此及时早期诊断和治疗是必要的.我科于 2015 年 2 月 15 日收治1 例家族性高胆固醇血症早发冠心病伴心源性休克的病人,急诊行主动脉内球囊反搏术(IABP)、冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,术后给予抗凝、降脂等治疗,经过一系列护理措施,取得了较满意的效果.现将护理总结如下.
作者：张丽萍；周舸；何细飞 刊期： 2017年第05期
[目的]了解实习护生在经历临床抢救后的真实体验,以制定科学的教学方法,帮助护生更好地适应并配合临床抢救工作.[方法]采用质性研究中的现象学研究法对10名有临床抢救经历的实习护生进行深入访谈.[结果]将访谈后的内容进行分析、归纳,提炼出3个方面共8个主题.分别是:学校期间护生的抢救意识薄弱、未能充分掌握临床见习知识;经历临床抢救时心理素质不稳定,急救知识缺乏、理论与临床脱节,不能有效配合医生、护士完成抢救工作;经历临床抢救后出现自我实现意识的萌芽、积极主动的学习、对自身职业生涯的思考.[结论]实习护生的急救知识、技能及急救意识大多缺乏,心理素质较差,面对抢救的场面往往手足无措,学校和医院应加强对护生急救知识及技能的学习,使护生更好地适应临床抢救工作,为护理学院校制定科学的教学方法提供参考.
作者：张赛娜；刘瑞云；范娜 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨袋鼠式护理模式应用于肌肉注射疫苗新生儿对疼痛的影响.[方法]将进行肌肉注射疫苗的新生儿98例随机分为观察组与对照组,每组49例.对照组新生儿接受肌肉注射时采取常规护理,观察组新生儿采取袋鼠式护理,记录两组新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分、心率和血氧饱和度等数据,并进行对比分析.[结果]观察组新生儿NIPS总分低于对照组(P<0.05);注射时与注射后观察组新生儿心率均低于对照组新生儿,血氧饱和度均高于对照组新生儿,经比较差异有计学意义(P<0.05).[结论]袋鼠式护理模式应用于肌肉注射疫苗的新生儿,可通过缓解新生儿疼痛而降低对心率和血氧饱和度的刺激,同时还能促进母婴情感交流,并且减轻护理人员注射时新生儿啼哭导致的紧迫感.
作者：袁柳柳 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨维持性血液透析病人(MHD)抑郁状况与血白蛋白及血肌酐等指标的关系.[方法]应用Zung抑郁自评量表将73例MHD病人分为抑郁组和非抑郁组,比较两组病人血白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)等生化指标的差异,并分析其与抑郁评分的相关关系,应用二项Logistic回归方程分析抑郁发生的独立危险因素.[结果]抑郁41例,非抑郁32例,抑郁发生率为56.2%;抑郁组和非抑郁组之间的Alb、Scr差异有统计学意义(P<0.05);抑郁评分与Alb、Scr呈负相关;Logistic回归方程分析显示Alb和Scr为抑郁发生的独立危险因素.[结论]MHD病人抑郁发生率高且与Alb、Scr密切相关,Alb和Scr为抑郁发生的独立危险因素.
作者：彭红云；曾华韫；朱爱军；王莉；钟晓琴；蒋莹 刊期： 2017年第05期
[目的]观察对重症监护室(ICU)病人实施优质护理的效果.[方法]选取2015年8月—2016年8月ICU收治的100例病人为研究对象,将2015年8月—2016年1月收治的50例病人作为对照组,将2016年2月—2016年8月收治的50例病人作为观察组,对照组予以常规护理,观察组予以优质护理,分析比较两组病人护理后的感染率、治愈率、病死率、一般情况(体温、呼吸、血氧饱和度)以及住院时间、每天治疗费用及护理满意度.[结果]观察组中16%的病人被感染,显著低于对照组病人中的44%(P<0.05);观察组病人中有70%被治愈,显著高于对照组的48%(P<0.05);观察组中有3例病人死亡,对照组中有7例病人死亡(P<0.05);观察组病人护理后的呼吸、体温及血氧饱和度情况均优于对照组(P<0.05);观察组病人住院时间、每天治疗费用以及对护理满意度均优于对照组(P<0.05).[结论]对ICU病人优质护理可以有效减少病人感染的发生,提高病人治愈率,降低病死率,有利于稳定病人的一般生命体征,减少入院时间和住院费用,使病人更满意护理的服务.
作者：蔡丽碧；庞群英；李斌 刊期： 2017年第05期
[目的]了解护理学专业实习生标准预防知识掌握现状,为护理学专业实习生临床带教、预防知识培训提出合理化建议,有效地预防和控制医院感染.[方法]以2013年7月—2014年3月在河南省肿瘤医院实习的护理学专业实习生为调查对象.随机对180名实习生进行标准预防知识掌握情况调查,对收集问卷进行统计分析.[结果]标准预防知识高得分40分,低得分7分,平均26.14分,正确率为62.23%,在多个题目的调查上实习生回答正确率不足50%.[结论]护理学专业实习生标准预防知识掌握不足,应加强护理学专业实习生标准预防知识及技能培训,增强护理专业实习生职业防护意识,提高知晓率和执行率.
作者：姬燕梅 刊期： 2017年第05期
原发性多汗症是一种机制不明,交感神经过度兴奋导致身体某些部位汗液过度分泌的疾病,可有家族遗传[1].青春期病人较多,常见于头、手、面、腋窝、足出汗淋漓不止,多与情绪季节有关,夏季较严重.虽有研究表明多汗症对人的健康和寿命没有直接影响,但却影响病人的工作和学习及社会交往,很多病人有自卑心理,甚至不愿与他人接触,然而一些口服药物及中医、心理治疗只能缓解暂时症状,切断交感神经链才是根本有效的治疗方法[2].我院采用硬膜外麻醉非气管插管单孔胸腔镜手术治疗多汗症,术后效果满意.现将护理总结如下.
作者：刘静；张瑛 刊期： 2017年第05期
原发性肝癌的临床病象极不典型,其症状一般多不明显,特别是在病程早期.通常 5 cm以下小肝癌约70%无症状,无症状的亚临床肝癌亦 70%左右为小肝癌.症状一旦出现说明肿瘤已经较大,其病势的进展则一般多很迅速,通常在数周内即呈现恶病质,往往在几个月至 1 年内即衰竭死亡.因此能行手术切除者仅占全部肝癌的 5.4%~24.3%,40%~60%的肝癌在手术时已发生肝内转移,术后复发率高.故大部分肝癌病人需行非切除手术的微创治疗.2015 年 2 月—2016 年 5 月我科运用载药微球经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌病人 40 例,因为该载药微球的微球施放过程与传统的 TACE 术不同,其半衰期约为20 d,可以在肿瘤内缓慢地释放化疗药物,从而使肿瘤细胞更好地坏死.现将护理总结如下.
作者：周晓燕；陈小群 刊期： 2017年第05期
[目的]了解实习护生的压力源,探讨减小压力的措施.[方法]对21名实习结束的本科护生进行访谈.[结果]21人总体觉得刚下临床开始时压力较大,实习后阶段面临找工作,准备考试,会有较强的职业倦怠,觉得压力较大,其他时候压力适中.影响压力的主要因素有带教老师的态度、病人的拒绝、护理操作不熟练、害怕针刺伤、日夜班颠倒难以适应、对未来的规划6方面.[结论]实习护生整体压力较大,应针对影响因素采取相应的对策,以降低实习护生压力.
作者：杨欢；焦文娟 刊期： 2017年第05期
守恒模式是由美国著名护理理论家莱温于 20 世纪提出的,核心内容是 4 条守恒原则,即能量守恒、结构完整性守恒、个体完整性守恒和社会完整性守恒[1].护理的目标就是及时发现病人不守恒的方面,针对其问题点制订护理计划,给予护理干预,从而达到守恒.本文运用守恒模式照护 1 例呼吸窘迫综合征早产儿,取得了很好的效果.现将护理经验介绍如下.
作者：肖燕青 刊期： 2017年第05期
在内科护理学教学中对2012级护理本科班采用形成性评价体系结果形成了过程性考评体系,提升了教学质量,提高了学生自主学习的积极性,有利于学生提高学习成绩,培养学习方法.
作者：王丽；范文鑫；景霞 刊期： 2017年第05期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
