学术投稿

1例家族性高胆固醇血症早发冠心病的护理

张丽萍;周舸;何细飞

关键词:家族性高胆固醇血症, 冠心病, 护理
摘要:家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体显性遗传性疾病,是由于细胞膜表面的低密度脂蛋白(LDL)受体缺陷或突变,导致体内LDL代谢异常,造成血液中总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)明显升高.以高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发的心血管疾病和阳性家族史为主要临床表现[1].同时,FH 病人比没有遗传背景的高脂蛋白血症病人动脉粥样硬化的进展速度快且伴随着严重的其他器官疾病,因此及时早期诊断和治疗是必要的.我科于 2015 年 2 月 15 日收治1 例家族性高胆固醇血症早发冠心病伴心源性休克的病人,急诊行主动脉内球囊反搏术(IABP)、冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,术后给予抗凝、降脂等治疗,经过一系列护理措施,取得了较满意的效果.现将护理总结如下.
全科护理杂志相关文献
  • 艾滋病合并马尔尼菲青霉病家庭照顾者内心体验的质性研究

    [目的]了解艾滋病合并马尔尼菲青霉病病人的家庭照顾者入院时的内心体验.[方法]对31名艾滋病合并马尔尼菲青霉病病人的家庭照顾者进行深度半结构式访谈,采用Colaizzi现象学研究方法进行资料分析.[结果]提炼出4个主题:应激反应强烈;信息与支持系统缺乏;经济负担加重;对未来的不确定与担忧.[结论]家庭照顾者陪同入院时存在多种负面心理,应及时给予疾病相关指导及心理疏导,满足其心理诉求,缓解压力和恐惧,使他们更好地帮助病人配合治疗与护理,促进康复.

    作者:梁冰林;曾志励;莫小云;伍春艳 刊期: 2017年第05期

  • 延续性健康教育在急性胰腺炎病人中的应用

    [目的]观察延续性健康教育在急性胰腺炎病人中的应用效果.[方法]将86例急性胰腺炎病人随机分成对照组和观察组,每组43例.两组病人住院期间均给予系统的健康教育,出院后对照组仅进行常规健康指导,观察组在此基础上给予为期1年的延续性健康教育,比较两组病人出院1年后的疾病认知、健康行为水平和胰腺炎复发率.[结果]出院1年后观察组病人的疾病认知情况得分和健康行为水平总分均高于对照组,观察组病人胰腺炎复发率低于对照组,经比较差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]延续性健康教育能够给予急性胰腺炎病人及时的指导,提高病人对疾病的认知,促使病人建立良好的生活方式,降低疾病复发率,促进病人康复.

    作者:杨洪霞;邓彩苗;赵芳翠 刊期: 2017年第05期

  • 支气管镜肺泡灌洗治疗矽肺合并肺内感染的护理

    [目的]探讨支气管镜肺泡灌洗治疗矽肺合并肺内感染的护理方法.[方法]对65例矽肺合并肺内感染病人进行常规治疗和纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,并给予护理.[结果]经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后,65例病人症状明显减轻,病情好转出院.[结论]进行纤维支气管镜肺泡灌洗操作过程中配合相应的护理措施,熟练掌握术前、术中、术后护理及预防并发症护理方法,可明显提高临床疗效.

    作者:杜晓霞;王红艳;周如敏 刊期: 2017年第05期

  • 临床护理路径在重症监护室深静脉置管病人护理中的应用

    [目的]探讨对重症监护室深静脉置管病人实施临床护理路径的效果.[方法]将84例需行深静脉置管病人作为研究对象,按照入院时间分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予深静脉置管常规护理,观察组应用临床护理路径进行护理,比较两组病人导管相关并发症发生率、深静脉留置时间及病人满意度.[结果]观察组、对照组病人导管相关并发症发生率分别为0和16.67%、深静脉留置时间分别为7.83 d±2.92 d和5.92 d±2.19 d、病人满意度分别为100.00%和85.71%,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]临床护理路径为重症监护室深静脉置管病人的护理提供了标准化模式,可减少置管相关并发症,提高病人满意度.

    作者:孙宏;陈天喜 刊期: 2017年第05期

  • 中医护理发展的难点分析与对策

    结合湖北省中医院护理发展现状,运用文献研究法从中医护理技术、人员结构、专业人才、科研素养等方面对中医护理发展情况进行分析.发现在中医护理发展过程中由于中医医院护士队伍结构不合理、人员职称层次偏低、院校人才培养相对滞后、法律法规尚未健全、中医护理技术应用受限、护理科研水平较低等因素,阻碍了中医护理特色优势的凸显,制约了中医护理整体水平的提升.指出应着力加强中医护理人才队伍建设,加快中医护理高等教育的发展,不断完善中医护理学科理论体系,提升中医护理服务能力,提高中医护理科研水平,以推动中医护理事业全面、协调、可持续的长足发展.

    作者:赵瑜;万长秀 刊期: 2017年第05期

  • 肿瘤专科护士职业倦怠的相关因素及干预对策

    肿瘤专科护士为发生职业倦怠的高危人群,分析其因素主要与工作环境、个体特征及社会支持等相关,针对相关因素提出干预对策,包括提供安全舒适的工作环境、帮助建立起有效的认知和行为应对、为护士提供组织支持.

    作者:罗嫦红;黄雪芳 刊期: 2017年第05期

  • 1例家族性高胆固醇血症早发冠心病的护理

    家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体显性遗传性疾病,是由于细胞膜表面的低密度脂蛋白(LDL)受体缺陷或突变,导致体内LDL代谢异常,造成血液中总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)明显升高.以高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发的心血管疾病和阳性家族史为主要临床表现[1].同时,FH 病人比没有遗传背景的高脂蛋白血症病人动脉粥样硬化的进展速度快且伴随着严重的其他器官疾病,因此及时早期诊断和治疗是必要的.我科于 2015 年 2 月 15 日收治1 例家族性高胆固醇血症早发冠心病伴心源性休克的病人,急诊行主动脉内球囊反搏术(IABP)、冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,术后给予抗凝、降脂等治疗,经过一系列护理措施,取得了较满意的效果.现将护理总结如下.

    作者:张丽萍;周舸;何细飞 刊期: 2017年第05期

  • 延续护理对分化型甲癌替代治疗服药依从性的影响

    [目的]探讨延续性护理支持对分化型甲癌131 I治疗后甲状腺激素替代治疗服药依从性的影响.[方法]将168例分化型甲癌甲状腺激素替代治疗病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组84例.对照组在住院及出院期间应用常规性健康教育及护理,观察组在常规健康教育及护理基础上给予延续随访护理,包括家庭访视、电话随访、甲癌病友会健康讲座、甲癌病人QQ群或微信群等措施,持续实施12个月后对两组甲癌病人的服药依从性进行评价.[结果]观察组病人出院后第1个月末、第3个月末、第6个月末、第12个月末依从性优于对照组(P<0.05).[结论]延续性护理干预能提高分化型甲癌病人出院后继续行甲状腺激素替代治疗依从性.

    作者:刘安敏;刘兰;朱艳;陈枫;程锦楠 刊期: 2017年第05期

  • 护生经历临床抢救后真实体验的质性研究

    [目的]了解实习护生在经历临床抢救后的真实体验,以制定科学的教学方法,帮助护生更好地适应并配合临床抢救工作.[方法]采用质性研究中的现象学研究法对10名有临床抢救经历的实习护生进行深入访谈.[结果]将访谈后的内容进行分析、归纳,提炼出3个方面共8个主题.分别是:学校期间护生的抢救意识薄弱、未能充分掌握临床见习知识;经历临床抢救时心理素质不稳定,急救知识缺乏、理论与临床脱节,不能有效配合医生、护士完成抢救工作;经历临床抢救后出现自我实现意识的萌芽、积极主动的学习、对自身职业生涯的思考.[结论]实习护生的急救知识、技能及急救意识大多缺乏,心理素质较差,面对抢救的场面往往手足无措,学校和医院应加强对护生急救知识及技能的学习,使护生更好地适应临床抢救工作,为护理学院校制定科学的教学方法提供参考.

    作者:张赛娜;刘瑞云;范娜 刊期: 2017年第05期

  • 重症监护室病人的优质护理效果观察

    [目的]观察对重症监护室(ICU)病人实施优质护理的效果.[方法]选取2015年8月—2016年8月ICU收治的100例病人为研究对象,将2015年8月—2016年1月收治的50例病人作为对照组,将2016年2月—2016年8月收治的50例病人作为观察组,对照组予以常规护理,观察组予以优质护理,分析比较两组病人护理后的感染率、治愈率、病死率、一般情况(体温、呼吸、血氧饱和度)以及住院时间、每天治疗费用及护理满意度.[结果]观察组中16%的病人被感染,显著低于对照组病人中的44%(P<0.05);观察组病人中有70%被治愈,显著高于对照组的48%(P<0.05);观察组中有3例病人死亡,对照组中有7例病人死亡(P<0.05);观察组病人护理后的呼吸、体温及血氧饱和度情况均优于对照组(P<0.05);观察组病人住院时间、每天治疗费用以及对护理满意度均优于对照组(P<0.05).[结论]对ICU病人优质护理可以有效减少病人感染的发生,提高病人治愈率,降低病死率,有利于稳定病人的一般生命体征,减少入院时间和住院费用,使病人更满意护理的服务.

    作者:蔡丽碧;庞群英;李斌 刊期: 2017年第05期

  • 骨科大手术后静脉血栓栓塞症的中西医防护现状

    针对骨科大手术后病人下肢深静脉血栓发病率呈不断上升的趋势,归纳总结下肢深静脉血栓形成研究中的关键问题,对其发病率、危险因素及中西医预防措施进行综述,为预防下肢深静脉血栓的发生提供参考指导.

    作者:黄鑫;陈春荣;邹琼;杨继妮 刊期: 2017年第05期

  • 中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽过程中的作用

    [目的]研究中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽过程中的作用.[方法]将152例肺炎患儿按照随机数字表法分为观察组及对照组各76例,两组患儿均在行背部相关清洁,防止感染后给予痰喘散穴位敷贴治疗,在此基础上对照组患儿给予常规护理,观察组患儿则给予中医特色护理,对比两组护理效果.[结果]观察组患儿恢复正常时间、肺部啰音消失时间以及咳嗽消失时间均少于对照组(均P<0.05);干预后观察组患儿发热、气促、咳嗽以及咯痰积分均低于对照组(均P<0.05).[结论]中医特色护理应用于痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽过程中的作用显著,可有效改善患者临床症状、体征,促进患儿早日康复.

    作者:黄燕芳;张丽;何薇 刊期: 2017年第05期

  • 载药微球在经肝动脉化疗栓塞术中的配合和护理

    原发性肝癌的临床病象极不典型,其症状一般多不明显,特别是在病程早期.通常 5 cm以下小肝癌约70%无症状,无症状的亚临床肝癌亦 70%左右为小肝癌.症状一旦出现说明肿瘤已经较大,其病势的进展则一般多很迅速,通常在数周内即呈现恶病质,往往在几个月至 1 年内即衰竭死亡.因此能行手术切除者仅占全部肝癌的 5.4%~24.3%,40%~60%的肝癌在手术时已发生肝内转移,术后复发率高.故大部分肝癌病人需行非切除手术的微创治疗.2015 年 2 月—2016 年 5 月我科运用载药微球经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌病人 40 例,因为该载药微球的微球施放过程与传统的 TACE 术不同,其半衰期约为20 d,可以在肿瘤内缓慢地释放化疗药物,从而使肿瘤细胞更好地坏死.现将护理总结如下.

    作者:周晓燕;陈小群 刊期: 2017年第05期

  • 形成性评价在内科护理学教学中的应用

    在内科护理学教学中对2012级护理本科班采用形成性评价体系结果形成了过程性考评体系,提升了教学质量,提高了学生自主学习的积极性,有利于学生提高学习成绩,培养学习方法.

    作者:王丽;范文鑫;景霞 刊期: 2017年第05期

  • 维持性血液透析病人抑郁与血白蛋白及血肌酐等指标的相关性研究

    [目的]探讨维持性血液透析病人(MHD)抑郁状况与血白蛋白及血肌酐等指标的关系.[方法]应用Zung抑郁自评量表将73例MHD病人分为抑郁组和非抑郁组,比较两组病人血白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)等生化指标的差异,并分析其与抑郁评分的相关关系,应用二项Logistic回归方程分析抑郁发生的独立危险因素.[结果]抑郁41例,非抑郁32例,抑郁发生率为56.2%;抑郁组和非抑郁组之间的Alb、Scr差异有统计学意义(P<0.05);抑郁评分与Alb、Scr呈负相关;Logistic回归方程分析显示Alb和Scr为抑郁发生的独立危险因素.[结论]MHD病人抑郁发生率高且与Alb、Scr密切相关,Alb和Scr为抑郁发生的独立危险因素.

    作者:彭红云;曾华韫;朱爱军;王莉;钟晓琴;蒋莹 刊期: 2017年第05期

  • 家庭干预对老年胃癌根治术病人围术期负性情绪及生活质量的影响

    [目的]观察家庭干预对老年胃癌根治术病人围术期负性情绪及生活质量的影响.[方法]将78例老年胃癌病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,对照组病人给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行家庭干预护理,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对病人入院前后不良情绪进行评价,采用胃癌病人生活质量调查问卷(QLQ STO22)对病人生活质量进行评定,并对比两组病人并发症发生率.[结果]观察组病人出院时SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05);在生活质量方面观察组焦虑、胃部疼痛、口干、饮食受限、吞咽困难、呃逆评分低于对照组(P<0.05);术后两组病人并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]家庭干预能够改善老年胃癌根治术病人围术期负性情绪,提高生活质量.

    作者:张丽 刊期: 2017年第05期

  • 前臂血压监测在1例晚期乳腺癌病人中的应用

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤疾病之一,严重影响妇女的心理健康,留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)伴双下肢水肿晚期乳腺癌病人病情危重,需要能够及时对病人的生命体征进行监测.动脉血压为基本生命体征之一,是观察病人病情变化的一项重要指标,血压测量准确性直接影响对病人的诊断[1].手术和化疗是病人治疗的主要方式,病人常有一侧或双侧的乳房切除.同时伴随着长期化疗,病人往往会选择进行PICC 置管.双下肢水肿会使代谢变差,产生蜂窝组织和赘肉,会导致血压测量不准确.护士如何选择合适的部位测量血压及时观察病人的生命体征,使医护人员随时进行监测和做出医疗诊断措施,是护士应尽的义务.2015 年 9 月我科收治 1 例右侧乳房切除的左侧上臂留置 PICC 的晚期乳腺癌病人,伴有双下肢的水肿,血压监测选择前臂测量,现将其护理总结如下.

    作者:许其珍;潘玉芹;王秋萍;章新琼 刊期: 2017年第05期

  • 袋鼠式护理模式对新生儿肌肉注射疫苗疼痛护理的影响

    [目的]探讨袋鼠式护理模式应用于肌肉注射疫苗新生儿对疼痛的影响.[方法]将进行肌肉注射疫苗的新生儿98例随机分为观察组与对照组,每组49例.对照组新生儿接受肌肉注射时采取常规护理,观察组新生儿采取袋鼠式护理,记录两组新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分、心率和血氧饱和度等数据,并进行对比分析.[结果]观察组新生儿NIPS总分低于对照组(P<0.05);注射时与注射后观察组新生儿心率均低于对照组新生儿,血氧饱和度均高于对照组新生儿,经比较差异有计学意义(P<0.05).[结论]袋鼠式护理模式应用于肌肉注射疫苗的新生儿,可通过缓解新生儿疼痛而降低对心率和血氧饱和度的刺激,同时还能促进母婴情感交流,并且减轻护理人员注射时新生儿啼哭导致的紧迫感.

    作者:袁柳柳 刊期: 2017年第05期

  • 1例造血干细胞移植术后肺部感染合并心包积液的护理

    恶性心包积液是肿瘤晚期常见的并发症,但在异基因造血干细胞移植术后的病人并不多见,造血干细胞移植术后病人血象低下,在此期间病人容易肺部感染,加之出现大量心包积液,病人咳嗽、胸闷、喘憋加重,严重可造成病人急性心脏压塞,有 1/3 恶性心包积液病人终将死于心脏压塞,其他则死于心力衰竭及全身衰竭[1].

    作者:孙雨;王丽娟;张晓亚 刊期: 2017年第05期

  • 微信群在培训护理实习生糖尿病护理操作技能中的应用

    [目的]观察微信群在培训护理实习生糖尿病护理操作技能中的应用效果.[方法]整群抽样选取84名本科护理实习生,采用随机数字表法分为观察组和对照组.对照组采用传统培训方法,由临床带教老师统一示范操作,观察组在传统培训方法的基础上建立微信群,上传操作视频至微信群,供护理实习生学习,2周后比较两组护理实习生糖尿病知识问卷得分和电脑血糖监测、胰岛素笔注射操作成绩.[结果]观察组干预后护理实习生糖尿病知识问卷得分和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组护理实习生电脑血糖监测、胰岛素笔注射操作成绩优于对照组(P<0.05).[结论]应用微信群培训护理实习生糖尿病护理操作技能,效果较好.

    作者:章玉玲;陈琪;程丽红;钟彦嘉;叶索娜 刊期: 2017年第05期

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主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院