许其珍；潘玉芹；王秋萍；章新琼
先天性无阴道综合征是因副中肾管发育不全或副中肾管尾端发育停滞未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷,临床表现主要为先天性无阴道,几乎均合并无子宫或仅有始基子宫,卵巢功能多为正常,目前所知先天性无阴道既非单基因异常的结果,也非致癌物质所致,其实际发病率为 1/5000~1/4000[1],全国有 12万~15 万病人,她们不能过正常的性生活,严重影响病人身心健康[2].阴道成形术是治疗该疾病的主要方法,而人工阴道挛缩狭窄是阴道成形术后常见的并发症之一.El Sayed等[3]报道的肠代阴道成形术人工阴道口狭窄率为 11 .5%.Imparato 等[4]报道的肠代阴道成形术人工阴道口狭窄率为8.1%,其主要原因是术后未正确使用阴道模具进行扩张[5].为了保证满意的手术效果,临床上病人术后需要长期佩戴阴道模具.鉴于此,我科设计了一款固定阴道模具的新型专用内裤,在妥善固定阴道模具的基础上比传统固定方法更美观、舒适、易于操作.现介绍如下.
作者：秦春元 刊期： 2017年第05期
[目的]了解实习护生的压力源,探讨减小压力的措施.[方法]对21名实习结束的本科护生进行访谈.[结果]21人总体觉得刚下临床开始时压力较大,实习后阶段面临找工作,准备考试,会有较强的职业倦怠,觉得压力较大,其他时候压力适中.影响压力的主要因素有带教老师的态度、病人的拒绝、护理操作不熟练、害怕针刺伤、日夜班颠倒难以适应、对未来的规划6方面.[结论]实习护生整体压力较大,应针对影响因素采取相应的对策,以降低实习护生压力.
作者：杨欢；焦文娟 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨维持性血液透析病人(MHD)抑郁状况与血白蛋白及血肌酐等指标的关系.[方法]应用Zung抑郁自评量表将73例MHD病人分为抑郁组和非抑郁组,比较两组病人血白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)等生化指标的差异,并分析其与抑郁评分的相关关系,应用二项Logistic回归方程分析抑郁发生的独立危险因素.[结果]抑郁41例,非抑郁32例,抑郁发生率为56.2%;抑郁组和非抑郁组之间的Alb、Scr差异有统计学意义(P<0.05);抑郁评分与Alb、Scr呈负相关;Logistic回归方程分析显示Alb和Scr为抑郁发生的独立危险因素.[结论]MHD病人抑郁发生率高且与Alb、Scr密切相关,Alb和Scr为抑郁发生的独立危险因素.
作者：彭红云；曾华韫；朱爱军；王莉；钟晓琴；蒋莹 刊期： 2017年第05期
原发性肝癌的临床病象极不典型,其症状一般多不明显,特别是在病程早期.通常 5 cm以下小肝癌约70%无症状,无症状的亚临床肝癌亦 70%左右为小肝癌.症状一旦出现说明肿瘤已经较大,其病势的进展则一般多很迅速,通常在数周内即呈现恶病质,往往在几个月至 1 年内即衰竭死亡.因此能行手术切除者仅占全部肝癌的 5.4%~24.3%,40%~60%的肝癌在手术时已发生肝内转移,术后复发率高.故大部分肝癌病人需行非切除手术的微创治疗.2015 年 2 月—2016 年 5 月我科运用载药微球经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌病人 40 例,因为该载药微球的微球施放过程与传统的 TACE 术不同,其半衰期约为20 d,可以在肿瘤内缓慢地释放化疗药物,从而使肿瘤细胞更好地坏死.现将护理总结如下.
作者：周晓燕；陈小群 刊期： 2017年第05期
家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体显性遗传性疾病,是由于细胞膜表面的低密度脂蛋白(LDL)受体缺陷或突变,导致体内LDL代谢异常,造成血液中总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)明显升高.以高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发的心血管疾病和阳性家族史为主要临床表现[1].同时,FH 病人比没有遗传背景的高脂蛋白血症病人动脉粥样硬化的进展速度快且伴随着严重的其他器官疾病,因此及时早期诊断和治疗是必要的.我科于 2015 年 2 月 15 日收治1 例家族性高胆固醇血症早发冠心病伴心源性休克的病人,急诊行主动脉内球囊反搏术(IABP)、冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,术后给予抗凝、降脂等治疗,经过一系列护理措施,取得了较满意的效果.现将护理总结如下.
作者：张丽萍；周舸；何细飞 刊期： 2017年第05期
结合湖北省中医院护理发展现状,运用文献研究法从中医护理技术、人员结构、专业人才、科研素养等方面对中医护理发展情况进行分析.发现在中医护理发展过程中由于中医医院护士队伍结构不合理、人员职称层次偏低、院校人才培养相对滞后、法律法规尚未健全、中医护理技术应用受限、护理科研水平较低等因素,阻碍了中医护理特色优势的凸显,制约了中医护理整体水平的提升.指出应着力加强中医护理人才队伍建设,加快中医护理高等教育的发展,不断完善中医护理学科理论体系,提升中医护理服务能力,提高中医护理科研水平,以推动中医护理事业全面、协调、可持续的长足发展.
作者：赵瑜；万长秀 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨延续性护理支持对分化型甲癌131 I治疗后甲状腺激素替代治疗服药依从性的影响.[方法]将168例分化型甲癌甲状腺激素替代治疗病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组84例.对照组在住院及出院期间应用常规性健康教育及护理,观察组在常规健康教育及护理基础上给予延续随访护理,包括家庭访视、电话随访、甲癌病友会健康讲座、甲癌病人QQ群或微信群等措施,持续实施12个月后对两组甲癌病人的服药依从性进行评价.[结果]观察组病人出院后第1个月末、第3个月末、第6个月末、第12个月末依从性优于对照组(P<0.05).[结论]延续性护理干预能提高分化型甲癌病人出院后继续行甲状腺激素替代治疗依从性.
作者：刘安敏；刘兰；朱艳；陈枫；程锦楠 刊期： 2017年第05期
[目的]研究支持性心理治疗对脑肿瘤术后病人的抑郁状态及生活质量的影响.[方法]将42例脑肿瘤术后病人随机分为观察组和对照组,每组21例,分别给予支持性心理干预、常规心理护理,以手术前、出院时和出院后1个月为观察时间点,记录汉密尔顿抑郁量表(H AMD)、SF 36生活质量量表得分,记录H AMD干预有效率.[结果]出院时及出院后1个月观察组H AMD总分均明显低于对照组(P<0.05),且低于观察组干预前HAMD总分(P<0.05);观察组护理干预HAMD量表总有效率(90.48%)较对照组(61.90%)高(P<0.05);观察组干预后SF 36生活质量量表得分明显优于对照组(P<0.05).[结论]支持性心理治疗能显著改善脑肿瘤术后病人抑郁情绪,提高病人生活质量.
作者：陈丽欢；邓丽芳；钟秀珍；江妙玲 刊期： 2017年第05期
[目的]观察协同护理模式改善间质性肺病激素治疗病人自我护理能力的效果.[方法]将43例间质性肺病应用激素治疗的病人随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予协同护理模式,即责任护士、病人及家属共同评估病人的需求和存在的问题,制订护理计划,实施协同护理,干预前后采用自我护理能力测定量表(ESCA)和一般自我效能感量表(GSES)对两组病人进行评价.[结果]干预后观察组病人健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念自我护理能力测定量表4个维度得分较对照组均有明显改善(P<0.05),一般自我效能感量表评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]协同护理模式能够充分发挥间质性肺病激素治疗病人的自我护理能力,从而提高护理质量.
作者：李杰红；姚彩霞 刊期： 2017年第05期
[目的]研究中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽过程中的作用.[方法]将152例肺炎患儿按照随机数字表法分为观察组及对照组各76例,两组患儿均在行背部相关清洁,防止感染后给予痰喘散穴位敷贴治疗,在此基础上对照组患儿给予常规护理,观察组患儿则给予中医特色护理,对比两组护理效果.[结果]观察组患儿恢复正常时间、肺部啰音消失时间以及咳嗽消失时间均少于对照组(均P<0.05);干预后观察组患儿发热、气促、咳嗽以及咯痰积分均低于对照组(均P<0.05).[结论]中医特色护理应用于痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽过程中的作用显著,可有效改善患者临床症状、体征,促进患儿早日康复.
作者：黄燕芳；张丽；何薇 刊期： 2017年第05期
[目的]观察对重症监护室(ICU)病人实施优质护理的效果.[方法]选取2015年8月—2016年8月ICU收治的100例病人为研究对象,将2015年8月—2016年1月收治的50例病人作为对照组,将2016年2月—2016年8月收治的50例病人作为观察组,对照组予以常规护理,观察组予以优质护理,分析比较两组病人护理后的感染率、治愈率、病死率、一般情况(体温、呼吸、血氧饱和度)以及住院时间、每天治疗费用及护理满意度.[结果]观察组中16%的病人被感染,显著低于对照组病人中的44%(P<0.05);观察组病人中有70%被治愈,显著高于对照组的48%(P<0.05);观察组中有3例病人死亡,对照组中有7例病人死亡(P<0.05);观察组病人护理后的呼吸、体温及血氧饱和度情况均优于对照组(P<0.05);观察组病人住院时间、每天治疗费用以及对护理满意度均优于对照组(P<0.05).[结论]对ICU病人优质护理可以有效减少病人感染的发生,提高病人治愈率,降低病死率,有利于稳定病人的一般生命体征,减少入院时间和住院费用,使病人更满意护理的服务.
作者：蔡丽碧；庞群英；李斌 刊期： 2017年第05期
主动脉内覆膜支架置入术是利用带膜支架的扩张作用,使支架与主动脉内膜紧密相贴,有效地覆盖动脉内膜破裂口,压塞夹层动脉瘤破口,重新恢复主动脉血流,并使闭塞的动脉夹层假腔血栓化、机化而达到有效的动脉管腔重建,从而防止动脉瘤的增大与破裂[1].它是DeBakeyⅢ型主动脉夹层的首选治疗方法.急性肾损伤诊断为术后48 h内血肌酐增高 1.5~2.0 倍,基线水平或绝对值升高 27μmol/L,尿量持续 6 h<0.5 mL/(kg·h),诊断为急性肾损伤[2],主动脉夹层手术后急性肾损伤发生率为 37.5%,在各种心血管手术类型中属高发人群[3].
作者：江海燕；常芸 刊期： 2017年第05期
[目的]深入了解和探索本科实习护生护理癌痛病人的真实体验.[方法]通过现象学研究,采用个人深入访谈法,对在肿瘤科实习的11名护理本科生进行个人深入访谈,使用半结构式访谈提纲,了解本科实习护生对护理癌痛病人的真实体验,运用Colaizzi 7步分析法进行归纳.[结果]本科实习护生护理癌痛病人的情感复杂:同情、被否定、无助、无奈、逃避、麻木,失去对癌痛病人护理的信心;本科实习护生普遍存在疼痛知识和癌痛管理技能缺乏的问题.[结论]护理教育者需将癌痛护理教育及情感支持纳入本科护生基础的培训课程,使护生更理性地面对癌痛,稳定其专业思想,加强对癌痛病人健康教育和应对技能培训指导,并纳入肿瘤科入科培训理论和技能宣教及考核.
作者：董云亚；丁金霞 刊期： 2017年第05期
[目的]观察延续性健康教育在急性胰腺炎病人中的应用效果.[方法]将86例急性胰腺炎病人随机分成对照组和观察组,每组43例.两组病人住院期间均给予系统的健康教育,出院后对照组仅进行常规健康指导,观察组在此基础上给予为期1年的延续性健康教育,比较两组病人出院1年后的疾病认知、健康行为水平和胰腺炎复发率.[结果]出院1年后观察组病人的疾病认知情况得分和健康行为水平总分均高于对照组,观察组病人胰腺炎复发率低于对照组,经比较差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]延续性健康教育能够给予急性胰腺炎病人及时的指导,提高病人对疾病的认知,促使病人建立良好的生活方式,降低疾病复发率,促进病人康复.
作者：杨洪霞；邓彩苗；赵芳翠 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨巨大肝血管瘤病人行经皮肝穿刺微波消融治疗后急性肾损伤的预防及护理措施.[方法]回顾性分析10例巨大肝血管瘤病人在CT引导下行经皮肝穿刺微波治疗的临床资料,总结急性肾损伤的预防及护理措施.[结果]病人术后出现易引起肾功能损害的因素,通过积极地进行干预与护理,无急性肾损伤的发生.[结论]CT引导下行经皮肝穿刺微波治疗巨大肝血管瘤时,术后做好急性肾损伤的积极干预与护理非常重要.
作者：龚艳芬；林雪棉 刊期： 2017年第05期
在内科护理学教学中对2012级护理本科班采用形成性评价体系结果形成了过程性考评体系,提升了教学质量,提高了学生自主学习的积极性,有利于学生提高学习成绩,培养学习方法.
作者：王丽；范文鑫；景霞 刊期： 2017年第05期
针对骨科大手术后病人下肢深静脉血栓发病率呈不断上升的趋势,归纳总结下肢深静脉血栓形成研究中的关键问题,对其发病率、危险因素及中西医预防措施进行综述,为预防下肢深静脉血栓的发生提供参考指导.
作者：黄鑫；陈春荣；邹琼；杨继妮 刊期： 2017年第05期
[目的]观察不同护理干预对养老机构老年人预防跌倒知信行的效果评价.[方法]采用分层随机整群抽样的方法抽取乌鲁木齐市8家养老机构,将养老机构分为大型和中、小型两种规模,采用随机数字表法将不同规模的养老机构随机分为观察组和对照组,两组分别从大型和中、小型养老机构中随机抽取符合纳入标准的研究对象各40例,即观察组80例,对照组80例.观察组采用综合护理干预措施,如发放维汉双语知识图册,开展有针对性的防跌倒健康教育,包括日常生活、饮食、运动、环境指导等,对照组采用大众集体健康教育,干预后对两组老年人的防跌倒认知水平、行为进行评价.[结果]两组跌倒发生率和防跌倒认知水平及行为比较,观察组显著优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).[结论]综合护理干预有效提高老年人防跌倒认知情水平,促进老年人防跌倒的行为改变.
作者：张毓；张秀华；代亚丽 刊期： 2017年第05期
守恒模式是由美国著名护理理论家莱温于 20 世纪提出的,核心内容是 4 条守恒原则,即能量守恒、结构完整性守恒、个体完整性守恒和社会完整性守恒[1].护理的目标就是及时发现病人不守恒的方面,针对其问题点制订护理计划,给予护理干预,从而达到守恒.本文运用守恒模式照护 1 例呼吸窘迫综合征早产儿,取得了很好的效果.现将护理经验介绍如下.
作者：肖燕青 刊期： 2017年第05期
老年病人由于慢性病、基础病多,住院频繁、时间长,而在治疗上绝大多数需要静脉给药,由于长期、反复的静脉穿刺或药物对血管的刺激等原因,导致手背上的血管很难找到,被迫选择掌指关节附近的一些较充盈,但短小、弯曲的血管进行穿刺.这些血管即便是一针见血,但固定也是个问题,一不小心就导致药液外渗,给病人带来生理上的痛苦和心理上的压力,从而也增加了护士的工作量.为了解决这个问题,在工作中不断总结经验,根据老年病人血管的特点,采用雪糕专用棒固定老年病人输液的掌指关节,临床效果满意.现将方法介绍如下.
作者：钱小芳 刊期： 2017年第05期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
