龚艳芬；林雪棉
[目的]探讨延续性护理支持对分化型甲癌131 I治疗后甲状腺激素替代治疗服药依从性的影响.[方法]将168例分化型甲癌甲状腺激素替代治疗病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组84例.对照组在住院及出院期间应用常规性健康教育及护理,观察组在常规健康教育及护理基础上给予延续随访护理,包括家庭访视、电话随访、甲癌病友会健康讲座、甲癌病人QQ群或微信群等措施,持续实施12个月后对两组甲癌病人的服药依从性进行评价.[结果]观察组病人出院后第1个月末、第3个月末、第6个月末、第12个月末依从性优于对照组(P<0.05).[结论]延续性护理干预能提高分化型甲癌病人出院后继续行甲状腺激素替代治疗依从性.
作者：刘安敏；刘兰；朱艳；陈枫；程锦楠 刊期： 2017年第05期
恶性心包积液是肿瘤晚期常见的并发症,但在异基因造血干细胞移植术后的病人并不多见,造血干细胞移植术后病人血象低下,在此期间病人容易肺部感染,加之出现大量心包积液,病人咳嗽、胸闷、喘憋加重,严重可造成病人急性心脏压塞,有 1/3 恶性心包积液病人终将死于心脏压塞,其他则死于心力衰竭及全身衰竭[1].
作者：孙雨；王丽娟；张晓亚 刊期： 2017年第05期
[目的]观察在儿科临床护理应用多维度教学法的效果.[方法]将122名实习护生随机分为对照组和观察组,对照组采用常规教学法,观察组采用多维度教学法,实习结束时对两组护生进行理论与操作考核,并自行设计问卷,对两组护生综合素质能力进行评价.[结果]观察组护生理论、操作及总成绩均优于对照组(P<0.05);观察组护生分析问题能力、解决问题能力、临床逻辑思维能力等综合素质优于对照组.[结论]多维度教学法应用于儿科临床实习中,可提高护生的综合素质能力.
作者：朱璐兰；尹心红；范献珍；陈芬；王灵 刊期： 2017年第05期
肝硬化腹腔积液的病人晚期治疗效果不佳,腹部膨隆,长期受腹胀、腹痛的折磨,这样的病人需要卧床休息以改善肝脏供血,但病人大多腹胀,外表像孕 7 个月、8个月的孕妇,病人反映睡眠差,通过抬高床头30°和腹部垫软枕等方法实施,发现效果不佳.为了让病人卧位舒适,笔者在网上找到了一款孕妇功能枕特别适合重度腹腔积液的病人,根据孕妇功能枕科室做了一些相似度的功能枕运用于临床,效果良好.现介绍如下.
作者：张玲玲 刊期： 2017年第05期
原发性多汗症是一种机制不明,交感神经过度兴奋导致身体某些部位汗液过度分泌的疾病,可有家族遗传[1].青春期病人较多,常见于头、手、面、腋窝、足出汗淋漓不止,多与情绪季节有关,夏季较严重.虽有研究表明多汗症对人的健康和寿命没有直接影响,但却影响病人的工作和学习及社会交往,很多病人有自卑心理,甚至不愿与他人接触,然而一些口服药物及中医、心理治疗只能缓解暂时症状,切断交感神经链才是根本有效的治疗方法[2].我院采用硬膜外麻醉非气管插管单孔胸腔镜手术治疗多汗症,术后效果满意.现将护理总结如下.
作者：刘静；张瑛 刊期： 2017年第05期
[目的]了解艾滋病合并马尔尼菲青霉病病人的家庭照顾者入院时的内心体验.[方法]对31名艾滋病合并马尔尼菲青霉病病人的家庭照顾者进行深度半结构式访谈,采用Colaizzi现象学研究方法进行资料分析.[结果]提炼出4个主题:应激反应强烈;信息与支持系统缺乏;经济负担加重;对未来的不确定与担忧.[结论]家庭照顾者陪同入院时存在多种负面心理,应及时给予疾病相关指导及心理疏导,满足其心理诉求,缓解压力和恐惧,使他们更好地帮助病人配合治疗与护理,促进康复.
作者：梁冰林；曾志励；莫小云；伍春艳 刊期： 2017年第05期
[目的]系统评价虚弱老年人不同干预方法的有效性,为虚弱老年人的护理干预提供佳依据.[方法]检索PubMed、Cinahl、Embase、中国知网、维普、万方数据库,全面搜集有关老年人虚弱干预的随机对照研究.[结果]多因素跨学科干预、基于家庭老年人锻炼(HOPE)干预、全身振动训练、联合干预可改善移动能力;多因素跨学科干预、运动和营养支持(EN)+解决问题治疗(PST)、联合干预均可降低虚弱发生率;轮回功能训练、预防性家庭访视可改善老年人心理状况;没有发现证据证明预防护理(POC)有效性.[结论]不同干预对虚弱老年人某一方面(虚弱发生率、移动力、抑郁、恐惧等)有较好效果,多因素跨学科干预效果好,值得在国内实践尝试.
作者：曲男；宋洁；张成成；孟焕 刊期： 2017年第05期
结合湖北省中医院护理发展现状,运用文献研究法从中医护理技术、人员结构、专业人才、科研素养等方面对中医护理发展情况进行分析.发现在中医护理发展过程中由于中医医院护士队伍结构不合理、人员职称层次偏低、院校人才培养相对滞后、法律法规尚未健全、中医护理技术应用受限、护理科研水平较低等因素,阻碍了中医护理特色优势的凸显,制约了中医护理整体水平的提升.指出应着力加强中医护理人才队伍建设,加快中医护理高等教育的发展,不断完善中医护理学科理论体系,提升中医护理服务能力,提高中医护理科研水平,以推动中医护理事业全面、协调、可持续的长足发展.
作者：赵瑜；万长秀 刊期： 2017年第05期
鼻腔术后传统的止血方法是采用凡士林纱条进行填塞,通过机械压迫和支撑作用达到止血目的,由于凡士林纱条填塞后病人存在鼻腔局部和头部肿痛,降低手术治疗效果.为此我院术中采用 PVA 医用海绵加一次性吸引管进行填塞止血,增加通气取得较好的临床效果.现介绍如下.
作者：江艺红 刊期： 2017年第05期
在内科护理学教学中对2012级护理本科班采用形成性评价体系结果形成了过程性考评体系,提升了教学质量,提高了学生自主学习的积极性,有利于学生提高学习成绩,培养学习方法.
作者：王丽；范文鑫；景霞 刊期： 2017年第05期
[目的]观察对重症监护室(ICU)病人实施优质护理的效果.[方法]选取2015年8月—2016年8月ICU收治的100例病人为研究对象,将2015年8月—2016年1月收治的50例病人作为对照组,将2016年2月—2016年8月收治的50例病人作为观察组,对照组予以常规护理,观察组予以优质护理,分析比较两组病人护理后的感染率、治愈率、病死率、一般情况(体温、呼吸、血氧饱和度)以及住院时间、每天治疗费用及护理满意度.[结果]观察组中16%的病人被感染,显著低于对照组病人中的44%(P<0.05);观察组病人中有70%被治愈,显著高于对照组的48%(P<0.05);观察组中有3例病人死亡,对照组中有7例病人死亡(P<0.05);观察组病人护理后的呼吸、体温及血氧饱和度情况均优于对照组(P<0.05);观察组病人住院时间、每天治疗费用以及对护理满意度均优于对照组(P<0.05).[结论]对ICU病人优质护理可以有效减少病人感染的发生,提高病人治愈率,降低病死率,有利于稳定病人的一般生命体征,减少入院时间和住院费用,使病人更满意护理的服务.
作者：蔡丽碧；庞群英；李斌 刊期： 2017年第05期
护理是一门综合性的应用学科,临床护理带教是护理工作中不可缺少的一部分,它已纳入临床护士的职责范围之内.随着社会的发展,医院建设的不断拓展,护理队伍不断增长,新护士已成为临床护理工作的主体.新护士临床带教是医院规范化培训的重要部分,是使他们较快成为高素质护士的关键[1].肿瘤科临床护理工作具有专业性强、专业知识面广、护理难度大、病人及家属心理复杂、新护士对肿瘤科恐惧害怕心理的特点.基于这些特点,对临床带教提出了更高的要求,如何做好新护士的临床带教工作是值得思考的问题,现将其工作体会总结如下.
作者：郝婷婷；蔡小旭；王诗竹 刊期： 2017年第05期
[目的]观察微信群在培训护理实习生糖尿病护理操作技能中的应用效果.[方法]整群抽样选取84名本科护理实习生,采用随机数字表法分为观察组和对照组.对照组采用传统培训方法,由临床带教老师统一示范操作,观察组在传统培训方法的基础上建立微信群,上传操作视频至微信群,供护理实习生学习,2周后比较两组护理实习生糖尿病知识问卷得分和电脑血糖监测、胰岛素笔注射操作成绩.[结果]观察组干预后护理实习生糖尿病知识问卷得分和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组护理实习生电脑血糖监测、胰岛素笔注射操作成绩优于对照组(P<0.05).[结论]应用微信群培训护理实习生糖尿病护理操作技能,效果较好.
作者：章玉玲；陈琪；程丽红；钟彦嘉；叶索娜 刊期： 2017年第05期
新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD),系因肺表面活性物质(PS)不足以及胸廓发育不成熟导致,主要见于早产儿,也可见于多胎妊娠、糖尿病母亲婴儿、窒息等.早产儿肺泡细胞发育不成熟导致 PS 缺乏,引起肺泡萎缩和肺顺应性降低,极易引起NRDS,是早产儿致死的主要原因之一[1].胎龄<28 周 NRDS 发生率为60% ~80%,32 周~36 周发生率为 15%~30%;早产儿呼吸窘迫综合征未经及时治疗,病死率较高,占早产儿死亡原因的 50%[2].PS 主要由Ⅱ型上皮细胞产生,主要成分为卵磷脂和磷脂酰甘油等.胎儿在22周~24 周时产生,量不多,随着胎龄增长,直到 36 周Ⅱ型上皮细胞才完全成熟,PS 可以降低肺泡表面张力,保证肺泡和气管通畅,保证肺以较低的肺泡内压力保持均匀张开[3].PS 应用与非侵袭性通气二者联合的InSurE技术减少了机械通气及并发症的发生,是目前NRDS防治的重要方法[4].我院在 2016 年 1 月收治 1 例 NRDS 早产儿,对该患儿采取 InSurE 技术有效治疗了NRDS,经过精心的治疗和护理后患儿好转出院.现将护理总结如下.
作者：刘海荣 刊期： 2017年第05期
分析手术室物品清点中的不安全因素,包括医护人员缺乏物品清点安全意识或经验不足、时间紧迫、细小锐器无配套磁性盒放置、细节检查不认真、医护之间协调不到位、污物盆容器设计不合理、手术环境欠整洁、物品清点方法欠规范,针对不安全因素提出了相应的整改措施,实施后手术物品的清点错误发生率降低.
作者：徐云；许晓丹；刘翠月 刊期： 2017年第05期
[目的]观察协同护理模式改善间质性肺病激素治疗病人自我护理能力的效果.[方法]将43例间质性肺病应用激素治疗的病人随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予协同护理模式,即责任护士、病人及家属共同评估病人的需求和存在的问题,制订护理计划,实施协同护理,干预前后采用自我护理能力测定量表(ESCA)和一般自我效能感量表(GSES)对两组病人进行评价.[结果]干预后观察组病人健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念自我护理能力测定量表4个维度得分较对照组均有明显改善(P<0.05),一般自我效能感量表评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]协同护理模式能够充分发挥间质性肺病激素治疗病人的自我护理能力,从而提高护理质量.
作者：李杰红；姚彩霞 刊期： 2017年第05期
家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体显性遗传性疾病,是由于细胞膜表面的低密度脂蛋白(LDL)受体缺陷或突变,导致体内LDL代谢异常,造成血液中总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)明显升高.以高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发的心血管疾病和阳性家族史为主要临床表现[1].同时,FH 病人比没有遗传背景的高脂蛋白血症病人动脉粥样硬化的进展速度快且伴随着严重的其他器官疾病,因此及时早期诊断和治疗是必要的.我科于 2015 年 2 月 15 日收治1 例家族性高胆固醇血症早发冠心病伴心源性休克的病人,急诊行主动脉内球囊反搏术(IABP)、冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,术后给予抗凝、降脂等治疗,经过一系列护理措施,取得了较满意的效果.现将护理总结如下.
作者：张丽萍；周舸；何细飞 刊期： 2017年第05期
[目的]研究中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽过程中的作用.[方法]将152例肺炎患儿按照随机数字表法分为观察组及对照组各76例,两组患儿均在行背部相关清洁,防止感染后给予痰喘散穴位敷贴治疗,在此基础上对照组患儿给予常规护理,观察组患儿则给予中医特色护理,对比两组护理效果.[结果]观察组患儿恢复正常时间、肺部啰音消失时间以及咳嗽消失时间均少于对照组(均P<0.05);干预后观察组患儿发热、气促、咳嗽以及咯痰积分均低于对照组(均P<0.05).[结论]中医特色护理应用于痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽过程中的作用显著,可有效改善患者临床症状、体征,促进患儿早日康复.
作者：黄燕芳；张丽；何薇 刊期： 2017年第05期
守恒模式是由美国著名护理理论家莱温于 20 世纪提出的,核心内容是 4 条守恒原则,即能量守恒、结构完整性守恒、个体完整性守恒和社会完整性守恒[1].护理的目标就是及时发现病人不守恒的方面,针对其问题点制订护理计划,给予护理干预,从而达到守恒.本文运用守恒模式照护 1 例呼吸窘迫综合征早产儿,取得了很好的效果.现将护理经验介绍如下.
作者：肖燕青 刊期： 2017年第05期
[目的]了解护理学专业实习生标准预防知识掌握现状,为护理学专业实习生临床带教、预防知识培训提出合理化建议,有效地预防和控制医院感染.[方法]以2013年7月—2014年3月在河南省肿瘤医院实习的护理学专业实习生为调查对象.随机对180名实习生进行标准预防知识掌握情况调查,对收集问卷进行统计分析.[结果]标准预防知识高得分40分,低得分7分,平均26.14分,正确率为62.23%,在多个题目的调查上实习生回答正确率不足50%.[结论]护理学专业实习生标准预防知识掌握不足,应加强护理学专业实习生标准预防知识及技能培训,增强护理专业实习生职业防护意识,提高知晓率和执行率.
作者：姬燕梅 刊期： 2017年第05期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
