刘海荣
[目的]了解护理学专业实习生标准预防知识掌握现状,为护理学专业实习生临床带教、预防知识培训提出合理化建议,有效地预防和控制医院感染.[方法]以2013年7月—2014年3月在河南省肿瘤医院实习的护理学专业实习生为调查对象.随机对180名实习生进行标准预防知识掌握情况调查,对收集问卷进行统计分析.[结果]标准预防知识高得分40分,低得分7分,平均26.14分,正确率为62.23%,在多个题目的调查上实习生回答正确率不足50%.[结论]护理学专业实习生标准预防知识掌握不足,应加强护理学专业实习生标准预防知识及技能培训,增强护理专业实习生职业防护意识,提高知晓率和执行率.
作者：姬燕梅 刊期： 2017年第05期
[目的]观察对重症监护室(ICU)病人实施优质护理的效果.[方法]选取2015年8月—2016年8月ICU收治的100例病人为研究对象,将2015年8月—2016年1月收治的50例病人作为对照组,将2016年2月—2016年8月收治的50例病人作为观察组,对照组予以常规护理,观察组予以优质护理,分析比较两组病人护理后的感染率、治愈率、病死率、一般情况(体温、呼吸、血氧饱和度)以及住院时间、每天治疗费用及护理满意度.[结果]观察组中16%的病人被感染,显著低于对照组病人中的44%(P<0.05);观察组病人中有70%被治愈,显著高于对照组的48%(P<0.05);观察组中有3例病人死亡,对照组中有7例病人死亡(P<0.05);观察组病人护理后的呼吸、体温及血氧饱和度情况均优于对照组(P<0.05);观察组病人住院时间、每天治疗费用以及对护理满意度均优于对照组(P<0.05).[结论]对ICU病人优质护理可以有效减少病人感染的发生,提高病人治愈率,降低病死率,有利于稳定病人的一般生命体征,减少入院时间和住院费用,使病人更满意护理的服务.
作者：蔡丽碧；庞群英；李斌 刊期： 2017年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤疾病之一,严重影响妇女的心理健康,留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)伴双下肢水肿晚期乳腺癌病人病情危重,需要能够及时对病人的生命体征进行监测.动脉血压为基本生命体征之一,是观察病人病情变化的一项重要指标,血压测量准确性直接影响对病人的诊断[1].手术和化疗是病人治疗的主要方式,病人常有一侧或双侧的乳房切除.同时伴随着长期化疗,病人往往会选择进行PICC 置管.双下肢水肿会使代谢变差,产生蜂窝组织和赘肉,会导致血压测量不准确.护士如何选择合适的部位测量血压及时观察病人的生命体征,使医护人员随时进行监测和做出医疗诊断措施,是护士应尽的义务.2015 年 9 月我科收治 1 例右侧乳房切除的左侧上臂留置 PICC 的晚期乳腺癌病人,伴有双下肢的水肿,血压监测选择前臂测量,现将其护理总结如下.
作者：许其珍；潘玉芹；王秋萍；章新琼 刊期： 2017年第05期
[目的]观察家庭干预对老年胃癌根治术病人围术期负性情绪及生活质量的影响.[方法]将78例老年胃癌病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,对照组病人给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行家庭干预护理,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对病人入院前后不良情绪进行评价,采用胃癌病人生活质量调查问卷(QLQ STO22)对病人生活质量进行评定,并对比两组病人并发症发生率.[结果]观察组病人出院时SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05);在生活质量方面观察组焦虑、胃部疼痛、口干、饮食受限、吞咽困难、呃逆评分低于对照组(P<0.05);术后两组病人并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]家庭干预能够改善老年胃癌根治术病人围术期负性情绪,提高生活质量.
作者：张丽 刊期： 2017年第05期
守恒模式是由美国著名护理理论家莱温于 20 世纪提出的,核心内容是 4 条守恒原则,即能量守恒、结构完整性守恒、个体完整性守恒和社会完整性守恒[1].护理的目标就是及时发现病人不守恒的方面,针对其问题点制订护理计划,给予护理干预,从而达到守恒.本文运用守恒模式照护 1 例呼吸窘迫综合征早产儿,取得了很好的效果.现将护理经验介绍如下.
作者：肖燕青 刊期： 2017年第05期
[目的]深入了解和探索本科实习护生护理癌痛病人的真实体验.[方法]通过现象学研究,采用个人深入访谈法,对在肿瘤科实习的11名护理本科生进行个人深入访谈,使用半结构式访谈提纲,了解本科实习护生对护理癌痛病人的真实体验,运用Colaizzi 7步分析法进行归纳.[结果]本科实习护生护理癌痛病人的情感复杂:同情、被否定、无助、无奈、逃避、麻木,失去对癌痛病人护理的信心;本科实习护生普遍存在疼痛知识和癌痛管理技能缺乏的问题.[结论]护理教育者需将癌痛护理教育及情感支持纳入本科护生基础的培训课程,使护生更理性地面对癌痛,稳定其专业思想,加强对癌痛病人健康教育和应对技能培训指导,并纳入肿瘤科入科培训理论和技能宣教及考核.
作者：董云亚；丁金霞 刊期： 2017年第05期
新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD),系因肺表面活性物质(PS)不足以及胸廓发育不成熟导致,主要见于早产儿,也可见于多胎妊娠、糖尿病母亲婴儿、窒息等.早产儿肺泡细胞发育不成熟导致 PS 缺乏,引起肺泡萎缩和肺顺应性降低,极易引起NRDS,是早产儿致死的主要原因之一[1].胎龄<28 周 NRDS 发生率为60% ~80%,32 周~36 周发生率为 15%~30%;早产儿呼吸窘迫综合征未经及时治疗,病死率较高,占早产儿死亡原因的 50%[2].PS 主要由Ⅱ型上皮细胞产生,主要成分为卵磷脂和磷脂酰甘油等.胎儿在22周~24 周时产生,量不多,随着胎龄增长,直到 36 周Ⅱ型上皮细胞才完全成熟,PS 可以降低肺泡表面张力,保证肺泡和气管通畅,保证肺以较低的肺泡内压力保持均匀张开[3].PS 应用与非侵袭性通气二者联合的InSurE技术减少了机械通气及并发症的发生,是目前NRDS防治的重要方法[4].我院在 2016 年 1 月收治 1 例 NRDS 早产儿,对该患儿采取 InSurE 技术有效治疗了NRDS,经过精心的治疗和护理后患儿好转出院.现将护理总结如下.
作者：刘海荣 刊期： 2017年第05期
原发性多汗症是一种机制不明,交感神经过度兴奋导致身体某些部位汗液过度分泌的疾病,可有家族遗传[1].青春期病人较多,常见于头、手、面、腋窝、足出汗淋漓不止,多与情绪季节有关,夏季较严重.虽有研究表明多汗症对人的健康和寿命没有直接影响,但却影响病人的工作和学习及社会交往,很多病人有自卑心理,甚至不愿与他人接触,然而一些口服药物及中医、心理治疗只能缓解暂时症状,切断交感神经链才是根本有效的治疗方法[2].我院采用硬膜外麻醉非气管插管单孔胸腔镜手术治疗多汗症,术后效果满意.现将护理总结如下.
作者：刘静；张瑛 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨维持性血液透析病人(MHD)抑郁状况与血白蛋白及血肌酐等指标的关系.[方法]应用Zung抑郁自评量表将73例MHD病人分为抑郁组和非抑郁组,比较两组病人血白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)等生化指标的差异,并分析其与抑郁评分的相关关系,应用二项Logistic回归方程分析抑郁发生的独立危险因素.[结果]抑郁41例,非抑郁32例,抑郁发生率为56.2%;抑郁组和非抑郁组之间的Alb、Scr差异有统计学意义(P<0.05);抑郁评分与Alb、Scr呈负相关;Logistic回归方程分析显示Alb和Scr为抑郁发生的独立危险因素.[结论]MHD病人抑郁发生率高且与Alb、Scr密切相关,Alb和Scr为抑郁发生的独立危险因素.
作者：彭红云；曾华韫；朱爱军；王莉；钟晓琴；蒋莹 刊期： 2017年第05期
[目的]观察不同护理干预对养老机构老年人预防跌倒知信行的效果评价.[方法]采用分层随机整群抽样的方法抽取乌鲁木齐市8家养老机构,将养老机构分为大型和中、小型两种规模,采用随机数字表法将不同规模的养老机构随机分为观察组和对照组,两组分别从大型和中、小型养老机构中随机抽取符合纳入标准的研究对象各40例,即观察组80例,对照组80例.观察组采用综合护理干预措施,如发放维汉双语知识图册,开展有针对性的防跌倒健康教育,包括日常生活、饮食、运动、环境指导等,对照组采用大众集体健康教育,干预后对两组老年人的防跌倒认知水平、行为进行评价.[结果]两组跌倒发生率和防跌倒认知水平及行为比较,观察组显著优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).[结论]综合护理干预有效提高老年人防跌倒认知情水平,促进老年人防跌倒的行为改变.
作者：张毓；张秀华；代亚丽 刊期： 2017年第05期
恶性心包积液是肿瘤晚期常见的并发症,但在异基因造血干细胞移植术后的病人并不多见,造血干细胞移植术后病人血象低下,在此期间病人容易肺部感染,加之出现大量心包积液,病人咳嗽、胸闷、喘憋加重,严重可造成病人急性心脏压塞,有 1/3 恶性心包积液病人终将死于心脏压塞,其他则死于心力衰竭及全身衰竭[1].
作者：孙雨；王丽娟；张晓亚 刊期： 2017年第05期
护理是一门综合性的应用学科,临床护理带教是护理工作中不可缺少的一部分,它已纳入临床护士的职责范围之内.随着社会的发展,医院建设的不断拓展,护理队伍不断增长,新护士已成为临床护理工作的主体.新护士临床带教是医院规范化培训的重要部分,是使他们较快成为高素质护士的关键[1].肿瘤科临床护理工作具有专业性强、专业知识面广、护理难度大、病人及家属心理复杂、新护士对肿瘤科恐惧害怕心理的特点.基于这些特点,对临床带教提出了更高的要求,如何做好新护士的临床带教工作是值得思考的问题,现将其工作体会总结如下.
作者：郝婷婷；蔡小旭；王诗竹 刊期： 2017年第05期
[目的]研究支持性心理治疗对脑肿瘤术后病人的抑郁状态及生活质量的影响.[方法]将42例脑肿瘤术后病人随机分为观察组和对照组,每组21例,分别给予支持性心理干预、常规心理护理,以手术前、出院时和出院后1个月为观察时间点,记录汉密尔顿抑郁量表(H AMD)、SF 36生活质量量表得分,记录H AMD干预有效率.[结果]出院时及出院后1个月观察组H AMD总分均明显低于对照组(P<0.05),且低于观察组干预前HAMD总分(P<0.05);观察组护理干预HAMD量表总有效率(90.48%)较对照组(61.90%)高(P<0.05);观察组干预后SF 36生活质量量表得分明显优于对照组(P<0.05).[结论]支持性心理治疗能显著改善脑肿瘤术后病人抑郁情绪,提高病人生活质量.
作者：陈丽欢；邓丽芳；钟秀珍；江妙玲 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨支气管镜肺泡灌洗治疗矽肺合并肺内感染的护理方法.[方法]对65例矽肺合并肺内感染病人进行常规治疗和纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,并给予护理.[结果]经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后,65例病人症状明显减轻,病情好转出院.[结论]进行纤维支气管镜肺泡灌洗操作过程中配合相应的护理措施,熟练掌握术前、术中、术后护理及预防并发症护理方法,可明显提高临床疗效.
作者：杜晓霞；王红艳；周如敏 刊期： 2017年第05期
[目的]观察微信群在培训护理实习生糖尿病护理操作技能中的应用效果.[方法]整群抽样选取84名本科护理实习生,采用随机数字表法分为观察组和对照组.对照组采用传统培训方法,由临床带教老师统一示范操作,观察组在传统培训方法的基础上建立微信群,上传操作视频至微信群,供护理实习生学习,2周后比较两组护理实习生糖尿病知识问卷得分和电脑血糖监测、胰岛素笔注射操作成绩.[结果]观察组干预后护理实习生糖尿病知识问卷得分和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组护理实习生电脑血糖监测、胰岛素笔注射操作成绩优于对照组(P<0.05).[结论]应用微信群培训护理实习生糖尿病护理操作技能,效果较好.
作者：章玉玲；陈琪；程丽红；钟彦嘉；叶索娜 刊期： 2017年第05期
[目的]了解实习护生的压力源,探讨减小压力的措施.[方法]对21名实习结束的本科护生进行访谈.[结果]21人总体觉得刚下临床开始时压力较大,实习后阶段面临找工作,准备考试,会有较强的职业倦怠,觉得压力较大,其他时候压力适中.影响压力的主要因素有带教老师的态度、病人的拒绝、护理操作不熟练、害怕针刺伤、日夜班颠倒难以适应、对未来的规划6方面.[结论]实习护生整体压力较大,应针对影响因素采取相应的对策,以降低实习护生压力.
作者：杨欢；焦文娟 刊期： 2017年第05期
肝硬化腹腔积液的病人晚期治疗效果不佳,腹部膨隆,长期受腹胀、腹痛的折磨,这样的病人需要卧床休息以改善肝脏供血,但病人大多腹胀,外表像孕 7 个月、8个月的孕妇,病人反映睡眠差,通过抬高床头30°和腹部垫软枕等方法实施,发现效果不佳.为了让病人卧位舒适,笔者在网上找到了一款孕妇功能枕特别适合重度腹腔积液的病人,根据孕妇功能枕科室做了一些相似度的功能枕运用于临床,效果良好.现介绍如下.
作者：张玲玲 刊期： 2017年第05期
[目的]总结分析椎间盘激光修复系统治疗颈、腰椎间盘突出症的手术护理配合.[方法]2015年2月—2016年2月应用椎间盘激光修复系统阿洛德01半导体激光治疗仪治疗椎间盘突出病人47例,根据先进的治疗技术,给予相应的护理配合,术前实施全面化的护理准备,术中给予相应的护理配合方法及术后指导清晰化的康复训练.[结果]病人术后随访1个月~3个月,根据改良Macnab疗效判定标准进行评定,其中优41例,良6例,无椎间盘感染和神经损伤等严重并发症发生.[结论]椎间盘激光修复系统作为一项新技术,是治疗椎间盘突出症有效的方法之一,在围术期给予全面、精准的护理配合,是保证治疗成功的重要部分,同时高质量的护理是促进病人康复的重要因素.
作者：潘文龙；张强；王梅 刊期： 2017年第05期
[目的]了解实习护生在经历临床抢救后的真实体验,以制定科学的教学方法,帮助护生更好地适应并配合临床抢救工作.[方法]采用质性研究中的现象学研究法对10名有临床抢救经历的实习护生进行深入访谈.[结果]将访谈后的内容进行分析、归纳,提炼出3个方面共8个主题.分别是:学校期间护生的抢救意识薄弱、未能充分掌握临床见习知识;经历临床抢救时心理素质不稳定,急救知识缺乏、理论与临床脱节,不能有效配合医生、护士完成抢救工作;经历临床抢救后出现自我实现意识的萌芽、积极主动的学习、对自身职业生涯的思考.[结论]实习护生的急救知识、技能及急救意识大多缺乏,心理素质较差,面对抢救的场面往往手足无措,学校和医院应加强对护生急救知识及技能的学习,使护生更好地适应临床抢救工作,为护理学院校制定科学的教学方法提供参考.
作者：张赛娜；刘瑞云；范娜 刊期： 2017年第05期
家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体显性遗传性疾病,是由于细胞膜表面的低密度脂蛋白(LDL)受体缺陷或突变,导致体内LDL代谢异常,造成血液中总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)明显升高.以高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发的心血管疾病和阳性家族史为主要临床表现[1].同时,FH 病人比没有遗传背景的高脂蛋白血症病人动脉粥样硬化的进展速度快且伴随着严重的其他器官疾病,因此及时早期诊断和治疗是必要的.我科于 2015 年 2 月 15 日收治1 例家族性高胆固醇血症早发冠心病伴心源性休克的病人,急诊行主动脉内球囊反搏术(IABP)、冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术,术后给予抗凝、降脂等治疗,经过一系列护理措施,取得了较满意的效果.现将护理总结如下.
作者：张丽萍；周舸；何细飞 刊期： 2017年第05期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
