廖贤英；陈晓玲；吴洁兰
[目的]观察延续性健康教育在急性胰腺炎病人中的应用效果.[方法]将86例急性胰腺炎病人随机分成对照组和观察组,每组43例.两组病人住院期间均给予系统的健康教育,出院后对照组仅进行常规健康指导,观察组在此基础上给予为期1年的延续性健康教育,比较两组病人出院1年后的疾病认知、健康行为水平和胰腺炎复发率.[结果]出院1年后观察组病人的疾病认知情况得分和健康行为水平总分均高于对照组,观察组病人胰腺炎复发率低于对照组,经比较差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]延续性健康教育能够给予急性胰腺炎病人及时的指导,提高病人对疾病的认知,促使病人建立良好的生活方式,降低疾病复发率,促进病人康复.
作者：杨洪霞；邓彩苗；赵芳翠 刊期： 2017年第05期
老年病人由于慢性病、基础病多,住院频繁、时间长,而在治疗上绝大多数需要静脉给药,由于长期、反复的静脉穿刺或药物对血管的刺激等原因,导致手背上的血管很难找到,被迫选择掌指关节附近的一些较充盈,但短小、弯曲的血管进行穿刺.这些血管即便是一针见血,但固定也是个问题,一不小心就导致药液外渗,给病人带来生理上的痛苦和心理上的压力,从而也增加了护士的工作量.为了解决这个问题,在工作中不断总结经验,根据老年病人血管的特点,采用雪糕专用棒固定老年病人输液的掌指关节,临床效果满意.现将方法介绍如下.
作者：钱小芳 刊期： 2017年第05期
[目的]观察不同护理干预对养老机构老年人预防跌倒知信行的效果评价.[方法]采用分层随机整群抽样的方法抽取乌鲁木齐市8家养老机构,将养老机构分为大型和中、小型两种规模,采用随机数字表法将不同规模的养老机构随机分为观察组和对照组,两组分别从大型和中、小型养老机构中随机抽取符合纳入标准的研究对象各40例,即观察组80例,对照组80例.观察组采用综合护理干预措施,如发放维汉双语知识图册,开展有针对性的防跌倒健康教育,包括日常生活、饮食、运动、环境指导等,对照组采用大众集体健康教育,干预后对两组老年人的防跌倒认知水平、行为进行评价.[结果]两组跌倒发生率和防跌倒认知水平及行为比较,观察组显著优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).[结论]综合护理干预有效提高老年人防跌倒认知情水平,促进老年人防跌倒的行为改变.
作者：张毓；张秀华；代亚丽 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨对重症监护室深静脉置管病人实施临床护理路径的效果.[方法]将84例需行深静脉置管病人作为研究对象,按照入院时间分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予深静脉置管常规护理,观察组应用临床护理路径进行护理,比较两组病人导管相关并发症发生率、深静脉留置时间及病人满意度.[结果]观察组、对照组病人导管相关并发症发生率分别为0和16.67%、深静脉留置时间分别为7.83 d±2.92 d和5.92 d±2.19 d、病人满意度分别为100.00%和85.71%,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]临床护理路径为重症监护室深静脉置管病人的护理提供了标准化模式,可减少置管相关并发症,提高病人满意度.
作者：孙宏；陈天喜 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨延续性护理支持对分化型甲癌131 I治疗后甲状腺激素替代治疗服药依从性的影响.[方法]将168例分化型甲癌甲状腺激素替代治疗病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组84例.对照组在住院及出院期间应用常规性健康教育及护理,观察组在常规健康教育及护理基础上给予延续随访护理,包括家庭访视、电话随访、甲癌病友会健康讲座、甲癌病人QQ群或微信群等措施,持续实施12个月后对两组甲癌病人的服药依从性进行评价.[结果]观察组病人出院后第1个月末、第3个月末、第6个月末、第12个月末依从性优于对照组(P<0.05).[结论]延续性护理干预能提高分化型甲癌病人出院后继续行甲状腺激素替代治疗依从性.
作者：刘安敏；刘兰；朱艳；陈枫；程锦楠 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨Ⅰ期心脏康复对急性心肌梗死(AMI)病人的临床应用效果.[方法]将心内科收治的100例AMI病人按照病人的意愿分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予Ⅰ期心脏康复训练,对照组给予AMI病人常规护理和(或)活动指导,比较两组病人心绞痛、急性心力衰竭、严重心律失常等症状的发生情况、出院前的生活自理能力(BADL)、焦虑和抑郁等精神状态及住院天数.[结果]与对照组相比,观察组出现心绞痛(χ2=13.043,P<0.001)、急性心力衰竭(χ2=9.091,P=0.003)、严重心律失常(χ2=6.775,P=0.009)等症状均减少,生活自理能力提高(χ2=8.432,P=0.015),焦虑、抑郁状态减轻(χ2=11.707,P=0.008;χ2=11.034,P=0.012),住院天数减少(Z=-7.220,P=0.001),经比较差异均具有统计学意义.[结论]Ⅰ期心脏康复训练可显著改善AMI病人的治疗效果,减少并发症,促进病人功能恢复,提高生活自理能力,缩短住院天数.
作者：郑晓芳；吴焰；周文娟；李小玲；张新霞 刊期： 2017年第05期
原发性肝癌的临床病象极不典型,其症状一般多不明显,特别是在病程早期.通常 5 cm以下小肝癌约70%无症状,无症状的亚临床肝癌亦 70%左右为小肝癌.症状一旦出现说明肿瘤已经较大,其病势的进展则一般多很迅速,通常在数周内即呈现恶病质,往往在几个月至 1 年内即衰竭死亡.因此能行手术切除者仅占全部肝癌的 5.4%~24.3%,40%~60%的肝癌在手术时已发生肝内转移,术后复发率高.故大部分肝癌病人需行非切除手术的微创治疗.2015 年 2 月—2016 年 5 月我科运用载药微球经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌病人 40 例,因为该载药微球的微球施放过程与传统的 TACE 术不同,其半衰期约为20 d,可以在肿瘤内缓慢地释放化疗药物,从而使肿瘤细胞更好地坏死.现将护理总结如下.
作者：周晓燕；陈小群 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨巨大肝血管瘤病人行经皮肝穿刺微波消融治疗后急性肾损伤的预防及护理措施.[方法]回顾性分析10例巨大肝血管瘤病人在CT引导下行经皮肝穿刺微波治疗的临床资料,总结急性肾损伤的预防及护理措施.[结果]病人术后出现易引起肾功能损害的因素,通过积极地进行干预与护理,无急性肾损伤的发生.[结论]CT引导下行经皮肝穿刺微波治疗巨大肝血管瘤时,术后做好急性肾损伤的积极干预与护理非常重要.
作者：龚艳芬；林雪棉 刊期： 2017年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤疾病之一,严重影响妇女的心理健康,留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)伴双下肢水肿晚期乳腺癌病人病情危重,需要能够及时对病人的生命体征进行监测.动脉血压为基本生命体征之一,是观察病人病情变化的一项重要指标,血压测量准确性直接影响对病人的诊断[1].手术和化疗是病人治疗的主要方式,病人常有一侧或双侧的乳房切除.同时伴随着长期化疗,病人往往会选择进行PICC 置管.双下肢水肿会使代谢变差,产生蜂窝组织和赘肉,会导致血压测量不准确.护士如何选择合适的部位测量血压及时观察病人的生命体征,使医护人员随时进行监测和做出医疗诊断措施,是护士应尽的义务.2015 年 9 月我科收治 1 例右侧乳房切除的左侧上臂留置 PICC 的晚期乳腺癌病人,伴有双下肢的水肿,血压监测选择前臂测量,现将其护理总结如下.
作者：许其珍；潘玉芹；王秋萍；章新琼 刊期： 2017年第05期
[目的]观察家庭干预对老年胃癌根治术病人围术期负性情绪及生活质量的影响.[方法]将78例老年胃癌病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,对照组病人给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行家庭干预护理,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对病人入院前后不良情绪进行评价,采用胃癌病人生活质量调查问卷(QLQ STO22)对病人生活质量进行评定,并对比两组病人并发症发生率.[结果]观察组病人出院时SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05);在生活质量方面观察组焦虑、胃部疼痛、口干、饮食受限、吞咽困难、呃逆评分低于对照组(P<0.05);术后两组病人并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]家庭干预能够改善老年胃癌根治术病人围术期负性情绪,提高生活质量.
作者：张丽 刊期： 2017年第05期
恶性心包积液是肿瘤晚期常见的并发症,但在异基因造血干细胞移植术后的病人并不多见,造血干细胞移植术后病人血象低下,在此期间病人容易肺部感染,加之出现大量心包积液,病人咳嗽、胸闷、喘憋加重,严重可造成病人急性心脏压塞,有 1/3 恶性心包积液病人终将死于心脏压塞,其他则死于心力衰竭及全身衰竭[1].
作者：孙雨；王丽娟；张晓亚 刊期： 2017年第05期
[目的]观察微信群在培训护理实习生糖尿病护理操作技能中的应用效果.[方法]整群抽样选取84名本科护理实习生,采用随机数字表法分为观察组和对照组.对照组采用传统培训方法,由临床带教老师统一示范操作,观察组在传统培训方法的基础上建立微信群,上传操作视频至微信群,供护理实习生学习,2周后比较两组护理实习生糖尿病知识问卷得分和电脑血糖监测、胰岛素笔注射操作成绩.[结果]观察组干预后护理实习生糖尿病知识问卷得分和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组护理实习生电脑血糖监测、胰岛素笔注射操作成绩优于对照组(P<0.05).[结论]应用微信群培训护理实习生糖尿病护理操作技能,效果较好.
作者：章玉玲；陈琪；程丽红；钟彦嘉；叶索娜 刊期： 2017年第05期
[目的]探讨脑外伤病人抑郁障碍的影响因素及护理干预对策.[方法]2014年6月—2016年6月应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对168例脑外伤病人抑郁障碍情况进行评价,并收集病人临床资料,应用单因素分析及Logistic多因素分析影响脑外伤病人抑郁障碍发生的危险因素,并对抑郁障碍病人行认知干预,比较病人干预前后H AMD评分变化.[结果]168例脑外伤病人中抑郁障碍发生率为60.71%(102/168),单因素分析显示,年龄>60岁、家庭月收入<3000元、医疗方式为自费、文化程度初中或以下、多发性血管瘤、术后残疾、术后并发症、术前无行健康宣教等病人抑郁发生率显著高于年龄≤60岁、家庭月收入≥3000元、医疗方式为社保/商业保险、文化程度高中或以上、单发性血管瘤、术后无残疾、术后无并发症及术前行健康宣教的病人(P<0.05).经Lo-gistic多因素分析显示,年龄>60岁、医疗方式为自费、术后残疾、术后并发症、术前无行健康宣教是脑外伤病人术后抑郁障碍的独立危险因素(P<0.05).经认知干预后,脑外伤抑郁障碍病人HAMD评分较干预前显著下降(P<0.05).[结论]脑外伤病人术后抑郁障碍发生率较高,其中年龄>60岁、医疗方式为自费、术后残疾、术后并发症、术前无行健康宣教是脑外伤病人术后抑郁障碍的独立危险因素.术后对病人进行认知行为干预可有效改善病人抑郁障碍症状.
作者：孙凤英 刊期： 2017年第05期
[目的]研究支持性心理治疗对脑肿瘤术后病人的抑郁状态及生活质量的影响.[方法]将42例脑肿瘤术后病人随机分为观察组和对照组,每组21例,分别给予支持性心理干预、常规心理护理,以手术前、出院时和出院后1个月为观察时间点,记录汉密尔顿抑郁量表(H AMD)、SF 36生活质量量表得分,记录H AMD干预有效率.[结果]出院时及出院后1个月观察组H AMD总分均明显低于对照组(P<0.05),且低于观察组干预前HAMD总分(P<0.05);观察组护理干预HAMD量表总有效率(90.48%)较对照组(61.90%)高(P<0.05);观察组干预后SF 36生活质量量表得分明显优于对照组(P<0.05).[结论]支持性心理治疗能显著改善脑肿瘤术后病人抑郁情绪,提高病人生活质量.
作者：陈丽欢；邓丽芳；钟秀珍；江妙玲 刊期： 2017年第05期
鼻腔术后传统的止血方法是采用凡士林纱条进行填塞,通过机械压迫和支撑作用达到止血目的,由于凡士林纱条填塞后病人存在鼻腔局部和头部肿痛,降低手术治疗效果.为此我院术中采用 PVA 医用海绵加一次性吸引管进行填塞止血,增加通气取得较好的临床效果.现介绍如下.
作者：江艺红 刊期： 2017年第05期
针对骨科大手术后病人下肢深静脉血栓发病率呈不断上升的趋势,归纳总结下肢深静脉血栓形成研究中的关键问题,对其发病率、危险因素及中西医预防措施进行综述,为预防下肢深静脉血栓的发生提供参考指导.
作者：黄鑫；陈春荣；邹琼；杨继妮 刊期： 2017年第05期
新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD),系因肺表面活性物质(PS)不足以及胸廓发育不成熟导致,主要见于早产儿,也可见于多胎妊娠、糖尿病母亲婴儿、窒息等.早产儿肺泡细胞发育不成熟导致 PS 缺乏,引起肺泡萎缩和肺顺应性降低,极易引起NRDS,是早产儿致死的主要原因之一[1].胎龄<28 周 NRDS 发生率为60% ~80%,32 周~36 周发生率为 15%~30%;早产儿呼吸窘迫综合征未经及时治疗,病死率较高,占早产儿死亡原因的 50%[2].PS 主要由Ⅱ型上皮细胞产生,主要成分为卵磷脂和磷脂酰甘油等.胎儿在22周~24 周时产生,量不多,随着胎龄增长,直到 36 周Ⅱ型上皮细胞才完全成熟,PS 可以降低肺泡表面张力,保证肺泡和气管通畅,保证肺以较低的肺泡内压力保持均匀张开[3].PS 应用与非侵袭性通气二者联合的InSurE技术减少了机械通气及并发症的发生,是目前NRDS防治的重要方法[4].我院在 2016 年 1 月收治 1 例 NRDS 早产儿,对该患儿采取 InSurE 技术有效治疗了NRDS,经过精心的治疗和护理后患儿好转出院.现将护理总结如下.
作者：刘海荣 刊期： 2017年第05期
[目的]了解护理学专业实习生标准预防知识掌握现状,为护理学专业实习生临床带教、预防知识培训提出合理化建议,有效地预防和控制医院感染.[方法]以2013年7月—2014年3月在河南省肿瘤医院实习的护理学专业实习生为调查对象.随机对180名实习生进行标准预防知识掌握情况调查,对收集问卷进行统计分析.[结果]标准预防知识高得分40分,低得分7分,平均26.14分,正确率为62.23%,在多个题目的调查上实习生回答正确率不足50%.[结论]护理学专业实习生标准预防知识掌握不足,应加强护理学专业实习生标准预防知识及技能培训,增强护理专业实习生职业防护意识,提高知晓率和执行率.
作者：姬燕梅 刊期： 2017年第05期
[目的]系统评价虚弱老年人不同干预方法的有效性,为虚弱老年人的护理干预提供佳依据.[方法]检索PubMed、Cinahl、Embase、中国知网、维普、万方数据库,全面搜集有关老年人虚弱干预的随机对照研究.[结果]多因素跨学科干预、基于家庭老年人锻炼(HOPE)干预、全身振动训练、联合干预可改善移动能力;多因素跨学科干预、运动和营养支持(EN)+解决问题治疗(PST)、联合干预均可降低虚弱发生率;轮回功能训练、预防性家庭访视可改善老年人心理状况;没有发现证据证明预防护理(POC)有效性.[结论]不同干预对虚弱老年人某一方面(虚弱发生率、移动力、抑郁、恐惧等)有较好效果,多因素跨学科干预效果好,值得在国内实践尝试.
作者：曲男；宋洁；张成成；孟焕 刊期： 2017年第05期
[目的]观察在儿科临床护理应用多维度教学法的效果.[方法]将122名实习护生随机分为对照组和观察组,对照组采用常规教学法,观察组采用多维度教学法,实习结束时对两组护生进行理论与操作考核,并自行设计问卷,对两组护生综合素质能力进行评价.[结果]观察组护生理论、操作及总成绩均优于对照组(P<0.05);观察组护生分析问题能力、解决问题能力、临床逻辑思维能力等综合素质优于对照组.[结论]多维度教学法应用于儿科临床实习中,可提高护生的综合素质能力.
作者：朱璐兰；尹心红；范献珍；陈芬；王灵 刊期： 2017年第05期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
