施艳；赵洁
[目的]探讨临床路径在鼻中隔偏曲矫正术病人围术期护理中的应用效果.[方法]选取2016年3月-2016年9月行经鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的90例病人作为研究对象,按入院先后顺序将2016年3月-2016年5月入院的45例病人设为对照组,将2016年6月-2016年9月入院的45例病人设为观察组,对照组采用常规护理,观察组采用临床路径护理模式.比较两组病人及家属的满意度、住院费用及住院时间.[结果]观察组病人满意度优于对照组(P<0.05);观察组病人住院费用低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).[结论]鼻中隔偏曲矫正术病人实施临床路径后可明显缩短住院时间、降低医疗费用、提高病人的满意度.
作者：胡丽丽；王倩；彭峰；梁娟梅 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨临床护理路径在急性胰腺炎病人健康教育中的应用.[方法]将2015年1月-2016年12月收治的79例急性胰腺炎病人按照随机数字表法分为观察组40例和对照组39例,两组病人入院后均给予常规治疗,对照组以责任制护理为基础采用常规的健康教育方式,观察组严格按照科室制定的临床护理路径单进行健康宣教.[结果]观察组病人疾病知识认知和掌握程度、自我管理、健康心理及护理服务满意度均高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在急性胰腺炎病人健康教育中应用临床护理路径,能提高病人疾病知识认知和掌握程度、自我管理能力、护理服务满意度,促进身心健康,效果优于常规健康教育方式.
作者：段惠玲；李敏 刊期： 2017年第22期
[目的]了解青年女性肺结核病人心理健康状况并分析其影响因素,为临床心理护理提供科学依据.[方法]采用一般资料调查表,结合症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)、家庭功能评估量表(APGAR)对112例青年女性肺结核病人进行问卷调查.[结果]青年女性肺结核病人SCL-90总分及各因子分均高于2006年全国常模(P<0.05).多元逐步线性回归分析结果显示,居住地、社会支持以及家庭功能是青年女性肺结核病人心理健康主要影响因素(P<0.05).[结论]青年女性肺结核病人心理健康状况较差,临床护士应当及时制定有针对性的心理干预措施.
作者：席秀娟；窦侠玲；赵娜 刊期： 2017年第22期
随着Muensterer等[1]率先报道了经脐单切口腹腔镜巨结肠拖出术,具有较长的学习曲线和丰富的腔镜操作经验的手术医生选择此种手术方式,与传统多孔腔镜操作[2]相比,手术美容和微创的效果更明显.手术操作难度系数增加,手术的成功依赖于全体手术人员的共同努力,现将护理配合报告如下.
作者：简小贞 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨循证护理模式在无痛分娩产程护理中的应用效果.[方法]将2015年10月-2017年2月48例无痛分娩产妇随机分为观察组和对照组各24例,对照组采取常规护理模式,观察组采取循证护理模式.比较两组产妇自然分娩率、各产程时间、产后2 h出血量、治疗前和治疗后产妇母婴不良结局发生率.[结果]观察组产妇自然分娩率高于对照组,第二产程、第三产程时间短于对照组,产后2 h出血量低于对照组,母婴不良结局发生率低于对照组(P<0.05).[结论]循证护理模式在无痛分娩产程护理中的应用效果确切,可有效提高自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血,改善母婴结局.
作者：莫明霞 刊期： 2017年第22期
[目的]观察无缝隙信息支持过渡在腹膜透析延续护理中的应用效果.[方法]将2013年1月-2016年6月出院后行居家腹膜透析治疗的80例终未期肾病病人随机分为观察组、对照组各40例,对照组接受常规延续护理,观察组接受无缝隙信息支持过渡式延续护理.采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评价病人焦虑程度,自我效能量表(中文版)评价病人自我效能,比较两组病人干预前后焦虑、自我效能评分、疾病管理知识与疾病自我管理行为.[结果]观察组病人干预后焦虑评分低于对照组,自我效能评分、自我管理知识与自我管理行为评分均高于对照组(P<0.05).[结论]采用无缝隙信息支持过渡式延续对出院后居家腹膜透析病人进行干预,可缓解病人焦虑情绪,提升自我效能,使病人掌握较高的自我管理知识,促进稳固有效自我管理行为的形成与落实.
作者：刘颖；陈倩 刊期： 2017年第22期
阐述重症监护专科护士核心能力的基本概念和内涵,从考核量表、影响因素方面综述国内重症监护专科护士核心能力的研究进展及现实意义.指出目前对重症监护专科护士的培养尚无全国统一的考核标准,且无统一的资格认证机构,核心能力的研究尚无相对统一的标准,有待进一步研究.
作者：李志月；蒋小剑 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨思维导图教学法在护生对肝癌病人术后并发症观察护理中的应用效果.[方法]选择2015年7月-2016年5月在我科实习的60名护生为研究对象,分为10组进行轮转,对每轮转组编号,单号为对照组,双号为观察组,对照组采用常规教学方法,观察组采用思维导图教学方法,实习结束后采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对两组护生评判性思维能力进行测评,并对两组护生理论及操作进行考核.[结果]观察组护生在寻求真相、系统化、评判思维的自信心及求知欲4个维度得分高于对照组,差异有统计学意义;观察组护生理论、操作考核、病例讨论分析成绩高于对照组,差异有统计学意义.[结论]采用思维导图教学法对护生进行临床带教可激发学生的学习兴趣,提高护生的评判性思维能力,提升护生的综合素质.
作者：徐春艳；钱红；陈玲 刊期： 2017年第22期
[目的] 探讨危重症营养风险评分(Nutric评分)系统在脑外伤病人营养及预后评估中的应用效果.[方法] 选取2016年1月-2016年12月神经外科收治的84例重症脑外伤病人,病人入院后应用Nutric评分系统对病人营养状况进行评估,并根据评估结果分为低分组(Nutric评分0分~4分)及高分组(Nutric评分5分~9分),比较两组病人28d死亡率.记录两组病人治疗第1天、第7天、第14天时血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平及预后情况.[结果] Nutric评分高分组死亡率、植物生存率明显高于低分组(P<0.05).Nutric评分高分组第7天、第14天血清TP、ALB、Hb水平明显低于低分组(P<0.05).高分组喂养不耐受率高于低分组,而肠内营养支持(EN)、7d营养达标率低于低分组(P<0.05).[结论] Nutric评分系统可用于重症脑外伤病人早期营养需求评估,可为医师制定营养方案提供指导,有助于病人预后.
作者：仇丽 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨术前的静脉血栓症(VTE)风险评估、术后血栓前状态(PTS)的识别和围术期的护理干预措施,有效预防术后VTE的发生.[方法]选择妇科手术病人进行前瞻性研究,共纳入病人80例,术前应用Caprini模型评估VTE发生风险,采用相应的护理干预措施,并检测病人术前及术后1 d、3 d的凝血和纤溶系统的变化,同时于术后1周行下肢静脉彩超检查.[结果]80例病人采用Caprini风险评估模型,其中低危2例,中危35例,高危43例.术后1 d、术后3 d的凝血酶原时间(PT)均较术前延长,差异有统计学意义(P<0.05);纤维蛋白原(FIB)术后1 d较术前下降,但术后3 d与术后1 d比较明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05).D-二聚体(D-D)术后1 d明显上升,但术后3 d下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).血小板计数(Plt)术后1 d、3 d均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周并随访1个月均未发现VTE发生.[结论]妇科手术可以使病人短期内处于PTS,依据Caprini评估模型分层处理,施行有效的护理干预联合应用低分子肝素钙对预防VTE的发生具有重要的临床意义.
作者：潘佳佳 刊期： 2017年第22期
[目的]分析金银花煎剂对降低脑出血病人鼻饲不良反应发生率的有效性.[方法]选择2015年4月-2016年4月接收的脑出血鼻饲病人100例,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,观察组使用金银花煎剂鼻饲法,对照组采用常规脑出血病人鼻饲方法.观察两组病人的不良反应发生状态与满意度.[结果]观察组病人不良反应发生率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05).[结论]金银花煎剂鼻饲法可降低脑出血病人不良反应发生率,提高病人满意度.
作者：陶雪斌；李梅；龙燕舞；农燕飞；叶和妹；陆晓姿；刘莹莹 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨手术室巡回护士与病房护士协同合作的术前访视的临床效果.[方法]选择2016年6月-2016年12月行择期手术治疗病人60例为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组术前采用常规的访视模式,观察组采用手术室巡回护士与病房责任护士协同合作的术前访视.采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对病人术前及术后焦虑及抑郁情况进行评价.比较病人术前及麻醉即刻收缩压、舒张压以及心率.[结果]两组病人术后1 d SAS及SDS评分均较访视前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人麻醉即刻收缩压、舒张压以及心率均较术前显著升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]手术室巡回护士与病房护士协同合作的术前访视能够改善病人焦虑、抑郁情绪,平稳术中血压及心率.
作者：刘军晓 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨以临床需求为导向的教学管理模式在新医院筹建时人才储备中的应用.[方法]新医院开业前期招聘的108名护理人员,分别送往优势医院进修,建立以临床护理需求为导向的教学管理模式,为外派进修人员建立《一人一手册》、设定协调员,培养反思及书写的能力、组织分阶段汇报、定期走访等方法.应用客观的评价指标分别于不同时间点进行学习效果的测评.[结果]108名进修护理人员共完成个案管理504份,反思648份,进修后护理人员临床实践能力(护理人员管理病人健康能力、建立护患关系能力及教育能力)、综合能力自我评价评分明显提高(P<0.01).[结论]新医院人才储备中建立以临床需求为导向的教学管理模式,适应新医院的发展需求,适应新医院自身的管理体系.
作者：段鸿露；古成璠；欧阳建英；罗丹谷；蔡文智 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨自我管理健康教育对脑卒中病人自我效能水平的影响.[方法]将56例脑卒中住院病人分为干预组29例和对照组27例,两组病人均进行常规护理,干预组在此基础上进行自我管理健康教育.两组病人均于干预前(T1)、干预后(T2)和干预结束后6个月(T3)采用中文版脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)评价病人自我效能水平.[结果]两组病人干预前(T1)SSEQ得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后重复测量方差分析结果显示干预组病人的自我效能水平存在交互效应,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]自我管理健康教育能有效促进脑卒中病人自我效能水平.
作者：王晓群；冯芳 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨重症监护病房(ICU)意识清醒重症病人心理状况,分析影响ICU病人心理状况的相关因素,探讨认知心理干预对病人心理状况的影响.[方法]选择2016年1月-2016年12月ICU收治的80例意识清醒的重症病人,分别应用Zung焦虑量表(SAS)、Zung抑郁量表(SDS)对病人心理状况进行调查,分析影响ICU病人心理状况的相关因素,并对病人进行认知心理干预.[结果]ICU重症病人SAS评分为55.82分±5.17分,SDS评分为58.22分±4.38分.影响ICU意识清醒重症病人SAS评分的因素为病人年龄、文化水平、经济状况、病情、医疗报销方式,影响SDS评分的因素为年龄、文化水平及家庭支持.经认知心理干预后ICU病人SAS评分、SDS评分下降(P<0.05).[结论]ICU意识清醒重症病人普遍存在焦虑、抑郁情绪,认知心理干预能有效减轻病人焦虑、抑郁情绪,尤其对于老年、学历水平低、经济状况差及获得家属支持度较低的病人,应加强其心理认知干预,以减轻病人焦虑、抑郁情绪.
作者：方帆 刊期： 2017年第22期
阐述照顾负担的概念及测量工具,综述患儿主要照顾者的照顾负担现状及相关影响因素.目前对慢性病患儿照顾者的照顾负担的研究大多局限于横断面的调查,缺乏对照顾者长期的纵向随访和追踪调查,无法掌握照顾者照顾负担的动态变化.今后应采用质性和量性相结合的方法,并深入探讨照顾负担与照顾者照顾能力、积极感受等概念之间的相关性以及照顾负担对家庭功能的影响等.
作者：刘秀静；纪鑫；高俊芳；朱美玉；邢月军 刊期： 2017年第22期
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,在正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,就会在内耳内的液体里游动.当随着人体头位变化时就会导致机体眩晕.耳石症原因很多:①首先是膜迷路发生老化或退行性变时;②内耳供血不足,因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素所导致;③头部外伤或中耳手术;④中耳炎、病毒性迷路炎会导致;⑤骨质疏松症.据报道,耳石症病人一旦发病严重影响病人的生活质量,临床发现手法耳石复位效果较好.临床研究,通过手法复位病人眩晕可能会缓解.本研究通过复位法对病人日常生活的影响,探讨相应的护理方法.临床研究,通过手法复位病人眩晕可能会缓解.本研究探讨良性阵发性位置性眩晕对病人生活质量的影响及护理措施.
作者：孙志萍 刊期： 2017年第22期
综述降低低分子肝素皮下注射出血率各类方法的研究现状、进展以及降低出血率的临床干预、护理措施,提出设计注射辅助器械以及引进无针技术的必要.
作者：罗冰；龚晓霞 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨初产妇产后的母亲角色适应与产后抑郁、社会支持的相关性.[方法]选择2015年12月-2016年12月分娩的176例初产妇为研究对象,采用一般资料调查表、母亲角色适应问卷、爱丁堡产后抑郁量表、社会支持量表对初产妇进行调查,采用Pearson分析母亲角色适应与抑郁、社会支持的相关性.[结果]初产妇产后的母亲角色适应总分为48.13分±5.92分;抑郁得分为9.30分±5.13分.社会支持为44.06分±11.36分.母亲角色适应得分与抑郁得分呈负相关(P<0.05),与社会支持呈正相关(P<0.05).[结论]产后抑郁、社会支持可影响初产妇的母亲角色适应,应采取适当的干预减轻产后抑郁情绪,提高社会支持,从而促进产后母亲角色适应.
作者：陈淳；陈洁冰 刊期： 2017年第22期
[目的]避免和减少心血管老年住院病人发生院内跌倒,降低院内跌倒发生率.[方法]选择2015年1月-2015年10月心内二科住院病人1 178例为对照组,2016年1月-2016年10月心内二科住院病人1 160例为观察组,对照组采用常规防跌倒护理,观察组在常规防跌倒护理基础上应用风险管理程序.比较两组病人的跌倒发生率.[结果]观察组病人跌倒发生率低于对照组(0.95% vs 2.37%,χ2=7.272 5,P<0.05).[结论]风险管理程序贯穿心血管老年病人住院过程,可有效降低心血管老年住院病人院内跌倒发生率.
作者：邓敏；张清齐；林冬梅；吴洁华；罗丽燕 刊期： 2017年第22期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
