段惠玲；李敏
[目的]探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低消毒供应中心灼伤风险中的应用效果.[方法]运用FMEA查找消毒供应中心工作环节中发生灼伤失效高危因素,从失效模式发生的严重度、发生频率、不易探测度3个维度评估,计算事先风险数(RPN),风险由高到低排序;根据分析结果对RPN值排序前5位的失效模式进行前瞻性的行为干预,比较应用FMEA管理1年前后灼伤风险值及发生频次.[结果]实施FMEA管理1年后排序前5位失效模式的RPN值较实施前明显下降;消毒供应中心发生灼伤从2015年(实施前)的5次降到2016年(实施后)的2次.[结论]应用FMEA有助于降低消毒供应中心灼伤风险,减少灼伤发生频次.
作者：郑伟英；吴湘玉；邱帅；张金凤 刊期： 2017年第22期
[目的]了解实习护士血源性职业暴露的危险因素,制定预防措施.[方法]对429名护生进行职业暴露监测,并对其中发生职业暴露的43人次护生进行分析及干预.[结果]暴露源以乙型肝炎、梅毒为主,针刺伤(86.05%)是主要的暴露方式,损伤部位以手部多(97.67%).高危环节是拔针及拔针后处置不当、处理污物,分别占39.53%和30.22%.[结论]护生血源性职业暴露的主要高危因素为针刺伤,应加强职业防护教育及落实防护措施.
作者：易清萍；汤娟 刊期： 2017年第22期
[目的]了解青年女性肺结核病人心理健康状况并分析其影响因素,为临床心理护理提供科学依据.[方法]采用一般资料调查表,结合症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)、家庭功能评估量表(APGAR)对112例青年女性肺结核病人进行问卷调查.[结果]青年女性肺结核病人SCL-90总分及各因子分均高于2006年全国常模(P<0.05).多元逐步线性回归分析结果显示,居住地、社会支持以及家庭功能是青年女性肺结核病人心理健康主要影响因素(P<0.05).[结论]青年女性肺结核病人心理健康状况较差,临床护士应当及时制定有针对性的心理干预措施.
作者：席秀娟；窦侠玲；赵娜 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨创新医院管理模式下人本位整体护理在改善病人就医感受中的实践效果.[方法]选取同期产科、儿科2个专科系中收治病人病种相同的4个科室进行试点与非试点科室对照研究,分为观察组与对照组,对照组按照科室护理常规实施,观察组实施人本位整体护理,2013年3月-2013年12月为调研阶段,2014年1月始为实施阶段.比较两组病人就医感受、满意度、住院时间.[结果]观察组病人就医感受优于对照组、满意度高于对照组、住院时间短于对照组.[结论]通过实施人本位整体护理,提供系统化整体护理措施,可加速病人康复、缩短病人住院时间,提高病人满意度.
作者：赖玉娥；黄芳；刘金明 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨术前的静脉血栓症(VTE)风险评估、术后血栓前状态(PTS)的识别和围术期的护理干预措施,有效预防术后VTE的发生.[方法]选择妇科手术病人进行前瞻性研究,共纳入病人80例,术前应用Caprini模型评估VTE发生风险,采用相应的护理干预措施,并检测病人术前及术后1 d、3 d的凝血和纤溶系统的变化,同时于术后1周行下肢静脉彩超检查.[结果]80例病人采用Caprini风险评估模型,其中低危2例,中危35例,高危43例.术后1 d、术后3 d的凝血酶原时间(PT)均较术前延长,差异有统计学意义(P<0.05);纤维蛋白原(FIB)术后1 d较术前下降,但术后3 d与术后1 d比较明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05).D-二聚体(D-D)术后1 d明显上升,但术后3 d下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).血小板计数(Plt)术后1 d、3 d均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周并随访1个月均未发现VTE发生.[结论]妇科手术可以使病人短期内处于PTS,依据Caprini评估模型分层处理,施行有效的护理干预联合应用低分子肝素钙对预防VTE的发生具有重要的临床意义.
作者：潘佳佳 刊期： 2017年第22期
《社区护理学》是一门实践性很强的学科,不仅要求学生掌握丰富的理论知识,更需要培养其理论联系实际及综合应用知识的能力.案例教学法鼓励学生运用理论分析但又不拘泥于理论,既可增强学生的学习兴趣和自信心,又有利于培养学生的创新性思维、解决实际问题的能力以及协调合作、独立自主的能力.但是,目前案例教学在《社区护理学》教学中仍处于探索阶段,案例教学法模式不明确、授课形式单一等因素都会影响案例教学质量.本文旨在通过对不同案例教学法进行比较,探索根据不同教学内容和目标选取合适的案例教学法,从而提高教学水平.
作者：叶玉玲；晏晓颖 刊期： 2017年第22期
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,在正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,就会在内耳内的液体里游动.当随着人体头位变化时就会导致机体眩晕.耳石症原因很多:①首先是膜迷路发生老化或退行性变时;②内耳供血不足,因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素所导致;③头部外伤或中耳手术;④中耳炎、病毒性迷路炎会导致;⑤骨质疏松症.据报道,耳石症病人一旦发病严重影响病人的生活质量,临床发现手法耳石复位效果较好.临床研究,通过手法复位病人眩晕可能会缓解.本研究通过复位法对病人日常生活的影响,探讨相应的护理方法.临床研究,通过手法复位病人眩晕可能会缓解.本研究探讨良性阵发性位置性眩晕对病人生活质量的影响及护理措施.
作者：孙志萍 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨手术室巡回护士与病房护士协同合作的术前访视的临床效果.[方法]选择2016年6月-2016年12月行择期手术治疗病人60例为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组术前采用常规的访视模式,观察组采用手术室巡回护士与病房责任护士协同合作的术前访视.采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对病人术前及术后焦虑及抑郁情况进行评价.比较病人术前及麻醉即刻收缩压、舒张压以及心率.[结果]两组病人术后1 d SAS及SDS评分均较访视前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人麻醉即刻收缩压、舒张压以及心率均较术前显著升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]手术室巡回护士与病房护士协同合作的术前访视能够改善病人焦虑、抑郁情绪,平稳术中血压及心率.
作者：刘军晓 刊期： 2017年第22期
[目的]观察止汗散脐部贴敷治疗小儿汗症的效果.[方法]回顾性分析2015年3月-2016年9月应用止汗散脐部贴敷治疗180例小儿汗症的临床资料.[结果] 180例汗症患儿经过3个疗程治疗总有效率达91.11%.[结论]止汗散脐部贴敷治疗小儿汗症效果明显.
作者：吴彩文；王广青 刊期： 2017年第22期
[目的]评价规范化管道管理降低重症监护室(ICU)非计划拔管率的效果.[方法]对2016年1月-2016年12月收治的677例带管病人实施规范化管道管理,统计ICU中胃管、中心静脉置管、气管插管及胸腔闭式引流管等常用管道在滑脱、自行拔除及堵管的非计划拔管率.与2015年1月-2015年12月收治的未实施规范化管道管理的652例带管病人进行比较.[结果]规范化管道管理后胃管滑脱率为0.08%、自行拔除率0.16%,低于管理前胃管滑脱率0.47%、自行拔除率1.6%;管理后中心静脉置管滑脱率为0.08%、堵管率0.08%,低于管理前中心静脉置管滑脱率0.66%、堵管率0.18%;管理后气管插管自行拔除率为0.08%,低于管理前气管插管自行拔除率0.75%;管理后胸腔闭式引流管滑脱率为0.0%、自行拔管率0.18%,低于管理前胸腔闭式引流管滑脱率0.08%、自行拔管率0.09%.[结论]运用规范化管道管理能降低ICU非计划拔管率.
作者：杨青青；姚娟 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨自我管理健康教育对脑卒中病人自我效能水平的影响.[方法]将56例脑卒中住院病人分为干预组29例和对照组27例,两组病人均进行常规护理,干预组在此基础上进行自我管理健康教育.两组病人均于干预前(T1)、干预后(T2)和干预结束后6个月(T3)采用中文版脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)评价病人自我效能水平.[结果]两组病人干预前(T1)SSEQ得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后重复测量方差分析结果显示干预组病人的自我效能水平存在交互效应,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]自我管理健康教育能有效促进脑卒中病人自我效能水平.
作者：王晓群；冯芳 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨以照护者为主体的康复宣教对脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能的影响.[方法]将脑卒中后吞咽障碍病人随机分为对照组和观察组,对照组实施常规康复治疗和护理,观察组在实施常规治疗和护理的基础上对照护者进行健康宣教,干预4周.评价两组病人吸入性肺炎发生情况,比较两组病人干预前后洼田饮水试验评分、生活质量,病人生活质量评定采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL).[结果]观察组病人干预后洼田饮水试验评分降低,且低于对照组(P<0.05);观察组病人吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后SWAL-QOL评分增加,且高于对照组(P<0.05).[结论]以长期照护者为中心的康复宣教模式可以改善脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能,提高病人生活质量.
作者：卢玮旎；江苏珍；李媛 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨初产妇产后的母亲角色适应与产后抑郁、社会支持的相关性.[方法]选择2015年12月-2016年12月分娩的176例初产妇为研究对象,采用一般资料调查表、母亲角色适应问卷、爱丁堡产后抑郁量表、社会支持量表对初产妇进行调查,采用Pearson分析母亲角色适应与抑郁、社会支持的相关性.[结果]初产妇产后的母亲角色适应总分为48.13分±5.92分;抑郁得分为9.30分±5.13分.社会支持为44.06分±11.36分.母亲角色适应得分与抑郁得分呈负相关(P<0.05),与社会支持呈正相关(P<0.05).[结论]产后抑郁、社会支持可影响初产妇的母亲角色适应,应采取适当的干预减轻产后抑郁情绪,提高社会支持,从而促进产后母亲角色适应.
作者：陈淳；陈洁冰 刊期： 2017年第22期
[目的]观察手术室护理用于脊柱骨折手术病人中的效果.[方法]将100例接受手术治疗的脊柱骨折病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组病人实施常规护理,观察组病人实施手术室护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价病人焦虑、抑郁状态,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价病人疼痛情况,比较两组病人护理前后SAS评分、SDS评分、术前以及术后1 d疼痛评分、术后并发症发生情况、病人对护理的满意度.[结果]观察组病人护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组病人术后疼痛评分(2.35分±0.58分)低于对照组(5.62分±1.43分);观察组病人并发症发生率为6.00%,低于对照组的22%;观察组护理满意度为92%,高于对照组的70%(P<0.05).[结论]手术室护理用于脊柱骨折手术病人中能够减少术后并发症,缓解疼痛,提升病人满意度.
作者：李素香；朱彩珍；朱丽娥；李淦开 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨临床护理路径在急性胰腺炎病人健康教育中的应用.[方法]将2015年1月-2016年12月收治的79例急性胰腺炎病人按照随机数字表法分为观察组40例和对照组39例,两组病人入院后均给予常规治疗,对照组以责任制护理为基础采用常规的健康教育方式,观察组严格按照科室制定的临床护理路径单进行健康宣教.[结果]观察组病人疾病知识认知和掌握程度、自我管理、健康心理及护理服务满意度均高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在急性胰腺炎病人健康教育中应用临床护理路径,能提高病人疾病知识认知和掌握程度、自我管理能力、护理服务满意度,促进身心健康,效果优于常规健康教育方式.
作者：段惠玲；李敏 刊期： 2017年第22期
[目的]避免和减少心血管老年住院病人发生院内跌倒,降低院内跌倒发生率.[方法]选择2015年1月-2015年10月心内二科住院病人1 178例为对照组,2016年1月-2016年10月心内二科住院病人1 160例为观察组,对照组采用常规防跌倒护理,观察组在常规防跌倒护理基础上应用风险管理程序.比较两组病人的跌倒发生率.[结果]观察组病人跌倒发生率低于对照组(0.95% vs 2.37%,χ2=7.272 5,P<0.05).[结论]风险管理程序贯穿心血管老年病人住院过程,可有效降低心血管老年住院病人院内跌倒发生率.
作者：邓敏；张清齐；林冬梅；吴洁华；罗丽燕 刊期： 2017年第22期
阐述自我管理的概念,从糖尿病病人自我管理行为的影响因素、对策方面综述糖尿病病人自我管理的研究进展.指出糖尿病需要病人主动、自觉地参与到自身疾病的管理中.目前病人的自我管理方法不够全面和深入,病人自我管理能力还有待进一步加强,需要发现糖尿病病人自我管理过程中存在的问题,探讨科学、全面和个性化的解决方法.
作者：刘国彩；黄娟；曹娜；朱叶；张梦珂 刊期： 2017年第22期
阐述重症监护专科护士核心能力的基本概念和内涵,从考核量表、影响因素方面综述国内重症监护专科护士核心能力的研究进展及现实意义.指出目前对重症监护专科护士的培养尚无全国统一的考核标准,且无统一的资格认证机构,核心能力的研究尚无相对统一的标准,有待进一步研究.
作者：李志月；蒋小剑 刊期： 2017年第22期
综述手术室护士工作压力及应对措施的研究进展.指出手术室护士的工作压力源来自工作、专业、病人、家庭等方面,医院管理层应高度重视,通过做好心理疏导、提高福利待遇、改善工作环境、合理分配工作与人文关怀等措施缓解手术室护士工作压力.
作者：宋睿；张宝丽 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨循证护理模式在无痛分娩产程护理中的应用效果.[方法]将2015年10月-2017年2月48例无痛分娩产妇随机分为观察组和对照组各24例,对照组采取常规护理模式,观察组采取循证护理模式.比较两组产妇自然分娩率、各产程时间、产后2 h出血量、治疗前和治疗后产妇母婴不良结局发生率.[结果]观察组产妇自然分娩率高于对照组,第二产程、第三产程时间短于对照组,产后2 h出血量低于对照组,母婴不良结局发生率低于对照组(P<0.05).[结论]循证护理模式在无痛分娩产程护理中的应用效果确切,可有效提高自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血,改善母婴结局.
作者：莫明霞 刊期： 2017年第22期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
