吴彩文；王广青
[目的]观察康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术病人中的应用效果.[方法]将2015年12月-2016年11月100例泌尿外科手术病人分为两组,每组50例,对照组给予常规护理,观察组接受康复外科理念联合心理护理.采取焦虑自评量表(SAS)评价两组病人的负性情绪,比较两组病人的心理状态、术后舒适度及护理满意度.[结果]观察组病人SAS评分低于对照组,术后舒适度评分、护理满意度优于对照组,术后康复时间短于对照组(P<0.05).[结论]在泌尿外科手术病人中应用康复外科理念联合心理护理能有效改善病人的不良情绪,提高术后舒适度与护理满意度.
作者：侯春兰 刊期： 2017年第22期
根据国际心肺移植协会的报告,儿童心脏移植年手术量超过500台,其中婴儿占24%,术后生存期中位数为20.6年[1],心脏移植已成为治疗儿童终末期心脏病的一种有效方法.我院2014年9月-2014年12月实施婴儿心脏移植2例,手术均获成功.现将其中1例婴儿心脏移植手术配合总结如下.
作者：谈维；万丽娜；方一名 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨爱立敷薄型泡沫敷料用于治疗静脉药物外渗的疗效.[方法]采用回顾性队列研究的方法,收集2013年5月-2016年12月采用外周静脉输液并出现药物外渗的病人的临床资料,其中30例常规处理并早期使用爱立敷薄型泡沫敷料外贴的病人为观察组,30例仅进行常规处理者为对照组,两组病人的处理均按照相关规范执行.治疗14 d观察并评估治疗效果,采用SPSS 22统计软件进行分析.[结果]观察组病人显效21例,有效9例,对照组病人显效13例,有效16例,无效1例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]早期应用爱立敷薄型泡沫敷料可治疗药物外渗,效果优于药物外渗常规处理.
作者：章洁苓；黄芬 刊期： 2017年第22期
[目的]观察手术室护理用于脊柱骨折手术病人中的效果.[方法]将100例接受手术治疗的脊柱骨折病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组病人实施常规护理,观察组病人实施手术室护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价病人焦虑、抑郁状态,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价病人疼痛情况,比较两组病人护理前后SAS评分、SDS评分、术前以及术后1 d疼痛评分、术后并发症发生情况、病人对护理的满意度.[结果]观察组病人护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组病人术后疼痛评分(2.35分±0.58分)低于对照组(5.62分±1.43分);观察组病人并发症发生率为6.00%,低于对照组的22%;观察组护理满意度为92%,高于对照组的70%(P<0.05).[结论]手术室护理用于脊柱骨折手术病人中能够减少术后并发症,缓解疼痛,提升病人满意度.
作者：李素香；朱彩珍；朱丽娥；李淦开 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨创新医院管理模式下人本位整体护理在改善病人就医感受中的实践效果.[方法]选取同期产科、儿科2个专科系中收治病人病种相同的4个科室进行试点与非试点科室对照研究,分为观察组与对照组,对照组按照科室护理常规实施,观察组实施人本位整体护理,2013年3月-2013年12月为调研阶段,2014年1月始为实施阶段.比较两组病人就医感受、满意度、住院时间.[结果]观察组病人就医感受优于对照组、满意度高于对照组、住院时间短于对照组.[结论]通过实施人本位整体护理,提供系统化整体护理措施,可加速病人康复、缩短病人住院时间,提高病人满意度.
作者：赖玉娥；黄芳；刘金明 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨思维导图教学法在护生对肝癌病人术后并发症观察护理中的应用效果.[方法]选择2015年7月-2016年5月在我科实习的60名护生为研究对象,分为10组进行轮转,对每轮转组编号,单号为对照组,双号为观察组,对照组采用常规教学方法,观察组采用思维导图教学方法,实习结束后采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对两组护生评判性思维能力进行测评,并对两组护生理论及操作进行考核.[结果]观察组护生在寻求真相、系统化、评判思维的自信心及求知欲4个维度得分高于对照组,差异有统计学意义;观察组护生理论、操作考核、病例讨论分析成绩高于对照组,差异有统计学意义.[结论]采用思维导图教学法对护生进行临床带教可激发学生的学习兴趣,提高护生的评判性思维能力,提升护生的综合素质.
作者：徐春艳；钱红；陈玲 刊期： 2017年第22期
阐述自我管理的概念,从糖尿病病人自我管理行为的影响因素、对策方面综述糖尿病病人自我管理的研究进展.指出糖尿病需要病人主动、自觉地参与到自身疾病的管理中.目前病人的自我管理方法不够全面和深入,病人自我管理能力还有待进一步加强,需要发现糖尿病病人自我管理过程中存在的问题,探讨科学、全面和个性化的解决方法.
作者：刘国彩；黄娟；曹娜；朱叶；张梦珂 刊期： 2017年第22期
[目的]观察止汗散脐部贴敷治疗小儿汗症的效果.[方法]回顾性分析2015年3月-2016年9月应用止汗散脐部贴敷治疗180例小儿汗症的临床资料.[结果] 180例汗症患儿经过3个疗程治疗总有效率达91.11%.[结论]止汗散脐部贴敷治疗小儿汗症效果明显.
作者：吴彩文；王广青 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨手术室巡回护士与病房护士协同合作的术前访视的临床效果.[方法]选择2016年6月-2016年12月行择期手术治疗病人60例为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组术前采用常规的访视模式,观察组采用手术室巡回护士与病房责任护士协同合作的术前访视.采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对病人术前及术后焦虑及抑郁情况进行评价.比较病人术前及麻醉即刻收缩压、舒张压以及心率.[结果]两组病人术后1 d SAS及SDS评分均较访视前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人麻醉即刻收缩压、舒张压以及心率均较术前显著升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]手术室巡回护士与病房护士协同合作的术前访视能够改善病人焦虑、抑郁情绪,平稳术中血压及心率.
作者：刘军晓 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨混合式教学在五年制高职内科护理学教学中的效果,为职业教育教学改革提供参考依据.[方法]选取江苏省某医药职业院校由同一个任课教师教学的2个平行班级作为研究对象,将其随机分为对照组和干预组,对照组采用传统的教学法,干预组采用混合式教学,比较两组护生干预后期末考试理论成绩及干预前后评判性思维能力评分.[结果]干预组护生干预后期末考试理论成绩及评判性思维能力评分优于对照组(P<0.05).[结论]在内科护理学教学中应用混合式教学有利于护生评判性思维能力的培养,提高护生期末考试理论成绩,提高教学效果.
作者：肖亮 刊期： 2017年第22期
随着Muensterer等[1]率先报道了经脐单切口腹腔镜巨结肠拖出术,具有较长的学习曲线和丰富的腔镜操作经验的手术医生选择此种手术方式,与传统多孔腔镜操作[2]相比,手术美容和微创的效果更明显.手术操作难度系数增加,手术的成功依赖于全体手术人员的共同努力,现将护理配合报告如下.
作者：简小贞 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨以照护者为主体的康复宣教对脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能的影响.[方法]将脑卒中后吞咽障碍病人随机分为对照组和观察组,对照组实施常规康复治疗和护理,观察组在实施常规治疗和护理的基础上对照护者进行健康宣教,干预4周.评价两组病人吸入性肺炎发生情况,比较两组病人干预前后洼田饮水试验评分、生活质量,病人生活质量评定采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL).[结果]观察组病人干预后洼田饮水试验评分降低,且低于对照组(P<0.05);观察组病人吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后SWAL-QOL评分增加,且高于对照组(P<0.05).[结论]以长期照护者为中心的康复宣教模式可以改善脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能,提高病人生活质量.
作者：卢玮旎；江苏珍；李媛 刊期： 2017年第22期
综述降低低分子肝素皮下注射出血率各类方法的研究现状、进展以及降低出血率的临床干预、护理措施,提出设计注射辅助器械以及引进无针技术的必要.
作者：罗冰；龚晓霞 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨术前的静脉血栓症(VTE)风险评估、术后血栓前状态(PTS)的识别和围术期的护理干预措施,有效预防术后VTE的发生.[方法]选择妇科手术病人进行前瞻性研究,共纳入病人80例,术前应用Caprini模型评估VTE发生风险,采用相应的护理干预措施,并检测病人术前及术后1 d、3 d的凝血和纤溶系统的变化,同时于术后1周行下肢静脉彩超检查.[结果]80例病人采用Caprini风险评估模型,其中低危2例,中危35例,高危43例.术后1 d、术后3 d的凝血酶原时间(PT)均较术前延长,差异有统计学意义(P<0.05);纤维蛋白原(FIB)术后1 d较术前下降,但术后3 d与术后1 d比较明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05).D-二聚体(D-D)术后1 d明显上升,但术后3 d下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).血小板计数(Plt)术后1 d、3 d均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周并随访1个月均未发现VTE发生.[结论]妇科手术可以使病人短期内处于PTS,依据Caprini评估模型分层处理,施行有效的护理干预联合应用低分子肝素钙对预防VTE的发生具有重要的临床意义.
作者：潘佳佳 刊期： 2017年第22期
[目的] 探讨危重症营养风险评分(Nutric评分)系统在脑外伤病人营养及预后评估中的应用效果.[方法] 选取2016年1月-2016年12月神经外科收治的84例重症脑外伤病人,病人入院后应用Nutric评分系统对病人营养状况进行评估,并根据评估结果分为低分组(Nutric评分0分~4分)及高分组(Nutric评分5分~9分),比较两组病人28d死亡率.记录两组病人治疗第1天、第7天、第14天时血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平及预后情况.[结果] Nutric评分高分组死亡率、植物生存率明显高于低分组(P<0.05).Nutric评分高分组第7天、第14天血清TP、ALB、Hb水平明显低于低分组(P<0.05).高分组喂养不耐受率高于低分组,而肠内营养支持(EN)、7d营养达标率低于低分组(P<0.05).[结论] Nutric评分系统可用于重症脑外伤病人早期营养需求评估,可为医师制定营养方案提供指导,有助于病人预后.
作者：仇丽 刊期： 2017年第22期
[目的]评价规范化管道管理降低重症监护室(ICU)非计划拔管率的效果.[方法]对2016年1月-2016年12月收治的677例带管病人实施规范化管道管理,统计ICU中胃管、中心静脉置管、气管插管及胸腔闭式引流管等常用管道在滑脱、自行拔除及堵管的非计划拔管率.与2015年1月-2015年12月收治的未实施规范化管道管理的652例带管病人进行比较.[结果]规范化管道管理后胃管滑脱率为0.08%、自行拔除率0.16%,低于管理前胃管滑脱率0.47%、自行拔除率1.6%;管理后中心静脉置管滑脱率为0.08%、堵管率0.08%,低于管理前中心静脉置管滑脱率0.66%、堵管率0.18%;管理后气管插管自行拔除率为0.08%,低于管理前气管插管自行拔除率0.75%;管理后胸腔闭式引流管滑脱率为0.0%、自行拔管率0.18%,低于管理前胸腔闭式引流管滑脱率0.08%、自行拔管率0.09%.[结论]运用规范化管道管理能降低ICU非计划拔管率.
作者：杨青青；姚娟 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨临床路径在鼻中隔偏曲矫正术病人围术期护理中的应用效果.[方法]选取2016年3月-2016年9月行经鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的90例病人作为研究对象,按入院先后顺序将2016年3月-2016年5月入院的45例病人设为对照组,将2016年6月-2016年9月入院的45例病人设为观察组,对照组采用常规护理,观察组采用临床路径护理模式.比较两组病人及家属的满意度、住院费用及住院时间.[结果]观察组病人满意度优于对照组(P<0.05);观察组病人住院费用低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).[结论]鼻中隔偏曲矫正术病人实施临床路径后可明显缩短住院时间、降低医疗费用、提高病人的满意度.
作者：胡丽丽；王倩；彭峰；梁娟梅 刊期： 2017年第22期
[目的]观察医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低硬式内镜集中消毒供应风险中的应用效果.[方法]运用HFMEA的理念对硬式内镜集中消毒供应流程的潜在风险进行前瞻性分析,针对不安全因素落实持续改进措施,以降低硬式内镜集中消毒供应流程的风险.比较改进方案实施前后风险优先指数(RPN)、硬式内镜器械损坏及包装错误情况、手术医生及手术护士对消毒供应中心工作满意度.[结果]高5个失效模式的RPN值较改进方案实施前明显降低,且均低于100分;器械损坏率由0.091%下降至0.019%;包装错误率由0.189%下降至0.079%;手术医生及护士对消毒供应中心的工作满意度由78.22%提升至96.78%(P<0.05).[结论]运用HFMEA理论对硬式内镜集中消毒供应流程进行分析改进,有助于降低其管理风险.
作者：吴湘玉；邱帅；郑伟英；张金凤；王惠良；邱淑欢 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨自我管理健康教育对脑卒中病人自我效能水平的影响.[方法]将56例脑卒中住院病人分为干预组29例和对照组27例,两组病人均进行常规护理,干预组在此基础上进行自我管理健康教育.两组病人均于干预前(T1)、干预后(T2)和干预结束后6个月(T3)采用中文版脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)评价病人自我效能水平.[结果]两组病人干预前(T1)SSEQ得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后重复测量方差分析结果显示干预组病人的自我效能水平存在交互效应,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]自我管理健康教育能有效促进脑卒中病人自我效能水平.
作者：王晓群；冯芳 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨正压无针连接式留置针在肝硬化病人中的应用效果.[方法]将2015年11月-2016年4月住院治疗的100例肝硬化病人按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组使用普通留置针,观察组使用正压无针连接式留置针.比较两组病人留置针留置情况、留置时间、留置针留置期间护理问题发生情况(包括回血、堵管、静脉炎、针刺伤及输液过程中输液器与留置针脱落).[结果]观察组病人留置针留置情况优于对照组,留置时间长于对照组,留置针留置期间护理问题发生少于对照组.[结论]在肝硬化病人的治疗中使用正压无针连接式留置针能保证留置时间,减少回血、堵管、输液器脱出、静脉炎以及针刺伤的发生,提高护士工作效率,减轻病人痛苦,效果优于普通留置针.
作者：李欢；邢玉芳；田园 刊期： 2017年第22期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
