肖亮
[目的]探讨临床护理路径在急性胰腺炎病人健康教育中的应用.[方法]将2015年1月-2016年12月收治的79例急性胰腺炎病人按照随机数字表法分为观察组40例和对照组39例,两组病人入院后均给予常规治疗,对照组以责任制护理为基础采用常规的健康教育方式,观察组严格按照科室制定的临床护理路径单进行健康宣教.[结果]观察组病人疾病知识认知和掌握程度、自我管理、健康心理及护理服务满意度均高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在急性胰腺炎病人健康教育中应用临床护理路径,能提高病人疾病知识认知和掌握程度、自我管理能力、护理服务满意度,促进身心健康,效果优于常规健康教育方式.
作者：段惠玲；李敏 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨临床路径在鼻中隔偏曲矫正术病人围术期护理中的应用效果.[方法]选取2016年3月-2016年9月行经鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的90例病人作为研究对象,按入院先后顺序将2016年3月-2016年5月入院的45例病人设为对照组,将2016年6月-2016年9月入院的45例病人设为观察组,对照组采用常规护理,观察组采用临床路径护理模式.比较两组病人及家属的满意度、住院费用及住院时间.[结果]观察组病人满意度优于对照组(P<0.05);观察组病人住院费用低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).[结论]鼻中隔偏曲矫正术病人实施临床路径后可明显缩短住院时间、降低医疗费用、提高病人的满意度.
作者：胡丽丽；王倩；彭峰；梁娟梅 刊期： 2017年第22期
[目的]评价规范化管道管理降低重症监护室(ICU)非计划拔管率的效果.[方法]对2016年1月-2016年12月收治的677例带管病人实施规范化管道管理,统计ICU中胃管、中心静脉置管、气管插管及胸腔闭式引流管等常用管道在滑脱、自行拔除及堵管的非计划拔管率.与2015年1月-2015年12月收治的未实施规范化管道管理的652例带管病人进行比较.[结果]规范化管道管理后胃管滑脱率为0.08%、自行拔除率0.16%,低于管理前胃管滑脱率0.47%、自行拔除率1.6%;管理后中心静脉置管滑脱率为0.08%、堵管率0.08%,低于管理前中心静脉置管滑脱率0.66%、堵管率0.18%;管理后气管插管自行拔除率为0.08%,低于管理前气管插管自行拔除率0.75%;管理后胸腔闭式引流管滑脱率为0.0%、自行拔管率0.18%,低于管理前胸腔闭式引流管滑脱率0.08%、自行拔管率0.09%.[结论]运用规范化管道管理能降低ICU非计划拔管率.
作者：杨青青；姚娟 刊期： 2017年第22期
[目的]了解青年女性肺结核病人心理健康状况并分析其影响因素,为临床心理护理提供科学依据.[方法]采用一般资料调查表,结合症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)、家庭功能评估量表(APGAR)对112例青年女性肺结核病人进行问卷调查.[结果]青年女性肺结核病人SCL-90总分及各因子分均高于2006年全国常模(P<0.05).多元逐步线性回归分析结果显示,居住地、社会支持以及家庭功能是青年女性肺结核病人心理健康主要影响因素(P<0.05).[结论]青年女性肺结核病人心理健康状况较差,临床护士应当及时制定有针对性的心理干预措施.
作者：席秀娟；窦侠玲；赵娜 刊期： 2017年第22期
阐述照顾负担的概念及测量工具,综述患儿主要照顾者的照顾负担现状及相关影响因素.目前对慢性病患儿照顾者的照顾负担的研究大多局限于横断面的调查,缺乏对照顾者长期的纵向随访和追踪调查,无法掌握照顾者照顾负担的动态变化.今后应采用质性和量性相结合的方法,并深入探讨照顾负担与照顾者照顾能力、积极感受等概念之间的相关性以及照顾负担对家庭功能的影响等.
作者：刘秀静；纪鑫；高俊芳；朱美玉；邢月军 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低消毒供应中心灼伤风险中的应用效果.[方法]运用FMEA查找消毒供应中心工作环节中发生灼伤失效高危因素,从失效模式发生的严重度、发生频率、不易探测度3个维度评估,计算事先风险数(RPN),风险由高到低排序;根据分析结果对RPN值排序前5位的失效模式进行前瞻性的行为干预,比较应用FMEA管理1年前后灼伤风险值及发生频次.[结果]实施FMEA管理1年后排序前5位失效模式的RPN值较实施前明显下降;消毒供应中心发生灼伤从2015年(实施前)的5次降到2016年(实施后)的2次.[结论]应用FMEA有助于降低消毒供应中心灼伤风险,减少灼伤发生频次.
作者：郑伟英；吴湘玉；邱帅；张金凤 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨超早期视觉干预对年龄偏小的弱视患儿的效果.[方法]选择2015年2月-2016年2月门诊就诊的61例(107眼)弱视患儿为研究对象,按照全国统一弱视诊断标准确诊后,进行遮盖以及超早期的视觉感知-认知个性化训练方案治疗.[结果]干预前后适应性改善情况由原来53.90分±12.78分,提高到72.70分±13.05分(t=-16.69,P<0.05),平均提高19分.训练前后适应性发育商比较,差异有统计学意义(42.57±15.08 vs 61.57±15.00,t=-11.52,P<0.05).弱视治愈19例(38眼),进步26例(40眼),无效16例(29眼),有效率72.9%.[结论]超早期视觉干预,遮盖以及视觉感知-认知个性化训练对年龄偏小的弱视患儿的影响显著,促进智能发育,提高适应性功能.
作者：刘月余；胡继红；苏珍辉；刘丽君；陈建树；罗卫红 刊期： 2017年第22期
[目的]观察医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在降低硬式内镜集中消毒供应风险中的应用效果.[方法]运用HFMEA的理念对硬式内镜集中消毒供应流程的潜在风险进行前瞻性分析,针对不安全因素落实持续改进措施,以降低硬式内镜集中消毒供应流程的风险.比较改进方案实施前后风险优先指数(RPN)、硬式内镜器械损坏及包装错误情况、手术医生及手术护士对消毒供应中心工作满意度.[结果]高5个失效模式的RPN值较改进方案实施前明显降低,且均低于100分;器械损坏率由0.091%下降至0.019%;包装错误率由0.189%下降至0.079%;手术医生及护士对消毒供应中心的工作满意度由78.22%提升至96.78%(P<0.05).[结论]运用HFMEA理论对硬式内镜集中消毒供应流程进行分析改进,有助于降低其管理风险.
作者：吴湘玉；邱帅；郑伟英；张金凤；王惠良；邱淑欢 刊期： 2017年第22期
[目的]了解实习护士血源性职业暴露的危险因素,制定预防措施.[方法]对429名护生进行职业暴露监测,并对其中发生职业暴露的43人次护生进行分析及干预.[结果]暴露源以乙型肝炎、梅毒为主,针刺伤(86.05%)是主要的暴露方式,损伤部位以手部多(97.67%).高危环节是拔针及拔针后处置不当、处理污物,分别占39.53%和30.22%.[结论]护生血源性职业暴露的主要高危因素为针刺伤,应加强职业防护教育及落实防护措施.
作者：易清萍；汤娟 刊期： 2017年第22期
阐述重症监护专科护士核心能力的基本概念和内涵,从考核量表、影响因素方面综述国内重症监护专科护士核心能力的研究进展及现实意义.指出目前对重症监护专科护士的培养尚无全国统一的考核标准,且无统一的资格认证机构,核心能力的研究尚无相对统一的标准,有待进一步研究.
作者：李志月；蒋小剑 刊期： 2017年第22期
阐述双因素理论与实习护生学习管理,分析影响实习护生学习管理的因素,探讨双因素理论在实习护生学习管理中的应用.指出医院应积极探索创新实习护生学习管理的方法,通过优化带教师资团队,建设和谐的科室文化,构建帮扶体系等保健因素,努力消除实习护生的不满意情绪;强化激励因素,激发实习护生自我实现的发展动力,提高满意情绪体验,优化实习护生学习管理.
作者：邱星；刘可 刊期： 2017年第22期
综述降低低分子肝素皮下注射出血率各类方法的研究现状、进展以及降低出血率的临床干预、护理措施,提出设计注射辅助器械以及引进无针技术的必要.
作者：罗冰；龚晓霞 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨循证护理模式在无痛分娩产程护理中的应用效果.[方法]将2015年10月-2017年2月48例无痛分娩产妇随机分为观察组和对照组各24例,对照组采取常规护理模式,观察组采取循证护理模式.比较两组产妇自然分娩率、各产程时间、产后2 h出血量、治疗前和治疗后产妇母婴不良结局发生率.[结果]观察组产妇自然分娩率高于对照组,第二产程、第三产程时间短于对照组,产后2 h出血量低于对照组,母婴不良结局发生率低于对照组(P<0.05).[结论]循证护理模式在无痛分娩产程护理中的应用效果确切,可有效提高自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血,改善母婴结局.
作者：莫明霞 刊期： 2017年第22期
根据国际心肺移植协会的报告,儿童心脏移植年手术量超过500台,其中婴儿占24%,术后生存期中位数为20.6年[1],心脏移植已成为治疗儿童终末期心脏病的一种有效方法.我院2014年9月-2014年12月实施婴儿心脏移植2例,手术均获成功.现将其中1例婴儿心脏移植手术配合总结如下.
作者：谈维；万丽娜；方一名 刊期： 2017年第22期
[目的] 探讨危重症营养风险评分(Nutric评分)系统在脑外伤病人营养及预后评估中的应用效果.[方法] 选取2016年1月-2016年12月神经外科收治的84例重症脑外伤病人,病人入院后应用Nutric评分系统对病人营养状况进行评估,并根据评估结果分为低分组(Nutric评分0分~4分)及高分组(Nutric评分5分~9分),比较两组病人28d死亡率.记录两组病人治疗第1天、第7天、第14天时血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平及预后情况.[结果] Nutric评分高分组死亡率、植物生存率明显高于低分组(P<0.05).Nutric评分高分组第7天、第14天血清TP、ALB、Hb水平明显低于低分组(P<0.05).高分组喂养不耐受率高于低分组,而肠内营养支持(EN)、7d营养达标率低于低分组(P<0.05).[结论] Nutric评分系统可用于重症脑外伤病人早期营养需求评估,可为医师制定营养方案提供指导,有助于病人预后.
作者：仇丽 刊期： 2017年第22期
《社区护理学》是一门实践性很强的学科,不仅要求学生掌握丰富的理论知识,更需要培养其理论联系实际及综合应用知识的能力.案例教学法鼓励学生运用理论分析但又不拘泥于理论,既可增强学生的学习兴趣和自信心,又有利于培养学生的创新性思维、解决实际问题的能力以及协调合作、独立自主的能力.但是,目前案例教学在《社区护理学》教学中仍处于探索阶段,案例教学法模式不明确、授课形式单一等因素都会影响案例教学质量.本文旨在通过对不同案例教学法进行比较,探索根据不同教学内容和目标选取合适的案例教学法,从而提高教学水平.
作者：叶玉玲；晏晓颖 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨以临床需求为导向的教学管理模式在新医院筹建时人才储备中的应用.[方法]新医院开业前期招聘的108名护理人员,分别送往优势医院进修,建立以临床护理需求为导向的教学管理模式,为外派进修人员建立《一人一手册》、设定协调员,培养反思及书写的能力、组织分阶段汇报、定期走访等方法.应用客观的评价指标分别于不同时间点进行学习效果的测评.[结果]108名进修护理人员共完成个案管理504份,反思648份,进修后护理人员临床实践能力(护理人员管理病人健康能力、建立护患关系能力及教育能力)、综合能力自我评价评分明显提高(P<0.01).[结论]新医院人才储备中建立以临床需求为导向的教学管理模式,适应新医院的发展需求,适应新医院自身的管理体系.
作者：段鸿露；古成璠；欧阳建英；罗丹谷；蔡文智 刊期： 2017年第22期
[目的]总结先天性食道闭锁患儿的手术护理.[方法]回顾性分析2012年8月-2016年8月收治的25例先天性食道闭锁手术患儿的临床资料,加强术前心理干预、术中配合.[结果]25例先天性食道闭锁手术患儿手术过程顺利,术中配合满意,术后恢复良好.[结论]加强先天性食道闭锁患儿的手术护理是手术成功的保证.
作者：熊晏群；谭燕；程宗燕 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨思维导图教学法在护生对肝癌病人术后并发症观察护理中的应用效果.[方法]选择2015年7月-2016年5月在我科实习的60名护生为研究对象,分为10组进行轮转,对每轮转组编号,单号为对照组,双号为观察组,对照组采用常规教学方法,观察组采用思维导图教学方法,实习结束后采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对两组护生评判性思维能力进行测评,并对两组护生理论及操作进行考核.[结果]观察组护生在寻求真相、系统化、评判思维的自信心及求知欲4个维度得分高于对照组,差异有统计学意义;观察组护生理论、操作考核、病例讨论分析成绩高于对照组,差异有统计学意义.[结论]采用思维导图教学法对护生进行临床带教可激发学生的学习兴趣,提高护生的评判性思维能力,提升护生的综合素质.
作者：徐春艳；钱红；陈玲 刊期： 2017年第22期
[目的]探讨正压无针连接式留置针在肝硬化病人中的应用效果.[方法]将2015年11月-2016年4月住院治疗的100例肝硬化病人按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组使用普通留置针,观察组使用正压无针连接式留置针.比较两组病人留置针留置情况、留置时间、留置针留置期间护理问题发生情况(包括回血、堵管、静脉炎、针刺伤及输液过程中输液器与留置针脱落).[结果]观察组病人留置针留置情况优于对照组,留置时间长于对照组,留置针留置期间护理问题发生少于对照组.[结论]在肝硬化病人的治疗中使用正压无针连接式留置针能保证留置时间,减少回血、堵管、输液器脱出、静脉炎以及针刺伤的发生,提高护士工作效率,减轻病人痛苦,效果优于普通留置针.
作者：李欢；邢玉芳；田园 刊期： 2017年第22期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
